What is the preferred concentration of ethanolamine oleate for sclerotherapy of oral vascular anomalies?

This study compared three different concentrations of EO (1.25%, 2.5% and 5%) for the treatment of oral vascular anomalies (OVAs). This was a retrospective comparative analysis of patients with OVAs treated with EO. Anomalies smaller than 20 mm were included. The patients were treated with 1.25% (G1), 2.5% (G2), and 5% (G3) and clinical data were obtained. The number of sessions, the final volume and dose of EO were statistically analyzed to verify effectiveness and safety of the treatment. The different concentrations of EO were compared considering the number of sessions, the final volume and total dose of EO. Analysis of covariance (ANCOVA) was used to evaluate the influence of covariates on the outcomes. A p-value < 0.05 was considered significant. Nineteen women and 11 men with a median age of 54 years were included. The OVAs were most frequent in the lip (n=14) and cheek (n=9). All lesions exhibited complete clinical healing within 28 days. Patients of G3 required fewer sessions than those of G2 (p=0.017), a lower final volume compared to the other groups (p<0.001), and a lower total dose than G1 (p<0.001). Patients of G1 used a lower total dose than G2 (p=0.003). The concentration of 5% EO performed better than 1.25% and 2.5% for sclerotherapy of OVAs measuring up to 20 mm. This preliminary result should be the preferred concentration of EO to provide an effective and safe treatment of OVAs

Fluência de Leitura, Reconhecimento de Palavras e Compreensão Leitora em Alunos do 4º ao 9º Ano do Ensino Fundamental: Revisão Sistemática

O processamento da leitura é resultado da interação de distintos processos cognitivos, como reconhecimento de palavras, compreensão oral e fluência. Há evidências sobre a importância da fluência para predizer a compreensão de leitura, mas ainda não é claro seu papel ao longo do desenvolvimento. Essa revisão sistemática analisou estudos nacionais e internacionais sobre a relação das habilidades de reconhecimento de palavras e fluência de leitura com a compreensão de leitura em alunos do 4º ao 9º ano. A revisão foi conduzida de acordo com a metodologia prisma e utilizou a base de dados PubMed, de 2000 a setembro de 2019. Foram incluídos artigos que respondiam à pergunta norteadora e atendiam à temática estabelecida pelos descritores e palavras-chave. Foram encontrados 992 artigos, dos quais 904 foram excluídos pelo título e resumo e 56 pela leitura do texto completo. Isto possibilitou a análise de 32 artigos. Os resultados sugerem que, diferentemente do reconhecimento de palavras, a habilidade de fluência de leitura tende a manter relação significativa com a compreensão de leitura no decorrer do segundo ciclo do Ensino Fundamental

Fluência de Leitura, Reconhecimento de Palavras e Compreensão Leitora em Alunos do 4º ao 9º Ano do Ensino Fundamental: Revisão Sistemática

Text processing results from the interaction of different cognitive processes, such as word recognition, listening comprehension, and fluency. There is evidence relating to the importance of fluency in predicting reading comprehension, but its role during the course of development is still uncertain. The present systematic review has analyzed national and international research on the relationship between word recognition skills and reading fluency with reading comprehension in students from the 4th to 9th grade. The review was conducted according to the PRISMA methodology and employed the PubMed database from 2000 to September 2019. The chosen papers answered the orienting question and corresponded to the topic established by the descriptors and keywords. We found 992 articles, of which 904 were excluded by reading the titles and abstracts and 56 by reading the full texts. It was possible to analyze 32 papers. The results suggest that, unlike word recognition, the ability to read fluently tends to uphold a significant relationship with reading comprehension during the second cycle of Elementary School.El procesamiento de la lectura es el resultado de la interacción de diferentes procesos cognitivos, como el reconocimiento de palabras, la comprensión oral y la fluidez. Existe evidencia sobre la importancia de la fluidez en la predicción de la comprensión lectora, pero a lo largo del desarrollo su papel no está claro. Esta revisión sistemática analizó estudios nacionales e internacionales sobre la relación entre las habilidades de reconocimiento de palabras y fluidez lectora con la comprensión lectora en estudiantes de 4° a 9° grado. La revisión se realizó de acuerdo con la metodología prisma y utilizó la base de datos  PubMed, desde el 2000 hasta septiembre de 2019. Fueron incluidos artículos que respondieron a la pregunta guía y cumplieron con la temática establecida por los descriptores y palabras clave. Se encontraron 992 artículos, de los cuales 904 fueron excluidos por título y resumen, y 56 por lectura de texto completo. Esto permitió el análisis de 32 artículos. Los resultados sugieren que, a diferencia del reconocimiento de palabras, la habilidad de fluidez lectora tiende a mantener una relación significativa con la comprensión lectora durante el segundo ciclo de la escuela primaria.O processamento da leitura é resultado da interação de distintos processos cognitivos, como reconhecimento de palavras, compreensão oral e fluência. Há evidências sobre a importância da fluência para predizer a compreensão de leitura, mas ainda não é claro seu papel ao longo do desenvolvimento. Essa revisão sistemática analisou estudos nacionais e internacionais sobre a relaçãodas habilidades de reconhecimento de palavrase fluência de leitura com a compreensão de leitura em alunos do 4º ao 9º ano. A revisão foi conduzida deacordo com a metodologia prisma e utilizou a basede dados PubMed, de 2000 a setembro de 2019. Foram incluídos artigos que respondiam à pergunta norteadora e atendiam à temática estabelecida pelos descritores e palavras-chave. Foram encontrados 992 artigos, dos quais 904 foram excluídos pelo título e resumo e 56 pela leitura do texto completo. Isto possibilitou a análise de 32 artigos. Os resultados sugerem que, diferentemente do reconhecimento de palavras, a habilidade de fluência de leitura tende a manter relação significativa com a compreensão de leitura no decorrer do segundo ciclo do Ensino Fundamental

Currents issues in cardiorespiratory care of patients with post-polio syndrome

Post-polio syndrome (PPS) is a condition that affects polio survivors years after recovery from an initial acute attack of the poliomyelitis virus. Most often, polio survivors experience a gradual new weakening in muscles that were previously affected by the polio infection. The actual incidence of cardiovascular diseases (CVDs) in individuals suffering from PPS is not known. However, there is a reason to suspect that individuals with PPS might be at increased risk. Method: A search for papers was made in the databases Bireme, Scielo and Pubmed with the following keywords: post polio syndrome, cardiorespiratory and rehabilitation in English, French and Spanish languages. Although we targeted only seek current studies on the topic in question, only the relevant (double-blind, randomized-controlled and consensus articles) were considered. Results and Discussion: Certain features of PPS such as generalized fatigue, generalized and specific muscle weakness, joint and/or muscle pain may result in physical inactivity deconditioning obesity and dyslipidemia. Respiratory difficulties are common and may result in hypoxemia. Conclusion: Only when evaluated and treated promptly, somE patients can obtain the full benefits of the use of respiratory muscles aids as far as quality of life is concerned.Ctr Univ Augusto Motta, Programa Posgrad Ciencias Reabilitacao, Rio De Janeiro, RJ, BrazilUniv Severino Sombra, Fac Med, Vassouras, RJ, BrazilUniv Fed Rio de Janeiro, Inst Psiquiatria, Lab Mapeamento Cerebral & EEG, BR-22290140 Rio De Janeiro, RJ, BrazilUniv Fed Fluminense, Hosp Univ Antonio Pedro, Niteroi, RJ, BrazilInst Fed Educ Ciencia & Tecnol Rio de Janeiro, Curso Fisioterapia, Rio De Janeiro, RJ, BrazilUniv Fed Piaui, Parnaiba, PI, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Neurol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Neurol, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Occurrence of postural deviations in children of a school of Jaguariúna, São Paulo, Brazil

OBJECTIVE: Evaluate the posture of students from a public school in Brazil and to identify the differences between normal deviation during growth and compensatory alterations. METHODS: Students from first to fourth grade of a public school in the city of Jaguariúna, São Paulo, Brazil, were evaluated. The students were positioned at sagital anterior and posterior coronal planes for postural assessment. Kendall points were used as the normal reference. RESULTS: 247 students were evaluated, 131 boys and 116 girls, and the main postural deviations found were: shoulder unbalance (50.2%), protracted shoulder (39.7%), abducted scapula (40.5%), knock-knee (29.6%), pelvic unbalance (21.5%), pelvic anteversion (19%), knee hyperextension (19%), medial rotation of hip (12.9%), protracted cervical (11.7%), head tilt (15.4%), thoracic hyperkyphosis (9.7%) and lumbar hyperlordosis (26.3%). CONCLUSIONS: A high incidence of postural alterations was detected in school children. Some of the postural alterations, such as abducted scapula, unbalance and protraction of the shoulders, knock-knee and lumbar hiperlordosis, normally occur and they are naturally corrected during growth. However, some postural problems, such as protraction and inclination of the cervical spine, were also prevalent and they require early intervention.OBJETIVO: Avaliar a postura de escolares do ensino público fundamental e diferenciar as alterações que fazem parte do crescimento normal das compensatórias. MÉTODOS: Trata-se de um estudo analítico, descritivo, de corte transversal, no qual se realizou avaliação postural em escolares de primeira a quarta série de uma escola pública da cidade de Jaguariúna, situada no interior do Estado de São Paulo. Cada aluno foi avaliado nos planos coronal-anterior, coronal-posterior e sagital, utilizando-se o método de Kendall como referência de alinhamento postural normal. RESULTADOS: A avaliação postural de 247 escolares (131 masculinos e 116 femininos) identificou a seguinte incidência de alterações: desnível (50,2%) e protrusão de ombro (39,7%), escápula alada (40,5%), aumento do ângulo valgo de joelho (29,6%), inclinação (21,5%) e anteroversão pélvica (19%), hiperextensão de joelho (19%), rotação de fêmur (12,9%), protrusão (11,7%) e inclinação cervical (15,4%), cifose torácica (9,7%) e hiperlordose lombar (26,3%). CONCLUSÕES: Houve elevada incidência de escápula alada, desnível e protrusão de ombro, aumento do ângulo valgo de joelho e hiperlordose lombar, consideradas normais durante o desenvolvimento da criança. As inclinações e a protrusão cervical, alterações que necessitam de intervenção precoce, também foram identificadas.748

Falls among older adults in the South of Brazil: prevalence and determinants

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de quedas em idosos. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra representativa de 1.451 idosos residentes na zona urbana de Pelotas, RS, em 2014. Foi realizada análise descritiva dos dados e apresentada a prevalência de quedas no último ano. A análise de fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais e de saúde associados ao desfecho foi realizada por meio de regressão de Poisson com ajuste para variância robusta conforme modelo hierárquico. As variáveis foram ajustadas entre si dentro de cada nível e para as de nível superior. Aquelas com p ≤ 0,20 foram mantidas no modelo para controle de confusão e aquelas com p &lt; 0,05 foram consideradas associadas ao desfecho. RESULTADOS: A prevalência de quedas em idosos no último ano foi de 28,1% (IC95% 25,9–30,5), e a maioria ocorreu na própria residência do idoso. Entre os idosos que sofreram queda, 51,5% (IC95% 46,6–56,4) tiveram uma única queda e 12,1% (IC95% 8,9–15,3) tiveram fratura como consequência, sendo a de membros inferiores a mais relatada. A prevalência de quedas foi maior em mulheres, idosos com idade avançada, de menor renda e escolaridade, com incapacidade funcional para atividades instrumentais e portadores de enfermidades como diabetes, doença cardíaca e artrite. CONCLUSÕES: A ocorrência de quedas atingiu quase um terço dos idosos, e a prevalência foi mais elevada em segmentos específicos da população em questão. Cerca de 12% dos idosos que caíram, fraturaram algum osso. Os fatores associados à ocorrência de quedas identificados neste estudo poderão nortear medidas que visem sua prevenção na população de idosos.OBJECTIVE: Evaluate the prevalence and the factors associated with the occurrence of falls among older adults. METHODS: A cross-sectional study with a representative sample of 1,451 elderly residents in the urban area of Pelotas, RS, in 2014. A descriptive analysis of the data was performed and the prevalence of falls in the last year was presented. The analysis of demographic, socioeconomic, behavioral and health factors associated with the outcome was performed using Poisson regression with adjustment for robust variance according to the hierarchical model. The variables were adjusted to each other within each level and for the higher level. Those with p ≤ 0.20 were maintained in the model for confounding control and those with p &lt; 0.05 were considered to be associated with the outcome. RESULTS: The prevalence of falls among older adults in the last year was 28.1% (95%CI 25.9–30.5), and most occurred in the person’s own residence. Among the older adults who fell, 51.5% (95%CI 46.6–56.4) had a single fall and 12.1% (95%CI 8.9–15.3) had a fracture as a consequence, usually in the lower limbs. The prevalence of falls was higher in women, adults of advanced age, with lower income and schooling level, with functional incapacity for instrumental activities, and patients with diseases such as diabetes, heart disease, and arthritis. CONCLUSIONS: The occurrence of falls reached almost a third of the older adults, and the prevalence was higher in specific segments of the population in question. About 12% of the older adults who fell fractured some bone. The factors associated with the occurrence of falls identified in this study may guide measures aimed at prevention in the older adult population

Globalização económica e fragmentação geopolítica : a caminho de um mundo de equilíbrios instáveis e temporários?

Este texto explora a ideia de que a evolução mundial nos próximos anos vai ser marcada pela interacção complexa entre, por um lado as tensões associadas à Globalização da Economia Mundial, e por outro as Incertezas em torno da Fragmentação Geopolítica Mundial. Começa por identificar os grandes processos envolvidos na primeira "força motriz" - uma ampliação e "regionalização" da Economia Mundial; uma dinâmica de Globalização económica; uma competição acesa entre "Modelos de Capitalísmo"; uma mutação tecnológica abrangente, que modifica as estruturas económicas e a posição relativa das economias; e por último uma regulação económica global que procura responder à acumulação de tensões geradas pela interacção dos processos anteriores. Seguidamente identifica alguns processos chave que organizam a segunda" força motriz", como sejam o avanço da democratização, decorrendo em paralelo com a sobreposição de crises profundas em diversos Estados; um processo de fragmentação e "regionalização" em termos geopolíticos e de segurança; uma alteração na relação de forças entre potências, que está ainda numa fase inconclusiva; uma mutação tecnológica militar que pode influenciar decisivamente essa alteração; e a manifestação de dificuldades na regulação estratégica e geopolítica mundial, pela interacção dos processos anteriores e no contexto da ultrapassagem dos mecanismos de regulação típicos da guerra fria. Por último o texto ilustra algumas das interacções que se podem estabelecer entre as dinâmicas das duas "forças motrizes" sem explorar em profundidade o tema

Enhanced Leishmania braziliensis Infection Following Pre-Exposure to Sandfly Saliva

Parasites of the genus Leishmania cause a variety of diseases known as leishmaniasis, that are transmitted by bites of female sand flies that, during blood-feeding, inject humans with parasites and saliva. It was shown that, in mice, immunity to sand-fly saliva is able to protect against the development of leishmaniasis. We have investigated, in the present study, whether this finding extends the sand fly species Lutzomyia intermedia, which is responsible for transmission of Leishmania braziliensis, a parasite species able to cause destructive skin lesions that can be fatal if left untreated. We observed that mice injected with sand fly saliva develop a specific immune response against salivary proteins. Most importantly, however, this immune response was unable to protect mice against a challenge infection with L. braziliensis, indicating that exposure to this sand fly saliva is harmful to the host. Indeed, subjects with cutaneous leishmaniasis have a higher immune response against L. intermedia saliva. These findings indicate that the anti-saliva immune response to sand fly saliva plays an important role in the outcome of leishmaniasis caused by L. braziliensis, in both mice and humans, and emphasize possible hurdles in the development of vaccines based on sand fly saliva

Global and regional ecological boundaries explain abrupt spatial discontinuities in avian frugivory interactions

Species interactions can propagate disturbances across space via direct and indirect effects, potentially connecting species at a global scale. However, ecological and biogeographic boundaries may mitigate this spread by demarcating the limits of ecological networks. We tested whether large-scale ecological boundaries (ecoregions and biomes) and human disturbance gradients increase dissimilarity among plant-frugivore networks, while accounting for background spatial and elevational gradients and differences in network sampling. We assessed network dissimilarity patterns over a broad spatial scale, using 196 quantitative avian frugivory networks (encompassing 1496 plant and 1004 bird species) distributed across 67 ecoregions, 11 biomes, and 6 continents. We show that dissimilarities in species and interaction composition, but not network structure, are greater across ecoregion and biome boundaries and along different levels of human disturbance. Our findings indicate that biogeographic boundaries delineate the world’s biodiversity of interactions and likely contribute to mitigating the propagation of disturbances at large spatial scales.The authors acknowledge the following funding: University of Canterbury Doctoral Scholarship (L.P.M.); The Marsden Fund grant UOC1705 (J.M.T., L.P.M.); The São Paulo Research Foundation - FAPESP 2014/01986-0 (M.G., C.E.), 2015/15172-7 and 2016/18355-8 (C.E.), 2004/00810-3 and 2008/10154-7 (C.I.D., M.G., M.A.P.); Earthwatch Institute and Conservation International for financial support (C.I.D., M.G., M.A.P.); Carlos Chagas Filho Foundation for Supporting Research in the Rio de Janeiro State – FAPERJ grant E-26/200.610/2022 (C.E.); Brazilian Research Council grants 540481/01-7 and 304742/2019-8 (M.A.P.) and 300970/2015-3 (M.G.); Rufford Small Grants for Nature Conservation No. 22426–1 (J.C.M., I.M.), No. 9163-1 (G.B.J.) and No. 11042-1 (MCM); Universidade Estadual de Santa Cruz (Propp-UESC; No. 00220.1100.1644/10-2018) (J.C.M., I.M.); Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia - FAPESB (No. 0525/2016) (J.C.M., I.M.); European Research Council under the European Union’s Horizon 2020 research and innovation program (grant 787638) and The Swiss National Science Foundation (grant 173342), both awarded to C. Graham (D.M.D.); ARC SRIEAS grant SR200100005 Securing Antarctica’s Environmental Future (D.M.D.); German Science Foundation—Deutsche Forschungsgemeinschaft PAK 825/1 and FOR 2730 (K.B.G., E.L.N., M.Q., V.S., M.S.), FOR 1246 (K.B.G., M.S., M.G.R.V.) and HE2041/20-1 (F.S., M.S.); Portuguese Foundation for Science and Technology - FCT/MCTES contract CEECIND/00135/2017 and grant UID/BIA/04004/2020 (S.T.) and contract CEECIND/02064/2017 (L.P.S.); National Scientific and Technical Research Council, PIP 592 (P.G.B.); Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas - Project 898 (V.S.D.)