Ritmo do Desempenho Motor de Crianças com Síndrome de Down: Série de Casos Clínicos

Objetivo: Identificar o ritmo do desempenho motor de crianças com síndrome de Down, dos 12 meses até a aquisição da marcha independente, nas posturas prona, sentada  e em pé. Descrição do Caso: Participaram cinco crianças com síndrome de Down, sendo três prematuras (idade gestacional de 33 semanas). Elas foram avaliadas mensalmente de acordo com a Alberta Infant Motor Scale (AIMS), no Laboratório de Desempenho Neuromúsculo-esquelético e Postura da Universidade. Aos 29 meses, todas as crianças completaram a pontuação total da AIMS, que corresponde a marcha independente e a manutenção na posição de cócoras. Conclusões: O ritmo do desempenho motor nas posturas prona e em pé foi mais lento, sendo o engatinhar adquirido entre 16 e 24 meses e a marcha independente entre 21 e 29 meses

Repercussões do treinamento com realidade virtual não imersiva nas habilidades motoras manuais de pessoas com doença de Parkinson

Dentre os problemas motores e não motores que acometem as pessoas com Doença de Parkinson, existem as dificuldades na escrita manual, denominada micrografia. No treino com realidade virtual não imersiva para escrita, o terapeuta ocupacional tem competência para planejar o tratamento por meio da análise da atividade, a fim de amenizar e prevenir os impactos da Doença de Parkinson nas ocupações. Objetivo: Analisar as repercussões do treinamento com realidade virtual não imersiva nas habilidades motoras manuais de pessoas com Doença de Parkinson. Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção, do tipo ensaio clínico não controlado, de natureza quantitativa. O treinamento com realidade virtual não imersiva contemplou o uso do tablet e dos aplicativos Dexteria®, Smash Hit e Dots. O estudo foi vinculado ao Programa de Extensão Pró-Parkinson e ao Projeto Pró-Parkinson: Terapia Ocupacional. Resultados: A amostra foi composta por dez participantes de ambos os sexos. Em relação à dominância do membro superior, apenas um participante era canhoto. A análise da atividade foi fundamental para estimular as habilidades requeridas pelos aplicativos. De acordo com o analisado, os resultados encontrados são favoráveis aos participantes da pesquisa por corresponder a uma doença neurodegenerativa. A realidade virtual não imersiva é um recurso favorável para fornecer estímulos visuais com propósito de melhorar a velocidade de movimento, refletindo na mobilidade funcional. Conclusão: O treino com os aplicativos selecionados pela técnica de análise da atividade, em realidade virtual não imersiva melhorou e/ou manteve as habilidades motoras dos participantes, mesmo nos estágios mais avançados da doença.Among the motor and non-motor problems that affect people with Parkinson’s disease, there are difficulties in manual writing, called micrography. In training with non-immersive virtual reality for writing, the occupational therapist has the competence to plan treatment through activity analysis, in order to mitigate and prevent the impacts of Parkinson’s Disease on occupations. Objective: To analyze the repercussions of training with non-immersive virtual reality in the motor skills of people with Parkinson’s disease. Methods: This is an intervention study of the non-controlled clinical trial type of a quantitative nature. Training with non-immersive virtual reality included the use of tablet and applications Dexteria®, Smash Hit and Dots. The study was linked to the Pro-Parkinson Extension Program and the Pró-Parkinson Project: Occupational Therapy. Results: The sample consisted of ten participants of both sexes. Regarding the dominance of the upper limb, only one participant was left-handed. Activity analysis was instrumental in stimulating the skills required by the applications. According to the analyzed, the results are favorable to the participants of the research for corresponding to a neurodegenerative disease. Non-immersive virtual reality is a favorable resource to provide visual stimuli for the purpose of improving speed of movement, reflecting functional mobility. Conclusion: Training with applications selected by activity analysis technique, in non-immersive virtual reality improved and/or maintained the motor skills of participants, even in the most advanced stages of the disease

Otite média crônica supurada: um relato de caso / Chronic suppurative otitis media: a case report

INTRODUÇÃO: Otite média é uma inflamação multifatorial da orelha média, infecciosa ou não, envolvendo resposta imunológica, fatores genéticos e anatômicos. A otite média aguda (OMA) pode evoluir para otite média aguda supurada (OMAS), caracterizada pela perfuração da membrana timpânica (MT). Esta pode evoluir para otite média crônica (OMC). Como as formas crônicas podem associar-se à hipoacusia leve a moderada, torna-se necessário diagnóstico diferencial, visando à adoção da propedêutica adequada para minimizar riscos de danos ao desenvolvimento. RELATO DE CASO: CSNM, 2 anos e 08 meses, sexo feminino, residente e natural de Ouro Preto-MG, vem ao Centro de Saúde da UFOP acompanhada dos pais para puericultura. Na história pregressa, pais referem otite média supurada crônica bilateral, com otorréia persistente e perfuração das MTs. O início dos episódios foi aos 11 meses de idade, ocorrendo aproximadamente 15 episódios em 1 ano, tendo o último acontecido há 02 meses. Tratamento realizado com uso de antibióticos tópicos e/ou orais, além de corticosteróide oral e nasal. Mãe relata que em julho/2018 foi necessário realizar uma aspiração no ouvido direito pela ausência de resposta aos tratamentos instituídos. A paciente faz acompanhamento com otorrinolaringologista, tendo a impedanciometria acusado secreção em ouvido médio bilateral. Anamnese: aleitamento materno exclusivo até 6 meses, aleitamento materno complementar até 1 ano e 11 meses; vacinação em dia; DNPM adequado para a idade; sem vulnerabilidade socioeconômica; início da ida à creche aos 6 meses em período integral e sempre apresentou desempenho muito satisfatório. Ao exame físico, sem alterações à ectoscopia, à oroscopia e à otoscopia, estando as MTs íntegras. Aparelhos respiratório, cardiovascular e abdominal sem achados anormais. Antropometria: peso: 13,3Kg (escores z: 0;+2); altura: 94cm (escores z: 0;+2); IMC: 15,05Kg/cm2 (escores z: -2;0). DISCUSSÃO: A OMAS caracteriza-se pelo extravasamento de secreção mucopurulenta pelos ouvidos em decorrência da perfuração da MT em criança com OMA. Tal quadro torna-se crônico quando ocorrem mais de 3 episódios num período de 6 meses ou 4 ou mais episódios num período de 12 meses, com pelo menos 1 episódio nos 6 meses precedentes, e recidiva após finalização da antibioticoterapia, configurando a otite média crônica supurada (OMCS). Diversos fatores de risco estão associados à OMA, tais como baixo nível socioeconômico; aleitamento materno menor do que 4 meses; entrada precoce em creches; disfunções da tuba auditiva e episódios recorrentes de infecções de vias aéreas superiores (IVAS). Em geral, a criança apresenta otorréia precedida de otalgia e IVAS, com melhora da otalgia após saída da secreção. Na otoscopia observa-se MT perfurada e espessa, às vezes com otite externa associada. Os episódios de OMCS da paciente podiam associar-se à entrada precoce na creche e à permanência em tempo integral, já que crianças que frequentam creches apresentam IVAS com duração mais prolongada. CONCLUSÕES: Como as principais complicações das OMCS podem comprometer o desenvolvimento da linguagem e da fala, torna-se imprescindível propedêutica atenta para evitar danos

In vivo antitumoural activity and composition of an oil extract of Brazilian propolis

AbstractThe present study aimed to evaluate in vivo and in vitro the antitumoural activity of a propolis extract obtained with edible vegetable oil and its fractions and also to investigate its chemical composition by LC–MS and LC–MS/MS. To evaluate the toxicological aspects related to the propolis extract treatment, hematological, biochemical, histopathological and morphological analyses of treated animals were performed. All propolis extracts showed an in vivo antitumour activity in the experimental model with a moderate toxicity effect at experimental exposure levels. The oil extract was as effective as the ethanolic extract at inhibiting tumour growth. In vitro assays showed that the whole oil extract produced better inhibition of tumour cells than its fractions. LC–MS and LC–MS/MS identified four phenolic acids and three flavonoids. The anticancer potential of the oil extract of propolis has been demonstrated and the edible vegetable oil was shown as an attractive alternative solvent to extract bioactive natural propolis components

O implante de valva aórtica transcateter no tratamento da estenose aórtica: perspectivas e desafios / Transcatheter aortic valve implantation in the treatment of aortic stenosis: perspectives and challenges

INTRODUÇÃO: A estenose aórtica é a valvopatia grave mais prevalente na população, caracterizada pela obstrução fixa da valva aórtica. Assintomática nos estágios iniciais, pode cursar com a tríade de dispneia, síncope e dor torácica. Como tratamento, a cirurgia de substituição da valva é uma das opções. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa, com pesquisas nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed e recorte temporal de 2016 a 2021. Os  descritores utilizados foram “aortic valve stenosis”, " transcatheter aortic valve replacement "e “indicators of morbidity and mortality”, nas línguas inglesa e portuguesa.  RESULTADOS: Os artigos analisados foram publicados em periódicos nacionais e internacionais. Foram selecionados artigos de revisões sistemáticas, ensaios clínicos, editorial, relatos de caso, estudos comparativos, estudos observacionais, revisão narrativa e estudos prognósticos. DISCUSSÃO:  A bibliografia consultada  afirma que o implante de valva aórtica transcateter - TAVI surgiu como um tratamento menos invasivo nos casos de estenose aórtica grave, sendo uma alternativa para pacientes com alto risco cirúrgico ou considerados ‘inoperáveis’.  CONCLUSÃO: De acordo com estudos, o uso de TAVI apresenta benefícios em alguns casos bem como tem impactos positivos na sobrevida de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da estenose aórtica. Contudo, assim como qualquer procedimento tem várias possíveis complicações

O impacto da pandemia de COVID-19 na população indígena: uma análise científica

A pandemia de COVID-19, desencadeada pelo coronavírus SARS-CoV-2, tem sido um desafio global, afetando diversas comunidades, com destaque para as populações indígenas, historicamente marginalizadas e vulneráveis devido a desigualdades estruturais. O presente artigo trata-se de uma pesquisa bibliográfica, através de uma revisão integrativa da literatura. A análise epidemiológica revela que fatores como superlotação em moradias, falta de acesso a água potável e saneamento básico, além de altas taxas de comorbidades, contribuem para a propagação e impactos severos da doença nessas comunidades. A falta de acesso a serviços de saúde adequados é agravada pela escassez de infraestrutura e profissionais de saúde em áreas remotas, somada a barreiras linguísticas e culturais. Apesar dos desafios, as populações indígenas têm demonstrado resiliência, implementando medidas proativas de prevenção, promovendo solidariedade comunitária e preservando práticas tradicionais de cura. Estratégias de longo prazo incluem a diversificação econômica e o fortalecimento dos sistemas de saúde indígenas. A conclusão ressalta a importância de reconhecer e valorizar os conhecimentos e direitos das comunidades indígenas, promovendo ações colaborativas para construir sociedades mais inclusivas e resilientes

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Reflexões sobre os parâmetros psicométricos do inventário home versão infant toddler

The home environment and child carer behaviour are considered relevant factors for childrens' development. Infant Toddler HOME Inventory Version proposes to evaluate physical and social aspects of the family context as well as the behaviour of the primary child carer. This article aims to describe the Infant Toddler HOME Inventory Version, considering its psicometric features and also to think about its use in scientific research in Brazil. To that end a description of the measure was made, taking into account its psychometric features such as validity, criteria for the construction of the items, definition of the evaluated phenomena. Based on these considerations it was observed that there were gaps in the item building, a lack of standardization of the tool in Brazil, particularly in the lack of uniformity of the translation of the inventory questionnaire into the Portuguese language. In spite of this, it was observed that the instrument has advantages such as easy application and that it is pertinent for home environment screening, helping in the creation of preventive programs suited to the reality of the families studied.O ambiente domiciliar e os comportamentos dos cuidadores da criança são considerados fatores relevantes para o desenvolvimento infantil. O Inventário HOME versão Infant Toddler propõe-se a avaliar os aspectos físicos e sociais do contexto familiar e os comportamentos dos cuidadores primários da criança. Este artigo visa descrever o Inventário HOME versão Infant Toddler, considerando as suas características psicométricas, e refletir sobre a sua utilização em pesquisas científicas e seu uso no Brasil. Foi realizada uma descrição da medida considerando as suas características psicométricas, tais como validade, critérios para a construção dos itens e definição do fenômeno avaliado. Com base no processo de reflexão observaram-se lacunas na construção de itens, a falta de padronização do instrumento no Brasil, especialmente na falta de uniformização na tradução do inventário para a língua portuguesa. Apesar disso, considera-se que o instrumento possui vantagens como a fácil aplicação e mostra-se pertinente para o screening do ambiente familiar, auxiliando na criação de programas preventivos adequados para a realidade das famílias estudadas