CARACTERIZACIÓN DE LOS PROGRAMAS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE DIABETES MELLITUS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SAN LUIS POTOSÍ (MEXICO)

Uno de los enormes retos del sistema de Salud en México para la prestación de servicios personales y colectivos es la atención a las enfermedades crónicas, principalmente la diabetes mellitus, (DM) y la hipertensión arterial (HTA) y sus complicaciones. En la actualidad alrededor de 5.1 millones de personas tiene DM y 15.1 millones de mexicanos tiene algún grado de HTA. Además estas patologías destacan por sus graves complicaciones. La problemática vigente exige profesionales de salud verdaderamente comprometidos con el autocuidado y la promoción de la salud, la prevención de daños y riesgos de la enfermedad; es decir con la adopción de una nueva cultura de salud que enfatice la participación activa del usuario para promover conductas que fomenten su salud. Abstract The enormous challenges of the system of Health in Mexico for the benefit of PS and collective is the attention to the chronic diseases, mainly the diabetes mellitus (DM) and the arterial hypertension (HTA) and its complications. At present around 5,1 million people it has DM and 15,1 million of Mexican it has some degree of HTA. In addition these pathologies emphasize by their serious complications. Problematic the effective one demands health professionals truly it jeopardize with the the promotion of the health, the prevention of damages and risks of the disease; that is to say, with the adoption of a new culture of health that emphasizes the active participation of the user to promote conducts that foment their health.  Palabras clave: programas, diabetes mellitus, hipertensión arteria

EVALUACIÓN DE LA EFICIENCIA TÉCNICA DEL PROGRAMA DE DIABETES EN UNIDADES DE SALUD DE SAN LUIS POTOSÍ

Evaluar la eficiencia técnica del programa de diabetes (DM2) en unidades de primer nivel de atención de los Servicios de Salud de San Luis Potosí. Estudio cuantitativo, descriptivo, observacional y transversal. La muestra se conformó aleatoriamente con 280 expedientes clínicos de 23 unidades de salud. Se recolectaron variables sociodemográficas, datos de indicadores de estructura, proceso y resultado registrados en los expedientes. Se empleó estadística descriptiva e inferencial, efectuándose correlación de Pearson para medir el grado de asociación de indicadores de proceso y resultado. Los recursos humanos fueron inadecuados (56.5%), explicable por el número, distribución y características de médicos y enfermeras que operativizan el programa de DM2; destacando que el 54.5% de este personal son pasantes en servicio social. Respecto al indicador de proceso se calificó como inadecuado (73.9%), dado que la dimensión de exámenes de laboratorio resultó no adecuada (65.4%) y la categoría de referencia del usuario con el médico especialista se catalogó también inadecuada en 56.1%. En cuanto al indicador de resultado se consideró inadecuado (78.9%) a partir de los datos de valoración clínica y exámenes de laboratorio, calificados como no adecuados en 41.4% y 75.0% respectivamente. La medición del grado de asociación entre proceso y resultado obtenida mediante el coeficiente de Pearson, indicó correlación positiva media (r= 0.59), con una p significativa (0.000). La evaluación de la eficiencia técnica valorada en el programa de DM2 mediante indicadores de estructura, proceso y resultado, se estimó como inadecuada con un promedio de 75.6%. Abstract To evaluate the diabetes (DM2) program technical efficiency in first level health care facilities in San Luis Potosí. Quantitative descriptive, observational and transversal study. The sample consisted of 280 random medical files of 23 health centers. Sociodemographic variables, structure indicator data, process and results registered in the files were gathered. Descriptive and inferential statistics were used, utilizing Pearson correlation to measure the level of association of process indicators and results.The human resource resulted as inadequate (56.5%), given the number, distribution, and characteristics of doctors and nurses who operate the DM2 program; highlighting that 54.5% of this personnel are interns performing community service. Regarding the process indicator, it qualified as inadequate (73.9%), given that the dimension of the laboratory analysis resulted as inadequate (65.4%) and the reference category of the user with the medical specialist was also classified as inadequate in 56.1%. The results indicator was considered inadequate (78.9%) from the clinical evaluation data and laboratory analysis, classified as inadequate in 41.4% y 75.0% respectively. The measurement obtained from the level of association between the process and the results using the Pearson coefficient, indicated a median positive correlation (r= 0.59), with an indicative p (0.000). The evaluation of technical efficiency estimated in the DM2 program by means of structure indicators, process and results, was deemed inadequate with an average of 75.6%. Palabras clave: eficiencia técnica, diabetes mellitus, indicadores de proceso, estructura y resultado

CONCEPCIONES CULTURALES SOBRE INSULINOTERAPIA DE PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2

Analizar las concepciones culturales de los pacientes con DM2 sobre insulinoterapia para contribuir al diseño de programas preventivos en los servicios de salud de San Luis Potosí. Estudio exploratorio y transversal. La muestra se constituyo por 106 pacientes, clasificados en dos grupos de edad: 40 a 59 años y de 60 a más. La recolección de datos se efectúo en dos fases: listados libres y sorteo de montones; se aplicó análisis de consenso mediante factorizacion de los componentes principales y análisis dimensional a través de conglomerados jerárquicos y escalas multidimensionales. Los hallazgos muestran consenso en las concepciones de los informantes con DM2, un dato relevante es que del total de términos, solamente señalaron cuatro con sentido positivo: “buena”, “control”, “la utilizaría” y “necesaria” y el resto tiene connotación negativa. La organización conceptual de las dimensiones reveló consenso cultural. Se obtuvo un nivel de razón de 19.1 ello significa que hay alta concordancia en sus respuestas. Las dimensiones conceptuales obtenidas mediante análisis de conglomerados jerárquicos en el grupo de 40 a 59 años fueron: buena, último tratamiento, temor, falta de información, mitos y la concepción necesaria fue la más relevante; en el grupo de 60 a más, las categorías prevalecientes fueron daño y temor. Tales dimensiones tuvieron valores de bondad de ajuste adecuados. (Stress menor a 0.28). Es fundamental recuperar las concepciones del sujeto para lograr mejores resultados, pues aunque las recomendaciones del personal de salud estén debidamente sustentadas no obtendrán su cometido mientras se excluya al paciente como protagonista en decisiones relativas a su salud y enfermedad. Abstract Analyze de cultural conceptions of DM2 patients on insulin therapy in order to contribute to the design of prevention programs in the Health Services of San Luis Potosi. Exploratory and transversal research. The sample included 106 patients, classified in two age groups: 40 to 59 years old and 60 and over. The data collection was done in two phases: free listing and cluster lots. A consensus analysis was applied using factorization of the main components and dimensional analysis through hierarchical conglomerates and multidimensional scales. The hierarchical findings show consensus in the conceptions of the informants with DM2, a relevant fact is that from the totality of the terms, only four resulted in positive reaction: “good”, “control,” “would use it,” and “necessary” and the rest have negative connotation. The conceptual organization of the dimensions revealed cultural consensus.  A ratio level of 19.10 was obtained, this means there is a high level of concurrence in their answers. The conceptual dimensions obtained through the hierarchical conglomerate analysis in the 40 to 59 age group were: good, last treatment, fear, lack of information, myths and the conception of necessary was the most relevant; in the 60 and over age group the prevailing categories were damage and fear. Such dimensions had adequate goodness of fit test values. (Stress less than 0.28). It is fundamental to recover the subject’s conceptions in order to achieve better results. Although the health personnel’s recommendations are supported correctly, they will not obtain their purpose if the patient is excluded as the main character in the decisions regarding his health and sickness. Palabras clave: Paciente diabético, concepciones culturales, insulina.

Sociología Latinoamericana: apuntes sobre un campo de saber sociológico

El presente texto pretende dar cuenta de algunos apuntes sobre el campo de la Sociología Latinoamericana. El ejercicio de reflexión es resultado de las actividades realizadas en el marco del curso de Sociología Latinoamericana, 2016.1, del pregrado en Sociología de la Universidad de Antioquia - UDEA/Colombia. En este contexto, tal escrito hace consideraciones sobre las ideas principales de la Sociología de Latinoamérica, sobretodo a cerca de su formación propiamente dicha a mediados del siglo XX hasta una identificación de las principales discusiones y problemas contemporáneos. La idea es, por lo tanto, aproximar las discusiones del proceso de formación de la sociología latinoamericana, sus contextos, sus perfiles y sus desarrollos, teniendo como trasfondo procesos teóricos, culturales e históricos que desde mediados del siglo XIX hasta la actualidad contribuyeron para la configuración de la sociología latinoamericana como un campo específico de estudio de la sociología y al mismo tiempo un locus desde el cual estudiar la realidad latinoamericana

Evaluación de la formación ética en la psicología colombiana

An investigation aimed at evaluating the ethical education received by psychologists is presented. This research is part of the project “Ethical reasoning and judgement of psychologists in Iberoamerica, a study in Colombia”. A multi-method study was  applied, with focus groups in six professional areas, a sociodemographic data questionaire and a scale evaluating ethics education, adapted from Pope et al. (1987). The scale was responded by 528 psychologists from different parts of the country, most of them graduated after the Act 1090 of 2006. Participants in the focus groups were 44 females and 17 males, with experience in the respective professional area. Results showed that 86.3% of the participants qualified as good or excellent the ethics education in their graduate program, similar to the majority who received ethics education in their postgraduate or continued education programs. In the focus groups, commentaries about deficiencies in the academic programs were made, and also recommendations to orient ethics education towards situated models, with previous preparation of professors. The importance of the role of Colpsic —Colombian Psychologists College— in the promotion of spaces for ethical analysis and discusión, and of the role of Ascofapsi —Colombian Association of Psychology Programs— in promoting an ethical education of quality in the psychology programs were emphasized. Results are discussed in the light of the wider project and the specialized literature.Este artículo presenta los resultados de una investigación dirigida a evaluar la formación ética recibida en los estudios de psicología, que hizo parte del Proyecto “Razonamiento y juicio ético de profesionales de la psicología en Iberoamérica, estudio en Colombia”. Para ello, se utilizó una metodología multimétodo con grupos focales en seis campos del ejercicio profesional, un cuestionario de datos sociodemográficos y una escala de valoración de la formación ética, adaptada de  Pope et al. (1987). Respondieron la escala 528 psicólogas y psicólogos de diferentes regiones del país, la mayoría  gresados después de la Ley 1090 de 2006. En los grupos focales participaron 44 psicólogas y 17 psicólogos, con experiencia en el respectivo campo disciplinar. El 86.3% calificó como buena o excelente la formación recibida en el programa de grado, lo mismo que la mayoría de quienes la recibieron en programas de posgrado o de educación continua. En los grupos focales se comentaron las falencias de la formación ética en los programas académicos y se hicieron recomendaciones para orientarla a modelos situados, previa preparación de los docentes. Se resaltó la importancia del Colegio Colombiano de Psicólogos (Colpsic), en la función de promover espacios para análisis y discusión ética de casos, y la función de la Asociación Colombiana de Facultades de Psicología (Ascofapsi), en la promoción de una educación ética de calidad en los programas de psicología. Se discuten los resultados a la luz del proyecto y de laliteratura especializada.Apresenta-se a investigação dirigida a avaliar a formação ética recebida nos estudos de psicologia, no marco do Projeto “Raciocínio e Julgamento Éticodos Profissionais da Psicologia na Ibero-América, Estudo na Colômbia”. Utilizou-se uma metodologiamulti-método, com grupos focais em seis campos doexercício profissional, um questionário de dados sociodemográficos e uma escala de valoração da formação ética, adaptada de Pope et al. (1987). Responderam a escala 528 psicólogas e psicólogos de diferentes regiões do país, a maioria formados após a Lei 1090 de 2006. Nos grupos focais participaram 44 psicólogas e 17 psicólogos, com experiencia no respectivo campo disciplinar. O 86.3 % avaliaram como boa ou excelente a formação recebida no programa de grado, assim como a maioria daqueles formados em programas de pósgraduação e de educação contínua. Nos gruposfocais se identificaram-se falências da formação éticas nos programas acadêmicos e fizeram-se recomendações para orientá-la a modelos situados, previa preparação dos docentes. Destacou-se a importância do Colégio Colombiano de Psicólogos (Colpsic) na função de promover espaços para analisar e discutir eticamente casos, e a função da Associação Colombiana de Faculdades de Psicologia  Ascofapsi) na promoção da educação ética de qualidade nos estudos de psicologia. Discutiram-se os resultados à luz do projeto maior e da literatura especializada

Ser mujer en la guerra: cuerpos, subjetividades y tránsitos.

Libro completoEl relato del héroe, del excombatiente, del militar es esencia un elemento común en las publicaciones sobre el conflicto armado, quizá porque la guerra tiene ese halo de lo masculino que se divisa en las espadas, las armas, los cuerpos fornidos de los hombres que, vía un ideal, un deseo de venganza o simple fascinación han formado parte del universo bélico. Las mujeres por su parte, han tenido una participación en las guerras, no sólo en calidad de madres, hijas, esposas son las que han soportado en una disciplina espartana —o quizá como Penélope— los dolores, las ausencias y los horrores que dejan los conflictos a su paso; también han sido combatientes, han portado las insignias de los ejércitos, de las guerrillas, y de las revueltas, pero ese es quizá el rostro menos conocido. ¿Cuál es el lugar de una mujer en el conflicto armado? ¿qué ocurre con el cuerpo de las mujeres en los escenarios bélicos? Estas fueron algunas de las preguntas que se sostuvieron durante el tránsito de una investigación que inició como suelen suceder las transformaciones en la vida: como un entusiasmo. La pregunta de cómo alojar las narraciones de mujeres que pertenecieron a grupos armados guerrilleros en Colombia fue respondida vía las mismas palabras de mujeres que desde distintos escenarios nos legaron su historia, su recuerdo de lo que fue haber sido combatiente en un país que hace más de 60 años desconoce lo que es vivir sin la presencia amenazante de la guerra. El texto sumerge al lector en la narración de una guerra vivida y contada en la voz de las mujeres que han puesto el cuerpo, ese cuerpo que no está ligado a la carne, sino al cuerpo que, afectado por la palabra y el discurso, opera para ofrecerse al sacrificio de lo bélico. El psicoanálisis es el faro que guía el análisis de las narraciones de mujeres que, vía lo escrito, o discursivo encuentran una manera de decir y de bordear lo innombrable de la guerra

Sembrando comunidad y cultivando autonomía en el Morrón : Vereda La Sucia, Corregimiento San Sebastián de Palmitas, Medellín

RESUMEN: El presente material pedagógico constituye una invitación desde el Morrón a la ciudad y a sus habitantes para que vuelvan la mirada al campo y a sus paisajes, a su agricultura y a su gente amable, llena de conocimientos para compartir y dispuesta a crear condiciones de vida digna en su territorio. En la producción de este material pedagógico participaron paciente y delicadamente las y los habitantes de El Morrón, aportándole en sesiones de trabajo colectivo, recorridos por los lugares significativos de la vereda y talleres de intercambio de conocimientos y experiencias

Susceptibilidad in vitro de aislados de trypanosoma cruzi circulantes en Paraguay a drogas utilizadas en el tratamiento de la enfermedad de Chagas

En el presente estudio se evaluó la susceptibilidad in vitro al benznidazol y al nifurtimox, de las formas epimastigotas de 20 cepas de T. cruzi, aisladas de diferentes hospederos en Paraguay, a fin de conocer si existen diferencias o no en cuanto a la susceptibilidad a estas drogas e identificar quizás a aquellas con resistencia natural, aspecto considerado de relevancia para la epidemiologia de la enfermedad de Chagas.CONACYT – Consejo Nacional de Ciencia y TecnologíaPROCIENCI

Bacteria-instructed B cells cross-prime naïve CD8+ T cells triggering effective cytotoxic responses.

In addition to triggering humoral responses, conventional B cells have been described in vitro to cross-present exogenous antigens activating naïve CD8+ T cells. Nevertheless, the way B cells capture these exogenous antigens and the physiological roles of B cell-mediated cross-presentation remain poorly explored. Here, we show that B cells capture bacteria by trans-phagocytosis from previously infected dendritic cells (DC) when they are in close contact. Bacterial encounter "instructs" the B cells to acquire antigen cross-presentation abilities, in a process that involves autophagy. Bacteria-instructed B cells, henceforth referred to as BacB cells, rapidly degrade phagocytosed bacteria, process bacterial antigens and cross-prime naïve CD8+ T cells which differentiate into specific cytotoxic cells that efficiently control bacterial infections. Moreover, a proof-of-concept experiment shows that BacB cells that have captured bacteria expressing tumor antigens could be useful as novel cellular immunotherapies against cancer.We are grateful to advanced light microscopy and cytometry facilities of CNB for technical supporting. The research is supported by grants: SAF2017-84091- R, and PID2020-116393RB-I00/AEI/10.13039/501100011033, financed by MCIN, BFERO2020.04, financed by FERO foundation and PI20/0036 from ISCIII. RGF is supported by BES-2016-076526 from the Spanish Ministry of Economy Industry and Competitiveness, JOP is supported by fellowship LCF/BQ/SO16/ 52270012 from La Caixa, BHF is supported by FPU18/00895 and AMP by FPU18/03199 from Ministry of Science, Innovation and Universities. LdC has been supported by Juan de la Cierva grant IJC2018-035386-I and a contract associated to SEV-2017-0712. EVC, AMP, AMAM, and NMM belong to the Spanish National Research Council (CSIC)’s Cancer Hub. Synopsis image made with biorender.com by Eduardo Roman Camacho and Esteban Veiga. We thanks Prof. Dan Portnoy who kindly provided bacterial strains.S

Antitumor Necrosis Factor Agents to Treat EndoscopicPostoperative Recurrence of Crohn’s Disease: A Nationwide Study With Propensity-Matched Score Analysis

INTRODUCTION:Patients with Crohn's disease experiencing endoscopic postoperative recurrence (POR) may benefit from antitumor necrosis factor (TNF) agents but scarce data on this are available. Our aim was to assess the efficacy of anti-TNF in improving mucosal lesions in patients with endoscopic POR.METHODS:Multicenter, retrospective, study of patients with Crohn's disease who underwent therapy with anti-TNF agents for endoscopic POR (Rutgeerts score > i1). Treatment outcomes were assessed by the findings in the last ileocolonoscopy performed after anti-TNF therapy was initiated. Endoscopic improvement and remission were defined as any reduction in the baseline Rutgeerts score and by a Rutgeerts score < i2, respectively.RESULTS:A total of 179 patients were included, 83 were treated with infliximab and 96 with adalimumab. Median time on anti-TNF therapy at the last endoscopic assessment was 31 months (interquartile range, 13-54). Endoscopic improvement was observed in 61%, including 42% who achieved endoscopic remission. Concomitant use of thiopurines and treatment with infliximab were associated with endoscopic improvement (odds ratio [OR] 2.15, 95% confidence interval [CI] 1.04-4.46; P = 0.03, and OR 2.34, 95% CI 1.18-4.62; P < 0.01, respectively) and endoscopic remission (OR 3.16, 95% CI 1.65-6.05; P < 0.01, and OR 2.01, 95% CI 1.05-3.88; P = 0.04, respectively) in the multivariable logistic regression analysis. These results were confirmed in a propensity-matched score analysis.DISCUSSION:In patients with endoscopic POR, anti-TNF agents improve mucosal lesions in almost two-thirds of the patients. In this setting, concomitant use of thiopurines and use of infliximab seem to be more effective in improving mucosal lesions.Fiorella Canete received a research grant from the Societat Catalana de Digestologia