Cerebrospinal fluid leak during stapes surgery: Gushing leaks and oozing leaks, two different phenomena.

Cerebrospinal fluid (CSF) leak is an uncommon event that can occur during stapes surgery. Such leaks can be classified as gushing leaks (stapes gushers) and oozing leaks. A stapes gusher is a massive flow of CSF through the perforated footplate that fills the middle ear suddenly, while an oozing leak is a slower and less profuse flow. We conducted a retrospective, observational, multicenter study of 38 patients—23 men and 15 women, aged 23 to 71 years (mean: 47)—who had experienced a CSF leak during stapes surgery. Patients were divided into various groups according to the type of surgical procedure performed and the type of postoperative complications they experienced. Audiometric and clinical evaluations were carried out pre- and postoperatively. Correlations among surgical variations (total or partial stapedectomy, placement of a prosthesis), hearing outcomes, and the incidence of postoperative complications (postoperative CSF leak and vertigo) were studied. Our statistical analysis revealed that gushing leaks and oozing leaks result in different degrees of hearing impairment and different rates of complications. We recommend that an individual approach be used to manage these complications

Crónica del congreso internacional e interdisciplinar italo-español ¨L´Unione Europea, il diritto processuale e il diritto amministrativo locale: la difesa dei diritti e degli interessi dei cittadini". Bolonia (Italia), 25 y 26 de mayo de 2017

This text reproduces the Conference review of the Spanish- Italian International and Interdisciplinary Congress “L ́Unione europea, il Diritto processuale e il Diritto amministrativo locale: la difesa dei diritti e degli interessi dei cittadini”, which was held in Bologna from 25 to 26 May 2017, whose main objective was to study the impact of European law on the procedural order of the Member States, in particular Spain and Italy, as well as on local administrative law.En el presente texto se reproduce la Crónica del Congreso Internacional e Interdisciplinar italo-español “L´Unione europea, il Diritto processuale e il Diritto amministrativo locale: la difesa dei diritti e degli interessi dei cittadini”, que se llevó a cabo en Bolonia durante los días 25 y 26 de mayo de 2017. Su objetivo fundamental fue estudiar el impacto del Derecho europeo en el Ordenamiento procesal de los distintos estados miembros, particularmente en el caso de España e Italia, así como en el Derecho administrativo local de los mismos

Georreferencias de la planimetría e imágenes digitales en Arqueología: Aplicación en la necrópolis de "La Cruz del Negro" (Carmona, Sevilla)

Partiendo de los estudios realizados en la necrópolis tartésica de la "Cruz del Negro" se expone la aplicación ala investigación arqueológica de los principios teóricos básicos para georreferenciar elementos espaciales e imágenes digitales. Se muestran las correcciones geométricas efectuadas sobre el registro planimétrico del lugar desde las primeras intervenciones hasta las últimas prospecciones magnéticas.From the studies accomplished in the "Cruz del Negro" tartesian burial site, the application to the archaeological research of the basic theoretical principles necessary for geo-referencing spatial elements and digital images is exposed. The geometric corrections made on the plannimetric record of the site from the first interventions up to the last magnetic surveys are shown

Fatores que influenciam a decisão de usar anestesia peridural para mulheres

Justificación: La inmigración en España es un fenómeno de gran importancia que repercute en el área de la salud. Objetivo: Investigar la relación entre la elección de la anestesia epidural y la nacionalidad de la mujer, y a su vez, observar si influyen además otros factores en esta decisión. Diseño y Metodología: Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo con una muestra de 634 mujeres que han dado a luz en el Hospital del Noroeste de la Región de Murcia. Las variables seleccionadas fueron: antecedentes obstétricos, edad, tipo de anestesia, nacionalidad de la mujer y motivo por el rechazo de la anestesia epidural. Resultados: El 8,51% de las mujeres que dieron a luz en el hospital del Noroeste de la Región de Murcia durante el año 2010 fueron inmigrantes. En cuanto a la nacionalidad, el 20,37% de las mujeres inmigrantes no han utilizado ningún tipo de anestesia. Se ha encontrado una significante diferencia con las mujeres no inmigrantes españolas en las que sólo el 4,31% la rechazó (P<0,001). En relación a los abortos, las mujeres que no prefieren ningún tipo de anestesia son aquellas que sí han tenido abortos (P<0.05). Las edades más jóvenes de las mujeres, de 16 a 25 años, se relaciona con el no uso de la anestesia epidural (P<0,05). Conclusión: Las mujeres inmigrantes hacen menos uso de la anestesia epidural. Es un reto para la enfermera aprender las diferentes culturas ya que realiza su trabajo en una sociedad cada vez más multicultural.Justification: Immigration in Spain is a very important phenomenon which reverberates in the field of the health. Objective: To investigate the relation between the choice of epidural anesthesia and the nationality of the women, and in turn, to observe if other factors also influence this decision. Design and Methodology: Quantitative, cross-sectional and descriptive study of 634 women who have given birth at the Northwestern Hospital in the Region of Murcia. The variables selected were: obstetric history, age, type of anesthesia, the nationality of women and reasons of rejection of epidural anesthesia. Results: The 8, 51% of women who have given birth in the Northwestern Hospital in the Region of Murcia in 2010 were immigrants. As for nationality, 20, 37% of women immigrants have not used any type of anesthesia. We found a significant difference with the Spanish immigrant women in which only 4, 31% rejected (P< 0,001). In relation to abortions, women who do not prefer any anesthesia are those who do have abortions (P<0, 05). Younger ages for women, 16 to 25 years, is associated with no use of epidural anesthesia (P<0, 05). Conclusion: Immigrant women make less use of epidural anesthesia. It is a challenge for nurses to learn the different cultures and to carry out work in an increasingly multicultural society.Justificação: Imigração na Espanha é um fenômeno muito importante que afeta a área da saúde. Objetivo: Investigar a relação entre a escolha de anestesia peridural ea nacionalidade da mulher, e por sua vez, para ver se outros fatores também influenciam esta decisão. Projeto e Metodologia: quantitativa, o estudo descritivo transversal de uma amostra de 634 mulheres que deram à luz no Hospital da Região Noroeste de Múrcia. As variáveis selecionadas foram: história obstétrica, idade, tipo de anestesia, as mulheres nacionais e motivos da recusa da anestesia epidural. Resultados: 8,51 % das mulheres que deram à luz no hospital da Região Noroeste de Murcia em 2010 eram imigrantes. Em relação a nacionalidade, 20,37% das mulheres imigrantes não usei nenhuma anestesia. Encontramos uma diferença significativa com nenhuma mulher imigrante espanhol em que apenas 4,31% rejeitados (P < 0,001). No que diz respeito ao aborto, as mulheres que não preferem qualquer anestesia são aqueles que têm abortos (P < 0,05). Jovens mulheres com idades entre 16 a 25, não estava relacionado com o uso de anestesia epidural (P < 0,05). Conclusão: As mulheres imigrantes fazem menos uso de anestesia epidural. É um desafio para a enfermeira aprender diferentes culturas e obter o seu trabalho em uma sociedade cada vez mais multicultural

Plan de actividades físico recreativas para el empleo del tiempo libre de los adolescentes comprendidos entre (12-16 años) de la Circunscripción no. 39 del Consejo Popular Pons, del municipio Minas de Matahambre

En la actualidad las investigaciones relacionadas con la Cultura Física y el Deporte, enfatizan con gran aceptación lo relacionado con el tiempo libre y la recreación en la comunidad, jugando un papel importante en las tareas del desarrollo económico y del bienestar social. La presente investigación, aborda el tema del empleo del Tiempo Libre en el marco del trabajo comunitario, centrándose en una comunidad rural del municipio Minas de Matahambre “Pan de Azúcar”, en específico en los adolescentes (12 a 16 años de edad) residentes en la misma. Para dar solución al problema planteado se trazó como objetivo la aplicación de un plan de actividades físico recreativas para el empleo del tiempo libre del grupo etáreo referido, para lo cual fueron empleados diferentes métodos (teóricos y empíricos), técnicas e instrumentos investigativos, entre los que se destacan, el estudio de Presupuesto Tiempo, la Observación, la encuesta, aplicada a una muestra de adolescentes y una entrevista realizada a personas relacionadas con el desarrollo de la recreación en dicha comunidad, además de otros métodos de intervención comunitaria. Todos ellos permitieron la recopilación, tabulación y análisis de los datos necesarios para dar cumplimiento al objetivo propuesto. Como resultado final se propone un Plan de actividades físico recreativas descrito, el cual se ha concebido partiendo de los gustos y preferencias de estos adolescentes y sobre la base de la diversidad y variedad de las actividades, aprovechando al máximo los recursos e instalaciones disponible

Propuesta de una metodología de gestión de proyectos OPEX para el Departamento de Mantenimiento en la Compañía Nacional de Chocolates D.C.R

Proyecto de Graduación (Maestría en Gerencia de Proyectos) Instituto Tecnológico de Costa Rica, Área Académica de Gerencia de Proyectos, 2021El objetivo general de esta investigación consistió en desarrollar una propuesta de una metodología de gestión de proyectos, para el fortalecimiento de los procesos en los proyectos OPEX del Departamento de Mantenimiento en la Compañía Nacional de Chocolates D.C.R. aplicando marcos de buenas prácticas para la formalización y estandarización de las actividades actuales. Primeramente se realizó un análisis de la situación actual y la deseada a 6 meses por la organización, por medio de la aplicación de un cuestionario de nivel de madurez de SUMM a los principales involucrados En la cual se determinaron grandes brechas del Departamento en la gestión de proyectos OPEX, principalmente que no se cuenta con procesos en la gestión de los proyectos. También se aplicaron revisiones documentales y juicios expertos que permitieron corroborar los resultados obtenidos en la encuesta. Una vez obtenido los resultados de la situación actual y futura se utilizó el modelo de idoneidad de la guía ágil del PMI, logrando identificar algunas características importantes como son que los equipos tienen suficiente autonomía para tomar decisiones, sus necesidades cambian constantemente durante su ejecución, los equipos de trabajo son muy pequeños, accesibilidad a los clientes y otras características mencionadas en la presente investigación. Bajo estas condiciones es posible aplicar un marco de referencia ágil, el cual cuenta con herramientas para gestionar proyectos con estos tipos de características, donde define claramente los procesos, herramientas y plantillas adecuadas para la gestión de proyectos. A pesar de existir otros marcos de referencia ágiles se seleccionó SCRUM ya que Grupo Nutresa lo estableció en el 2021 como un marco de referencia a implementar a corto plazo a nivel corporativo. El siguiente paso fue realizar una estimación de tiempos y presupuestos de su implementación, con el fin de determinar si la propuesta se adapta a las necesidades y recursos disponibles por la Organización. Finalmente se elaboró una guía de implementación de propuesta, estableciendo los procedimientos, métodos y formatos requeridos para cada una de sus fases. Se recomienda valorar la réplica de esta investigación en otras áreas o plataformas de la Organización, también es importante involucrar al Departamento de Educación y Entrenamiento en esta implementación, para aplicar las técnicas de aprendizaje ya estandarizadas por la Organización.The general objective of this research was to develop a proposal for a project management methodology to strengthen the processes in the OPEX projects of the Maintenance Department at the Compañía Nacional de Chocolates D.C.R. applying good practice frameworks for the formalization and standardization of current activities. First, an analysis of the current situation and the one desired by the organization in 6 months was carried out, through the application of a SUMM maturity questionnaire to the main stakeholders in which large gaps in the Department in OPEX project management were determined, mainly that there are no processes in project management. Documentary reviews and expert judgments were also applied that allowed corroborating the results obtained in the survey. Once the results of the current and future situation were obtained, the suitability model of the PMI agile guide was used, managing to identify some important characteristics such as that the teams have sufficient autonomy to make decisions, their needs constantly change during their execution, the work teams are very small, accessibility to customers and other characteristics mentioned in the present investigation. Under these conditions, it is possible to apply an agile reference framework, which has tools to manage projects with these types of characteristics, to clearly define the appropriate processes, tools and templates for project management. Despite the existence of other agile reference frameworks, SCRUM was selected since Grupo Nutresa established it in 2021 as a reference framework to be implemented in the short term at the corporate level. The next step was to estimate the times and budgets for its implementation, in order to determine if the proposal is adapted to the needs and resources available in the Organization. Finally, a proposal implementation guide was prepared, establishing the procedures, methods and formats required for each of its phases. It is recommended to assess the replication of this research in other areas or platforms of the Organization, it is also important to involve the Department of Education and Training in this implementation, to apply the learning techniques already standardized by the Organization

LA ARMONIZACIÓN DE LA EJECUCIÓN HIPOTECARIA EN EL MARCO DE LA UNIÓN EUROPEA

En la tesis se analiza hasta qué punto la Unión Europea puede regular o incidir en los procesos de ejecución hipotecaria de los diferentes Estados miembros. En el primer capítulo se estudian las bases jurídicas contenidas en los Tratados de Derecho de la Unión para legislar en Derecho procesal civil a través de la cooperación judicial en materia civil, el establecimiento y funcionamiento del mercado interior y cláusula de flexibilidad. En el capítulo segundo se analizan las bases jurídicas que puedan incidir en los Derechos reales inmobiliarios. El capítulo tercero estudia la evolución legislativa de las propuestas dirigidas a armonizar la hipoteca y en particular la Directiva 2014/17. El trabajo concluye con el estudio de una propuesta normativa de lege ferenda, como es la Propuesta de Directiva sobre administradores de créditos, compradores de créditos y recuperación de garantías reales de 14 de marzo de 2018.The thesis analyses the extent to which the European Union can regulate or influence the mortgage enforcement processes in the different Member States. The first chapter studies the legal bases contained in the Union law treaties for legislating in civil procedural law through judicial cooperation in civil matters, the establishment and functioning of the internal market and the flexibility clause. The second chapter analyses the legal bases that may have an impact on real estate rights. The third chapter examines the legislative development of the proposals aimed at harmonising mortgages and in particular Directive 2014/17. The work concludes with an examination of a legislative proposal de lege ferenda, namely the Proposal for a Directive on credit servicers, credit purchasers and the recovery of collateral of 14 March 2018.Tesis Univ. Jaén. Departamento de Derecho Públic

A Qualitative assessment of 50 years of rescue archaeology in Sevilla (1944 - 1998)

Los estudios arqueológicos en la ciudad de Sevilla gozan de una importante tradición que puede extenderse al menos durante los últimos cien años. Sin embargo, a efectos del presente estudio hemos establecido una delimitación temporal más reducida correspondiente con los últimos cincuenta años, atendiendo a los criterios de intencionalidad científica y registro completo que inaugura Collantes de Terán en la “Cuesta del Rosario” (1944). Asimismo, se ha concentrado nuestra atención en aquellas intervenciones efectuadas en el casco y arrabales históricos de la ciudad, obviando la Cartuja de Santa María de las Cuevas, la Buhayra o el Cortijo de Miraflores. En este marco de actuación nuestro objetivo es efectuar un balance de los resultados obtenidos haciendo una revisión crítica de los análisis anteriores y avanzando en nuevas líneas de trabajo.Archaeological studies in the city of Seville have been developed at least during the last century. However, the time delimitation of this work is more reduced, corresponding with the last fifty years, due to scientist criteria and complex registry make by Collantes de Terán in the “Cuesta del Rosario” (1944). In the same way, our attention is focused in those interventions make in the historic center and suburbs, and not in distant ones. The objective of this work is to make an assessment of results by a critic revision of the previous analysis and to advance in new research lines