Laparotomia Exploradora para retirada de corpo estranho em TGI – Relato de caso

Bezoares são corpos estranhos que impactam o lúmen do aparelho digestivo a partir da ingestão continuada, prolongada e intencional de materiais não comestíveis ou de medicamentos de uso contínuo que podem apresentar extensão em continuidadepara o intestino delgado ou fragmentação com múltiplas massas detectáveis em qualquer segmento intestinal. O objetivo desse manuscrito é relatar um caso de ingestão de corpo estranho (200 pregos), descrevendo a conduta instituída para a retirada deste Trato Gastroinstestinal (TGI). Paciente masculino de 51 anos atendido no Hospital Universitário Sul Fluminense (HUSF) – Vassouras/RJ, com queixa de ingestão de corpos estranhos em tentativa de suicídio. Foi submetido à laparotomia exploradora com retirada de 200 pregos em região gástrica. Retornou ao HUSF com recorrência do quadro por mais 2 vezes e foi submetido a novas cirurgias para retirada dos pregos. Não é comum na literatura médica, a descrição de bezoar composto exclusivamente por material metálico, o que justifica o relato desse caso

Bezoar metálico no trato gastrointestinal - relato de caso

The purpose of this article is to describe a clinical case of relapsing metallic bezoar in the gastroinstestinal tract, observed in a psychiatric patient treated at the Hospital Universitario Sul Fluminense, located at city of Vassouras/ RJ. Bezoars are foreign bodies that impact the lumen of the digestive tract and are formed by the continued, prolonged and intentional ingestion of exotic materials or continuous use of medications. The bezoars may extend in continuity to the small intestine or could be presented as multiple masses detectable in any gut segment. By exploratory laparotomies, the metallic bodies in the gastric and intestinal region were removed. The patient evaded the Hospital and monitoring of the case by a multidisciplinary team was not possibleO objetivo deste artigo é um relatar um caso de paciente psiquiátrico atendido no Hospital Universitário Sul Fluminense (HUSF), no município de Vassouras/RJ, com quadro recidivante de bezoar metálico no trato gastrointestinal. Bezoares são corpos estranhos que podem obstruir o lúmen do aparelho digestivo a partir da ingestão continuada, prolongada e intencional de materiais não comestíveis ou de medicamentos de uso contínuo. Os bezoares podem apresentar extensão em continuidade para o intestino delgado ou fragmentação com múltiplas massas detectáveis em qualquer segmento intestinal. Neste caso foram realizadas laparotomias exploradoras para retirada dos corpos metálicos em região gástrica. Houve evasão do paciente do HUSF, o que impediu o acompanhamento do caso por equipe multidisciplina

Adenocarcinoma pulmonar com mutação no receptor do fator de crescimento epidérmico: Relato de caso / Lung adenocarcinoma with epidermal growth factor receptor mutation: A case report

O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de adenocarcinoma pulmonar com mutação no gene EGFR enfatizando os aspectos clínico-bioquímicos. Foi realizada uma pesquisa descritiva da neoplasia pulmonar apresentada por uma paciente de 49 anos de idade, através de informações obtidas pela coleta e análise de dados contidos em prontuário médico e exames. Ademais, foi efetuada uma revisão sistemática da literatura, a fim de melhor elucidar os mecanismos clínico-bioquímicos da patologia. Foi identificado na paciente que já apresentava efeitos metastáticos do adenocarcinoma pulmonar, a mutação no receptor do fator de crescimento epidérmico  (EGFR), sendo iniciado o tratamento com gefitinibe. Mutações no EGFR, observadas principalmente no exon 19 ou exon 21, são encontradas em pacientes com câncer avançado de pulmão não-pequenas células (NSCLC). Destaca-se a importância do diagnóstico através da avaliação molecular do EGFR, pois a detecção da presença de mutações ativadoras nesse gene confere importante beneficio clínico ao uso de inibidores de tirosina quinase com ação em EGFR em comparação a quimioterapia convencional para os pacientes com adenocarcioma pulmonar de não pequenas células

Sintomas de estresse em concluintes do curso de psicologia de uma faculdade privada do norte do País

Discute-se o estresse na vida acadêmica de estudantes concluintes de um curso de Psicologia da região Norte do país; Metodologicamente, é uma pesquisa exploratória, de abordagem quantitativa, procedimento de campo e transversal; amostra composta por 25 acadêmicos do décimo período do curso de psicologia de uma faculdade privada; o instrumento utilizado foi o Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp (ISSL); os resultados foram analisados de forma quantitativa, através da frequência simples e percentual, apontando que 72% dos acadêmicos entrevistados apresentam sintomas de estresse em um ou mais níveis (alerta, resistência e exaustão), enquanto o restante, 28% não apresentaram sintomas de estresse em nenhum nível; foi feito ainda recorte de gênero, o sexo feminino apareceu com maiores níveis de estresse; em relação à faixa etária os sujeitos com idade entre 36 a 42 anos se apresentaram como os mais prejudicados; Faz-se recomendação de acompanhamento psicológico dos referidos acadêmicos

Reliability of heart rate variability threshold and parasympathetic reactivation after a submaximal exercise test

The objective of this study was to evaluate reproducibility of heart rate variability threshold (HRVT) and parasympathetic reactivation in physically active men (n= 16, 24.3 ± 5.1 years). During the test, HRVT was assessed by SD1 and r-MSSD dynamics. Immediately after exercise, r-MSSD was analyzed in segments of 60 seconds for a period of five minutes. High absolute and relatively reproducible analysis of HRVT were observed, as assessed by SD1 and r-MSSD dynamics (ICC = 0.92, CV = 10.8, SEM = 5.8). During the recovery phase, a moderate to high reproducibility was observed for r-MSSD from the first to the fifth minute (ICC = 0.69-0.95, CV = 7.5-14.2, SEM = 0.07-1.35). We conclude that HRVT and r-MSSD analysis after a submaximal stress test are highly reproducible measures that might be used to assess the acute and chronic effects of exercise training on cardiac autonomic modulation during and/or after a submaximal stress test

Conhecimento de pacientes acerca da quimioterapia antineoplasica

Objetivo: avaliar o entendimento e a percepção dos pacientes com câncer em relação à quimioterapia antineoplásica, no que concerne aos efeitos colaterais e às medidas de prevenção/controle destes. Método: estudo transversal, com abordagem qualitativa, realizado em um ambulatório de quimioterapia de um hospital universitário de Brasília, Distrito Federal. Resultados: foram avaliados 50 pacientes, no período de janeiro de 2012 a fevereiro de 2013, que seriam submetidos à primeira infusão de quimioterapia antineoplásica. Evidenciou-se déficit de conhecimento dos entrevistados acerca da quimioterapia antineoplásica bem como do manejo de seus efeitos colaterais. Entretanto, náusea/vômito, alopecia, mucosite, diarreia, perda do apetite e fadiga foram relatados como efeitos frequentes. A maioria dos entrevistados conseguiu identificar apenas a atuação da equipe médica e o uso de terapias farmacológicas para controle dos sinais e sintomas relacionados ao tratamento. Conclusão: a partir dos resultados apresentados, verificou-se importante déficit de conhecimento acerca da quimioterapia antineoplásica e prevenção/controle de seus efeitos colaterais. Tal fato motivou a elaboração de manuais de orientações direcionados aos pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica sobre os cuidados necessários ao controle de sinais e sintomas decorrentes deste tratamento

Compreensão da relação entre a saúde mental do idoso e seu ambiente familiar: uma revisão integrativa/Understanding the relationship between the mental health of the elderly and their family environment: an integrative review

O objetivo do trabalho foi buscar evidências científicas que contribuam para a compreensão da saúde mental do idoso a partir de vivências em seu ambiente familiar. Foram pesquisadas as bases MEDLINE, LILACS, Cochrane, BDENF e IBECS utilizando os seguintes descritores: Idoso, saúde mental e relações familiares. Constituíram a amostra final desta revisão 13 artigos. As informações foram agrupadas em três categorias: A influência do ambiente familiar como elemento protetor e/ou facilitador à saúde mental no idoso; as limitações físicas decorrentes da idade e suas repercussões na saúde mental do idoso em seu ambiente familiar, e as práticas de apoio ao idoso em seu ambiente familiar como preservação de seu estado em saúde mental. Concluiu-se que é importante estimular a independência dos idosos e consolidar o ambiente familiar como sua rede de apoio

Assistencia de enfermagem a um paciente com raiva humana: um relato de experiencia / Nursing assistance to a patient with human anger: an experience report

Objetivo: Descrever um relato de experiência sobre a assistência de enfermagem prestada a um paciente com raiva humana internado em um hospital referência em infectologia. Relato de experiência: Deu entrada, conduzido por familiares, menor de 16 anos de idade, gênero masculino, apresentando parestesia ascendentes de membros inferiores-MMII, cefaleia, dor no quadril aos movimentos. Ele e mais dois irmãos tem história de mordida de morcego há cerca de quinze dias. Já hospitalizado, após 72 horas o mesmo evoluiu com quadro febril, alteração de consciência, confusão mental, crise convulsiva tônico-clônica generalizada e então, foi iniciado protocolo de Milwaukee para raiva humana. Com o intuito de descrever os relatos da equipe de enfermagem quanto a assistência prestada a este paciente, que hora é o único paciente vivo em convalescência por raiva humana no Brasil, foi aplicado um teste escrito a seis profissionais enfermeiras que atuaram na assistência a esse paciente na UTI, destas 83,3% informaram que sua assistência foi pautada em protocolos nacionais e 83,3% informaram que foi baseada apenas nas alterações apresentadas pelo paciente. Quando indagadas se tinham domínio das técnicas assistenciais para tratar um paciente portador de uma infecção rara, como é o caso da raiva humana, 16,6% informaram que não. Considerações finais: Portanto, foi possível descobrir que, mesmo não tendo muita compressão sobre a patologia, a equipe de enfermagem soube como conduzir as ações e prestar uma assistência de qualidad

PSICANÁLISE NA UNIFESSPA: O PROGRAMA DE ATENDIMENTO PSICOLÓGICO ESTUDANTIL

O Programa de Atendimento Psicológico Estudantil (PAPSE) teve início em junho de 2019. A equipe sempre foi composta por uma coordenadora/supervisora, docente da Faculdade de Psicologia e discentes da mesma faculdade. O PAPSE está organizado para atender especialmente discentes da Unifesspa. A partir de março de 2020, os atendimentos passaram a ocorrer de forma remota, devido a pandemia da Covid-19. A clínica psicanalítica vem sendo convocada a responder às urgências da pandemia bem como suas consequências na saúde mental. O objetivo do texto é apresentar a experiência do PAPSE antes e durante a pandemia da Covid-19. Desde que iniciou as atividades, o PAPSE atendeu 162 discentes