O Consentimento Informado e sua Dinâmica na Relação Médico-Paciente: Natureza Jurídica, Estrutura e Crise

O CONSENTIMENTO INFORMADO E SUA DINÂMICA NA RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE: NATUREZA JURÍDICA, ESTRUTURA E CRISE THE INFORMED CONSENT AND ITS DYNAMICS IN THE DOCTOR-PATIENT RELATIONSHIP: LEGAL NATURE, STRUCTURE AND CRISIS   RESUMO: O presente trabalho tem o caráter interdisciplinar e pretende analisar a dinâmica do consentimento informado, além de sua estrutura jurídica formal, apresentando inicialmente a existência de conflitos entre a autonomia do paciente e o dever do médico, diante da existência de uma crise que dificulta a aplicação precisa do consentimento informado na prática. O presente estudo foi concebido diante da doutrina portuguesa e brasileira, tendo como ponto de partida a análise da natureza jurídica da relação médico-paciente, para em seguida verificar a valoração da autonomia da vontade do paciente como estrutura nuclear da relação jurídica médico-paciente. Define o consentimento informado e sua estrutura e demonstra que o mesmo se encontra em crise. Expõe os requisitos do consentimento informado e aponta ao fim a necessidade do estudo dos diversos fatores que influenciam a correta aplicação do consentimento informado. PALAVRAS-CHAVE: Consentimento Informado; Médico-paciente; Vontade; Estudos comparativos Brasil-Portugal. ABSTRACT: This paper has an interdisciplinary character and intends to analyze the dynamics of informed consent, beyond its formal legal structure, initially presenting the existence of conflicts between the patient autonomy and the duty of the doctor, in face of the existence of a crisis that hampers the precise application of the informed consent in practice. The present study was designed based on Portuguese and Brazilian doctrine, having as its starting point the analysis of the legal nature of the doctor-patient relationship, in order to then verify the valuation of the patient’s autonomy of the will as core structure of the doctor-patient legal relationship. It is defined the informed consent and its structure and it is demonstrated that such institute is in crisis. It is outlined the requirements of informed consent and points to, finally, for the need to study the various factors that influence the correct application of informed consent. KEYWORDS: Informed Consent; Doctor-Patient; Will; Brazil-Portugal Comparative Studies.

Satisfacción estudiantil como indicador relevante de la calidad en los programas de maestría en educación de la UNMSM

El estudio realizado aporta conocimiento referente a un indicador de gran importancia para garantizar la calidad universitaria en los programas de posgrados. El presente trabajo aplicado a las maestrías de la UNMSM tuvo como objetivo general establecer el nivel de satisfacción global de los estudiantes en las dimensiones relacionadas con la gestión, formación y servicios de apoyo. Asimismo, como objetivos específicos, determinar el nivel de satisfacción de cada dimensión. La muestra estuvo conformada por 217 participantes, el instrumento diseñado para su aplicación fue un cuestionario de escala valorativa tipo Likert conformado por 38 ítems basados en los estándares formulados por el Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa (SINEACE). En la evaluación global y por dimensiones se hallaron resultados correspondientes al nivel medio de satisfacción con porcentajes que se ubicaron entre el 50 y 62 %. Se obtuvo como conclusión resaltante que la dimensión referente a la Formación integral reflejó mayor porcentaje en el nivel medio. La investigación desarrollada contribuye científicamente para que las autoridades de turno la tomen en cuenta y adopten decisiones que beneficien la mejora continua, y en efecto, se refleje constantemente calidad educativa

AUTONOMIA DA VONTADE DO PACIENTE E CAPACIDADE PARA CONSENTIR: UMA REFLEXÃO SOBRE A COAÇÃO IRRESISTÍVEL

This paper aims to investigate the validity of the patient's consent from the moment that he is influenced by pain and suffering and needs to declare that he will accept a particular treatment. The research is interdisciplinary and uses the general theory of civil law for the validity declaration of the legal business. The doctor-patient relationship requires a complete overview on the elements and requirements that are to be valid in law. As a starting point, this article analyzes the doctor’s relationship with Jehovah’s Witness religion, to check the validity requirements of the statement of intent. It investigates the expression of the will as the main element of the transaction to define at the end those conflicts involving the study of freedom of choice and the difficulty of resolution of cases in concrete.O presente trabalho pretende investigar a validade da manifestação de vontade do paciente, no momento em que o mesmo está influenciado pela dor e pelo sofrimento e necessita declarar se irá se submeter ou não a determinado tratamento. A pesquisa tem caráter interdisciplinar e se utiliza dos elementos da Teoria Geral do Direito Civil para a declaração de validade do negócio jurídico. A relação médico-paciente necessita de uma visão completa quanto aos elementos e requisitos que constituem sua validade na ordem jurídica. Como ponto de partida, analisa a relação do médico com os pacientes adeptos da religião Testemunha de Jeová para, em seguida, verificar os requisitos de validade da declaração de vontade. Investiga a manifestação da vontade como principal elemento do negócio jurídico para, no final, definir os conflitos que envolvem o estudo da autonomia da vontade e a dificuldade de solução dos casos concretos

Satisfacción estudiantil en las maestrías de educación de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

The research provides knowledge of a relevant indicator to ensure educational quality in the master's programs from the Faculty of Education of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), aiming to establish the level of global student satisfaction and by dimensions, using for its study the quantitative approach, non-experimental design, transversal and descriptive. In the accidental non-probabilistic sample, 217 students participated. The instrument used for data collection was a questionnaire consisting of 38 items with likert rating scale responses, and design was performed considering three dimensions of the matrix of standards of the National System of Evaluation, Accreditation and Certification of Educational Quality (SINEACE). The results found the average level of Global Student Satisfaction with a percentage of 59.8%, and regarding dimensions: strategic management, integral training and institutional support, they also showed an average level satisfaction of 51%, 62% and 50% respectively. It was concluded that the integral training dimension is the one that acquires the highest percentage of satisfaction. Finally, the study carried out contributes scientifically so that the corresponding authorities make timely decisions that contribute to the quality of education and continuous improvement.La investigación aporta conocimiento de un indicador relevante para garantizar la calidad educativa en los programas de maestría de la Facultad de Educación de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), teniendo como objetivo establecer el nivel de satisfacción estudiantil global y por dimensiones, utilizando para su estudio el enfoque cuantitativo, diseño no experimental, transversal y descriptivo. En la muestra no probabilística accidental, participaron 217 estudiantes. El instrumento utilizado para la recolección de datos fue un cuestionario conformado por 38 ítems con respuestas de escala de valoración tipo Likert, el diseño se realizó considerando tres dimensiones de la matriz de estándares del Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa (SINEACE). En los resultados se halló nivel medio de Satisfacción estudiantil global con un porcentaje de 59.8 %, y en cuanto a las dimensiones: Gestión estratégica, Formación integral y Soporte Institucional, también arrojaron nivel medio de satisfacción de 51 %, 62 % y 50 % respectivamente. Se concluyó que la dimensión Formación integral es la de mayor porcentaje de satisfacción. Finalmente, el estudio realizado contribuye científicamente para que las autoridades correspondientes tomen decisiones oportunas que aporten en la calidad educativa y la mejora continua

Projeto de Layout industrial no contexto Just in Time auxiliado por computador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro TecnologicoO layout industrial é um elemento de grande importância para os sistemas de produção. Com um layout eficiente é possível racionalizar os esforços para a agregação de valor aos produtos, através da diminuição de atividades que não contribuem para esta adição de valor. Exemplos destas atividades são o transporte de produtos em processamento, o fluxo de produção em contra corrente e os estoques intermediários. No sistema de produção Just in Time, o layout industrial, além de reduzir o número de atividades que não agregam valor, deve também possibilitar a flexibilização dos meios de produção e a integração da manufatura, atributos que podem implicar em vantagem competitiva em relação a empresas concorrentes, pois dotam a fábrica de uma grande velocidade de resposta frente as exigências do mercado. O uso do computador para o projeto do layout industrial deve-se ao fato de que por meio deste é possível sistematizar o processo de projeto, permitindo que as tomadas de decisão sejam feitas de acordo com regras claras e bem definidas, além de ser possível contar com extensas bases de dados. O modelo computacional desenvolvido neste trabalho visa superar alguns pontos fracos apresentados por softwares já existentes que se dedicam ao projeto do layout industrial, além de inserir este projeto no contexto do sistema Just in Time

O papel da ANEEL no setor eletrico brasileiro

Orientador: Moacyr Trindade de Oliveira AndradeDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia MecanicaMestrad

Dynamic models of multicriteria to combine variables: the use of parametric model and genetic algorithm in the study of the World Heritage area recognized by UNESCO in Pampulha, Brazil

O presente trabalho pesquisa modelos dinâmicos de multicritério para combinar variáveis ​​usando o modelo paramétrico e algoritmo genético como método de alteração do nível de adequação de variáveis ​​em uma análise multicritério (MCA). O objetivo é simular cenários if-then de ocupação territorial do comércio, habitação e áreas verdes. O estudo de caso é um MCA para a zona tampão da moderna montagem de Niemeyer na região da Pampulha, Belo Horizonte, Brasil, declarada Patrimônio Mundial pela UNESCO. O modelo paramétrico foi desenvolvido no software Grasshopper. O nível de adequação / pontuação das unidades territoriais para caracterizar atratividade e vulnerabilidades à mudança no uso da terra foi definido por "orientado ao conhecimento" nas camadas: Riscos de Segurança, Fragilidade na Infraestrutura, Ponto de Ônibus e Centralidades devido ao Potencial de Interação. A simulação de mudança de uso da terra "se-então" foi definida por "orientada a objetivos", devido ao uso da função de aptidão no algoritmo genético, com o objetivo de obter a melhor distribuição das mudanças no uso da terra, a fim de resultar em uma uso equilibrado do território (comércio, habitação ou vegetação), mas também considerando atratividade e vulnerabilidades definidas pelas características dos bairros (centralidades, transporte, segurança e fragilidades na infraestrutura). O modelo paramétrico gera simulação "se-então", calculando um índice de adequação para cada unidade territorial e alterando o uso da terra de acordo com o objetivo-objetivo a ser alcançado na função de condicionamento físico.The present paper surveys dynamic models of multicriteria to combine variables using parametric model and genetic algorithm as a method of changing the adequacy level of variables in a multicriteria analysis (MCA). The aim is to simulate if-then scenarios of territorial occupation of commerce, housing and green areas. The case study is a MCA for the buffer zone of the modern assembly of Niemeyer in Pampulha region, Belo Horizonte, Brazil, declared World Heritage by UNESCO. The parametric model was developed in Grasshopper software. The level of adequacy/score of the territorial units to characterize attractiveness and vulnerabilities to land use change was defined by "knowledge-driven" in the layers: Safety Risks, Fragility in Infrastructure, Bus Stop and Centralities due to Interaction Potential. The land use change simulation "if-then" was defined by "objective-driven", due the use of fitness-function in genetic algorithm, with the goal to achieve the best distribution of land use changes, in order to result in a more balanced use of the territory (commerce, housing or vegetation), but also considering attractiveness and vulnerabilities defined by the characteristics of the neighborhoods (centralities, transportation, safety and fragilities in infrastructure). The parametric model generates “if-then” simulation, calculating an index of suitability for each territorial unit and changing the land use according to the objective-driven to be achieved in fitness-function

Compressibilidade de uma argila orgânica mole do Recife

Compressibility caracteristics of a soft organic clay deposit in the suburb of Madalena, Recife, are studied through consolidation tests with drainage in the vertical direction. A bibliographical review of the geotechnical properties of this clay is presented as well a chemical analysis. An effort is made to answer the following subjects: The deposit’s stress history, the effect of remolding on some compressibility caracteristics, and the coefficient of secondary compression. The non-drained strenght obtained in previous work by other investigators are compared with the non-drained strenght determined through consolidation tests with good quality samples, by means of the equation originally suggested by Mesri (1975): Su = 0,22 δvm, and afterwards developed by Trak et al (1980). The "SHANSEP" Method Ladd and Foot (1974) is also applied using the "CAM-CLAY" model Schofield and Wroth (1968). Finally, the hyperbolical formulation proposed by Kondner (1963) and developed by Duncan and Chang (1970) is used applied to consolidation tests Wong and Chang (1974) for obtaining the initial tengent moduli and numerical moduli of unloading and reloading. By means of these moduli and some hypotheses of work, the specific deformation curve and/or void ratio versus the logarithm of the vertical pressure of consolidation is obtained from the hyperbolical formulation.No presente trabalho é feito um estudo das características de compressibilidade de uma argila mole, situada no bairro de Madalena, Recife, através de ensaios de adensamento com drenagem na direção vertical. Uma revisão bibliográfica das características geotécnicas e uma análise química, são apresentadas. Procura-se conhecer: a história de tensão no depósito; o efeito do amolgamento em algumas características de adensamento; e o coeficiente de compressão secundária. Faz-se uma comparação da resistência não drenada obtida em trabalhos anteriores nesta argila com a resistência não drenada determinada a partir de ensaios de adensamento com amostras de boa qualidade, através da relação Su = 0,22 δvm, sugerida por Mesri (1975) e desenvolvida posteriormente por Trak e outros (1980). Uma tentativa de aplicar o "SHANSEP" Ladd & Foott, (1974), através da utilização do "CAM-CLAY" Schofield e Wroth (1968), também é apresentada. Utiliza-se a formulação hiperbólica proposta por Kondner (1963) e que, posteriormente, foi desenvolvida por Duncan e Chang (1970) e aplicada para ensaios de adensamento por Wong e Duncan (1974) na obtenção de módulos tangentes iniciais e de módulos numéricos de descarregamento e recarregamento. Através destes módulos e de algumas hipóteses de trabalho, obtem-se, pela formulação hiperbólica, a curva deformação específica e/ ou índice de vazios versus logaritimo pressão vertical de consolidação

O método dos elementos finitos aplicado a problemas de cascas e estruturas laminares utilizando-se elementos triangulares planos

Analysis of general shells and folded plates by the Finite Element Method, with the use of a plane triangular finite element with fifteen and also with eighteen degrees of freedom. A brief exposition of the Method in which its variational characteristic is pointed, is made at the begining. The development of the foregoing element is pursued with five options for the assemblage of the stiffness matrix of the structural system. An automatic program based upon this finite element is written in FORTRAN IV for an IBM/360 Model 40H computer. With this program it is possible the solution of structural systems with a maximum of 300 points and 500 elements.CNPqAnálise de cascas com forma geométrica arbitrária e estruturas laminares pelo método dos Elementos Finitos, utilizando-se elementos triangulares planos com quinze e também com dezoito graus de liberdade. Inicialmente é feita uma exposição sucinta do método, ressaltando-se seu caráter variacional. Segue-se o estudo do elemento acima mencionado, onde são analisadas cinco opções para formação da matriz de rigidez da estrutura. Elaborou-se um programa automático para um computador IBM/360 MODELO 40H em Linguagem FORTRAN IV, funcionando com três das cinco opções, sendo possível a resolução de estruturas com no máximo 300 nós e 500 elementos