Katsaus Myllypuron alueen seksuaali- ja lisään-tymisterveyspalveluihin vuosina 2014-2015

Opinnäytetyömme on osa Metropolia Ammattikorkeakoulun Käyttäjälähtöistä hybridikampus –hanketta. Opinnäytetyön tavoite on kartoittaa Myllypuron alueen seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluita ja miten Myllypuron asukkaat saavat niistä tietoa. Työn pohjana on Edistä, ehkäise, vaikuta – seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintasuunnitelma 2014-2020, johon Myllypuron alueen palveluita verrataan. Aineistoa työhön on kerätty internetistä, kirjallisuudesta sekä kyselylomakkeella, johon oli täysin vapaaehtoista vastata. Työn alussa on kerrottu Käyttäjälähtöisestä hybridikampus –hankkeesta, Myllypurosta alueena sekä avattu seksuaali- ja lisääntymisterveyden käsitteitä. Opinnäytetyössä referoimme saamamme tiedon pohjalta Myllypuron alueen seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluita. Nostimme esille mitä palveluita terveysasemalta, äitiys- ja lastenneuvolasta, kouluterveydenhuollosta, keskitetystä ehkäisyneuvonnasta, varhaisen tuen perhetyöstä sekä pari- ja perheterapiasta asukkaat saavat. Kehittämishaasteena on miesten seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluiden heikko käyttäminen, mutta myös heille suunnattujen palveluiden kehittäminen. Miesten seksuaali- ja lisääntymisterveydestä ja niihin liittyvistä palveluiden ja neuvonnan tarpeista ei ole tarpeeksi tutkittua tietoa. Miesten huonot elintavat, kuten tupakointi ja alkoholin käyttö, ovat naisiin verrattuna yleisempää. Näiden on todettu heikentävän seksuaali- ja lisääntymisterveyttä, minkä vuoksi miehiin kohdistuvaa tutkimusta tulisi lisätä. Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma 2014-2020:n yksi pääpainopiste onkin juuri miesten osuuden parantaminen seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluissa. Toimintaohjelmassa nousi esille myös nuorten erot seksuaali- ja lisääntymisterveystietoudessa. Yleisesti ottaen tytöt tiesivät poikia enemmän seksuaalisuudesta kuten myös lukiolaiset verrattuna ammattikoulua käyviin nuoriin. Lisäämällä seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluita sekä seksuaalikasvatusta ja -opetusta voidaan saada näitä eroja kavennettua. Näiden erojen kaventaminen olisi tärkeää, jotta tulevaisuudessa kaikilla olisi tasapuoliset mahdollisuudet terveelliseen seksuaali- ja lisääntymisterveyteen.Our thesis is a part of the hybrid campus initiative of Helsinki Metropolia University of Ap-plied Sciences. The aim of the thesis is to examine the sexual and reproductive health services offered in Myllypuro area and the ability of Myllypuro residents to access information about them. This work is based on the Edistä, ehkäise, vaikuta – Sexual and Reproductive Health Action Plan 2014-2020, which will be used as a baseline that services offered in Myllypuro area will be assessed against. Background information referred to in this paper have been obtained from online sources, literature and questionnaires. All responses to questionnaires were entirely voluntary. First we discussed a user-oriented hybrid campus initiative, Myllypuro as a district, and sexual and reproductive health terminology. We summarize sexual and reproductive health services in the Myllypuro area in reference to our research. We highlighted the services provided by general practitioners, maternity and children’s clinics, school health care, contraception clinics, early support of family work, and couples and family therapy Myllypuro residents receive. Development challenges include poor use of men’s sexual and reproductive health services, as well as their development. There is no sufficient data about men’s sexual and reproductive health or the demand for advice and services on the matter. Poor lifestyles, such as smoking and alcohol consumption, are more common among men than women. These behaviors have been found to deteriorate sexual and reproductive health, which emphasizes the need for research on men. In fact, the improvement of sexual and reproductive health services for men is one of the key points of the Sexual and Reproductive Health Action Plan 2014-2020. The action plan also underlined differences in knowledge about sexual and reproductive health among adolescents and young adults. Generally, girls were more knowledgeable about sexuality than boys, and high school students were more knowledgeable than students who went to vocational school. By increasing the availability of sexual and reproductive health services and sex education, these gaps could be minimized. Minimizing these gaps is crucial in order to ensure equal opportunity for sexual and reproductive health

Kuopion imago konferenssimatkailijan silmin

Tässä toiminnallisessa opinnäytetyössä tutkittiin Kuopion imagoa kokousmatkailijan näkökulmasta. Millaisena Kuopio näyttäytyy kongressimatkailijan silmin? Lisäksi tavoitteena oli rakentaa ehdotuksia, miten Kuopiota voitaisiin kehittää kokous- ja konferenssikaupunkina. Tulosten selvittämiseksi käytimme kvalitatiivista tutkimusta ja tiedonkeruumene-telmänä kyselylomaketta, jossa oli sekä strukturoituja että avoimia kysymyksiä. Opinnäytetyön toimeksianto tuli Sa-vonia-ammattikorkeakoulun yliopettajalta ja Kuopion kaupungilta. Opinnäytetyössä testattiin samalla valmiiksi raken-netun kyselylomakkeen toimivuutta. Aloitimme opinnäytetyömme prosessin kyselyn toteuttamisella. Saimme valmiin kyselypohjan ja kokouskohteet yli-opettajaltamme. Keräsimme aineistoa keväällä 2016 kolmessa kokouksessa Kuopiossa: Suomen tehohoitoyhdistyk-sen koulutuspäivillä, Stora Enson kokouspäivillä ja 4th Nordic Conference on Research in Patient Safety and Quality in Healthcare -konferenssissa. Opinnäytetyömme perustuu tapahtumamatkailun ja imagon teoreettiseen viitekehykseen. Tapahtumamatkailu on matkailumuoto, joka keskittyy tietyn tapahtuman ympärille. Imago on kuvitelma, joka on mieleen jäänyt vaikutelma jostain asiasta tai tekijästä. Teimme myös toimintaympärisökatsauksen Kuopion kaupungista hyödyntäen SWOT- ja PESTEL-analyysia tutkimustulosten analyysin taustaksi. Tutkimuksen tulokset ovat Kuopion kaupungin näkökulmasta varsin positiivisia. Esimerkiksi noin 88 % suosittelisi Kuopiota kokouspaikkakunnaksi ja noin 92 % vapaa-ajan matkakohteeksi. Imagoltaan noin 90 % arvioi Kuopion turvalliseksi, ystävälliseksi ja rennoksi. Tutkimustulosten perusteella kehittämiskohteiksi nousivat kaupungin moni-puolisuus ja mielenkiintoisuus. Tulosten analyysin pohjalta Kuopion luonto, urheilumahdollisuudet ja savolaisen rento ilmapiiri ovat kaupungin vetovoimatekijöitä, joita kannattaa käyttää terävämmin kokousmatkailun kehittämisessä

Keratokystinen odontogeeninen tuumori

Tutkielman tarkoituksena oli tuottaa kirjallisuuskatsaus keratokystisen odontogeenisen tuumorin esiintyvyydestä, diagnoosista ja hoidosta. Kirjallisuuskatsaus pohjautuu pääasiassa tieteellisiin artikkeleihin, jotka on kerätty Medlinesta. Keratokystinen odontogeeninen tuumori on harvinainen leukaluun hyvänlaatuinen kasvain, jolla on potentiaalinen kasvu- ja uusiutumistaipumus. Keratokystinen odontogeeninen tuumori on lähtöisin hammaspienan jäänteistä tai kiille-elimestä ennen hampaan kehitystä. Keratokystisen odontogeenisen tuumorin kehittyminen johtuu useiden kasvurajoitusgeenien menetyksestä, joka johtaa kudoksen hallitsemattomaan kasvuun. Keratokystinen odontogeeninen tuumori esiintyy yleensä alaleukaluussa. Se voi olla yksi- tai monilokeroinen. Lisäksi ympäröivästä tukikudoksesta saattaa löytyä tytärkystia. Kun keratokystisia odontogeenisia tuumoreita on useampi, kyseessä voi olla Gorlin-Goltz syndrooma, johon liittyy myös muita luumuutoksia ja basaalisolukarsinoomia. Keratokystinen odontogeeninen tuumori on usein pitkään oireeton ja ilmenee usein sattumalöydöksenä. Diagnoosi perustuu kliiniseen, radiologiseen ja histopatologiseen tutkimukseen. Keratokystisen odontogeenisen tuumorin hoito on kirurginen poisto. Uusiutumisen ehkäisemiseksi myös ympäröivää leukaluuta ja hampaita joudutaan usein poistamaan. Tämä saattaa vaikuttaa esim. hermojen toimintaan, kasvojen ulkonäköön ja leuan toimintaan

Creation of a freemium business model and its effects on product marketing

Freemiumilla tarkoitetaan liiketoimintamallia, jonka ydinajatuksena on antaa asiakkaille tiettyjä asioita ilmaiseksi ja saavuttaa hyötyjä ilmaistuotteista joillain kriteereillä eroavien premium-tuotteiden markkinointiin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli analysoida freemiumia soveltavien yritysten liiketoimintamalleja sekä tuotteiden elinkaaren aikana toteutettuja markkinointitoimenpiteitä, joiden perusteella pystyttiin löytämään free-miumin soveltamiselle kriittisiä menestystekijöitä ja johtamaan toimenpidesuunnitelma työn tilanneen Optinet Oy:n Yhdistysavain-tuotteen freemiumin toteuttamiselle. Tutkimuksen teoreettinen viitekehys rakennettiin yhdistämällä liiketoimintamallien pe-rusteisiin ja verkossa tapahtuvaan tuotemarkkinointiin liittyvää teoriaa työssä luotuun freemium-teoriaan. Tutkimus toteutettiin käyttämällä aineistona analyysille viittä free-miumia soveltavaa case-esimerkkiä, joihin tutustuttiin sekä empiirisesti että Internetin kautta löytyneen lähdeaineiston avulla. Case-esimerkkien avulla tutkittiin, mihin asioihin freemiumia soveltavan yrityksen on erityisesti kiinnitettävä huomiota menestyäkseen ja millaisia markkinointitoimenpiteitä kannattaa hyödyntää missäkin vaiheessa freemium-tuotteen elinkaarta. Teoreettisen viitekehyksen ja case-analyysien yhdistämisellä löydettiin kriittisiä menes-tystekijöitä freemiumin soveltamiselle, joita ovat esimerkiksi käyttäjälähtöinen ja selkeä versiojaottelu ilmaisten ja maksullisten tuoteversioiden välille sekä tarpeeksi suuren kohdesegmentin tarpeisiin soveltuva freemium-tuote. Lisäksi havaittiin ilmaistuotteen roolin vaihtelevan suuresti, jolloin oleellisinta on ilmaisversion roolin tiedostaminen osana yrityksen omaa liiketoimintamallia. Tuotemarkkinoinnin puolella huomattiin tuot-teen elinkaaren alkuvaiheiden vaativan aggressiivista ja ilmaisasiakkaisiin keskittyvää toimintaa, mutta myöhemmin keskittyminen on osattava siirtää uusien asiakkaiden han-kinnasta kannattavuuden optimointiin. Useat nettituotteet omaavat esimerkiksi suuren potentiaalisen asiakaskunnan, korkean asiakkaiden pysyvyysasteen sekä pienet muuttuvat kustannukset soveltuen piirteiltään hyvin freemium-tuotteiksi. Lisäksi freemium tarjoaa yritykselle ilmiöpotentiaalinsa turvin aina suuret mahdollisuudet, mutta lopulta kyky ymmärtää tämän monipuolisen liike-toimintamallin kriittiset menestystekijät ja sovittaa ilmaisuuteen perustuva toimintamalli osaksi oman tuotteen erityispiirteitä ratkaisee yrityksen menestymisen. /Kir1

Accumulation of low oxygen water in deep waters of ice-covered lakes cooled below 4 °C

We studied vertical distribution of oxygen under the ice of 5 medium-sized, morphologically variable lakes that cooled well below 4 °C before freezing. In the upper part of the water column, dissolved oxygen and dissolved inorganic carbon concentrations generally remained vertically almost uniform, but in the deepest water, concentrations changed rapidly near the bottom. The coincidence of the changes with an increase in deep water temperature shows that they were due to advection of water made heavier by the heat flux from the sediment. Consequently, water with low concentrations of dissolved oxygen and high concentrations of dissolved inorganic carbon accumulated in the deepest part of the lake (i.e., outcome of sediment respiration on a large area was focused to a limited volume of the lake). This conclusion was supported by the results of an experiment in which water samples incubated at different depths showed no vertical differences in oxygen consumption. Our results show that temperature-dependent hydrodynamics affect under-ice oxygen conditions in medium-sized temperate lake basins. Interannual variation in water temperature and differences in morphology between lake basins probably cause significant variations in the accumulation of water in the deepest layers during winter

Immune-mediated loss of transgene expression from virally transduced brain cells is irreversible, mediated by IFNγ, perforin, and TNFα, and due to the elimination of transduced cells

The adaptive immune response to viral vectors reduces vector-mediated transgene expression from the brain. It is unknown, however, whether this loss is caused by functional downregulation of transgene expression or death of transduced cells. Herein, we demonstrate that during the elimination of transgene expression, the brain becomes infiltrated with CD4 and CD8 T cells and that these T cells are necessary for transgene elimination. Further, the loss of transgene-expressing brain cells fails to occur in the absence of IFNγ, perforin, and TNFα receptor. Two methods to induce severe immune suppression in immunized animals also fail to restitute transgene expression, demonstrating the irreversibility of this process. The need for cytotoxic molecules and the irreversibility of the reduction in transgene expression suggested to us that elimination of transduced cells is responsible for the loss of transgene expression. A new experimental paradigm that discriminates between downregulation of transgene expression and the elimination of transduced cells demonstrates that transduced cells are lost from the brain upon the induction of a specific antiviral immune response. We conclude that the anti-adenoviral immune response reduces transgene expression in the brain through loss of transduced cellsFil: Zirger, Jeffrey M.. Cedars Sinai Medical Center; Estados Unidos. University of California at Los Angeles. School of Medicine; Estados UnidosFil: Puntel, Mariana. University of California at Los Angeles. School of Medicine; Estados Unidos. Cedars Sinai Medical Center; Estados Unidos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Bergeron, Josee. Cedars Sinai Medical Center; Estados Unidos. University of California at Los Angeles. School of Medicine; Estados UnidosFil: Wibowo, Mia. University of California at Los Angeles. School of Medicine; Estados Unidos. Cedars Sinai Medical Center; Estados UnidosFil: Moridzadeh, Rameen. University of California at Los Angeles. School of Medicine; Estados Unidos. Cedars Sinai Medical Center; Estados UnidosFil: Bondale, Niyati. Cedars Sinai Medical Center; Estados Unidos. University of California at Los Angeles. School of Medicine; Estados UnidosFil: Barcia, Carlos. Cedars Sinai Medical Center; Estados Unidos. University of California at Los Angeles. School of Medicine; Estados UnidosFil: Kroeger, Kurt M.. University of California at Los Angeles. School of Medicine; Estados Unidos. Cedars Sinai Medical Center; Estados UnidosFil: Liu, Chunyan. University of California at Los Angeles. School of Medicine; Estados Unidos. Cedars Sinai Medical Center; Estados UnidosFil: Castro, Maria Graciela. University of California at Los Angeles. School of Medicine; Estados Unidos. Cedars Sinai Medical Center; Estados Unidos. University of Michigan; Estados UnidosFil: Lowenstein, Pedro R.. Cedars Sinai Medical Center; Estados Unidos. University of California at Los Angeles. School of Medicine; Estados Unidos. University of Michigan; Estados Unido

Benefit of pazopanib in advanced gastrointestinal stromal tumours : results from a phase II trial (SSG XXI, PAGIST)

Background: Patients with advanced gastrointestinal stromal tumours (GISTs) resistant to the tyrosine kinase inhibitors imatinib and sunitinib may be treated with regorafenib, which resulted in a median progression-free survival (PFS) of 4.8 months in the GRID trial. Also, pazopanib, another tyrosine kinase inhibitor, has been studied in a randomized, placebo-controlled trial (PAZOGIST) in the third line, which showed a PFS of 45.2% 4 months after study entry, but patients intolerant to sunitinib were also included. We designed another trial evaluating pazopanib, enrolling only patients with progression on both imatinib and sunitinib. Patients and methods: Since all eligible patients had progressive disease, we preferred a non-randomized, phase II multicentre trial so that all patients could receive a potentially active drug. Patients had a progressive metastatic or locally advanced GIST and were >= 18 years of age, with a performance status of 0-2, and sufficient organ functions. The primary endpoint was disease control rate (defined as complete remission thorn partial remission thorn stable disease) at 12 weeks on pazopanib. A Simon's two-stage analysis was used with an interim analysis 12 weeks after enrollment of the first 22 patients, and if passed, there was a full enrolment of 72 patients. GIST mutational analysis was done, and most patients had pazopanib plasma concentration measured after 12 weeks. Results: Seventy-two patients were enrolled. The disease control rate after 12 weeks was 44%, and the median PFS was 19.6 weeks (95% confidence interval 12.6-23.4 weeks). Pazopanib-related toxicity was moderate and manageable. No statistically significant differences were found related to mutations. Plasma concentrations of pazopanib had a formal but weak correlation with outcome. Conclusion: Pazopanib given in the third line to patients with GIST progressing on both imatinib and sunitinib was beneficial for about half of the patients. The PAGIST trial confirms the results from the PAZOGIST trial, and the median PFS achieved seems comparable to the PFS achieved with regorafenib in the third-line setting.Peer reviewe

Specific Inhibition of SRC Kinase Impairs Malignant Glioma Growth In Vitro and In Vivo

Malignant glioma is a severe cancer with a poor prognosis. Local occurrence and rare metastases of malignant glioma make it a suitable target for gene therapy. Several studies have demonstrated the importance of Src kinase in different cancers. However, these studies have focused mainly on Src-deficient mice or pharmacological inhibitors of Src. In this study we have used Src small hairpin RNAs (shRNAs) in a lentiviral backbone to mimic a long-term stable treatment and determined the role of Src in tumor tissues. Efficacy of Src shRNAs was confirmed in vitro demonstrating up to 90% target gene inhibition. In a mouse malignant glioma model, Src shRNA tumors were almost 50-fold smaller in comparison to control tumors and had significantly reduced vascularity. In a syngenic rat intracranial glioma model, Src shRNA-transduced tumors were smaller and these rats had a survival benefit over the control rats. In vivo treatment was enhanced by chemotherapy and histone deacetylase inhibition. Our results emphasise the importance of Src in tumorigenesis and demonstrate that it can be efficiently inhibited in vitro and in vivo in two independent malignant glioma models. In conclusion, Src is a potential target for RNA interference-mediated treatment of malignant glioma