Association of macrophage inhibitory cytokine-1 with nutritional status, body composition and bone mineral density in patients with anorexia nervosa: the influence of partial realimentation

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Macrophage inhibitory cytokine-1 (MIC-1) is a key inducer of cancer-related anorexia and weight loss. However, its possible role in the etiopathogenesis of nutritional disorders of other etiology such as anorexia nervosa (AN) is currently unknown.</p> <p>Methods</p> <p>We measured fasting serum concentrations of MIC-1 in patients with AN before and after 2-month nutritional treatment and explored its relationship with nutritional status, metabolic and biochemical parameters. Sixteen previously untreated women with AN and twenty-five normal-weight age-matched control women participated in the study. We measured serum concentrations of MIC-1 and leptin by ELISA, free fatty acids by enzymatic colorimetric assay, and biochemical parameters by standard laboratory methods; determined resting energy expenditure by indirect calorimetry; and assessed bone mineral density and body fat content by dual-energy X-ray absorptiometry. ANOVA, unpaired t-test or Mann-Whitney test were used for groups comparison as appropriate. The comparisons of serum MIC-1 levels and other studied parameters in patients with AN before and after partial realimentation were assessed by paired t-test or Wilcoxon Signed Rank Test as appropriate.</p> <p>Results</p> <p>At baseline, fasting serum MIC-1 concentrations were significantly higher in patients with AN relative to controls. Partial realimentation significantly reduced serum MIC-1 concentrations in patients with AN but it still remained significantly higher compared to control group. In AN group, serum MIC-1 was inversely related to Buzby nutritional risk index, serum insulin-like growth factor-1, serum glucose, serum total protein, serum albumin, and lumbar bone mineral density and it significantly positively correlated with the duration of AN and age.</p> <p>Conclusions</p> <p>MIC-1 concentrations in AN patients are significantly higher relative to healthy women. Partial realimentation significantly decreased MIC-1 concentration in AN group. Clinical significance of these findings needs to be further clarified.</p

Pathways to eating disorder care: a European multicenter study

Background: The aim of this study was to assess barriers and facilitators in the pathways toward specialist care for eating disorders (EDs). Methods: Eleven ED services located in seven European countries recruited patients with an ED. Clinicians administered an adapted version of the World Health Organization "Encounter Form," a standardized tool to assess the pathways to care. The unadjusted overall time needed to access the ED unit was described using the Kaplan-Meier curve. Results: Four-hundred-nine patients were recruited. The median time between the onset of the current ED episode and the access to a specialized ED care was 2 years. Most of the participants did not directly access the specialist ED unit: primary "points of access" to care were mental health professionals and general practitioners. The involvement of different health professionals in the pathway, seeking help for general psychiatric symptoms, and lack of support from family members were associated with delayed access to ED units. Conclusions: Educational programs aiming to promote early diagnosis and treatment for EDs should pay particular attention to general practitioners, in addition to mental health professionals, and family members to increase awareness of these illnesses and of their treatment initiation process

Common Genetic Variation And Age at Onset Of Anorexia Nervosa

Background Genetics and biology may influence the age at onset of anorexia nervosa (AN). The aims of this study were to determine whether common genetic variation contributes to AN age at onset and to investigate the genetic associations between age at onset of AN and age at menarche. Methods A secondary analysis of the Psychiatric Genomics Consortium genome-wide association study (GWAS) of AN was performed which included 9,335 cases and 31,981 screened controls, all from European ancestries. We conducted GWASs of age at onset, early-onset AN (< 13 years), and typical-onset AN, and genetic correlation, genetic risk score, and Mendelian randomization analyses. Results Two loci were genome-wide significant in the typical-onset AN GWAS. Heritability estimates (SNP-h2) were 0.01-0.04 for age at onset, 0.16-0.25 for early-onset AN, and 0.17-0.25 for typical-onset AN. Early- and typical-onset AN showed distinct genetic correlation patterns with putative risk factors for AN. Specifically, early-onset AN was significantly genetically correlated with younger age at menarche, and typical-onset AN was significantly negatively genetically correlated with anthropometric traits. Genetic risk scores for age at onset and early-onset AN estimated from independent GWASs significantly predicted age at onset. Mendelian randomization analysis suggested a causal link between younger age at menarche and early-onset AN. Conclusions Our results provide evidence consistent with a common variant genetic basis for age at onset and implicate biological pathways regulating menarche and reproduction.Peer reviewe

Obchodní a kulturní zvláštnosti nizozemských obchodních partnerů

Práce charakterizuje kulturu a její pojetí nejprve obecně. Následně jsou popsány jednotlivé kategorie kultury v Nizozemsku a typické vlastnosti nizozemského obyvatelstva. Další kapitola popisuje obchodní jednání, firemní kulturu a etiketu jednání nizozemských obchodních partnerů. V poslední části jsou uvedeny obchodní zvláštnosti, které jsou důležité při vstupu zahraniční firmy na nizozemský trh

Španělská historická sídla na Seznamu UNESCO a jejich vliv na cestovní ruch

Diplomová práce pojednává o 11 španělských historických městech, která byla zapsána na Seznam světového dědictví. Součástí práce je krátká charakteristika UNESCO včetně procesu zápisu památek na Seznam světového dědictví. U jednotlivých měst jsou popsány důvody k jejich zápisu, hlavní atraktivity a cestovní ruch. Součástí práce je srovnání počtu turistů v historických městech a posouzení jejich zapojení do celkového cestovního ruchu Španělska. Práce také hodnotí nabídku poznávacích zájezdu českých cestovních kanceláří do popsaných měst

Španělská historická sídla na Seznamu UNESCO a jejich vliv na cestovní ruch

Diplomová práce pojednává o 11 španělských historických městech, která byla zapsána na Seznam světového dědictví. Součástí práce je krátká charakteristika UNESCO včetně procesu zápisu památek na Seznam světového dědictví. U jednotlivých měst jsou popsány důvody k jejich zápisu, hlavní atraktivity a cestovní ruch. Součástí práce je srovnání počtu turistů v historických městech a posouzení jejich zapojení do celkového cestovního ruchu Španělska. Práce také hodnotí nabídku poznávacích zájezdu českých cestovních kanceláří do popsaných měst

Analysis of historical development of fishponds in the surroundings of Lázně Bohdaneč

Práce se zabývá grafickým porovnáním historického vývoje rybníků od roku 1720 do současnosti. Podkladové mapy zahrnovaly mapy Müllerova mapování, I. vojenského mapování, II. vojenského mapování, III. vojenského mapování, Stabilního katastru a mapa ZM 10. Rybníky byly vektorizovány v každém z uvedených období. Jejich výměra se porovnávala v rámci všech období. Výsledkem je mapa, kde byly jednotlivé rybníky zaznamenány. Byl graficky porovnán jejich historický vývoj. Výsledky ukazují pokles v rozloze na celém území.This work dealt with graphic comparison of historical evolution of fishponds since year 1720 to present. Map data included maps of Müller´s mapping, I. military mapping, II. military mapping, III. military mapping, stablish cadastre and map ZM 10. Fishponds were vectorized in each of mentioned periods. Area of fishponds was comparising in all periods. The result is a map, where all of fishponds are recorded. Their historical evolution is graphically compared. The results shows decrease in area on whole territory

Stabilita uzávěru extrakčních mezer u pacientů léčených extrakcí čtyř premolárů

Cíl: Cílem retrospektivní studie bylo ověřit souvislost vybraných parametrů a jejich změny v průběhu léčby a retenční fáze s opětovným otevřením extrakčních mezer u pacientů léčených extrakcí 4 premolárů. Materiál: Soubor tvořilo 42 pacientů. Hodnoceno bylo 141 kvadrantů, ve kterých byla tremata po extrakci na konci léčby zcela uzavřena. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle toho, zda zůstala v retenční fázi extrakční tremata uzavřená či nikoli. Průměrná délka retenční fáze byla 7 let. Metodika: U všech pacientů byly z dokumentace před léčbou, při sejmutí aparátu a v průběhu retenční fáze hodnoceny tyto parametry: Littleů v index nepravidelnosti dolního frontálního úseku, hloubka skusu, incizální schůdek, okluzní kontakty, sklon špičáků k okluzní rovině, poloha horního a dolního řezáku. Byl zaznamenán úhel NS-ML na počátku léčby. Dle ortopantomogramu v čase sejmutí aparátu byla zhodnocena přítomnost třetích molárů a skutečnost, zda mají či nemají dokončený vývoj. Závěr: Nebyla nalezena statisticky signifikantní souvislost mezi měřenými parametry a opětovným otevřením extrakční mezery.Aim: The retrospective study aims to confirm/disprove the relationship between selected parameters and their change during the treatment and retention phase, and the repeated opening of extraction spaces in patients treated with four premolars extraction. Material: The sample comprised 42 patients. We assessed 141 quadrants in which extraction spaces were completely closed at the end of therapy. The patients were divided into two groups: one with spaces remained closed during the retention phase, the other without closed spaces. The mean length of the retention phase was 7 years. Method: The following parameters were assessed (using documentation made prior to the treatment, at the time of appliance removal, and during the retention phase): Little's Irregularity Index of lower anterior segment, overbite, overjet, occlusal contacts, inclination of canines to occlusal plane, position of upper and lower incisors. We recorded NS-ML angle at the beginning of therapy. According to orthopantomograms taken at the time of appliance removal we assessed the presence of third molars and whether they are fully developed or not. Conclusion: We did not find statistically significant relationship between the parameters measured and repeated opening of extraction sites