Uso de tônus e ecogenicidade testiculares na identificação de reprodutores suínos com baixa qualidade espermática

This study aimed to evaluate the use of some testicular traits to identify boars with low sperm morphological quality. The consistency (scores from 1 to 5), tone with tonometry (mm), parenchyma echogenicity and heterogeneity with ultrasound (pixel) were assessed in 402 mature boars (18.5 months on average). Sperm abnormality thresholds (≤ 25% of total sperm abnormalities, ≤ 5% of heads, acrosome, neck or midpiece defects, ≤ 10% tail defects, and 15% cytoplasmic droplets) were used to classify boars as approved or disapproved. Three classes of testicular traits were formed (extremely low and high values, approximately 15% each, were kept in separated classes). When the traits were individually evaluated, fewer boars were approved if the echogenicity or heterogeneity were high, or if the tone was rigid. When evaluated in combination, the interaction between heterogeneity and tone, and between heterogeneity and echogenicity were significant. The high heterogeneity combined with soft tone or with hypo-echogenicity resulted in lower approval of boars. Tonometry and ultrasonography have a moderate potential to be included in breeding soundness examination of boars. When combined, they provide more reliable information about the impact of testicular parenchymal alterations on morphology of sperm cells.O estudo objetivou avaliar o uso de características testiculares para identificar reprodutores com baixa qualidade de morfologia espermática. A consistência (escore de 1 a 5), o tônus por tonometria (mm), a ecogenicidade e a heterogeneidade do parênquima testicular por ultrassonografia (pixel) foram avaliados em 402 machos suínos maduros (18,5 meses, em média). Limiares máximos de anormalidades espermáticas (≤ 25% de defeitos totais, ≤ 5% de defeitos de cabeça, acrossoma, colo e peça intermediária, ≤ 10% de defeitos de cauda e 15% de gota citoplasmática) foram utilizados para classificar os machos como aprovados ou reprovados. Três classes de características testiculares foram formadas (valores extremamente baixos e altos, aproximadamente 15% em cada, foram mantidos em classes separadas). Quando as características testiculares foram avaliadas individualmente, menos machos foram aprovados se a ecogenicidade ou a heterogeneidade foram altas, ou se o tônus era rígido. Quando avaliadas em combinação, a interação entre heterogeneidade e tônus e a interação entre heterogeneidade e ecogenicidade foram significativas. A alta heterogeneidade combinada com testículos flácidos ou com testículos hipoecogênicos resultou em menor aprovação de cachaços. A tonometria e a ultrassonografia possuem potencial moderado para serem incluídas no exame andrológico de cachaços. Quando combinadas, as técnicas fornecem uma informação mais consistente do impacto das alterações do parênquima testicular na morfologia das células espermáticas

Técnicas da Perícia Psicológica em casos suspeitos de violência sexual infanto-juvenil / Techniques of Psychological Expertise in suspected cases of sexual violence against children and adolescents

A violência sexual contra crianças e adolescentes atinge diariamente milhares de crianças no Brasil e no mundo, em sua maioria cometida por agressores dentro do próprio contexto familiar. Mecanismos jurídicos, tais como o depoimento especial e a escuta especializada são utilizados para prevenir a revitimização nos casos de violência sexual. A perícia psicológica objetiva traduzir questões legais demandadas para a produção de prova, considerando o que é possível analisar através das técnicas e teorias, construtos e comportamentos psicológicos, integrando-os através de um laudo. O objetivo deste estudo foi sintetizar, através da revisão da literatura, quais as técnicas utilizadas pelos peritos psicólogos, tais como testes, escalas e instrumentos de apoio e entrevistas em suas modalidades. Foram apontadas técnicas como entrevista psicológica, a entrevista cognitiva, protocolos de entrevista estruturados, instrumentos de apoio tais como instrumentos de avaliação de credibilidade do relato, além de testes psicológicos, incluindo inventários escalas, e técnicas projetivas, validadas pelo SATEPSI que avaliam construtos como inteligência, personalidade, estresse, ansiedade, depressão e habilidades sociais. Novos estudos são necessários para desenvolvimento de instrumentos específicos para avaliação psicológica no contexto jurídico e para aplicação em crianças com faixa etária pré-escolar e vítimas portadoras de deficiências

Infrared Video Thermometry Guidance for Surgical Correction of Chylothorax in Dogs

Background: Macroscopic identification of the extravasation site of chyle in patients with chylothorax is a major challenge. Current forms of identification are invasive and/or expose patients to radiation, as in computerized tomography and radiography. A prototype device that uses infrared video thermometry images to detect temperature increments of 0.1ºC has been developed. This device can process and show real-time images or video on a monitor during surgeries. Therefore, the aim of this work was to report the first successful case in which this innovative device was tested in the transoperative period to identify the thoracic duct and its tributaries in a chylothorax surgery performed in a dog.Case: A 2-year-old male dog of the Shiba Inu breed was presented to the veterinary hospital with exercise intolerance, cough, emaciation, and no history of trauma. Clinical examination was performed along with complete blood count, biochemical analysis, and thoracic radiography. The patient exhibited dyspnea and had diminished breath sounds on chest auscultation. Radiographic images revealed moderate pleural effusion. The dog was anesthetized and submitted to thoracotomy, which enabled visualization of a chylous effusion. A sample of the effusion was collected for cytological and biochemical analyses. Subsequently, pericardiectomy was carried out, and identification of the thoracic duct and its tributaries was guided by an innovative device that generates infrared video thermometry images in real time. The extravasation site of the chylewas visualized on the images shown on a monitor. Consequently, after ligation of the tributary vessel, interruption of chyle overflow could be noticed on the monitor. Thoracotomy was routinely closed, and a drain was placed through an intercostal space after incision. Thirty days after the surgery, the dog exhibited no signs of recurrence. Cytological and biochemical analyses of the effusion revealed an abnormal transudate that had a density of 1,030 g/cm3, alkaline pH, predominance of neutrophils and lymphocytes, and high levels of proteins, triglycerides and cholesterol. These results indicated that the effusion analyzed was chyle.Discussion: Macroscopic aspects of an effusion alone should not be used to make a definitive diagnosis; cytological, physical, and biochemical evaluations are indispensable. The specimen analyzed had a higher concentration of triglycerides than blood, and its cholesterol concentration was lower than that found in blood. Findings like these have already been reported as indicative of chylous effusion. Thoracic duct ligation is the most used technique for correction of chylothorax, and is the technique with better outcomes. Thermometry has already been used for clinical examination in several diseases. However, the innovative device used in this study has the advantage of being noninvasive, and was able to guide the surgeon during the surgery to locate the thoracic duct and precisely identify the tributary lymphatic vessel responsible for the chylous effusion. The physical space occupied by the device did not disturb the surgical team since a small infrared image generator was placed one meter above the patient to take high definition images of the entire animal in the evaluation field. The thermometry device was very useful, non-invasive, and precise to differentiate thoracic structures and to identify the siteof extravasation of chyle. It also allowed a more interactive and precise surgical approach by the surgical team, which was essential to the success of the surgery.Keywords: chyle extravasation, infrared diagnosis, surgery, thorax

NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E CORRELAÇÃO COM VALORES GLICÊMICOS DE CARDIOPATAS PARTICIPANTES DE UM PROJETO DE EXTENSÃO

Doenças cardiovasculares (DCV) são importantes causas de morte, influenciada por fatores de riscos (FR) como diabetes mellitus (DM) e sedentarismo, que são potencializados quando associados. O objetivo do trabalho foi avaliar o nível de atividade física (AF) correlacionado ao índice glicêmico de participantes do setor de reabilitação cardíaca do Centro de Estudos e Atendimento em Fisioterapia e Reabilitação (CEAFiR). Para isso, incluiu-se indivíduos que apresentavam algum tipo de cardiopatia ou FR para DCV e que estavam em tratamento fisioterapêutico, e aplicado um questionário de atividade física (BAECKE). Classificam-se como sedentários 80% na atividade física ocupacional, 50% na atividade física de locomoção, 45% para atividade física de tempo livre e atividade física total, porém não há significância quando correlacionados com índices glicêmicos. Conclui-se que apesar de não haver correlação entre os índices avaliados, o sedentarismo é um FR para DCV e para a DM, sendo extremamente importante a pratica de AF

A importância das ações educativas para a redução de erros na administração de insulina para o tratamento do Diabetes Tipo 1 e 2 / The importance of educational actions for reducing errors in insulin administration for Diabetes treatment of type 1 and 2

Diabetes Mellitus, doença crônica, grande problema de saúde pública e responsável pelas principais causas de mortalidade mundial. Tratamento com insulinoterapia que apesar de efetivo, o uso incorreto desencadeia riscos. A falta de conhecimento dos cuidados e habilidades básicas para a administração de insulina favorece descontrole glicêmico. Objetiva-se demonstrar se a execução de ações educativas é capaz de reduzir os erros na administração de insulina para o tratamento do Diabetes Tipo 1 e 2. Estudo com abordagem qualitativa: observação sistemática, realizado com pacientes com diabetes Tipo 1 e 2 de Unidade Básica de Saúde em Belo Horizonte, Minas Gerais. Muitos erros cometidos pelos pacientes com diabetes são relacionados ao “mecanicismo” do preparo e aplicação de insulina diária. Ações educativas direcionadas ao paciente com diabetes são importantes devido a sua capacidade de melhorar o impacto da saúde física, mental e emocional do paciente no enfrentamento da doença

PERFIL CLÍNICO DE PACIENTES DE UM PROGRAMA DE REABILITAÇÃO CARDÍACA QUE APRESENTAM RISCO DE TER DIABETES

O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença de caráter crônico e que exerce influência negativa sobre os componentes do sistema cardiovascular. O objetivo do estudo foi avaliar o risco de desenvolver diabetes em cardiopatas participantes de um programa de reabilitação cardíaca. 20 pacientes responderam o questionário Finnish Diabetes Risk Score revelando o risco de desenvolvimento da DM em 10 anos. O questionário avalia a idade, prática de atividade física (AF), consumo diário de frutas e/ou verduras, uso de anti-hipertensivos, história de glicose sanguínea alta e história familiar de diabetes. Apenas 5% dos pacientes foram classificadas como baixo risco, sendo que a maior porcentagem se encontra na faixa de moderado a alto risco, e 40% apresentaram risco alto a muito alto de desenvolver DM. Conclui-se que o risco de indivíduos cardiopatas apresentarem DM ao longo da vida é muito alto, devido à presença dos fatores de risco (FR) associados à doença

Detection of tuberculosis drug resistance a comparison by Mycobacterium tuberculosis MLPA assay versus Genotype®MTBDRplus

BACKGROUND: To cope with the emergence of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB), new molecular methods that can routinely be used to screen for a wide range of drug resistance related genetic markers in the Mycobacterium tuberculosis genome are urgently needed. OBJECTIVE: To evaluate the performance of multiplex ligaton-dependent probe amplification (MLPA) against Genotype® MTBDRplus to detect resistance to isoniazid (INHr) and rifampicin (RIFr). METHOD: 96 culture isolates characterised for identification, drug susceptibility testing (DST) and sequencing of rpoB, katG, and inhA genes were evaluated by the MLPA and Genotype®MTBDRplus assays. RESULTS: With sequencing as a reference standard, sensitivity (SE) to detect INHr was 92.8% and 85.7%, and specificity (SP) was 100% and 97.5%, for MLPA and Genotype®MTBDRplus, respectively. In relation to RIFr, SE was 87.5% and 100%, and SP was 100% and 98.8%, respectively. Kappa value was identical between Genotype®MTBDRplus and MLPA compared with the standard DST and sequencing for detection of INHr [0.83 (0.75-0.91)] and RIFr [0.93 (0.88-0.98)]. CONCLUSION: Compared to Genotype®MTBDRplus, MLPA showed similar sensitivity to detect INH and RIF resistance. The results obtained by the MLPA and Genotype®MTBDRplus assays indicate that both molecular tests can be used for the rapid detection of drug-resistant TB with high accuracy. MLPA has the added value of providing information on the circulating M. tuberculosis lineages.publishersversionpublishe

REVISÃO INTEGRATIVA SOBRE AS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS EM GESTANTES E A IMPORTÂNCIA DO PRÉ-NATAL

Pregnancy is the period that encompasses a series of physiological transformations in a woman's body from the moment fertilization begins. The WHO in 2016 estimated the occurrence of around 376.4 million cases in the population aged between 15 and 49 years, the fertile age for women. It raised awareness about the risks of infections in pregnant women and the occurrence of vertical transmission of these infections. Among the main cases are syphilis, HIV, gonorrhea and viral hepatitis. This article aims to carry out an integrative review on sexually transmitted infections in pregnant women, the importance of prenatal care, providing a broad view of the aspects that lead to the infection, the risks of these STIs and the relationship with monitoring during the gestational period to reduce of risks in newborns. It is noteworthy that topics such as STIs, condom use and family planning must be addressed in health environments and schools, places where adolescents trust and believe in the information, in addition to it being reliable. Studies show the importance of the information passed on during female and male prenatal care, and that preventive measures such as sexual abstinence and the use of condoms in the context of a monogamous relationship, to protect the fetus from infections, were not well received by both pregnant women and by their partners. It is concluded that prenatal care is an important health action not only in the early detection of STIs but in their prevention.El embarazo es el período que abarca una serie de transformaciones fisiológicas en el cuerpo de la mujer desde el momento en que comienza la fecundación. En 2016, la ONU estima alrededor de 376,4 millones de casos en la población femenina en edad fértil. Generó conciencia sobre los riesgos de infecciones en mujeres embarazadas y la ocurrencia de transmisión vertical de estas infecciones. Este artículo tiene como objetivo realizar una revisión integradora sobre las infecciones de transmisión sexual en la gestante, la importancia del cuidado prenatal, brindando una visión amplia de los aspectos que conducen a la infección, los riesgos de estas ITS y la relación con el seguimiento durante el período gestacional. para reducir riesgos en recién nacidos. Es de destacar que temas como las ITS, el uso del condón y la planificación familiar deben ser abordados en ambientes de salud y escuelas, lugares donde los adolescentes confíen y crean en la información, además de que ésta sea confiable. Los estudios demuestran la importancia de la información transmitida durante el cuidado prenatal femenino y masculino, y que medidas preventivas como la abstinencia sexual y el uso de preservativos en el contexto de una relación monógama, para proteger al feto de infecciones, no fueron bien recibidas por ambos. mujeres embarazadas y por sus parejas. Se concluye que la atención prenatal es una acción de salud importante no sólo en la detección temprana de las ITS sino en su prevención.A gestação é o período que compreende uma série de transformações fisiológicas no seu corpo da mulher desde o momento em que se inicia a fertilização, formação do embrião, feto e posteriormente o nascimento do ser humano. A Organização Mundial da Saúde em 2016 estimou a ocorrência de cerca de 376,4 milhões de casos na população com faixa-etária entre 15 e 49 anos, a idade fértil para as mulheres. Acendeu alerta sobre os riscos de infecções em gestantes e a ocorrência de transmissão vertical dessas infecções.  Dentre os principais casos encontram-se sífilis, HIV, gonorreia e hepatites virais. Este artigo objetiva realizar uma revisão integrativa sobre as infecções sexualmente transmissíveis em gestantes a importância do pré-natal, fornecendo ampla visão sobre os aspectos que levam ao quadro de infecção, os riscos dessas IST e a relação com o acompanhamento durante o período gestacional para diminuição dos riscos em recém-nascidos. Destaca-se que os temas como IST, uso de preservativos e planejamento familiar devem ser trabalhados nos ambientes de saúde e escolas, locais onde as adolescentes confiam e acreditam nas informações, além delas serem fidedignas. Os estudos mostram a importância das informações repassadas durante o pré-natal feminino e masculino, e que medidas preventivas como abstinência sexual e uso de preservativos no contexto de uma relação monogâmica, para proteger o feto de infecções, não foram bem recebidas tanto pelas gestantes quanto por seus parceiros. Conclui-se que o pré-natal é uma ação em saúde importante não só na detecção precoce das IST mas na prevenção delas.A gestação é o período que compreende uma série de transformações fisiológicas no corpo da mulher a partir do momento em que se inicia a fecundação, formação do embrião, feto e posteriormente o nascimento do ser humano. Em 2016, a Organização Mundial de Saúde estimou a ocorrência de cerca de 376,4 milhões de casos na população com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos, a idade fértil das mulheres. Alertou para os riscos de infeções em mulheres grávidas e para a ocorrência de transmissão vertical destas infeções.  Este artigo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa sobre as infeções sexualmente transmissíveis em gestantes, a importância da assistência pré-natal, fornecendo uma visão ampla sobre os aspetos que levam à infeção, os riscos dessas ISTs e a relação com o acompanhamento durante o período gestacional para reduzir os riscos em recém-nascidos. Vale ressaltar que temas como ISTs, uso de preservativos e planejamento familiar devem ser abordados em ambientes de saúde e escolas, locais onde os adolescentes confiam e acreditam nas informações, além de serem confiáveis. Os estudos mostram a importância das informações repassadas durante o pré-natal feminino e masculino, e que medidas preventivas como abstinência sexual e uso de preservativo no contexto de uma relação monogâmica, para proteger o feto de infeções, não foram bem recebidas tanto pelas gestantes quanto por seus parceiros. Conclui-se que o pré-natal é uma importante ação de saúde não só na deteção precoce das ISTs, mas também na sua prevenção

Osteogênese imperfeita: diagnóstico clínico, radiológico e laboratorial

A osteogênese imperfeita (OI) é uma patologia geneticamente determinada, afetando diretamente estruturas e funções do colágeno tipo I, sendo este, representante de 90% de todo o colágeno tecidual, e responsável por grande parte dos tecidos fibrosos densos, que formam o sistema muscular esquelético. Trata-se de uma doença rara, a depender da classificação, dividida em dois grandes grupos, ‘’congênita’’ e ‘’tardia’’. Por certo, o diagnóstico é feito a partir do histórico do paciente, quadro clínico, aspecto ao exame físico e resultados radiográficos, inexistindo um exame específico e complementar para uma confirmação da doença, isto tudo devido a diversidades de apresentações fenotípicas, porém sempre com fragilidade óssea marcantes, frouxidão cápsulo-ligamentar, esclera com a cor azulada, surdez, dentinogênese imperfeita, deformidade nos ossos longos e hiperextensibilidade articular. Devido a vasta forma de apresentação, a OI possui como diagnósticos diferenciados, categorias baseadas em estágios de vida do paciente, devendo-se considerar três estágios, pré-natal/neonatal, infância e adolescência.  Por se tratar de uma condição genética, com todos os estudos e apesar dos avanços tecnológicos, não existe uma cura para a OI, porém existem três formas fundamentais para tratamentos da doença, a forma terapêutica, a cirúrgica ortopédica e a reabilitação. Todo o prognóstico depende da forma como a OI se apresenta, o prognóstico pode ser muito variável, será observado o grau de severidade e acompanhamento terapêutico