La Violencia en Ocaña Norte de Santander un problema de salud publica

En este trabajo se hace un estudio en la población de Ocaña Un municipio del departamento de Norte de Santander. Donde se muestra algunas consecuencias de la violencia física como las enfermedades mentales, ademas se hace un análisis del rango de edades de las personas que más afectadas se ven y que se han visto obligadas a consultar en el sistema de salud colombiano.In this work a study is made in the population of Ocaña, a municipality in the department of Norte de Santander. Where some consequences of physical violence such as mental illnesses are shown, in addition an analysis is made of the age range of the people who are most affected and who have been forced to consult the Colombian health system

Propuesta para el mejoramiento del sistema de manejo de equipaje en el aeropuerto El Dorado de Bogotá

94p.BIBLIOGRAFÍA Arrieta, J. & Salcedo, A. & Sossa, S. (2011). “Aplicación lean manufacturing en la industria colombiana. Revisión de literatura en tesis y proyectos de grado” Medellín, Antioquia. Universidad EAFIT. Disponible en: http://www.laccei.org/LACCEI2011-Medellin/RefereedPapers/PE298_Arrieta.pdf Buitrago, A. Delgado, G. & Valdés, J. (2011). Propuesta de mejoramiento de la confiabilidad de los inventarios en la empresa O-I Cali aplicando herramientas de Seis Sigma y Lean Manufacturing. Santiago de Cali, Colombia Universidad San Buenaventura Cali. Facultad de Ingeniería Industrial. Cavada, J. Cortés, C. Goeppinger, R. & Rey, P. (2012) Modelo de Simulación de los Procesos en Patio de Equipajes en un Aeropuerto de Alta Demanda. Revista Ingeniería de Sistemas. Volumen XXVI. Santiago, Chile. Universidad de Chile. Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas. Consejo Nacional de Política Económica y Social República de Colombia Departamento Nacional de Planeación (2008). 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Turismo alternativo como estrategia de desarrollo local en el municipio de Chalan – Sucre

Este artículo propone la aplicación de una metodología para la elaboración de estrategias de desarrollo local en comunidades poco favorecidas en el contexto actual de la globalización, pero con las condiciones propicias para coadyuvar el desarrollo desde el aprovechamiento de sus recursos endógenos. Tomando como referente metodológico los lineamientos estratégicos que se desarrollan en pro de alcanzar los objetivos propuestos desde la identificación de la vocación. Así mismo, se presentan los resultados de cada fase de la metodología aplicados al municipio de Chalán en el Departamento de Sucre, donde se plantea el turismo alternativo como una estrategia de desarrollo local a través del diseño de un producto turístico que conduciría a mejorar las condiciones socioeconómicas de esta comunidadThis article proposes the application of a methodology for the elaboration of local development strategies in underprivileged communities in the current context of globalization, but with the favorable conditions to contribute to the development from the use of their endogenous resources. Taking as a methodological reference the strategic guidelines that are developed in order to reach the proposed objectives from the identification of the vocation. Likewise, the results of each phase of the methodology applied to the municipality of Chalán in the Department of Sucre are presented, where alternative tourism is proposed as a local development strategy through the design of a tourism product that would lead to improving the socio-economic conditions of this community

Normalización de procedimientos de bioseguridad en la consulta odontológica

Artículo de divulgaciónRevisa los principales conceptos y normas de bioseguridad vigentes en la atención del paciente odontológic

Enfoque práctico del paciente con ictericia

Jaundice , extremely common pathology in any clinical scenario, bilirubin being a metabolite of the decomposition of the Heme group that must be metabolized in the liver and be part of the absorption of nutrients in the intestinal tract, it presents many pathways where its metabolism or function may be affected, presenting a wide range of possible etiologies for its appearance, where the patient's age, lifestyle and comorbidities must be taken into account, given the greater probability of certain pathologies depending of the group in which each patient is found. A thorough medical history of current symptoms, family history, prescribed medications, among others, is essential in conjunction with a detailed physical examination, not only looking for direct but indirect signs of any causative pathology. Cabinet examinations support clinical suspicions such as liver enzymes, coagulation tests and viral antibodies, in addition the advancement of technology and greater availability of ultrasound, tomography and magnetic resonance imaging may facilitate diagnosis in these patients, thus giving greater ease and speed the treatment of these patientsLa ictericia, patología sumamente común en cualquier escenario clínico, la bilirrubina al ser un metabolito de la descomposición del grupo Heme que debe ser metabolizado en el hígado y ser parte de la absorción de ciertos nutrientes en el tracto intestinal, presenta muchos puntos donde su metabolismo o función se puede ver afectado, abriendo una gran gama de posibles etiologías para su aparición, donde la edad del paciente, estilo de vida y comorbilidades deben ser tomados en cuenta, dada la mayor probabilidad de ciertas patologías dependiendo del grupo en el que se encuentre el paciente. Una historia clínica minuciosa de síntomas actuales, antecedentes familiares, medicamentos utilizados, entre otros,  es esencial en conjunto con un examen físico detallado, no solo buscando signos directos pero indirectos de alguna patología causante. Los exámenes de gabinete apoyan las sospechas clínicas como las enzimas hepáticas, pruebas de coagulación y anticuerpos virales, además el avance de la tecnología y mayor disponibilidad de ultrasonidos, tomografía y resonancia magnética facilitan el diagnóstico en estos pacientes, así dando mayor facilidad y rapidez al tratar a estos pacientes

Alterations in ALK/ROS1/NTRK/MET drive a group of infantile hemispheric gliomas

© The Author(s) 2019. Open Access. This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons license, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons license and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.Infant gliomas have paradoxical clinical behavior compared to those in children and adults: low-grade tumors have a higher mortality rate, while high-grade tumors have a better outcome. However, we have little understanding of their biology and therefore cannot explain this behavior nor what constitutes optimal clinical management. Here we report a comprehensive genetic analysis of an international cohort of clinically annotated infant gliomas, revealing 3 clinical subgroups. Group 1 tumors arise in the cerebral hemispheres and harbor alterations in the receptor tyrosine kinases ALK, ROS1, NTRK and MET. These are typically single-events and confer an intermediate outcome. Groups 2 and 3 gliomas harbor RAS/MAPK pathway mutations and arise in the hemispheres and midline, respectively. Group 2 tumors have excellent long-term survival, while group 3 tumors progress rapidly and do not respond well to chemoradiation. We conclude that infant gliomas comprise 3 subgroups, justifying the need for specialized therapeutic strategies.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Finishing the euchromatic sequence of the human genome

The sequence of the human genome encodes the genetic instructions for human physiology, as well as rich information about human evolution. In 2001, the International Human Genome Sequencing Consortium reported a draft sequence of the euchromatic portion of the human genome. Since then, the international collaboration has worked to convert this draft into a genome sequence with high accuracy and nearly complete coverage. Here, we report the result of this finishing process. The current genome sequence (Build 35) contains 2.85 billion nucleotides interrupted by only 341 gaps. It covers ∼99% of the euchromatic genome and is accurate to an error rate of ∼1 event per 100,000 bases. Many of the remaining euchromatic gaps are associated with segmental duplications and will require focused work with new methods. The near-complete sequence, the first for a vertebrate, greatly improves the precision of biological analyses of the human genome including studies of gene number, birth and death. Notably, the human enome seems to encode only 20,000-25,000 protein-coding genes. The genome sequence reported here should serve as a firm foundation for biomedical research in the decades ahead

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Identificación de sinergias a través del metabolismo urbano en la zona Litoral Besòs

El Litoral del Besòs a l'àrea metropolitana de Barcelona és un dels grans receptors de càrregues ambientals, a causa de la desembocadura del Riu Besòs a la mar, el qual està sota la influència d'activitats agrícoles i ramaderes aigües amunt, així com la ubicació del sector industrial, les dinàmiques urbanes i les infraestructures de gran importància pel que fa a la gestió d'aigua, residus i energia. Aquestes càrregues ambientals es poden reconèixer a través de l'anàlisi dels fluxos urbans, aigua, energia i residus. Si s'entén el metabolisme urbà és possible identificar causes i efectes i, posteriorment, sinergies industrials potencials que promoguin l'economia circular i contribueixin a la millora de la qualitat ambiental.El Litoral del Besòs en el Área Metropolitana de Barcelona es uno de los mayores receptores de cargas ambientales debido a la desembocadura del río Besós al mar, que se encuentra bajo la influencia de las actividades agrícolas y ganaderas aguas arriba, así como la ubicación de la industria sector, dinámica urbana e infraestructuras de gran importancia para la gestión del agua, los residuos y la energía. Estas cargas ambientales se pueden reconocer mediante el análisis de los flujos urbanos, el agua, la energía y los residuos. Al comprender el metabolismo urbano, es posible identificar causas y efectos y, posteriormente, potenciales sinergias industriales que promueven la economía circular y contribuyen a la mejora de la calidad ambiental.Litoral of Besòs in the Metropolitan Area of Barcelona is one of the greatest receptors of environmental loads due to the mouth of the Besós river to the sea, which is under the influence of agricultural and livestock activities upstream, as well as the location of the industrial sector, urban dynamics and infrastructures of great importance for water, waste and energy management. These environmental loads can be recognized through the analysis of urban flows, water, energy and waste. By understanding urban metabolism, it is possible to identify causes and effects and subsequently potential industrial synergies that promote the circular economy and contribute to the improvement of environmental quality

Non Bis In Idem regarding serious violations of Human Rights: Analysis of the Colombian legal system

Las Garantías Procesales se han constituido como factores determinantes en la protección de los Derechos Humanos, además de otorgar legitimidad a las decisiones que se lleguen a proferir durante los procesos judiciales que las materialice. En materia penal, estas Garantías Procesales toman mayor importancia al constituirse en las herramientas que evitan la arbitrariedad del Estado, pues permiten comprender que el sujeto procesado es una persona, y como tal también tiene derechos y garantías que deben ser reconocidos por el propio Estado, con lo cual este puede proferir sanciones legítimas y legales respeto de las acciones de dicho individuo. Dentro de la comunidad internacional estas garantías han adquirido relevancia, al punto de impulsar su protección por medio de instrumentos internacionales, conllevado a su consolidación dentro de los sistemas universales y regionales de protección de los Derechos Humanos, facilitando la estandarización de parámetros en esta materia, con el objetivo de lograr en cualquier escenario procesal la efectiva protección a las personas. Dentro de estas garantías procesales el principio de Non Bis In Ídem busca evitar la doble judicialización a las personas ya condenadas; por consiguiente, ante la imperatividad de estas garantías, surge como cuestión establecer su aplicabilidad frente a los sujetos que presuntamente cometieron graves violaciones contra los Derechos Humanos en el marco de las múltiples jurisdicciones que puedan sancionarlo particularmente en relación al Non Bis In Ídem. Analizando cada una de estas jurisdicciones en la búsqueda de reglas que permitan establecer la forma en la cual se materializa el principio objeto de investigación como garantía procesal.Procedural guarantees have been constituted as determining factors in the protection of human rights, in addition to granting legitimacy to the decisions that are reached to be proferred during the judicial processes that materialize them. In criminal matters, these procedural guarantees take on greater importance by constituting the tools that avoid the arbitrariness of the state, since they allow to understand that the defendant is a person, and as such it also has rights and guarantees that must be Recognized by the State itself, whereupon it may give legitimate and legal sanctions respect for the actions of that individual. Within the international community, these guarantees have become relevant, to the point of promoting their protection by means of international instruments, leading to their consolidation within the universal and regional systems of protection of the rights Human rights, facilitating the standardization of parameters in this field, with the aim of achieving in any procedural scenario the effective protection to the people. Within these procedural guarantees the principle of Non Bis In Idem seeks to avoid the double judicialization to the already condemned persons; Consequently, in view of the imperative of these guarantees, it arises as a matter to establish its applicability to the subjects who allegedly committed serious violations against human rights in the framework of the multiple jurisdictions that may To penalize it particularly in relation to the Non Bis in ditto. Analyzing each of these jurisdictions in the search for rules that allow to establish the form in which the principle object of investigation materializes as procedural guarantee.Les garanties procédurales ont été constituées en tant que facteurs déterminants de la protection des droits de l’homme, en plus de donner une légitimité aux décisions prises qui doivent être rendues au cours des procédures judiciaires qui les matérialisent. En matière pénale, ces garanties de procédure revêtent une importance accrue en constituant des outils évitant l'arbitraire de l'État, puisqu'elles permettent de comprendre que le défendeur est une personne et, en tant que tel, il dispose également de droits et de garanties qui doivent être reconnus par le public. Etat lui-même, après quoi il peut donner des sanctions légitimes et légales au respect des actes de cet individu. Au sein de la communauté internationale, ces garanties sont devenues pertinentes, au point de promouvoir leur protection par le biais d'instruments internationaux, en vue de leur consolidation dans les systèmes universels et régionaux de protection des droits. Droits de l'homme, facilitant la normalisation des paramètres dans ce domaine , dans le but de réaliser dans n'importe quel scénario de procédure la protection effective de la population. Dans le cadre de ces garanties de procédure, le principe de Non Bis In Idem cherche à éviter la double judiciarisation des personnes déjà condamnées; Par conséquent, compte tenu de l’impératif de ces garanties, il s’agit d’établir son applicabilité aux personnes qui auraient commis de graves violations des droits de l’homme dans le cadre des multiples juridictions susceptibles de le sanctionner, notamment en ce qui concerne le Non Bis in idem. Analyser chacune de ces juridictions dans la recherche de règles permettant d'établir la forme sous laquelle le principal objet de l'enquête se matérialise en tant que garantie de procédure