Efeitos da cinesioterapia no assoalho pélvico durante a gravidez

OJETIVE: The objective of the present study was to evaluate the effect of pelvic floor muscle training in 46 nulliparous pregnant women. METHODS: The women were divided into 2 groups: an exercise group and a control group. Functional evaluation of the pelvic floor muscle was performed by digital vaginal palpation using the strength scale described by Ortiz and by a perineometer (with and without biofeedback). RESULTS: The functional evaluation of the pelvic floor muscles showed a significant increase in pelvic floor muscle strength during pregnancy in both groups (P < .001). However, the magnitude of the change was greater in the exercise group than in the control group (47.4% vs. 17.3%, P < .001). The study also showed a significant positive correlation (Spearman's test, r = 0.643; P < .001) between perineometry and digital assessment in the strength of pelvic floor muscles. CONCLUSIONS: Pelvic floor muscle training resulted in a significant increase in pelvic floor muscle pressure and strength during pregnancy. A significant positive correlation between functional evaluation of the pelvic floor muscle and perineometry was observed during pregnancy.INTRODUÇÃO: A gravidez traz importantes modificações hormonais e anatômicas que têm efeito sobre a musculatura do assoalho pélvico. A cinesioterapia aplicada à musculatura do assoalho pélvico na gestação pode ser grande aliada no controle das alterações músculo-esqueléticas. OBJETIVOS: Avaliar efeitos da cinesioterapia no assoalho pélvico durante a gravidez, por meio da perineometria com e sem "biofeedback" e da avaliação funcional do assoalho pélvico, e correlacionar os valores da avaliação funcional com as perineometrias. MÉTODOS: Estudamos 46 gestantes nulíparas em seguimento pré-natal no Departamento de Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, entre novembro de 2003 e dezembro de 2004, com até 20 semanas de gestação, atendidas no Setor de Baixo-Risco, divididas em dois grupos: Grupo exercício (23 casos): pacientes submetidas à cinesioterapia para a musculatura do assoalho pélvico; e grupo controle (23 casos): sem a prática da cinesioterapia. Por 12 semanas, até a 36ª semana, seguiu-se um protocolo, com treinamento de 60 minutos semanais, executando-se quatro séries de 10 contrações destes músculos com seis segundos de manutenção e 12 segundos de relaxamento, em decúbitos distintos. Realizaram-se 2 avaliações: 1ª (até 20 semanas) e 2ª (36 semanas gestacionais), por meio da avaliação funcional do assoalho pélvico e da perineometria. RESULTADOS: Na avaliação funcional do assoalho pélvico, tanto o grupo exercício como o grupo controle apresentaram aumento significativo da 1ª avaliação para a 2ª avaliação. Para a perineometria sem "biofeedback", na 2ª avaliação, somente o grupo exercício obteve aumento significativo, com p < 0,001. Quanto à perineometria com "biofeedback", tanto o grupo exercício como o controle tiveram aumento significativo nos valores, porém o delta porcentual foi maior no grupo exercício. Houve correlação significativa e positiva entre a avaliação funcional do assoalho pélvico e as perineometrias sem e com "biofeedback" nas duas primeiras avaliações. CONCLUSÕES: Os efeitos da cinesioterapia nos músculos do assoalho pélvico revelaram aumento significativo na pressão e na força durante a gestação. Durante o período gestacional houve correlação positiva e significativa entre a avaliação funcional do assoalho pélvico e as perineometrias

Effects of pelvic floor muscle training during pregnancy

OJETIVE: The objective of the present study was to evaluate the effect of pelvic floor muscle training in 46 nulliparous pregnant women. METHODS: The women were divided into 2 groups: an exercise group and a control group. Functional evaluation of the pelvic floor muscle was performed by digital vaginal palpation using the strength scale described by Ortiz and by a perineometer (with and without biofeedback). RESULTS: The functional evaluation of the pelvic floor muscles showed a significant increase in pelvic floor muscle strength during pregnancy in both groups (P INTRODUÇÃO: A gravidez traz importantes modificações hormonais e anatômicas que têm efeito sobre a musculatura do assoalho pélvico. A cinesioterapia aplicada à musculatura do assoalho pélvico na gestação pode ser grande aliada no controle das alterações músculo-esqueléticas. OBJETIVOS: Avaliar efeitos da cinesioterapia no assoalho pélvico durante a gravidez, por meio da perineometria com e sem "biofeedback" e da avaliação funcional do assoalho pélvico, e correlacionar os valores da avaliação funcional com as perineometrias. MÉTODOS: Estudamos 46 gestantes nulíparas em seguimento pré-natal no Departamento de Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, entre novembro de 2003 e dezembro de 2004, com até 20 semanas de gestação, atendidas no Setor de Baixo-Risco, divididas em dois grupos: Grupo exercício (23 casos): pacientes submetidas à cinesioterapia para a musculatura do assoalho pélvico; e grupo controle (23 casos): sem a prática da cinesioterapia. Por 12 semanas, até a 36ª semana, seguiu-se um protocolo, com treinamento de 60 minutos semanais, executando-se quatro séries de 10 contrações destes músculos com seis segundos de manutenção e 12 segundos de relaxamento, em decúbitos distintos. Realizaram-se 2 avaliações: 1ª (até 20 semanas) e 2ª (36 semanas gestacionais), por meio da avaliação funcional do assoalho pélvico e da perineometria. RESULTADOS: Na avaliação funcional do assoalho pélvico, tanto o grupo exercício como o grupo controle apresentaram aumento significativo da 1ª avaliação para a 2ª avaliação. Para a perineometria sem "biofeedback", na 2ª avaliação, somente o grupo exercício obteve aumento significativo, com p < 0,001. Quanto à perineometria com "biofeedback", tanto o grupo exercício como o controle tiveram aumento significativo nos valores, porém o delta porcentual foi maior no grupo exercício. Houve correlação significativa e positiva entre a avaliação funcional do assoalho pélvico e as perineometrias sem e com "biofeedback" nas duas primeiras avaliações. CONCLUSÕES: Os efeitos da cinesioterapia nos músculos do assoalho pélvico revelaram aumento significativo na pressão e na força durante a gestação. Durante o período gestacional houve correlação positiva e significativa entre a avaliação funcional do assoalho pélvico e as perineometrias

Sintomas de estresse entre pessoas que procuram atendimento das práticas integrativas e complementares na Atenção Primária à Saúde

The aim was to identify the sociodemographic profile and the presence of stress in people who use PICS (Integrative and Complementary Practices in Health) in primary health care. This is a quantitative cross-sectional observational study, with a descriptive-analytic approach. As a result, the present study consisted of ninety-five participants, most of them female, and it was found that there is a prevalence of a high level of stress in people who seek PICS. In this regard, some signs of stress can be mentioned, including the presence of fatigue, headache, and decreased appetite. It is concluded that there is a high level of stress in people who seek PICS and the main public that seeks this form of care is the female public.Objetivou-se identificar o perfil sociodemográfico e a presença de estresse em pessoas que utilizam as (Práticas Integrativas e Complementares em Saúde) PICS na atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo quantitativo do tipo observacional transversal, com abordagem descritiva analítica. Como resultado, o presente estudo foi composto por noventa e cinco participantes, a maioria do sexo feminino e constatado que há a prevalência de alto nível de estresse nas pessoas que procuram as PICS. Quanto a isso, pode-se citar alguns sinais do estresse, dentre eles a presença de fadiga, cefaleia e diminuição do apetite. Conclui-se que há presença de um alto nível de estresse nas pessoas que procuram as PICS e o principal público que procura essa forma de cuidado é o público do sexo feminino

Sintomas de estresse entre pessoas que procuram atendimento das práticas integrativas e complementares na Atenção Primária à Saúde

The aim was to identify the sociodemographic profile and the presence of stress in people who use PICS (Integrative and Complementary Practices in Health) in primary health care. This is a quantitative cross-sectional observational study, with a descriptive-analytic approach. As a result, the present study consisted of ninety-five participants, most of them female, and it was found that there is a prevalence of a high level of stress in people who seek PICS. In this regard, some signs of stress can be mentioned, including the presence of fatigue, headache, and decreased appetite. It is concluded that there is a high level of stress in people who seek PICS and the main public that seeks this form of care is the female public.Objetivou-se identificar o perfil sociodemográfico e a presença de estresse em pessoas que utilizam as (Práticas Integrativas e Complementares em Saúde) PICS na atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo quantitativo do tipo observacional transversal, com abordagem descritiva analítica. Como resultado, o presente estudo foi composto por noventa e cinco participantes, a maioria do sexo feminino e constatado que há a prevalência de alto nível de estresse nas pessoas que procuram as PICS. Quanto a isso, pode-se citar alguns sinais do estresse, dentre eles a presença de fadiga, cefaleia e diminuição do apetite. Conclui-se que há presença de um alto nível de estresse nas pessoas que procuram as PICS e o principal público que procura essa forma de cuidado é o público do sexo feminino

Presença de sentimentos depressivos em usuários da atenção primária em saúde que buscam as práticas integrativas e complementares de saúde

The aim was to trace the sociodemographic, clinical, and psychological profile of people who seek PICS and identify the prevalence of depressive symptoms. Cross-sectional study with descriptive analysis. Carried out in three UBS that offer PICS in Lagarto/SE, Brazil, between September 2019 and March 2020. The instruments were the Characterization of Patients on the Use of Integrative Practices and Depression Scale (CES-D), applied in 95 volunteers. The research approved at the UFS CEP in August 2019, opinion No. 3,511,917. Following CNS Resolution No. 466/12. It was observed that 77.9% were female and the average age was 38.25 years, 83.2% in urban areas, 67.4% self-dwelling; receive up to 1 minimum wage (50.5%). 54.7% declare themselves brown. Prevalence of depression varies between 6 and 50, with a mean of 25.43 ± 12.4. It is necessary to carry out new scientific studies to search for people with depressive symptoms who use PICS in UBSs, for better management of professionals towards this population, developing promotion, prevention, and public policy actions.Objetivou-se traçar o perfil sociodemográfico, clínico e psíquico das pessoas que buscam as PICS e identificar a prevalência de sintomas depressivos. Com estudo transversal, com análise descritiva. Realizado em três UBS que ofertam as PICS em Lagarto/SE, Brasil, entre setembro de 2019 a março de 2020. Os instrumentos foram a Caracterização dos Pacientes Sobre o Uso das Práticas Integrativas e Escala de Depressão (CES-D), aplicados em 95 voluntários. A pesquisa aprovada no CEP da UFS em agosto de 2019 parecer n.º 3.511.917. Seguindo a Resolução n.º 466/12 do CNS. Observou-se que 77,9%eram do sexo feminino e a média de idade 38,25 anos, 83,2% zona urbana, 67,4%moradia própria; recebem até 1 salário-mínimo (50,5%).54,7% autodeclaram-se pardos. Prevalência de depressão varia entre 6 e 50, com média 25,43 ±12,4. É necessário a realização de novos estudos científicos para a busca de pessoas com sintomas depressivos que utilizam as PICS nas UBSs, para melhor manejo dos profissionais para com essa população, desenvolvendo ações de promoção, prevenção e políticas públicas

Práticas e crenças populares associadas ao desmame precoce

Objetivo: Compreender a interferência das práticas e crenças populares no desmame precoce em puérperas assistidas na Estratégia Saúde da Família.Metodologia: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado de abril a maio de 2016, com 12 puérperas cadastradas na unidade de Atendimento Multiprofissional Especializado (AME) Saúde da Família, através de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por análise de conteúdo temática.Resultados: As mulheres compreendem a importância da amamentação exclusiva, porém o retorno ao trabalho e estudo e algumas crenças e tabus como, por exemplo, acreditar que o leite é fraco, dificuldade de pega, e alterações estéticas das mamas, levam ao desmame ou a inclusão de outros alimentos antes dos seis meses de vida da criança. A maioria não recebeu orientação profissional durante o pré-natal sobre amamentação e, as que receberam, reportaram a figura do enfermeiro como agente facilitador.Conclusão: É importante a desmistificação e favorecimento da prática do aleitamento materno exclusivo pelo tempo mínimo estabelecido.Objetivo: Comprender la influencia de las prácticas y creencias populares en el destete precoz de puérperas que asistían al programa Estratégia Saúde da Família.Metodología: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, el cual se llevó a cabo entre abril y mayo de 2016 con 12 puérperas registradas en la unidad de Atendimento Multiprofissional Especializado (AME) Saúde da Família, a partir de entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron mediante el análisis de contenido temático.Resultados: Las mujeres participantes en nuestro estudio comprendieron la importancia de la lactancia materna exclusiva. Sin embargo, factores como el retorno al trabajo o al estudio, las creencias y tabúes —como creer que la leche materna no es suficiente—, la dificultad de agarre y el temor por las alteraciones estéticas de los senos llevan al destete o a la inclusión de otros alimentos en la dieta antes de los primeros seis meses de vida del niño. La mayoría de las puérperas no recibió orientación profesional sobre la lactancia materna durante el control prenatal; aquellas que obtuvieron orientación informaron que la figura del enfermero fue un agente facilitador.Conclusión: Es necesario desmitificar la lactancia materna exclusiva y promover que esta práctica se lleve a cabo durante un tiempo determinado.Objective: To understand the effect of popular beliefs and practices on early weaning of puerperal women attending the Estratégia Saúde da Família program.Methodology: This is a descriptive qualitative study, conducted from April to May 2016 with 22 puerperal women enrolled in the Atendimento Multiprofissional Especializado (AME) Saúde da Família. Data were collected through semi-structured interviews and they were analyzed using content analysis.Results: Women who participated in this study understood the importance of exclusive breastfeeding. Nevertheless, factors such as return to work/school, beliefs and taboos (for instance, some mothers believe that breast milk is insufficient), latching problems, and fear for breast changes lead to weaning or to include other foods during first six months of the childʼs life. Most puerperal women did not receive expert guidance on breastfeeding during antenatal care. Those who do received guidance regarded the figure of the nurse as a facilitating agent.Conclusion: It is necessary to demystify exclusive breastfeeding and to promote this practice to be possible for a certain period of time

Manejo nutricional de pacientes com Lesão por Pressão em Terapia Intensiva / Nutritional management of patients with Intensive Care Pressure Injury

Existem várias complicações frequentes da Lesão por pressão em pacientes graves, impactando diretamente sobre sua recuperação e qualidade de vida. Considerando-se a importância dos aspectos nutricionais para a prevenção e tratamento da LPP nos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, o presente trabalho teve como objetivo analisar e comparar a dieta prescrita pelo o profissional de nutrição com as recomendações da literatura, nos aspectos de oferta calórica e proteica. O estudo foi desenvolvido na UTI de um Hospital da rede pública em Fortaleza. Apesar de não ter sido encontrado na literatura nenhum estudo que comparasse a dieta prescrita pelo nutricionista com as recomendações da literatura, chegou-se à conclusão que o estado nutricional deficiente do paciente de UTI está diretamente correlacionado com o desenvolvimento de lesões por pressão, e que a proteína é de suma importância para a prevenção e tratamento da LPP.

Breast Carcinoma with Pulmonary Metastasis in Armadillo (Eupharactus sexcinctus)

Background: Breast neoplasms are among the most common neoplastic conditions affecting domestic animals and are considered the most common type of cancer affecting women, bitches, and cats. However, there are few reports on breast neoplasms in wild animals, and there is no record of their occurrence in armadillos worldwide. Breast neoplasms are hormone-dependent neoplasms that often cause lymph node and pulmonary metastases. The diagnosis is based on the patient’s history, complete physical examination, and complementary tests. Here we report a case of mammary neoplasia with pulmonary metastasis in an armadillo (Euphractus sexcinctus).Case: A senile female armadillo was referred to us for treatment with a history of hyporexia and nodules in both breasts. Ultrasonographic examination revealed a hypoechogenic nodular lesion with a cross-section of approximately 1.3 × 1.4 cm and well-defined borders. The lesion had a circumscribed aspect in the left mammary gland. In the right mammary gland, there was a heterogeneous lesion with cystic formations and anechoic content. Cytopathological examination of the nodules was performed by fine needle aspiration cytology and revealed the presence of epithelial cells with ovoid and aberrant nuclei, anisocariasis, binucleation, coarse chromatin, and a high nucleus to cytoplasm ratio suggestive of carcinoma. The animal had a lean body score due to hyporexia that had evolved to anorexia and was undergoing supportive treatment. Nevertheless, the animal died two months after the cytologic diagnosis. A necropsy was performed. Cutting of the breast nodules revealed a hardened pale yellow material. The animal had pronounced pleural effusion, hemorrhage, and numerous pale yellow nodules of various sizes with firm consistency throughout the lung parenchyma. It also had hepatomegaly and splenomegaly. Fragments of various organs were fixed in 10% buffered formalin, routinely processed, embedded in paraffin, and stained with hematoxylin and eosin. Upon microscopic examination, the mammary nodes demonstrated a proliferation of epithelial cells organized into tubular structures with intraluminal papillary projections. The cells had a polyhedral profile and a high nucleus to cytoplasm ratio, moderately pleomorphic evident nuclei. Some cells had coarse chromatin. We observed moderate anisocytosis and anisocariasis, as well as mitotic figures. In the lungs, nodules with the same microscopic characteristics of the mammary nodes were observed in addition to intense congestion and multifocal hemorrhages.Discussion: This type of mammary carcinoma is considered an invasive neoplasm of ductal origin, and is morphologically characterized by rounded, ovoid, or angulated tubule formations with intraluminal projections. The patient’s prognosis is directly related to the occurrence of vascular invasion and metastasis. If present, these conditions may lead to reduced patient survival. Since the lungs are the most common sites of metastasis, pleural effusion caused by vessel erosion due to the presence of tumors is common and can in most cases lead to respiratory failure and eventually death. In this case, the association between the necropsy findings and the results of the histopathological examination enabled us to classify the carcinoma as one of mammary origin and of the tubulopapillary type with pulmonary metastasis. This is the first report of mammary carcinoma in an armadillo in captivity in the world

Tratamento da leucemia linfóide aguda em crianças: uma revisão narrativa

A Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é uma neoplasia caracterizada por uma proliferação de linfoides primitivos. É mais comum na infância com um maior predomínio antes dos 5 anos de idade e representa o décimo câncer mais comum no Brasil. O objetivo desse trabalho é o entendimento das manifestações da doença e seus tratamentos, além de mostrar uma nova terapia que tem uma significativa promessa para o futuro do tratamento da LLA. São discutidos ao longo deste trabalho os sinais clínicos e diagnóstico da leucemia. E ainda, descrito os métodos diagnósticos e tratamentos que podem ser realizados, com suas principais indicações e efeitos adversos. Esta pesquisa surge a partir de uma revisão bibliográfica, baseando em publicações cientificas dos últimos 12 anos, realizada através da busca bibliográfica nos bancos de dados PubMed, Scielo, Google Acadêmico, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Portal Capes. Conclui-se que a LLA é uma neoplasia com evolução rápida e que necessita de uma abordagem multidisciplinar com uma assistência especializada em decorrência dos efeitos colaterais dos tratamentos. A quimioterapia e o transplante de células tronco mostram resultados com maiores taxas de recidiva. No entanto, a imunoterapia CAR-T cell tem mostrado resultados eficientes e promissores causando uma perspectiva importante na sobrevida da LLA