Oral health status of patients over 18 years. Preventive Clinic Practicum I, UNNE School of Dentistry, Argentina, 2010

Introducción: con el propósito de conocer la situación de salud bucal de pacientes que asisten a la Cátedra Práctica Clínica Preventiva I de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE), se realizó un estudio de corte transversal en septiembre y octubre del año 2010. Métodos: Las variables consideradas fueron: datos socio-demográficos, nivel de conocimientos en salud buco-dental, hábitos de higiene buco-dental y de consumo de hidratos de carbono, estado gingival, higiene bucal, estado de los dientes y acceso a la atención odontológica. Para la recolección de datos se utilizaron encuestas estructuradas auto-administradas y las historias clínicas de cada paciente. Se analizaron los datos con los programas estadísticos SPSS 15.0 y Epidat 3.1. Resultados y Conclusiones: si bien predomina un nivel de conocimientos de salud buco-dental bueno, esto no se refleja en los hábitos de higiene oral y en la periodicidad de búsqueda de atención odontológica preventiva. El examen clínico buco-dental reveló higiene buco-dental deficiente, alta prevalencia de gingivitis leve y elevada prevalencia de caries dental y de dientes obturados y perdidos como consecuencia de la misma. Es necesaria la búsqueda de estrategias programadas que permitan optimizar la educación sanitaria y mejorar los comportamientos preventivos de la población de estudio.Introduction: with the intention of identifying the oral health status of patients attending the Preventive Clinic Practicum I at the School of Dentistry, Universidad Nacional del Nordeste (UNNE), Argentina, a cross-sectional study was conducted between September and October 2010. Methods: the variables taken into account were: socio-demographic data, level of oral health knowledge, oral hygiene habits and carbohydrate consumption, gingival status, oral hygiene, teeth status, and access to dental care. The data were collected by means of structured self-administered surveys and the medical records of each patient, and they were analyzed with the statistical software SPSS® 15.0 and Epidat® 3.1. Results: although a good level of oral health knowledge is predominant, it is not reflected in oral hygiene habits or in the frequency in which individuals seek preventive dental care. The clinical examination revealed poor oral hygiene habits, high prevalence of mild gingivitis and high prevalence of dental caries as well as filled and missing teeth as a result of it. Conclusions: it is necessary to search for strategies to optimize health education and to improve preventive behaviors within the study population.Fil: Dho, María Silvina. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Odontologia. Secretaria de Investigacion. Gabinete de Inv.interd.de Prevencion Salud y Epidemologia; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Vila, Vilma G.. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Odontologia. Departamento de Clinicas Integradas; ArgentinaFil: Palladino, Alberto C.. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentin

Integración entre servicios de salud y comunidad. Evaluación cualitativa de servicios de primer nivel de atención de la ciudad de Corrientes

La integración entre el equipo de salud y su comunidad de referencia es una de las condiciones operativas, y conceptuales, de la Atención Primaria de la Salud. Con el fin de evaluarla, se realizó una investigación en las Salas de Atención Primaria de la Salud de la Ciudad de Corrientes. Se utilizó un método exploratorio orientado desde una perspectiva interpretativa-cualitativa. 30 alumnos de la Carrera de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste fueron capacitados a tal efecto. Se realizaron observaciones in situ y entrevistas semi-estructuradas al personal de salud y a usuarios de las salas. Se realizó un análisis de contenido, esquematizado en un sistema de categorías preestablecidas y enriquecido con subcategorias inducidas a partir del análisis de la información. Como facilitadores para la integración, se encontró por parte del personal del equipo: conocimiento de los problemas de la zona, residencia en el barrio, buena accesibilidad a la atención y respuesta adecuada a la demanda; y por parte de la población: predisposición a participar. Como barreras para la integración: diferencias de conceptos respecto al rol del primer nivel de atención entre equipo de salud y comunidad y escasa integración de algunos profesionales. Se concluyó con que existen factores favorecedores importantes que habría que aprovechar y potenciar; en tanto, habría que trabajar sobre las barreras, comenzando por el rol fundamental que para esto tiene el equipo de salud. La mejor identificación de categorías que ha permitido este trabajo propicia la realización de estudios de mayor profundidad

Evolución de la demanda ambulatoria del sector público de la Ciudad de Corrientes en el período 1991-2013

La estrategia de atención primaria de la salud (APS) promueve fuertemente el rol del primer nivel de atención (PNA) como puerta de entrada al sistema; siendo su utilización un indicador de importancia que tiene dentro del sistema. A fin de evaluar la tendencia y distribución de demanda ambulatoria del subsector público en la ciudad de Corrientes (CCtes.), se analizaron las consultas externas del período 1991-2013 según los Anuarios de Estadísticas de la Provincia. Se utilizaron datos censales y proyecciones de población. Se evaluó la tendencia de utilización mediante el número de consultas en ambos niveles y tasas poblacionales. En el período la población de la CCtes. creció un 81,20 %; en tanto, el incremento de las consultas fue del 51,66 %: un 99,27 % las hospitalarias y 21,55 % las del PNA. En el primer trienio del período las consultas fueron superiores en el PNA. Luego la relación se invirtió y sólo volvió a superar el PNA al hospital en dos oportunidades: en el año 1998 y el período 2004-2007. Finalmente, se observa una recuperación en los últimos cuatro años observados. Las tasas provinciales pasaron de 3,5 a 5,0 consultas/habitantes/año; en tanto en la CCtes. pasó de 5,0 a 5,2 consultas/habitantes/año. Se concluye que en la CCtes., según las tasas, la utilización no ha variado y que el PNA no ha ocupado un lugar de relevancia en la atención ambulatoria.

Mortalidad por enfermedades infecciosas en la Provincia del Chaco durante el período 1999-2012

Las enfermedades infecciosas han constituido la mayor causa de muerte a nivel mundial hasta principios del siglo XX, luego de lo cual se observó una disminución relacionada a los avances en las condiciones de vida de la población, la farmacología y las mejoras del medio ambiente, entre otras causas. Las condiciones socio-económicas son determinantes de la salud de la población y a pesar de los avances observados en los últimos años, la provincia del Chaco es una de las más pobres del país. Se realizó este trabajo con el objetivo de describir la mortalidad por causas infecciosas en la provincia durante el periodo 1999-2012 considerando la especial situación de vulnerabilidad de la misma. Se trata de un diseño de tipo ecológico, utilizando como unidad de análisis las defunciones registradas en la dirección de estadísticas sanitarias y vitales de la provincia del Chaco. Se calculó la proporción de muertes según edad por causas infecciosas y la mortalidad proporcional del período. Se realizó la asignación proporcional considerando las muertes mal definidas según año y edad, y las tasas calculadas se denominan tasas corregidas. Del total de muertes, 12,6% correspondieron a enfermedades infecciosas. Considerando la tasa de mortalidad corregida y estratificada por edad, se observó un gradiente ascendente a partir de los 5 años de edad; y mayor riesgo en el grupo de 75 años o más. La tendencia de la tasa ajustada a la edad y corregida reconoció un aumento 3,2% por año sin puntos de quiebre en el periodo. La tendencia de aumento no fue uniforme según la edad, dado que existió una tendencia decreciente en los menores de 24 años. La mortalidad por enfermedades infecciosas se encuentra en aumento y afecta especialmente a los mayores de 24 años

Perfil de la mortalidad por homicidios durante el período 1990 a 2012 en la Provincia del Chaco y en la República Argentina

La tasa promedio global de homicidios es de 6.2 por cada 100 mil habitantes y, en Argentina, ocurren cinco homicidios por cada 100 mil habitantes. El objetivo del presente trabajo fue describir la tendencia de la mortalidad por homicidios en la provincia del Chaco y la Argentina. En cuanto a los materiales y métodos, utilizamos el tipo de estudio ecológico empleando como fuente de datos los Anuarios de la Dirección de Estadísticas Sanitaria. Los resultados arrojaron que se produjeron 1.388 y 37.785 muertes por homicidios en la provincia del Chaco -con prevalencia de mayor riesgo de muerte por homicidios- y en la Argentina. Las tasas de mortalidad específicas por edad fueron, en el país, mayores en las personas de 15 a 24 años, sin embargo, en la provincia fue mayor en el grupo etáreo de 25 a 34 años en donde el sexo masculino presentó 5,5 veces más riesgo de morir por homicidio. En conclusión, la provincia del Chaco presenta mayor riesgo de muertes por homicidios que las tasas nacionales, aunque existe una tendencia al descenso

Opportunistic illnesses in Brazilian children with AIDS: results from two national cohort studies, 1983-2007

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>HAART has significantly reduced AIDS-related morbidity in children. However, limited evidence is available from developing countries regarding patterns of opportunistic illnesses. We describe these events and their associated factors in children with AIDS in Brazil.</p> <p>Methods</p> <p>This study is based on two representative retrospective multi-center cohorts including a total 1,859 children with AIDS, infected via mother-to-child transmission (MTCT), between 1983-2002. Opportunistic illnesses were described and analyzed over time. The association of demographic, clinical and operational data with the occurrence of opportunistic diseases was assessed.</p> <p>Results</p> <p>In total, 1,218 (65.5%) had at least one event of an opportunistic disease. Variables significantly associated with occurrence of these events included: region of residence (OR 2.68-11.33, as compared to the Northern region), age < 1 year at diagnosis (OR 2.56, 95% CI 1.81-3.61, p < 0.001), and non-performance of MTCT prevention measures (OR 1.58, 95% CI 1.21-2.07, p < 0.001). Protective factors included year of HIV diagnosis in the HAART era (OR 0.34, 95% CI 0.15-0.76, p = 0.009) and ART use (OR 0.58, 95% CI 0.44-0.77, p < 0.001). In both periods bacterial infections represented the most common opportunistic events (58.6 vs. 34.7%; p < 0.001), followed by <it>Pneumocystis jirovecii </it>pneumonia (21.9 vs. 13.2%; p < 0.001), and bacterial meningitis/sepsis (16.8 vs. 7.4%; p < 0.001).</p> <p>Conclusions</p> <p>Despite the significant reduction in recent years, opportunistic illnesses are still common in Brazilian children with AIDS in the HAART era, especially bacterial diseases. The data reinforce the need for scaling up prevention of MTCT, early diagnosis of infection, and improvement of comprehensive pediatric care.</p

Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017 : a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017

Background Health system planning requires careful assessment of chronic kidney disease (CKD) epidemiology, but data for morbidity and mortality of this disease are scarce or non-existent in many countries. We estimated the global, regional, and national burden of CKD, as well as the burden of cardiovascular disease and gout attributable to impaired kidney function, for the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2017. We use the term CKD to refer to the morbidity and mortality that can be directly attributed to all stages of CKD, and we use the term impaired kidney function to refer to the additional risk of CKD from cardiovascular disease and gout. Methods The main data sources we used were published literature, vital registration systems, end-stage kidney disease registries, and household surveys. Estimates of CKD burden were produced using a Cause of Death Ensemble model and a Bayesian meta-regression analytical tool, and included incidence, prevalence, years lived with disability, mortality, years of life lost, and disability-adjusted life-years (DALYs). A comparative risk assessment approach was used to estimate the proportion of cardiovascular diseases and gout burden attributable to impaired kidney function. Findings Globally, in 2017, 1·2 million (95% uncertainty interval [UI] 1·2 to 1·3) people died from CKD. The global all-age mortality rate from CKD increased 41·5% (95% UI 35·2 to 46·5) between 1990 and 2017, although there was no significant change in the age-standardised mortality rate (2·8%, −1·5 to 6·3). In 2017, 697·5 million (95% UI 649·2 to 752·0) cases of all-stage CKD were recorded, for a global prevalence of 9·1% (8·5 to 9·8). The global all-age prevalence of CKD increased 29·3% (95% UI 26·4 to 32·6) since 1990, whereas the age-standardised prevalence remained stable (1·2%, −1·1 to 3·5). CKD resulted in 35·8 million (95% UI 33·7 to 38·0) DALYs in 2017, with diabetic nephropathy accounting for almost a third of DALYs. Most of the burden of CKD was concentrated in the three lowest quintiles of Socio-demographic Index (SDI). In several regions, particularly Oceania, sub-Saharan Africa, and Latin America, the burden of CKD was much higher than expected for the level of development, whereas the disease burden in western, eastern, and central sub-Saharan Africa, east Asia, south Asia, central and eastern Europe, Australasia, and western Europe was lower than expected. 1·4 million (95% UI 1·2 to 1·6) cardiovascular disease-related deaths and 25·3 million (22·2 to 28·9) cardiovascular disease DALYs were attributable to impaired kidney function. Interpretation Kidney disease has a major effect on global health, both as a direct cause of global morbidity and mortality and as an important risk factor for cardiovascular disease. CKD is largely preventable and treatable and deserves greater attention in global health policy decision making, particularly in locations with low and middle SDI

Late-stage diagnosis of HIV infection in Brazilian children: evidence from two national cohort studies

This study analyzed data from two consecutive retrospective cohort samples (1983 to 1998 and 1999 to 2002) of Brazilian children with AIDS (N = 1,758) through mother-to-child-transmission. Late-stage diagnosis (CDC category C) was investigated in relation to the following variables: year of birth, year of HIV diagnosis, and time periods related to changes in government treatment guidelines. Late-stage diagnosis occurred in 731 (41.6%) of cases and was more prevalent in infants under 12 months of age. The rate of late-stage diagnosis decreased from 48% to 36% between the two periods studied. We also observed a reduction in the proportion of late-stage diagnoses and the time lapse between HIV diagnosis and ART initiation. A significant association was found between timely diagnosis and having been born in recent years (OR = 0.62; p = 0.009) and year of HIV diagnosis (OR = 0.72; p = 0.002/OR = 0.62; p < 0.001). Infants under the age of 12 months were more likely to be diagnosed at a late stage than older children (OR = 1.70; p = 0.004). Despite advances, there is a need to improve the effectiveness of policies and programs focused on improving early diagnosis and management of HIV/AIDS

Standards in semen examination:publishing reproducible and reliable data based on high-quality methodology

Biomedical science is rapidly developing in terms of more transparency, openness and reproducibility of scientific publications. This is even more important for all studies that are based on results from basic semen examination. Recently two concordant documents have been published: the 6th edition of the WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, and the International Standard ISO 23162:2021. With these tools, we propose that authors should be instructed to follow these laboratory methods in order to publish studies in peer-reviewed journals, preferable by using a checklist as suggested in an Appendix to this article.Peer reviewe