Treatment decision-making in chronic lymphocytic leukaemia: Key factors for healthcare professionals. PRELIC study

Objective: To explore the preferences of Spanish healthcare professionals (haematologists and hospital pharmacists) for the treatment selection of active Chronic Lymphocytic Leukaemia (CLL) patients at first relapse, condition that mainly afflicts older adults. Methods: A discrete choice experiment (DCE) was conducted among haematologists and hospital pharmacists. A literature review and a focus group informed the DCE design. CLL treatment settings were defined by seven attributes: four patient/disease-related attributes (age, functional status, comorbidities, and risk of the disease) and three treatment-related attributes (efficacy [hazard ratio of progression-free survival, HR-PFS], rate of discontinuations due to adverse events and cost). A mixed-logit model was used to determine choice-based preferences. Relative importance (RI) of attributes was calculated and compared between stakeholders. Willingnessto-pay (WTP) was estimated through the DCE. Besides, nine ad-hoc questions were posed, to explore more in depth CLL treatment decision making. Results: A total of 130 participants (72 haematologists and 58 hospital pharmacists) answered the DCE. All attributes were significant predictors of preferences (p b 0.05) in the multinomial model. Higher RI was obtained for treatment-related attributes: the highest rated being ‘cost’ (23.8%) followed by ‘efficacy’ (20.9%). Regarding patient-related attributes, the highest RI was obtained for ‘age’ (18.1%). No significant differences (p N 0.05) in RI between haematologists and pharmacists were found. WTP for the treatment was higher for younger CLL patients. Ad-hoc questions showed that patient age and functional status influence treatment decisions. Conclusions: For healthcare professionals, ‘cost’ and ‘efficacy’ (treatment-related attributes) and age (patientrelated attribute) are the m

Una evaluación de la comprensión de estructuras sintácticas con alto costo de procesamiento en niños en edad escolar

An evaluation of Spanish-speaking schoolchildren’s ability to comprehend highly-costly sentences is provided, which aimed to identify children at risk of Specific Language Impairment/Developmental Language Disorder. The investigation was guided by linguistic/psycholinguistic hypotheses concerning sentence processing cost. A battery of tests was used, which included passive sentences, relative clauses, WH/WH+N questions in different conditions. Reversible passives, and object relative and WH Questions were predicted to be more demanding. 390 children (6-12 years of age) from 2 elementary schools were tested. The schools were distinguished as a function of social/economical factors. The results are compatible with the predictions. Social-economical factors are shown to influence children’s overall performance. Children whose scores were 2SD below the mean of correct responses of the age group (8.7%) were considered to be at risk of syntactic impairment.Se proporciona una evaluación de la habilidad para comprender oraciones de alto costo en niños hablantes del español, con el objetivo de identificar niños con riesgo de Trastorno Específico del Lenguaje/Trastorno del Desarrollo del Lenguaje. La investigación fue guiada por hipótesis lingüísticas/psicolingüísticas relacionadas con el costo de procesamiento oracional. Se empleó una batería de test que incluyó oraciones pasivas, cláusulas relativas e interrogativas con Quién y con Qué. La predicción fue que pasivas reversibles, relativas e interrogativas de objeto implicarían mayor demanda. Se testearon 390 niños (6 a 12 años) de dos escuelas primarias. Las escuelas se diferenciaron en función de factores socio-económicos. Los resultados fueron compatibles con las predicciones. Los factores socio-económicos demostraron influir sobre el desempeño general de los niños. Niños que puntuaron dos desvíos estándar por debajo de la media de respuestas correctas de su grupo etario (8.7%) fueron considerados en riesgo de déficit sintáctico

An assessment of the comprehension of highly costly syntactic structures by school age children

Se proporciona una evaluación de la habilidad para comprender oraciones de alto costo en niños hablantes del español, con el objetivo de identificar niños con riesgo de Trastorno Específico del Lenguaje/Trastorno del Desarrollo del Lenguaje. La investigación fue guiada por hipótesis lingüísticas/psicolingüísticas relacionadas con el costo de procesamiento oracional. Se empleó una batería de test que incluyó oraciones pasivas, cláusulas relativas e interrogativas con Quién y con Qué. La predicción fue que pasivas reversibles, relativas e interrogativas de objeto implicarían mayor demanda. Se testearon 390 niños (6 a 12 años) de dos escuelas primarias. Las escuelas se diferenciaron en función de factores socio-económicos. Los resultados fueron compatibles con las predicciones. Los factores socio-económicos demostraron influir sobre el desempeño general de los niños. Niños que puntuaron dos desvíos estándar por debajo de la media de respuestas correctas de su grupo etario (8.7%) fueron considerados en riesgo de déficit sintáctico.An evaluation of Spanish-speaking schoolchildren’s ability to comprehend highly-costly sentences is provided, which aimed to identify children at risk of Specific Language Impairment/Developmental Language Disorder. The investigation was guided by linguistic/psycholinguistic hypotheses concerning sentence processing cost. A battery of tests was used, which included passive sentences, relative clauses, WH/WH+N questions in different conditions. Reversible passives, and object relative and WH Questions were predicted to be more demanding. 390 children (6-12 years of age) from 2 elementary schools were tested. The schools were distinguished as a function of social/economical factors. The results are compatible with the predictions. Social-economical factors are shown to influence children’s overall performance. Children whose scores were 2SD below the mean of correct responses of the age group (8.7%) were considered to be at risk of syntactic impairment.Fil: Dotti, Horacio. Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Humanidades y Ciencias; ArgentinaFil: Correa, Leticia Maria Sicuro. Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro; BrasilFil: Rivera, Gabriela. Hospital de Niños Orlando Alassia; Argentina. Universidad Católica de Santa Fe; ArgentinaFil: Benassi, Julia. Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas; ArgentinaFil: Formichelli, María Clara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Santa Fe; Argentina. Universidad Católica de Santa Fe; Argentin

Spirometry and respiratory oscillometry: Feasibility and concordance in schoolchildren with asthma

Producción CientíficaObjective:The purpose of this study was to describe the feasibility of respiratory oscillometry (RO) in schoolchildren with asthma, and the concordance of its results with those of spirometry, to determine its clinical usefulness. Methods:RO and spirometry were performed in 154 children (6 to 14-year-old) with asthma, following strict quality criteria for the tests. Their feasibility (probability of valid test, time of execution, number of maneuvers needed to achieve a valid test, and perceived difficulty) was compared. The factors that influence feasibility were analyzed with multivariate methods. FEV1, FEV1/FVC, FVC and FEF25-75 for spirometry, and R5, AX and R5-19 for RO, were converted into z-scores and their concordance was investigated through intraclass correlation coefficients (ICC) and kappa indices for normal/abnormal values. Results:There were no differences in the probability of obtaining a valid RO or spirometry (83.1% vs. 81.8%, p = 0.868). RO required a lower number of maneuvers [mean (SD) 4.2 (1.8) versus 6.0 (1.6), p < 0.001] and less execution time [5.1 (2.7) versus 7.6 (2.4) minutes, p < 0.001], and patients considered it less difficult. Age increased the probability of obtaining valid RO and spirometry. The concordance of results between RO and spirometry was low, and only between zFEV1 and zAX could it be considered moderate (ICC = 0.412, kappa = 0.427). Conclusion:RO and spirometry are feasible in children with asthma. RO has some practical advantages, but the concordance of its results with spirometry is low.Junta de Castilla y León (Gerencia Regional de Salud - Grant/Award Number: 2191/A/2020

Incidencia y morbilidad en embarazadas hospitalizadas por patología antenatal entre 2000 y 2003 en el Hospital Distrital de Puerto Cabello, Venezuela.

Objetivo: obtener la incidencia de las admisiones antenatales y las patologías que por su carácter precisanque las embarazadas se hospitalicen, para así conocer la morbilidad materna e identificar sus repercusionesperinatales. Materiales y métodos: investigación de carácter retrospectivo, descriptivo, realizada durante ellapso 2000-2003 en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara” de PuertoCabello, Venezuela. Las embarazadas debían tener 20 semanas o más de gestación y haber sido hospitalizadasdos o más d. Adicionalmente, fueron dadas de alta sin dar a luz para luego regresar por su asistencia obstétricadefinitiva. Resultados: se presentaron 20 343 nacimientos con 1326 admisiones antenatales, se encontró unaincidencia de 6,42 pacientes hospitalizadas antenatalmente por cada 100 nacimientos. Las patologías másfrecuentes fueron la amenaza de parto prematuro (25,72%), preclampsia (14,55%), sangrado vaginal (7,84%),anemia (5,20%). La estancia hospitalaria para estas patologías osciló entre 3,41(rotura prematura de membranas)y 5,7 d(preclampsia). La morbilidad neonatal global fue 10,63 por cada 100 nacidos, aportadaprincipalmente por la amenaza de parto prematuro (25,99%), sangrado vaginal (14,98%), preclampsia (14,55%),y oligoamnios (11,45%). La mortalidad fetoneonatal fue de 1,5 por cada 100 nacidos, contribuyendo predominantela preclampsia (45%), el desprendimiento prematuro de placenta y la placenta previa (30%). Conclusiones:estas importantes patologías obligan a una mejor pesquisa prenatal, a fin de evitar o disminuir unaobligada hospitalización que llevaría a sobrecostos en el presupuesto y contribución a la morbimortalidadmaterno feto neonatal. PALABRAS CLAVE: Patología Antenatal, Hospitalización, Morbilidad Materna

PROPUESTA DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL EN LAS PRÁCTICAS PARENTALES CON ESCOLARES ADOLESCENTES Y SU RELACIÓN CON LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA

This work is part of the research, theoretical and practical results of family studies at the Chair for the Study of Integral Training of Students of the University of the East, in collaboration with academic bodies of several universities in Mexico on the Net Research "Family and Human Development". psychosocial intervention in parenting practices of parents of teenagers as a process of social transformation that aims to promote self-management in identifying and solving their needs are considered, emphasizing the need to co-manage the formation of their daughters and children, on the basis of a critical engagement that strengthens the sense of belonging, identity, and the establishment of a social commitment. This proposal will sensitize parents to the care of adolescents in relation to the prevention or the presence of depressive symptoms, through the implementation of a program in which different techniques and procedures and validated by the group are used research.&nbsp; El presente trabajo es parte de los resultados investigativos, teóricos y prácticos de los estudios de familia, en la Cátedra de Estudios de la Formación Integral de los Estudiantes de la Universidad de Oriente, en colaboración con cuerpos académicos de varias universidades de México en la Red de Investigación “Familia y Desarrollo Humano”. Se considera la intervención psicosocial en las prácticas parentales de madres y padres de adolescentes como un proceso de transformación social que apunta a la promoción de la autogestión en la determinación y solución de sus necesidades, enfatizando en la necesidad de cogestionar la formación de sus hijas e hijos, sobre la base de una participación crítica que fortalece el sentido de pertenencia, identidad, así como el establecimiento de un compromiso social. Esta propuesta va sensibilizando a padres y madres con la atención a los y las adolescentes en relación con la prevención o la presencia de sintomatología depresiva, a través de la aplicación de un programa en el que se utilizan diferentes técnicas y procedimientos ya validadas por el grupo de investigación

Burnout in connection with the team of porters in the "Virgen de las Nieves" Hospital

Artículo tutorizado por Mónica Romero Sánchez, profesora del departamneto de Psicología Social de la Universidad de GranadaEn este estudio se mide la relación entre el Burnout y diferentes variables, como la edad de los trabajadores, los años trabajados y los hábitos de vida saludables. Entendiéndose el burnout como una respuesta psicológica prolongada debida a estresores crónicos del lugar de trabajo. Es un estudio correlacional que ha contado con la colaboración de 36 trabajadores, todos ellos del equipo de celadores del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, que han completado una serie de cuestionarios. Los resultados muestran que únicamente hay una relación significativa entre la edad y el Burnout.This study measures the relation between the Burnout and different variables, like the age of the workers, the years worked and the healthy habits of life. Being understood burnout as a prolonged psychological response due to chronic stressors in the workplace. It is a correlational study which has counted with the participation of 36 workers, all of them from the porter’s team of the Virgen de las Nieves,s Hospital of Granada, they all have completed some questionnaires. The results show than it only has a significant relation between age and Burnout.Universidad de Granada. Departamento de Psicología Social. Proyecto de Innovación Docente ReiDoCre

ESTRATEGIA PARA LA FORMACIÓN DE UN CONOCIMIENTO HOLÍSTICO DIALÉCTICO EN LOS DOCENTES DE LAS CIENCIAS MÉDICAS

This investigation includes an integrative perspective of the problematic thing related to the formation of a dialectic holistic knowledge in the professors of the medical sciences in the context of the scientific pedagogic formation starting from the insufficiencies identified in this process in the educational stages in Puerto Padre Medical Sciences University, Las Tunas, andCuba. This study offers an strategy with diverse components as well as the interrelation of the develop categories. This topic supported theoretically in a pedagogical model of formation on the base of a philosophical conception– pedagogic that expresses the dialectic report of the configurations, link together, dimensions and the system of by relations of the activity, it is exposed also as the base of the development of the process, the existent contradiction between the scientific formation dialectic holistic to the educational physicians and the inconsistent results in the pedagogical functions, after the application of the strategy describes in the investigation, have can appreciate substantial advances in practice pedagogic of these educational, these results corroborated through two workshops of socialization with the presence of specialists and the sample that reveal the pertinence of the proposal in a process contextualized in the Medical Superior Education.Esta investigación aborda, desde una perspectiva integradora la problemática de la formación de un conocimiento holístico dialéctico en los docentes de las Ciencias Médicas en el contexto de su formación científico pedagógica partiendo de las insuficiencias identificadas en este proceso en los escenarios docentes dela Filialde Ciencias Médicas de Puerto Padre, Las Tunas, Cuba. En el referido estudio se ofrece en el orden práctico una estrategia con sus diversos componentes así como la interrelación de las categorías trabajadas. Lo anterior se sustenta teóricamente en un modelo pedagógico de dicha formación sobre la base de una concepción filosófico – pedagógica que expresa la relación dialéctica de las configuraciones, eslabones, dimensiones y el sistema de relaciones de la actividad, se expone también como base del desarrollo del proceso, la contradicción existente entre la formación científica holístico dialéctica de los docentes médicos y sus inconsistentes resultados en el desempeño de sus funciones pedagógicas, tras la aplicación de la estrategia descrita en la investigación, se han podido apreciar avances sustanciales en la práctica pedagógica de estos docentes, estos resultados se corroboraron a través de dos talleres de socialización con la presencia de especialistas y la muestra involucrada que revelan la pertinencia de la propuesta en un proceso debidamente contextualizado enla Educación MédicaSuperio

A mutation in the POT1 gene is responsible for cardiac angiosarcoma in TP53-negative Li-Fraumeni-like families

Cardiac angiosarcoma (CAS) is a rare malignant tumour whose genetic basis is unknown. Here we show, by whole-exome sequencing of a TP53-negative Li-Fraumeni-like (LFL) family including CAS cases, that a missense variant (p.R117C) in POT1 (protection of telomeres 1) gene is responsible for CAS. The same gene alteration is found in two other LFL families with CAS, supporting the causal effect of the identified mutation. We extend the analysis to TP53-negative LFL families with no CAS and find the same mutation in a breast AS family. The mutation is recently found once in 121,324 studied alleles in ExAC server but it is not described in any other database or found in 1,520 Spanish controls. In silico structural analysis suggests how the mutation disrupts POT1 structure. Functional and in vitro studies demonstrate that carriers of the mutation show reduced telomere-bound POT1 levels, abnormally long telomeres and increased telomere fragility