Análise situacional da rede cegonha com ênfase no nível terciário na macrorregião Centro-Norte/ Situational analysis of the rede cegonha with emphasis at the tertiary level in the Central-Northern macroregion

Introdução: A Rede Cegonha é uma estratégia político-assistencial nacional para ações materno e infantil, considerando os princípios de equidade, universalidade e integralidade. Contudo, essa estratégia depende da integração da atenção básica e a unidade hospitalar de referência como garantia de uma atenção à saúde progressiva, continuada e acessível a todos as mulheres, de acordo com a singularidade de cada usuária. Dessa forma, observa-se a importância da atenção terciária para a implantação da Rede Cegonha, já que envolve diversos aspectos desta política. Objetivo: Analisar situacionalmente a macrorregião Centro-Norte e município de Anápolis, e propor uma intervenção da Rede Cegonha no nível terciário, de acordo com os tópicos: descrição de cada município da região a partir de sua população e da sua distância ao município pólo, quantidade de partos em incidência e ocorrência, quantidade de leitos pediátricos, neonatais, adultos e salas de parto, comparar os resultados com as demandas e identificar o problema vinculado a essa análise situacional. Método: Trata-se de um estudo ecológico retrospectivo, com base na análise situacional de dados fornecidos pelo Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e Órteses/ Próteses e Materiais Especiais (OPM) do SUS (SIGTAP), com coleta de dados realizada no período de 31 de maio a 18 de junho de 2019. Resultados: Foram constatados ausência de organização e planejamento da rede, número insuficiente de leitos obstétricos, de leitos para Gestação de Alto Risco, de leitos de UTI pediátrica e neonatal, e de leitos pediátricos, ausência de Casa da Gestante, Bebê e Puérpera, ausência de habilitação do banco de leite, além de deficiência de profissionais capacitados para a rede de atenção e falta de capacitação de profissionais para realizar os registros de produção. Conclusão: A Rede Cegonha em seu nível terciário ainda necessita de grandes intervenções e melhorias em sua infraestrutura, capacitação e sistematização, para que possa suprir efetivamente as demandas da região analisada

SITUATIONAL ANALYSIS OF THE COVERAGE OF PRIMARY CARE OF THE STORK NETWORK IN THE CITY OF ANAPOLIS IN 2018

Objetivo: Este estudo visa abordar a Rede Cegonha em seus aspectos que envolvem a Atenção Primária em Saúde, com foco nos serviços de pré-natal de baixo risco, acolhimento da gestante e do bebê, humanização do parto do nascimento e vinculação da gestante à maternidade, no município de Anápolis, durante o ano de 2018. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo com base na análise observacional através de dados fornecidos pelo sistema de dados registrados no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), a partir do programa Tab para Windows – Tabwin, pelo Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), no sistema de Informação e Gestão da Atenção Básica (e-Gestor AB) e por dados fornecidos diretamente na Secretaria Municipal de Anápolis. Resultados: Ao se analisar a cobertura da Rede Cegonha na cidade de Anápolis, levantou-se 35 estabelecimentos que realizam tal tipo de serviço e, dentre eles, 30 correspondem exclusivamente aos serviços prestados pela Atenção Primária, com uma cobertura de 56,10% da população para os serviços prestados pela ESF. Dentre 45.165 mulheres em idade fértil atendidas pela atenção primária, contabilizou-se 5.023 atendimentos de Pré-Natal, sendo destes 3.233 atendimentos por profissionais médicos. Quanto à situação de saúde, constatou-se problemas de subnotificação, ausência de equipamentos de pré-natal adequados, falta de capacitação e educação permanente da equipe multidisciplinar e precária captação de gestantes.  Conclusões: Mesmo sendo o Acolhimento e Acesso Pré-Natal difundido nacionalmente, constata-se uma precariedade e falha na efetividade de assistência às gestantes nessa base fundamental da Rede Cegonha, necessitando de intervenções estratégicas de imediato para a resolução efetiva do quadro situacional atual. Objective: This study aims to address the Stork Network in its aspects that involve Primary Health Care, focusing on low-risk prenatal services, care of pregnant women and babies, humanization of childbirth and linking pregnant women to maternity in the municipality of Anápolis in 2018.  Methods: This is a descriptive retrospective study based on observational analysis through data provided by the data system registered in the SUS Outpatient Information System (SIA / SUS), from the Tab for Windows program - Tabwin, by the National Register of Establishments (CNES), in the Primary Care Information and Management system (e-Manager AB) and data provided directly at the Anápolis Municipal Secretariat. Results: When analyzing the coverage of the Stork Network in the city of Anapolis, 35 establishments that perform this type of service were raised and, among them, 30 correspond exclusively to the services provided by Primary Care, with a coverage of 56.10% of the population to the services provided by the ESF. Among 45,165 women of childbearing age attended by primary care, there were 5,023 prenatal visits, of which 3,233 were attended by medical professionals. Regarding the health situation, there were problems of underreporting, lack of adequate prenatal equipment, lack of training and permanent education of the multidisciplinary team and poor recruitment of pregnant women.  Conclusions: Even though the Prenatal Acess and Reception is widespread nationally, there is a precariousness and failure in the effectiveness of assistance to pregnant women on this fundamental basis of the Stork Network, requiring immediate strategic interventions for the effective resolution of the current situation

Ritmo circadiano em estudantes adolescentes

Este estudo teve como objetivo realizar um resumo expandido a respeito de alterações do ritmo circadiano em adolescente e como isto pode afetar seu rendimento escolar. A busca bibliográfica foi realizada no período de 2001 a 2015, sendo selecionados 5 estudos indexados nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e na coleção Scientific Electronic Library Online. Para isso, utilizou-se os seguintes descritores: Sono, ritmo circadiano e adolescente. Observou – se como resultado que Olmos um estudo não estabeleceu correlação entre rendimento acadêmico e idade, sexo, cronótipo e déficit de sono, devido, possivelmente, à utilização de um questionário próprio. Contudo, pesquisas que utilizaram questionários validados cientificamente, apontaram relação entre o desempenho escolar apresentado estudantes e seu cronótipo. Os estudantes caracterizados com cronótipo matutino apresentaram melhor rendimento escolar. Conclui-se que horas de sono insuficientes e irregulares, bem como a não consonância do tipo de ritmo circadiano com as atividades diárias, demonstraram ser fatores para o desenvolvimento de distúrbios do ritmo circadiano, como sonolência e insônia, que prejudicam o desempenho escolar, físico e mental

Tratamento de água barrenta usando semente da moringa e sistema em fluxo/Bath water treatment using moringa seed and flowing system

A moringa (Moringa oleifera Lam.) é uma cultura muito importante nos países africanos, como na Etiópia, Sudão, e muitos países da Ásia e América Central. Suas raízes, folhas, frutos e sementes têm aplicação para uso industrial, medicinal e como alimento. O uso da semente é sem dúvida o mais tradicional emprego da moringa, pelo seu poder de tratamento de água, com função coagulante e antibacteriana. Existem muitos estudos desenvolvidos que avaliaram sua potencialidade. A importância da árvore faz que a chamem de “Árvore Milagrosa” ou “Árvore da Vida”. Foram desenvolvidos sistemas de tratamento em fluxos em duas dimensões: média e pequena escala. Os sistemas foram avaliados pela verificação da turbidez da água tratada. Verificou-se que a semente da moringa tem sua eficiência no tratamento de água reduzida a uma determinada época do ano. Concluiu-se que o sistema em fluxo em pequena escala tem forte probabilidade de uso quando usado um filtro com alta eficiência ou mesmo com a semente da moringa na melhor época da sua potencialidade.

Eucalyptus citriodora and Azadirachta indica oil activity in the control of Colletotrichum acutatum, in strawberry crop

A flor-preta é uma das doenças mais importantes do morangueiro e a busca por alternativas de controle tem sido uma constante, principalmente em áreas de cultivo orgânico. Assim, objetivou-se avaliar a eficiência, in vitro e in vivo, dos óleos de Eucalyptus citriodora e Azadirachta indica no controle de Colletotrichum acutatum em morangueiro. No experimento in vitro determinou-se a inibição do crescimento micelial quando o fungo foi submetido aos extratos nas concentrações de 0; 0,25; 0,5; 1,0 e 1,5%. No campo, avaliou-se o controle da doença com a aplicação dos óleos nas concentrações de 0, 0,5 e 1,0%, pulverizados em intervalos de 7, 15 e 30 dias, em plantas inoculadas com suspensão de 10(6) conídios/mL. As avaliações foram realizadas semanalmente, observando-se a ocorrência e tamanho de lesões no pedúnculo e nos frutos, abortamento floral, produtividade, e ocorrência natural da doença. In vitro todos os tratamentos apresentaram redução significativa do crescimento micelial do fungo quando comparados ao controle. No campo, apenas o óleo de nim apresentou efeito significativo, reduzindo o abortamento floral e a ocorrência de frutos doentes advindos de flores inoculadas. Porém, maior ocorrência natural de doença foi observada quando a dosagem de 1,0% foi aplicada semanalmente.Anthracnose is one of the most important diseases in strawberry crop, and the search for control alternatives has been frequent, especially in organic cultivation areas. Thus, the present study aimed to evaluate the in vitro and in vivo efficiency of Eucaliptus citriodora and Azadirachta indica oil on the control of Colletotrichum acutatum in strawberry. In the in vitro experiment, mycelial growth inhibition was determined when the fungus was subjected to extracts at the following concentrations: 0; 0.25; 0.5; 1.0; and 1.5%. In the field, the disease control was evaluated through oil spraying at 0, 0.5 and 1.0% concentrations at intervals of seven, fifteen and thirty days, in plants inoculated with 10(6) conidia/mL suspension. Evaluations were weekly performed, and parameters such as occurrences and size of lesions in the peduncle and in the fruits, flower abortion, productivity, and natural disease occurrences were observed. In vitro, all treatments showed significant reduction in the mycelial growth relative to control. In the field, only neem oil had a significant effect decreasing flower abortion and the occurrences of sick fruits originated from inoculated flowers. However, natural disease occurrence was higher when 1.0% was weekly sprayed

Isometry of Potential Attachment Sites for the Iliotrochanteric Suture in Dogs: an ex vivo Study

Background: Coxofemoral luxation is the most common traumatic luxation in dogs and the iliotrochanteric suture is one of the surgical treatment options. The orthopedic suture aimed at surgically restoring joint movement should be employed in an isometric manner in order to maintain adequate tension throughout the arc of motion. This study aimed to determine the isometric points for the iliotrochanteric suture in dogs during the joint extension and flexion movements. This evaluation was performed both in the intact hip joint and in the luxation model, establishing the best combination, among the determined points, for the reestablishment of normal joint movement.Materials, Methods & Results: Radiographic analyses of 12 canine cadaveric hips, both intact and in craniodorsal luxation model, were performed in a neutral position, flexion at 50°, and extension at 150°. In the trochanteric segment, two parallel lines were drawn, creating the central vertical axis and the secondary vertical axis. Three points were then determined on each axis, from proximal to distal, corresponding to 25, 50, and 75% of the height of the axis, and were labelled as T1, T2, and T3 and T4, T5, and T6, respectively. In the iliac segment, a line perpendicular to the longitudinal axis of the ilium was drawn, and 25, 50, and 75% of this height corresponded to points I1, I2, and I3, respectively. The lengths between the points were measured, with the objective of evaluating which combination of points presented less variation in the joint positions. The central location of the iliac and trochanteric segments, determined respectively by I2 and T2, provided smaller variations during the maximal movements of hip flexion and extension.Discussion: The surgical techniques of iliotrochanteric suture target to maintain the internal rotation of the femoral head inside the acetabulum and abduction of the femur until the soft tissues have healed. The described techniques for the iliotrochanteric suture present a great anatomical variety in the arrangement of the anchor points of the suture. It is known that if during motion, the attachment sites move closer to one another, the suture will become lax and, if the attachment sites move away from one another, the suture will tighten. Therefore, the implantation in isometric sites assists in reducing the variation of the distance between the points of origin and insertion of the suture during joint movement, keeping the suture tension constant and allowing the functional recovery of the joint. This study demonstrates that there are some locations for the origin and insertion of an iliotrochanteric suture that are associated with less length change than others. I2-T2 combination is the point closest to isometry for the iliotrochanteric suture during hip extension and flexion, so that, T2 is the most central point of the greater trochanter, corresponding to 50% of the height of its central vertical axis, as well as I2, which corresponds to the most central point of the ilium, representing 50% of the height of the most caudal portion of its body. The isometric point found by us details the exact location of perforation in all aspects (height and length), both in the ilium and the trochanter. In addition, it is a personalized point created for each patient from its radiographic examination and taking into consideration its anatomical variations, so that there is no damage to the suture during hip extension and flexion movements

Representaciones de profesionales residentes acerca de las estrategias pedagógicas utilizadas en el proceso formativo de la residencia multiprofesional

Objective: To evaluate the social representations of residents regarding the pedagogical strategies of a Multiprofessional Health Residency program. Method: A case study with a qualitative approach supported by the Theory of Social Representations. Data collection was performed by applying a questionnaire to the resident professionals. ALCESTE software was used for the lexical content analysis. Results: Questionnaires were applied to 15 resident professionals. The analysis showed the educational potential of a Distance Education tool, the need to prioritize theoretical content and its planning, aligning it with the experience in the territory, and the preference of the subjects for dynamic spaces that favor communication and critical-reflective analysis of day-to-day routines. Conclusion: There is a need to value strategies and teaching-learning methodologies that are significant for the resident professional and which contribute to health education

Got her mummy´s eyes: Eye color investigation using IrisPlex – preliminary study

Poster apresentado no 9th ISABS Conference on Forensic and Anthropologic Genetics,22 a 26 de junho de 2015, ilha de Brač, CroáciaSNP phenotypic markers are being studied by several groups worldwide. As a result, phenotypic loci such as the ones responsible for human eye, hair and skin color are starting to get known. These may provide information for identification of unknown sample donors in criminal casework when there are no suspects. This kind of information may be even more relevant when the sample donor possesses phenotypic characteristics which distinguish him from the population in which he is inserted. Nevertheless, this approach may be used in similar scientific areas. In this work, a DNA sample from a mummified corpse with historical and scientific interest was studied in order to discover more information about who this corps belonged to. One of the tools used in this investigation was IrisPlex, designed for eye color prediction. This study presents one example on how this methodologies may be useful, not only in forensic investigation but also in areas such as physical anthropology.N/

Seasonal forests and ecotone areas in the state of Tocantins, Brazil : structure, classification and guidelines for conservation

O objetivo deste estudo foi descrever a riqueza, estrutura e diversidade de espécies arbóreas em áreas de Floresta Estacional e ecótono (Floresta Estacional/Floresta Ombrófila) no estado do Tocantins, buscando subsídios para a conservação, manejo florestal, compensação de reserva legal e recuperação ambiental, além de discutir as identidades fitogeográficas em comparação com outras florestas do Brasil. Em 18 bacias hidrográficas, conduziu-se amostragem da vegetação arbórea (DAP > 5 cm) de 22 áreas (amostras) por meio do inventário de 477 parcelas de 400 m². Foram elaboradas análises de classificação pelo método TWINSPAN, em duas escalas distintas. A primeira avaliou a diversidade beta entre as parcelas amostradas no estado do Tocantins e a segunda buscou analisar a similaridade das florestas do Tocantins em relação a outras florestas do bioma Cerrado e suas áreas de tensão ecológica. As florestas amostradas apresentaram ampla variação em termos de riqueza (33 a 243 espécies), densidade (486 a 1.179 ind.ha-1), área basal (14,04 e 37,49 m².ha-1), índices de diversidade (H´ = 2,75 a 4,59) e de equabilidade (J´= 0,72 a 0,86). As análises de classificação convergiram para resultados comuns, identificando quatro ambientes dissimilares em termos florísticos e estruturais no estado do Tocantins: Floresta Estacional Decidual, Floresta Estacional Semidecidual, ecótono Floresta Estacional Semidecidual/Floresta Ombrófila e ecótono Floresta Estacional Decidual/Floresta Ombrófila. A fim de manter a diversidade de plantas e de ambientes na região de transição Floresta Amazônica e Cerrado, sugere-se que o processo de criação de unidades de conservação no estado do Tocantins deva ser intensificado e tenha como base para seleção das áreas critérios biogeográficos.The purpose of this study was to describe the richness, structure and diversity of tree species occurring in seasonally dry forests and some ecotone areas (Seasonal Forest/Ombrophilous Forest) in the state of Tocantins (Brazil). We aimed to provide information for conservation, management, environmental compensation and restoration strategies, and discuss their phytogeography identities in relation to other Brazilian forests. We selected 22 areas in 18 hydrogeographic basins and performed an inventory of all trees species (DHB > 5 cm) occurring in 477 plots of 400 m². We conducted a classification analysis of the vegetation using the TWINSPAN method in two different scales. The first assessed the beta diversity among plots within the state of Tocantins, and the second analysed similarities between these forests and other forests ecosystems in the Cerrado ecoregion and related ecotones in Central Brazil. A wide variation of species richness (33 to 243 species), density (486 to 1179 trees.ha-1), basal area (14.04 to 37.49 m². ha-1), diversity indexes (H’ = 2.75 to 4.59) and evenness (J’ = 0.72 to 0.86) across the sites was found. Based on floristic and structural aspects, classification analyses identified four major forests types: Seasonal Deciduous Forest, Seasonal Semi-deciduous Forest, and two ecotones Seasonal Semideciduous Forest/Ombrophilous Forest and ecotone Seasonal Deciduous Forest / Ombrophilous Forest. In order to maintain plant and habitat diversity in the Amazon/Cerrado transition zone, the creation of conservation areas should be intensified using biogeographical patterns as site selection criteria

Assessment of different in vitro sperm challenges and in vivo fertility of bovine semen batches

O objetivo deste estudo foi estressar células espermáticas em diferentes desafios laboratoriais e comparar os resultados in vitro com a fertilidade in vivo do sêmen. Quatro partidas de um mesmo touro Brangus foram utilizadas em um programa de IATF de 332 vacas Brangus. Cada partida foi submetida ao seguinte procedimento: a amostra de sêmen foi descongelada a 36°C por 30 segundos (grupo controle). Foram avaliados parâmetros de motilidade espermática (CASA), integridade da membrana plasmática (PMI), morfologia e concentração espermática. Em seguida, uma alíquota da amostra descongelada foi incubada em banho-maria a 45°C durante 40 minutos (grupo de desafio térmico, TCG) e outra alíquota foi centrifugada a 500 xg (gradiente de Percoll 45%/90%) durante 15 min (grupo desafio de centrifugação, CCG). Uma aliquota do sêmen centrifugado foi ainda submetida ao desafio térmico, sendo incubado a 45°C durante 40 min (grupo de desafio térmico + centrifugação, CTCG). No final de cada desafio (CCG, TCG e CTCG), os mesmos testes laboratoriais utilizados para o grupo de controle foram realizados. A seguinte taxa de concepção (CR) foi observada para cada partida (B): B1 = 48,9% (44/90), B2 = 44,2% (23/52), B3 = 55,5% (40/72) e B4 = 43,2% (51/118); (P < 0,10). No laboratório, B3 apresentou maior (P ≤ 0,05) motilidade progressiva (PM) do que B4 logo após o descongelamento (grupo controle) e após todos os desafios laboratoriais (TCG, CCG e CTCG). Porém, apesar de B3 e B4 demonstrarem similar porcentagem de PMI no grupo controle (B3 = 66,7 ± 1,3 e B4 = 65,2 ± 3,3), B3 apresentou maior (P ≤ 0,05) PMI (37,2 ± 2,5%) do que B4 (26,7 ± 3,3%) após passar pelo maior desafio laboratorial (CTCG). A partida seminal que in vitro apresentou maior resistência aos desafios laboratoriais foi a mesma que apresentou tendência para maior fertilidade in vivo. Assim, sugere-se que submeter amostras seminais a desafios laboratoriais pode ser uma alternativa interessante para selecionar partidas com maior fertilidade a campo.The aim of this work was to submit sperm cells to different laboratory challenges and  to compare in vitro results with in vivo semen fertility. Four different batches from the same Brangus bull were used in a timed-AI program of 332 Brangus cows. Each batch (B) was submitted to the following procedure: semen sample was thawed at 36°C for 30 seconds (control). Sperm motility parameters, plasma membrane integrity, sperm morphology, and concentration were assessed. Then, an aliquot of thawed sample was incubated in a water bath at 45°C for 40 min (thermal challenge group; TCG) and another aliquot was centrifuged at 500 xg (Percoll gradient 45%/90%) for 15 min (centrifugation challenge group; CCG). Centrifuged semen was also submitted to another thermal challenge, being incubated (water bath) at 45°C for 40 min (centrifugation + thermal challenge group; CTCG). At the end of each challenge (CCG, TCG, and CTCG), the same laboratory tests used for control group were repeated. The following conception rates (CR) were observed for each batch: B1 = 48.9% (44/90); B2 = 44.2% (23/52); B3 = 55.5% (40/72); B4 = 43.2% (51/118); (p < 0.10). In the lab, B3 presented higher (p ≤ 0.05) progressive motility (PM) than B4 after thawing (control group) and after all sperm challenges (TCG, CCG, and CTCG). However, despite B3 and B4 having demonstrated a similar percentage of plasma membrane integrity (PMI) to the control group (B3 = 66.7 ± 1.3 and B4 = 65.2 ± 3.3), B3 demonstrated higher (P ≤ 0.05) percentage of PMI (37.2 ± 2.5) than B4 (26.7 ± 3.3) after passing through the most stressing in vitro challenge (CTCG). The semen batch presenting the highest resistance to in vitro challenges was the one that presented a trend for higher in vivo fertility, suggesting that submitting semen samples to laboratory challenges may be an interesting alternative for selecting batches with greater field fertility