Uma reflexão sobre desenvolvimento e sustentabilidade: quando o bem-estar social se torna sinônimo de consumo

O objetivo deste texto é problematizar o conceito do desenvolvimento na lógica capitalista, segundo a qual o bem-estar social é resultante única e exclusivamente das condições materiais. Nesse sentido, abordaremos duas questões importantes para a análise: i) a relação do local com o global, considerando que o sistema capitalista impõe perdas de condições locais de desenvolvimento a partir da premissa da globalização, estabelecendo uma ruptura entre as condições de acumulação do presente e as condições para o controle dos impactos socioambientais, pareando bem-estar social e consumo como sinônimos; ii) o impacto desse modelo para a sustentabilidade, ou seja, a relação entre o poder de consumo de uma sociedade, seu bem-estar e o meio ambiente. Referimo-nos a um tipo de ação econômica que repercute e se desdobra numa padronização da vida e do trabalho enquanto mercadoria, pasteurizando o cotidiano e moldando o espaço a fim de transformar o trabalho em mercadoria equivalente. Qualquer sociedade que encare essa lógica de forma distinta é associada ao atraso, à condição de uma sociedade fora das condicionantes do progresso. Aqui, propomos pensar o desenvolvimento a partir do pressuposto de que se faz necessário desglobalizar, des-homogeneizar o consumo, pensar os modelos locais, o lugar e suas particularidades, suas tecnologias, seus costumes, as capacidades de articulação e hibridação entre o local e o global, reconhecendo que natureza e cultura não são domínios separados e independentes.Palavras-chave: Bem-estar Social. Globalização. Sustentabilidade. Desenvolvimento

BUSINESS INTELLIGENCE NA EDUCAÇÃO: UMA APLICAÇÃO DO SOFTWARE PENTAHO

Os sistemas de Business Intelligence (BI) podem ser definidos como ferramentas para auxiliar e ampliar os processos de tomada de decisões e torná-los mais precisos e confiáveis, baseado no conhecimento gerado pelos dados da empresa do que valores intuitivos e vivências pessoais. Dentre os diversos softwares disponíveis, o Pentaho é um software livre que fornece boas possibilidades de exploração dos recursos de BI e com possibilidade de personalização. Este trabalho visa apresentar uma aplicação do software Pentaho demostrando a sua utilização no contexto de uma instituição de ensino. Através da criação de um modelo multidimensional e da inserção de dados acadêmicos de uma instituição de ensino em um data warehouse, a suíte Pentaho foi configurada para apresentar os dados de forma multidimensional. Foi identificado que a exposição unificada desses dados apresenta-se como uma alternativa interessante para prover informações aplicadas, que permitem análises específicas por gestores educacionais

A Dança Descontrolada do Coração: Uma Revisão Sistemática sobre Taquiarritmias - Estratégias de Diagnóstico, Abordagens Terapêuticas e Desafios Emergentes

Introduction: A profound understanding of these arrhythmias extends beyond mere identification of irregular patterns in the electrocardiogram. It demands a meticulous analysis of diagnostic strategies, aiming not only for early detection but also for the precise differentiation among various forms of tachyarrhythmias.   Methodology: The present study comprises a systematic review addressing tachyarrhythmias, with a focus on Diagnostic Strategies, Therapeutic Approaches, and Emerging Challenges. The investigation was conducted on the PUBMED platform, using specific MESH descriptors such as Tachycardia, Therapeutics, and Diagnosis. Results: Similar to atrial fibrillation, the therapeutic approach to atrial flutter faces emerging challenges. The individualization of treatment, considering the specific characteristics of each patient, remains a critical aspect, especially when dealing with more vulnerable populations such as the elderly. Furthermore, the integration of innovative technologies, like artificial intelligence and remote monitoring devices, presents opportunities and challenges in the ongoing management of atrial flutter. Conclusion: Clinical challenges manifest as opportunities for significant advancements in the management of cardiac arrhythmias. Early identification, prevention of complications, and the pursuit of more effective therapeutic approaches are goals that permeate the core of contemporary cardiological practice.Introdução: A compreensão profunda dessas arritmias vai além da mera identificação de padrões irregulares no eletrocardiograma. Ela demanda uma análise minuciosa das estratégias de diagnóstico, visando não apenas a detecção precoce, mas também a diferenciação precisa entre as várias formas de taquiarritmias. Metodologia: A presente pesquisa consiste em uma revisão sistemática abordando as Taquiarritmias, com foco nas Estratégias de Diagnóstico, Abordagens Terapêuticas e Desafios Emergentes. A investigação foi conduzida na plataforma PUBMED, utilizando descritores MESH específicos, tais como Tachycardia, Therapeutics e Diagnosis. Resultado: semelhante à fibrilação atrial, a abordagem terapêutica do flutter atrial enfrenta desafios emergentes. A individualização do tratamento, considerando as características específicas de cada paciente, permanece um aspecto crítico, especialmente ao lidar com populações mais vulneráveis, como idosos. Além disso, a integração de tecnologias inovadoras, como a inteligência artificial e dispositivos de monitoramento remoto, apresenta oportunidades e desafios na gestão contínua do flutter atrial. Conclusão: Os desafios clínicos apresentam-se como oportunidades para avanços significativos na gestão das arritmias cardíacas. A identificação precoce, a prevenção de complicações e a busca por abordagens terapêuticas mais eficazes são metas que permeiam o cerne da prática cardiológica contemporânea

Nascidos vivos com fenda palatina e labial: estudo epidemiológico

Introduction: Cleft lip and palate is a congenital malformation resulting from the inadequate fusion of bony structures during embryonic development. The etiology is multifactorial, involving genetic and environmental factors. Methodology: This study constitutes a descriptive epidemiological analysis focusing on the investigation of cases of live births with cleft lip and palate in Brazil. Data collection will be conducted through the Live Birth Information System (SINASC) during the period from 2017 to 2021. Results: The gender distribution of live births with cleft lip and palate indicates a male predominance in the sample, representing approximately 58.49% (n=4,390) of the total. Meanwhile, the percentage of female individuals is approximately 41.01% (n=3,078). The category "Unknown" has a very small representation, accounting for only 0.51% (n=38) of the sample. Conclusion: It is observed that live births with cleft lip and palate should not be overlooked. There is a significant number of cases each year, necessitating further related studies to provide solutions in society that directly benefit those affected.Introdução: A fenda labial e palatina é uma malformação congênita resultante da não fusão das estruturas ósseas adequadas durante o desenvolvimento embrionário. A etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais. Metodologia: Este estudo constitui uma análise epidemiológica descritiva com enfoque na investigação dos casos de nascidos vivos com fenda labial e palatina no Brasil. A coleta de dados será realizada por meio do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) durante o período de 2017 a 2021. Resultado: A distribuição de gênero dos nascidos vivos com fenda labial e palatina indica que há uma maioria masculina na amostra, representando cerca de 58,49%  (n= 4.390) do total. Enquanto isso, a porcentagem de pessoas do sexo feminino é de aproximadamente 41,01% (n = 3.078) A categoria "Ignorado" tem uma representação muito pequena, com apenas 0,51% (n = 38) da amostra. Conclusão: Observa-se que os nascidos vivos com fenda labial e palatina não devem ser negligenciados. Há uma quantidade significativa de nascidos por ano, sendo indispensável mais estudos relacionados, a fim de trazer soluções na sociedade que beneficiem diretamente os acometidos

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

Sex and spouse conditions influence symptoms of anxiety, depression, and posttraumatic stress disorder in both patients admitted to intensive care units and their spouses

<p></p><p>ABSTRACT Objectives: To assess the effect of sex and spouse condition on symptoms of anxiety, depression and posttraumatic stress symptoms in patients and their spouses. Methods: A prospective study conducted in a 22-bed adult mixed intensive care unit in a tertiary hospital in São Paulo, Brazil. Patients and their spouses were enrolled 2 days after intensive care unit admission. They were interviewed while in the intensive care unit using the Hospital Anxiety and Depression Scale. At 30 and 90 days after intensive care unit discharge, they completed the Impact of Event Scale and Hospital Anxiety and Depression Scale by phone. Results: From March 2011 to March 2013, we analyzed 118 patients and their spouses. We observed that female sex was associated with higher scores than male sex was in terms of the anxiety Hospital Anxiety and Depression Scale - subscale (p = 0.032) and depression (p = 0.034). There was no association between sex and posttraumatic stress disorder symptoms. However, spouses had higher Impact of Event Scale points compared with patients (p = 0.001). Conclusions: Female sex was associated with anxiety and depression, and spouses were more vulnerable to post-traumatic stress symptoms than the patients were. Increasing age and a later time of assessment were also associated with lower scores on the Impact of Event Scale.</p><p></p

Satisfação dos familiares de pacientes críticos admitidos em unidade de terapia intensiva de hospital público e fatores correlacionados

RESUMO Objetivo: Analisar a satisfação, a compreensão e os sintomas de ansiedade e depressão em familiares de pacientes admitidos na unidade de terapia intensiva. Métodos: O familiar do paciente com tempo de internação ≥ 72 horas foi convidado a participar do estudo, realizado em um hospital público. Foram respondidos questionários para avaliar a compreensão do diagnóstico, do tratamento e do prognóstico, e o suporte recebido na unidade de terapia intensiva. Também foram avaliadas as necessidades da família por meio da versão modificada do Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI) e foi aplicada a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), para avaliar os sintomas de ansiedade e depressão. Resultados: Foram entrevistados 35 familiares em sua primeira semana de permanência na unidade de terapia intensiva. A maioria dos pacientes (57,1%) era do sexo masculino, com 54 ± 19 anos de idade. A sepse foi o principal motivo da internação na unidade de terapia intensiva (40%); a mediana do Simplified Acute Physiology Score (SAPS) 3 foi de 68 (48 - 77) e 51,4% faleceram na unidade de terapia intensiva. A maioria dos familiares era do sexo feminino (74,3%), filhos ou filhas dos pacientes (54,3%), com idade de 43,2 ± 14 anos. Foi observado que 77,1% dos familiares encontravam-se satisfeitos com a unidade de terapia intensiva. A incompreensão do prognóstico foi observada em 37,1% dos familiares. As informações claras e completas recebidas na unidade de terapia intensiva e o médico ser acessível tiveram correlação significativa com a satisfação geral da família. Foi grande a prevalência dos sintomas de ansiedade (60%) e depressão em (54,3%) nos familiares. Conclusão: O sofrimento emocional dos familiares é grande durante a internação do paciente na unidade de terapia intensiva, embora a satisfação seja alta. As informações claras e completas dadas pelo intensivista e o suporte recebido na unidade de terapia intensiva têm correlação significativa com a satisfação dos familiares em um hospital público

Sex and spouse conditions influence symptoms of anxiety, depression, and posttraumatic stress disorder in both patients admitted to intensive care units and their spouses

<p></p><p>ABSTRACT Objectives: To assess the effect of sex and spouse condition on symptoms of anxiety, depression and posttraumatic stress symptoms in patients and their spouses. Methods: A prospective study conducted in a 22-bed adult mixed intensive care unit in a tertiary hospital in São Paulo, Brazil. Patients and their spouses were enrolled 2 days after intensive care unit admission. They were interviewed while in the intensive care unit using the Hospital Anxiety and Depression Scale. At 30 and 90 days after intensive care unit discharge, they completed the Impact of Event Scale and Hospital Anxiety and Depression Scale by phone. Results: From March 2011 to March 2013, we analyzed 118 patients and their spouses. We observed that female sex was associated with higher scores than male sex was in terms of the anxiety Hospital Anxiety and Depression Scale - subscale (p = 0.032) and depression (p = 0.034). There was no association between sex and posttraumatic stress disorder symptoms. However, spouses had higher Impact of Event Scale points compared with patients (p = 0.001). Conclusions: Female sex was associated with anxiety and depression, and spouses were more vulnerable to post-traumatic stress symptoms than the patients were. Increasing age and a later time of assessment were also associated with lower scores on the Impact of Event Scale.</p><p></p