Universal Health Coverage : a useful endeavor? : an analysis on the progress of coverage in the CPLP countries

Long has healthcare been at the center of socio-economical and political priorities. Providing accessible care to all is undeniably one of the most basic needs all populations must have access to. In the light of this, the World Health Organization developed the concept of Universal Health Coverage promoting access to health interventions at affordable costs. Although the concept is still recent, major efforts are being made in this area, with countries sharing their experiences and investing deeply on innovative ways to improve their healthcare. The purpose of this dissertation is to provide an overview on the evolution of Universal Health Coverage in a group of countries, to understand what efforts are still to be done, and what major setbacks are countries facing. The CPLP was chosen for its heterogeneous composition, enabling an interesting data comparison and illustrating well the global diversity in health provision. Therefore, a major focus is given on what is universal coverage, how to measure and monitor it, as well as what are the main obstacles on its way. To support these literary findings, data on the countries was collected and analyzed with different indicators picturing the current expenses in healthcare and evolution of population growth and availability of resources. Finally, to understand the correlation between indicators, a statistical measure was made proving repeatedly how countries are improving in their pursuit of universal coverage but how there is still room for improvement

“Já não existe ágora”. Sobre a crítica situacionista à expropriação da comunicação como crítica de arquitetura.

Son conocidas las trayectorias respectivas de Constant Nieuwenhuys y Guy Debord de distanciamiento y ruptura en relación con la asunción de la arquitectura como objeto de su crítica: Constant, tras abandonar la Internacional Situacionista, en 1960, cuando volvió a su estudio; y Debord cuando se orientó hacia la construcción de una teoría política, que incluso llevaría a la Internacional Situacionista a concentrarse, a partir de 1962, en el debate de una teoría crítica de la sociedad. En este trabajo, analizo momentos de las trayectorias de Guy Debord y Constant Nieuwenhuys en los que se demuestra que, necesariamente, la crítica de la experiencia de la comunicación expropiada no puede hacerse sin una crítica continuada de la experiencia urbana. Me detengo en los Comentarios sobre la sociedad del espectáculo de Debord (Commentaires sur la société du spectacle, Février - Avril, 1988) y en los dibujos, grabados, óleos y acuarelas de Constant, realizados entre 1960 y 1985, que muestran a los habitantes en el espacio interior de Nueva Babilonia.  En el espectacular integrado, la separación, que es lo contrario de la posibilidad de diálogo, es la condición para el sostenimiento y la permanencia de los aparatos y configuraciones de la sociedad. En la disposición de la sociedad del espectáculo, los que escuchan nunca responden, lo que equivale a un comportamiento pasivo en la contemplación. Este empobrecimiento de la comunicación se corresponde con el empobrecimiento de la vida vivida bajo el dominio del espectáculo; sin embargo, -y ésta es una tesis fuerte en el texto debordiano- a la comunicación que se produce en la praxis radical del diálogo le cabe la posibilidad de resistencia al poder espectacular.São bem conhecidos os respectivos trajetos de Constant Nieuwenhuys e Guy Debord de distanciamento e ruptura em relação à assunção da arquitetura como objeto de sua crítica: Constant, depois de deixar a Internacional Situacionista, em 1960, quando retorna a seu atelier; e Debord ao trafegar para a construção de uma teoria política, o que levaria, inclusive, a Internacional Situacionista a concentrar-se, a partir de 1962, em debater uma teoria crítica da sociedade. Neste trabalho, analiso momentos das trajetórias de Guy Debord e Constant Nieuwenhuys nos quais se demonstra que, necessariamente, a crítica da experiência da comunicação expropriada não pode se fazer sem uma continuada crítica da experiência urbana. Me detenho nos Comentários à Sociedade do Espetáculo (Commentaires sur la société du spectacle, Février - Avril, 1988) de Debord e nos desenhos, gravuras, óleos e aquarelas de Constant, feitos entre 1960 e 1985, mostrando habitantes no espaço interno de Nova Babilônia.  No espetacular integrado a separação, que é o contrário da possibilidade do diálogo, é condição de sustentação e permanência dos aparatos e configurações da sociedade. No arranjo da sociedade do espetáculo quem ouve jamais replica, o que equivale a ter como padrão um comportamento de passividade na contemplação. Esse empobrecimento da comunicação corresponde ao empobrecimento da vida vivida sob a dominação do espetáculo; não obstante, - e essa é uma tese forte no texto debordiano - à comunicação que se realiza na práxis radical do diálogo cabe a possibilidade de resistência ao poder espetacular.The respective trajectories of Constant Nieuwenhuys and Guy Debord of distancing and rupture in relation to the assumption of architecture as the object of their critique are well known: Constant, after leaving the Situationist International, in 1960, when he returned to his studio; and Debord when he moved towards the construction of a political theory, which would even lead the Situationist International to concentrate, from 1962 on, on debating a critical theory of society. In this paper, I analyze moments in the trajectories of Guy Debord and Constant Nieuwenhuys in which it is demonstrated that, necessarily, the critique of the experience of expropriated communication cannot be made without a continued critique of the urban experience. I look at  Debord's Commentaries on the Society of the Spectacle (Commentaires sur la société du spectacle, Février - Avril, 1988) and Constant's drawings, prints, oils, and watercolours, made between 1960 and 1985, showing inhabitants in the inner space of New Babylon.  In the integrated spectacular, separation, which is the opposite of the possibility of dialogue, is the condition for sustaining and maintaining the apparatuses and configurations of society. In the arrangement of the society of the spectacle, the one who listens never replies, which is equivalent to a passive behaviour in contemplation. This impoverishment of communication corresponds to the impoverishment of life lived under the domination of the spectacle; nevertheless, -and this is a strong thesis in the debordian text- the communication that takes place in the radical praxis of the dialogue fits the possibility of resistance to the spectacular power

Quality Of Life And Prevalence Of Burnout Syndrome In Higher Education Teachers

Introduction: Burnout Syndrome, in the twenty-first century, appears among the most common mental disorder among teachers resulting from the interaction between  individual aspects and the working environment, interpreted as a response to chronic job stress.  Objective: To evaluate the prevalence of burnout syndrome and quality of life of higher education teachers in the city of Cajazeiras, Paraíba, Brazil.  Method: This is a descriptive cross-sectional study performed with 174 teachers from institutions of higher education.  Results: The burnout syndrome was observed in only 3.4% of teachers. However, the recorded data require a closer look at the health of the teachers investigated, since a considerable part of them are in the score limit for disease development. Regarding the quality of life of teachers who presented the manifestations of the syndrome, the physical and psychological domains were shown to be the worst for most subjects.  Conclusion: There are teachers in higher education, executing their  profession, affected by burnout syndrome, suggesting a  relationship between this psychosocial phenomenon and the labor context, permeating  the three dimensions proposed by Maslach and Leiter: emotional exhaustion, depersonalization and the lack of personal fulfillment.   DOI: https://doi.org/10.3823/251

Desempenho neuropsicológico de crianças com traço falcêmico comparadas com portadoras de Doença Falciforme e crianças com desenvolvimento típico: estudo de casos

Introdução: A doença falciforme está associada a alterações cognitivas em função principalmente da ocorrência de eventos cerebrovasculares.  Objetivo: Descrever e comparar o desempenho cognitivo em duas crianças com traço falcêmico, duas controles e quatro portadoras de Doença Falciforme (DF). Metodologia: Foram selecionadas 08 crianças do banco de dados de uma pesquisa maior da validação nacional do Instrumento “NEPSY: Avaliação Neuropsicológica do Desenvolvimento”. Resultado: As duas crianças com o traço falcêmico apresentaram pior desempenho do que os controles em 5/14 subtestes: Atenção Visual, Precisão Visuomotora, Flechas, Tocando Posições das mãos e Memória para Nomes; os controles tiveram pior desempenho do que os sujeitos com traço falcêmico em 1/14 subteste: Compreendendo instruções; e foi observado desempenho intermediário em traço 1/14: Atenção Visual. Discussão: Apesar de a literatura considerar os irmãos de indivíduos com DF e portadores do traço falcêmico como controles saudáveis, sem comprometimento cognitivo, outros estudos apontam alterações no desenvolvimento psicossocial dos irmãos heterozigotos dos pacientes com DF. Sabe-se que o ambiente exerce influência sobre o desenvolvimento global, portanto também cognitivo. Conclusão: Os dados obtidos sugerem a necessidade de estudos com maior casuística para investigar os irmãos com traço falcêmico, contemplando o aspecto psicossocial, emocional e cognitivo comparando o seu desempenho como o de irmãos portadores de DF, irmãos sem traço e controles não familiares

Complicações neurológicas em anemia falciforme: avaliação neuropsicológica do desenvolvimento com o NEPSY

Estudo de caso de duas crianças portadoras de anemia falciforme, com complicações neurológicas. Utilizou-se uma ampla bateria neuropsicológica - NEPSY. Uma criança apresentou acidente vascular cerebral com paresia de hemicorpo esquerdo, e a outra, ataque isquêmico transitório. As avaliações neuropsicológicas demonstraram que havia extenso prejuízo cognitivo no primeiro caso, em contraste com comprometimento leve no segundo. Baixas pontuações nas funções de atenção visual, memória operacional, linguagem, flexibilidade cognitiva, habilidades sensório-motora, visoespacial e viso-construtiva. Rebaixamento intelectual e no desempenho acadêmico foram encontrados no paciente que sofreu o acidente isquêmico. A criança que foi acometida por ataque isquêmico transitório apresentou dispraxia motora e oromotora, diminuição da atenção visual e memória verbal. Estes achados corroboram com os dados encontrados na literatura e reforçam a relevância de conhecer a tipologia destas alterações para intervir precocemente na deficiência cognitiva, minimizando as repercussões no desenvolvimento cognitivo, acadêmico e psicossocial

Importância do enfermeiro auditor na gestão hospitalar e suas dificuldades: Importance of the nurse auditor in hospital management and its difficulties

A auditoria de enfermagem é uma área em expansão, ainda pouco explorada por  profissionais e acadêmicos, bem como por gestores, a implantação desse serviço representa a racionalização da assistência prestada, garantindo o uso de materiais e humano de forma eficiente, eficaz e com a qualidade esperada em cumprimento com as normas vigentes.O objetivo proposto por esse trabalho é elencar as principais dificuldades encontradas pelo enfermeiro auditor durante sua atuação, além de relatar a importância do mesmo no processo de análise das contas hospitalares. Para o desenvolvimento da pesquisa, optou-se pelo método da revisão integrativa, sendo a amostra composta por 13 artigos, dispostos nos bancos de dados online, para a pesquisa utilizou-se os descritores, auditoria de enfermagem, administração hospitalar, a mesma foi realizada entre o mês de outubro de 2015 a janeiro de 2016. A pesquisa obteve como resultado a montagem de 3 categorias sendo elas, participação do enfermeiro auditor na qualidade assistencial, atrelação burocrática e barreiras que dificultam/inviabilizam o trabalho do enfermeiro auditor

Características definidoras do diagnóstico de enfermagem: volume de líquidos excessivo

A descriptive exploratory study about the defining characteristics of the nursing diagnosis: excess fluid volume, founde by the North American Nursing Diagnosis Association – NANDA. Carried out in an institution in São Paulo, SP, it aimed at the detection of the usage and significance assigned to the defining characteristics, as well as the skills associated to the propaedeutic procedures used in nursing clinical practice to determine such diagnosis. Data were collected through a questionnaire applied to 61 nurses, analyzed through descriptive statistic. Results shave showed that the nurses who took part in the investigation have propaedeutic skills, use and acknowledge the importance of the NANDA’s defining characteristics and normally use them.Estudio exploratorio descriptivo acerca de las características definidoras del diagnóstico de enfermería: volumen de líquidos excesivo, fundado por la North American Nursing Diagnosis Association – NANDA. Desarrollado en una Institución de São Paulo, SP, tuvo por objetivo detectar el uso y la importancia atribuida a las características definidoras, y las habilidades relacionadas con los procedimientos propedéuticos, utilizadas en la práctica clínica de la enfermera, en el establecimiento del diagnóstico en cuestión. Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario, aplicado a 61 enfermeras, analizados por la estadística descriptiva. Los resultados demostraron que las enfermeras que participaron en la investigación poseen habilidades propedéuticas, utilizan y reconocen la importancia de las características definidoras de la NANDA, utilizándolas habitualmente.Estudo exploratório descritivo acerca das características definidoras do diagnóstico de enfermagem: volume de líquidos excessivo, fundamentado pela North American Nursing Diagnosis Association – NANDA. Desenvolvido numa instituição hospitalar de São Paulo, SP, teve como objetivo detectar o uso e a importância atribuída às características definidoras do diagnóstico em questão, bem como, as habilidades propedêuticas utilizadas na prática clínica da enfermeira para estabelecê-las. Os dados foram coletados num questionário aplicado a 61 enfermeiras e analisados pela estatística descritiva. Os resultados demonstraram que as enfermeiras participantes da investigação possuem habilidades propedêuticas, utilizam-as e reconhecem a importância das características definidoras da NANDA, utilizando-as habitualment

Estágio supervisionado de enfermagem em pediatria no contexto da COVID-19: impactos e limitações

The aim was to develop several professional skills that result in aptitude for development in the professional environment in health services: public, philanthropic, or private. The professional nurse, inserted in health work, must adopt an innovative posture, be critical-creative, and aware of their responsibilities. For this, the development of general skills, during the supervised internship, provides opportunities for the association of theory with practice. The student needs to develop all the skills, and for this it is essential that they have theoretical and practical classes linked to the Supervised Curriculum Internships (ECS) in different health services. Therefore, the present work is an experience report, built from the experience of a teacher and a group of students from the internship of the Nursing Course of a private college in the COVID-19 pandemic scenario in ​​Child Health and Adolescents, in the tenth period of graduation. Through the students' reports, the expressions insecurity, fear of personal and family contagion, limitations in approaching patients, were frequent.Objetivou-se desenvolver diversas capacidades profissionais que resultem em aptidão para o desenvolvimento no ambiente profissional em serviços de saúde: público, filantrópico ou privado. O profissional enfermeiro, inserido no trabalho em saúde, deve apropriar-se de uma postura inovadora, ser crítico-criativo, e consciente de suas responsabilidades. Para isso o desenvolvimento de competências gerais, durante o estágio supervisionado é que se oportuniza a associação da teoria com a prática. O discente carece desenvolver todas as competências, e para isso torna-se imprescindível que ele tenha aulas teóricas e práticas atreladas aos Estágios Curriculares Supervisionados (ECS) nos diferentes serviços de saúde. Diante disso o presente trabalho trata-se de um relato de experiência, construído a partir da vivência de uma docente e grupo de discentes do estágio do Curso de Enfermagem de uma faculdade particular no cenário da pandemia da COVID-19 na área de Saúde da Criança e do Adolescente, no décimo período da graduação. Através dos relatos dos discentes as expressões insegurança, medo de contágio pessoal e familiar, limitações de abordagens aos pacientes, foram frequentes

Estágio supervisionado de enfermagem em pediatria no contexto da COVID-19: impactos e limitações

The aim was to develop several professional skills that result in aptitude for development in the professional environment in health services: public, philanthropic, or private. The professional nurse, inserted in health work, must adopt an innovative posture, be critical-creative, and aware of their responsibilities. For this, the development of general skills, during the supervised internship, provides opportunities for the association of theory with practice. The student needs to develop all the skills, and for this it is essential that they have theoretical and practical classes linked to the Supervised Curriculum Internships (ECS) in different health services. Therefore, the present work is an experience report, built from the experience of a teacher and a group of students from the internship of the Nursing Course of a private college in the COVID-19 pandemic scenario in ​​Child Health and Adolescents, in the tenth period of graduation. Through the students' reports, the expressions insecurity, fear of personal and family contagion, limitations in approaching patients, were frequent.Objetivou-se desenvolver diversas capacidades profissionais que resultem em aptidão para o desenvolvimento no ambiente profissional em serviços de saúde: público, filantrópico ou privado. O profissional enfermeiro, inserido no trabalho em saúde, deve apropriar-se de uma postura inovadora, ser crítico-criativo, e consciente de suas responsabilidades. Para isso o desenvolvimento de competências gerais, durante o estágio supervisionado é que se oportuniza a associação da teoria com a prática. O discente carece desenvolver todas as competências, e para isso torna-se imprescindível que ele tenha aulas teóricas e práticas atreladas aos Estágios Curriculares Supervisionados (ECS) nos diferentes serviços de saúde. Diante disso o presente trabalho trata-se de um relato de experiência, construído a partir da vivência de uma docente e grupo de discentes do estágio do Curso de Enfermagem de uma faculdade particular no cenário da pandemia da COVID-19 na área de Saúde da Criança e do Adolescente, no décimo período da graduação. Através dos relatos dos discentes as expressões insegurança, medo de contágio pessoal e familiar, limitações de abordagens aos pacientes, foram frequentes

Envelhecimento como um preditor de carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva: resultados de uma amostra brasileira

OBJETIVO Verificar se a idade é um preditor independente de Carga de trabalho de Enfermagem (CTE) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), de acordo com o grupo etário e qual sua capacidade preditiva como determinante de maior CTE em UTI. MÉTODO O estudo foi realizado entre 2012 e 2016. Amostra de conveniência composta por pacientes (idade ≥ 18) admitidos em nove UTI de um hospital universitário brasileiro. A idade foi considerada como variável independente e a CTE (mensurada pelo Nursing Activities Score ‒ NAS) como dependente. Os dados foram analisados por meio de análise de regressão linear e curva ROC. RESULTADOS 890 participantes (361 idosos), em sua maioria homens (58,1%). A média do NAS foi maior entre os idosos em comparação aos adultos (p=0,004), mas não entre os grupos etários (p=0,697). A idade foi responsável por 0,6% da pontuação do NAS. Para cada 1 ano de aumento da idade, a pontuação do NAS aumentou em 0,081 pontos (p=0,015). No entanto, a idade não foi um bom preditor de maior CTE (AUC = 0,394; p=0,320). CONCLUSÃO O cuidado de idosos em UTI está associado à maior CTE. A idade pode ser considerada um fator associado, mas não um bom preditor de CTE em UTI.OBJETIVO Verificar si el envejecimiento es un predictor independiente de la Carga de Trabajo de Enfermería (CTE) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), según grupos etarios y su valor predictivo como determinante de la CTE en la UCI. MÉTODOS Se analizó una muestra de conveniencia compuesta por pacientes (edad ≥ 18) ingresados en nueve UCI pertenecientes a un hospital brasileño. La edad se asumió como variable independiente y como variable dependiente la carga de trabajo de enfermería -medida por el sistema Nursing Activities Score (NAS) de puntuación de actividades de enfermería. Para el análisis, se utilizaron el modelo de regresión lineal y la curva ROC. RESULTADOS 890 participantes (361 adultos mayores), en su mayoría varones (58,1%). La puntuación NAS promedio fue mayor entre los participantes adultos mayores en comparación con los adultos (p=0,004), pero no en las categorías de envejecimiento (p=0,697). La edad fue responsable del 0,6% de la puntuación NAS. Cada año de edad aumenta la puntuación NAS en 0,081 puntos (p=0,015). Sin embargo, la edad no resultó un buen predictor de la puntuación NAS (AbC=0,394; p=0,320). CONCLUSIÓN El cuidado de los adultos mayores en UCI se asocia con un aumento de la CTE en comparación con los adultos. El envejecimiento puede considerarse un factor asociado, pero no un buen predictor de la CTE en UCI.OBJECTIVE Verify if aging is an independent predictor of NW in ICU, according to age groups, and its predictive value as a determinant of NW in ICU. METHODS Study was conducted from 2012 to 2016. A convenience sample composed by patients (age ≥ 18) admitted to nine ICU belonging to a Brazilian hospital, was analyzed. Age was assumed as an independent variable and NW (measured by the Nursing Activities Score - NAS) as dependent. Linear regression model and ROC curve were used for the analysis. RESULTS 890 participants (361 older people), mostly males (58.1%). The mean NAS score was higher among older participants in comparison to adults (p=0.004) but not within categories of aging (p=0.697). Age was responsible for 0.6% of NAS score. Each year of age increases NAS score in 0.081 points (p=0.015). However, age was not a good predictor of NAS score (AUC = 0.394; p=0.320). CONCLUSION The care of older people in ICU is associated with an increase in NW, compared to adults. Aging can be considered an associated factor but not a good predictor of NW in ICU