El Alquerque de 12 de la desaparecida ermita de San Miguel de Okariz (San Millán/Donemiliaga, Álava) y otros tableros del entorno alavés

Entre los numerosos fragmentos lapidarios y de estelas reutilizados para la construcción de la ermita de San Miguel de Okariz, se encuentra una peculiar laja caliza grabada con un curioso diseño geométrico que ha sido interpretado de distintas formas por los investigadores que se han acercado a su estudio. En este trabajo exponemos las razones que nos han llevado a identificar dicha pieza con un tablero del popular juego de mesa medieval llamado «alquerque de 12». Además, mostramos otros ejemplares inéditos que hemos localizado en el transcurso de la investigación

Importancia pronóstica, predictiva de respuesta y terapéutica de las fosfatasas MKP-1 y PP2A en el cáncer de mama humano

El cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres en los países occidentales. La caracterización biológica de los tumores de mama de acuerdo a patrones de expresión génica mayoritarios estableció una clasificación molecular en diferentes “subtipos biológicos”, que se establecieron como estándar en el diagnóstico del cáncer de mama. Los biomarcadores clave para clasificar los tumores de mama son: el receptor de estrógenos (ER), el receptor de progesterona (PR) y el receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2). La terapia principal de erradicación de esta enfermedad es la cirugía del tumor, junto a la quimioterapia adyuvante y/o neoadyuvante. El panorama actual de pronóstico y predicción de la enfermedad y su respuesta a las diferentes terapias (incluyendo terapias personalizadas) es insuficiente, sin embargo, para conseguir la erradicación completa del cáncer de mama. Se precisan, por tanto, nuevos marcadores con valor pronóstico, predictivo y terapéutico. Las proteínas fosfatasas MKP-1 y PP2A influyen en la señalización celular de las células tumorales de mama lo suficiente como para ser consideradas potenciales biomarcadores de esta enfermedad. Así, analizamos las respuestas de líneas celulares de cáncer de mama a los fármacos docetaxel y doxorrubicina en un contexto de sobreexpresión inducida de MKP-1, observando una mayor resistencia de estas células a los tratamientos. Esta sobreexpresión de MKP-1 inhibió la activación de JNK1/2, lo que incrementó la supervivencia celular frente a ambos quimioterápicos. Además, analizamos la proteína PP2A en estas mismas líneas celulares, que se encuentra inhibida por hiperfosforilación y por la expresión de las moléculas reguladoras CIP2A y SET. La activación inducida de la actividad fosfatasa de PP2A mediante el fármaco FTY720 sensibilizó a las células tumorales de mama al tratamiento con doxorrubicina. Finalmente, determinamos en biopsias de tumores de mama que la expresión de MKP-1 / p-JNK1/2, por un lado, y p-PP2A / CIP2A, por otro, correlacionaron con peor supervivencia clínica y con peor respuesta de las pacientes a la quimioterapia adyuvante y neoadyuvante. En consecuencia, nuestro trabajo demue stra el potencial de las fosfatasas MKP-1 y PP2A como marcadores en el diagnóstico clínico y en la previsión de la posible respuesta terapéutica del cáncer de mama

Effectiveness of a heart disease blended learning program in physiotherapy students: a prospective study

Background: In recent years, novel teachingmethodologies have been emerging with the aim of improving student learning. One of them is known as Blended Learning. BL allows educators to integrate elements of traditional face-to-face teachingwith tailored online learning modalities, integrating the distinct strengths of both methodologies. Purpose: To determine the effectiveness of a heart disease blended learning program in undergraduate physiotherapy students. Methods: 124 participants (average age 21.20 ± 4.67 years, 58.87% female) performed an 8-week heart disease blended learning program that included face-to-face classes and online resources. Knowledge was assessed at baseline, at 4, 8, 12 and 20 weeks. Motivation and engagement were assessed at 4 and 8 weeks. Design of the instructions and learning behaviors were measured at 8 weeks. Finally, 108 subjects completed the study Results: Knowledge significantly increased mid-program (p = 0.02), at the end of the program (p < 0.001), at 12 weeks (p < 0.001) and 20 weeks (p=0.001). After the intervention, a high intrinsic motivation was shown (5.60±0.80)) over 7), whilst extrinsic motivation scored 4.24 ± 0.97 over 7.Finally, engagement (3.98 ± 0.52) over 5), design of the instructions (4.15 ± 0.62) over 5) and learning behaviors (70.51 ± 36.08) downloads, 28.97 ± 16.09) topics visited, and online questionnaires scored 7.67 ± 1.60) over 10) reported adequate scores. Conclusion: This program seems to be an appropriate methodology in future physiotherapists, since it improved knowledge and participants exhibited a high motivation and an adequate engagement, design of the program instructions and learning behaviors

En torno a los hemoderivados

Transfusion is an ongoing need, and as widely used it requires that quality and safety should be ensured to avoid, in particular, the transmission of diseases. It must be a custom treatment.  Nursing roles are particularly important as the care required. The aim of this study is to determine the variability of nursing skills on the extraction of pre-transfusion samples and administration of blood products. Anonymous questionnaires were sent out on-line for subsequent filling and 180 nursing professionals participated. 74.4% of nurses said that blood transfusion can only be administered simultaneously with normal saline, 56.1% reported that each transfused packed red blood cells increases hemoglobin 1 g / dl. We found a consensus among the scientific recommendations and the responses made by different professionals, a fact that is confirmed by the low rate of adverse notifications registered in our study. The development and implementation of policy guidance regarding the administration of blood products is essential.La transfusión es una necesidad permanente, y la amplitud con la que es utilizada exige que deba garantizarse su calidad y seguridad para evitar, en particular, la transmisión de enfermedades. Ha de ser un tratamiento personalizado. Las funciones de enfermería son de especial importancia así como los cuidados que se requieren. El objetivo del presente estudio es conocer la variabilidad práctica de los profesionales de enfermería del centro hospitalario, sobre la extracción de muestras pretransfusionales y la administración de hemoderivados. Para lo cual se realizó el envío de un cuestionario para su posterior cumplimentación en formato on-line, que garantizaba el total anonimato. Han contestado a la encuesta 180 profesionales. El 74.4% de los enfermeros dice que la transfusión de hemoderivados sólo se puede administrar de forma simultánea con  suero fisiológico. Un  56.1% refiere que cada concentrado transfundido de hematíes aumenta la hemoglobina en 1gr/dl. Hemos encontrado un consenso entre las recomendaciones científicas y las contestaciones realizadas por los diferentes profesionales, hecho que se reafirma con el escaso índice de notificaciones adversas que se han registrado en nuestro trabajo. La elaboración e implantación de una guía de actuación en cuanto a la administración de hemoderivados se hace imprescindibl

Hemocultivos…, ¿Qué te han contado y qué haces?.

Aims:Main aim: To ascertain differences in nurses at the Hospital General Nuestra Señora del Prado, in blood extraction and blood culture techniques.Specific aims: To determine the asepsis/sterility conditions of the technique; to establish the use (disinfection, filling order, volume, needle change) of the blood culture vials.Method:Transversal descriptive study made at the Hospital General Nuestra Señora del Prado. A self-completion questionnaire including quantitative and qualitative variants was delivered to nursing professionals.Results:52.9% of the questionnaires were collected from the 363 DUE´s at the hospital. Mena working experience was 12.9 years [DE±7,9]. 57,8% believe sterile technique for the procedure was not necessary. 94.7% use a single antiseptic. 78.6% stated that they discard the first 10 cc extracted from the central vein.Conclusions:We consider that the response is high, with over 40% of the questionnaires being completed. We observed that most DUE´s use aseptic techniques and in the protocols studied there was no consensus about the use of sterilization and septic techniques. The study reveals that the majority of the DUE´s use a single antiseptic, even though most protocols recommend the use of alcohol, followed by povidone.iodine to disinfect the skin.Objetivo:Objetivo principal: Conocer la variabilidad práctica de los enfermeros/as (DUE´s) del Hospital General Nuestra Señora del Prado, sobre la técnica para la extracción de hemocultivo.Objetivos específicos: Determinar las condiciones de asepsia/ esterilidad de la técnica. Establecer la utilización (desinfección, orden de llenado, volumen, cambio de aguja) de los frascos de hemocultivos.Método: Estudio descriptivo transversal realizado en el Hospital General Nuestra Señora del Prado. Ha consistido en la entrega de un cuestionario para autocumplimentación a los profesionales de enfermería, donde se han incluido variantes tanto cuantitativas como cualitativas.Resultados: Se ha recogido 52,9% encuestas de los 363 DUE´s del centro hospitalario, con una experiencia profesional media de 12,9 años [DE±7,9]. El 57,8% cree que no es necesario técnica estéril para el procedimiento. 94,7% utiliza un único antiséptico. 78,6% afirman que en la extracción de acceso venoso central desecha los primeros 10cc que extrae.Conclusiones: Consideramos un alto índice de respuesta,  ya que es superior al 40% para cuestionarios autocumplimentados. Hemos observado que la mayoría de DUE´s utilizan técnica aséptica y en los protocolos estudiados no existe un consenso entre la utilización de técnica estéril y aséptica. Este estudio nos revela que la mayoría de los DUE´s utilizan un único antiséptico, sin embargo la mayoría de los protocolos recomiendan la utilización primero de alcohol y luego povidona yodada para la desinfección de la piel

Breast Cancer Screening Coverage with clinical examination and Mammography Among insured women in Bogota

Objetivo: Determinar la cobertura de examen clínico y mamografía de tamización para cáncer de mama en un grupo de mujeres bogotanas afiliadas a seguros de salud. Métodos: Se realizó una encuesta telefónica a 4.526 mujeres entre 50 y 69 años, residentes en Bogotá y en municipios vecinos, afiliadas a tres compañías de seguros de salud. Se excluyeron las mujeres con antecedente personal de cáncer de mama. La cobertura de tamización se valoró como la proporción de mujeres con antecedente de mamografía y examen clínico de la mama. Se estimó la frecuencia en la vida, en los últimos dos años y en el último año. Se analizaron factores asociados a la práctica de tamización, mediante el cálculo de OR ajustados. Resultados: La frecuencia de vida de uso del examen clínico y mamografía fue de 59,3% y 79,8% respectivamente; el 49,7% y el 65,6% de las mujeres se realizó los exámenes con fines de tamización; el resto, con fines diagnósticos (sintomáticas). El 34,2% tenía examen clínico en el último año, y el 54%, mamografía en los últimos dos años. La educación y el antecedente familiar de cáncer de mama estuvieron asociados a la práctica de tamización. Conclusiones: La cobertura de examen clínico de la mama como método de tamización es baja. Las coberturas de mamografía son superiores a lo exigido por el sistema colombiano, pero inferiores a las coberturas útiles reportadas en países desarrollados.Objectives: To determine the coverage of clinical breast examination (CBE) and mammography for screening of breast cancer among a group of insured women in Bogotá. Methods: A telephone survey was carried out with 4,526 women between the ages of 50 and 69, residing in Bogotá or its suburbs, who were insured by one of three commercial health plans. Women with a history of breast cancer were excluded. Screening coverage was estimated as the proportion of women who had had a mammography or CBE. Estimates were established for lifetime frequency, two years prior the survey, and one year prior the survey. Factors associated with screening procedures were analyzed with calculations based on adjusted OR. Results: Lifetime frequency of CBE was 59.3% and 79.8% for mammography; and 49.7% and 65.6% of women respectively underwent the tests for screening purposes; the remainder, for diagnostic purposes (breast symptoms). CBE reported a 34.2% one year coverage and mammography reported a 54% two years coverage. Screening was associated to cancer education and family history of breast cancer. Conclusion: Coverage of CBE for screening purposes is low. Mammography coverage is above that required by the Colombian Health Ministry, but below that reported by developed countrie

Transcranial magnetic stimulation therapy for central post-stroke pain: systematic review and meta-analysis

IntroductionAlthough rare, central post-stroke pain remains one of the most refractory forms of neuropathic pain. It has been reported that repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) may be effective in these cases of pain.AimThe aim of this study was to investigate the efficacy of rTMS in patients with central post-stroke pain (CPSP).MethodsWe included randomized controlled trials or Controlled Trials published until October 3rd, 2022, which studied the effect of rTMS compared to placebo in CPSP. We included studies of adult patients (&gt;18 years) with a clinical diagnosis of stroke, in which the intervention consisted of the application of rTMS to treat CSP.ResultsNine studies were included in the qualitative analysis; 6 studies (4 RCT and 2 non-RCT), with 180 participants, were included in the quantitative analysis. A significant reduction in CPSP was found in favor of rTMS compared with sham, with a large effect size (SMD: −1.45; 95% CI: −1.87; −1.03; p &lt; 0.001; I2: 58%).ConclusionThe findings of the present systematic review with meta-analysis suggest that there is low quality evidence for the effectiveness of rTMS in reducing CPSP.Systematic review registrationIdentifier (CRD42022365655)

A Pliocene-Pleistocene continental biota from Venezuela

The Pliocene-Pleistocene transition in the Neotropics is poorly understood despite the major climatic changes that occurred at the onset of the Quaternary. The San Gregorio Formation, the younger unit of the Urumaco Sequence, preserves a fauna that documents this critical transition. We report stingrays, freshwater bony fishes, amphibians, crocodiles, lizards, snakes, aquatic and terrestrial turtles, and mammals. A total of 49 taxa are reported from the Vergel Member (late Pliocene) and nine taxa from the Cocuiza Member (Early Pleistocene), with 28 and 18 taxa reported for the first time in the Urumaco sequence and Venezuela, respectively. Our findings include the first fossil record of the freshwater fishes Megaleporinus, Schizodon, Amblydoras, Scorpiodoras, and the pipesnake Anilius scytale, all from Pliocene strata. The late Pliocene and Early Pleistocene ages proposed here for the Vergel and Cocuiza members, respectively, are supported by their stratigraphic position, palynology, nannoplankton, and 86 Sr/ 88 Sr dating. Mammals from the Vergel Member are associated with the first major pulse of the Great American Biotic Interchange. In contrast to the dry conditions prevailing today, the San Gregorio Formation documents mixed open grassland/forest areas surrounding permanent freshwater systems, following the isolation of the northern South American basin from western Amazonia. These findings support the hypothesis that range contraction of many taxa to their current distribution in northern South America occurred rapidly during at least the last 1.5 million years

Blanqueo de la fibra de celulosa de paja de caña de azúcar (Saccharum spp.) con peróxido de hidrógeno

Objective: Optimize the treatment of cellulose bleaching, replacing the use of sodium hypochlorite with hydrogen peroxide. Design/methodology/approach: A completely randomized design was used, the treatments were six processes of cellulose bleaching, which were carried out with 18 repetitions. To extract the cellulose, the artisanal method and 40 g of straw were used per treatment. The extraction and yield of cellulose and cellulose fiber, whiteness, crystallinity, granule size, purity of the cellulose and an economic analysis of the cost of the bleaching process were evaluated. Results: The average cellulose fiber extracted was 14 g, meaning that the yield of cellulose fiber was 35%. The average cellulose was 8 g, which represents a yield of 39.9% cellulose. The whiteness with sodium hypochlorite was 86.6 %, with a crystallinity of 65.9% and the cellulose granule size was 2.6 nm, and with hydrogen peroxide whiteness was 83%, the crystallinity was 68 % and the average granule size was 2.7 nm, according to the XRD method. This means similarity in both bleaching process. According to the FTIR analysis, the cellulose bleached in both processes is similar to the cellulose structure. Limitations on study/implications: Cellulose bleaching is more expensive with hydrogen peroxide process. Findings/conclusions: The cellulose extracted from the sugar cane straw, bleached with hydrogen peroxide presents acceptable characteristics to produce artisanal paperObjetivo: Optimizar el tratamiento de blanqueo de celulosa, sustituyendo el uso de hipoclorito de sodio por peróxido de hidrógeno. Diseño/metodología/aproximación: Se utilizó un diseño completamente al azar, donde los tratamientos fueron seis procesos de blanqueo de celulosa, que se realizaron con 18 repeticiones. Para extraer la celulosa se usó el método artesanal y 40 g de paja por tratamiento. Se evaluó la extracción y rendimiento de fibra de celulosa y celulosa, blancura, cristalinidad, tamaño de gránulo, pureza de la celulosa y un análisis económico del costo del proceso de blanqueo. Resultados: El promedio de fibra de celulosa extraída fue de 14 g, esto significa que el rendimiento de fibra de celulosa fue 35 %. El promedio de celulosa fue de 8 g que representa un rendimiento de 39.9 % de celulosa. La blancura con hipoclorito de sodio fue del 86.6%, la cristalinidad de 65.9 % y un tamaño de granulo de celulosa de 2.6 nm, y con peróxido de hidrógeno fue del 83 %, la cristalinidad del 68% y el tamaño de granulo promedio fue 2.7 nm, según el método de XRD, indicando resultados similares. De acuerdo al análisis de FTIR, la celulosa blanqueada en ambos procesos, es similar a la estructura de celulosa reportada en la literatura. Limitaciones del estudio/implicaciones: Se observó un costo más elevado en el blanqueo de la celulosa con el peróxido de hidrógeno. Hallazgos/conclusiones: La celulosa de la paja de caña de azúcar blanqueada con peróxido de hidrógeno presenta características adecuadas para elaborar papel artesanal