Derivados de Benzoacetonitrilos como inhibidores bacterianos

71 P.La tendiente problemática generada por el fenómeno de resistencia mostrada por algunos microorganismos patógenos a humano de importancia clínica hace necesaria la búsqueda de nuevas sustancias químicas que sean capaces de suplir aquellas que ya han disminuido su efecto. Los heterociclos nitrogenados han mostrado un sinnúmero de actividades biológicas, actuando como agentes antioxidantes, inhibidores enzimáticos, antitumorales y como antimicrobianos, aprovechando las características se sintetizó una serie de ellos, mediante la reacción de condensación de Knoevenagel donde se usó como precursor el benzotiazolacetonitrilo más aldehídos de diversidad estructural en presencia de etanol. Estos fueron purificados mediante técnicas cromatográficas convencionales, analizados espectroscópicamente para determinar estructura de cada compuestos, para ello se utilizó espectroscopia infrarrojo que aporto información sobre los grupos funcionales presentes en la molécula, espectroscopia de Resonancia Magnética Nuclear de protón y Carbono trece que permitió conocer número y cantidad de protones y carbonos presentes en la estructura complementando esta información con parámetros fisicoquímicos como punto de fusión. Una vez confirmada la estructura propuesta se evaluó la actividad antimicrobiana sobre bacterias patógenas a humano mediante la técnica de difusión en agar y microdilución en microplacas de 96 pocillos.Se sintetizaron10 compuestos clasificados como acrilonitrilos con diferentes patrones de sustitución, los cuales fueron evaluados sobre cepas bacterianas Gram positivo y Gram negativo de interés clínico

Inhibition of Interleukin 1 Receptor/Toll-like Receptor Signaling through the Alternatively Spliced, Short Form of MyD88 Is Due to Its Failure to Recruit IRAK-4

Toll-like receptors (TLRs) and members of the proinflammatory interleukin 1 receptor (IL-1R) family are dependent on the presence of MyD88 for efficient signal transduction. The bipartite nature of MyD88 (N-terminal death domain [DD] and COOH-terminal Toll/IL-1 receptor [TIR] domain) allows it to link the TIR domain of IL-1R/TLR with the DD of the Ser/Thr kinase termed IL-1R–associated kinase (IRAK)-1. This triggers IRAK-1 phosphorylation and in turn the activation of multiple signaling cascades such as activation of the transcription factor nuclear factor (NF)-κB. In contrast, expression of MyD88 short (MyD88s), an alternatively spliced form of MyD88 that lacks only the short intermediate domain separating the DD and TIR domains, leads to a shutdown of IL-1/lipopolysaccharide-induced NF-κB activation. Here, we provide the molecular explanation for this difference. MyD88 but not MyD88s strongly interacts with IRAK-4, a newly identified kinase essential for IL-1R/TLR signaling. In the presence of MyD88s, IRAK-1 is not phosphorylated and neither activates NF-κB nor is ubiquitinated. Thus, MyD88s acts as a negative regulator of IL-1R/TLR/MyD88-triggered signals, leading to a transcriptionally controlled negative regulation of innate immune responses

Pleomorphic adenoma of the palate: Two cases report and literature review.

Abstract: Pleomorphic adenoma (PA) is the most common neoplasm encountered  in major and minor salivary glands. Intraorally, it is most frequently developed in the palatal glands. Histologically, it is characterized by a diverse architecture comprised of epithelial stromal elements mixed with mucoid, myxoid, or chondroid fibrohyaline. A PA does not generally present gender bias and can occur at any age with the same clinical behavior. It is usually a round, slow-growing, painless tumor, which is firm upon palpation. We reported two cases of adult patients who were treated using transoral resection at San Juan de Dios Hospital in La Serena.Keywords: Pleomorphic Adenoma, Salivary Glands, Tumor.Adenoma pleomorfo palatino: Reporte de 2 casos y revisión de la literatura.Abstract: El Adenoma Pleomorfo es la neoplasia más común de las glándulas salivales mayores y menores. Intraoralmente las glándulas del paladar son las más afectadas. Histológicamente se caracteriza por una arquitectura variada que comprende elementos epiteliales mezclados con estroma mucoide, mixoide, fibrohialino o condroide,  Los AP no suelen presentar predisposición por sexos, pudiendo aparecer a cualquier edad, con el mismo comportamiento clínico. Se presentan habitualmente como una tumoración redondeada de crecimiento lento, indolora y firme a la palpación. Presentamos dos casos de pacientes adultos, quienes fueron tratados mediante resección transoral en el hospital de la Serena.Palabras clave: Adenoma Pleomorfo, Glándulas salivales, Tumor

Plasma convaleciente: alternativa terapéutica para contener el virus SARS CoV 2 (COVID 19)

72 p.En una pandemia como la causada por el virus SARS-CoV-2 implementaron medidas terapéuticas para recuperar a aquellos pacientes en estado grave como son aquellos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con el fin de que la sobrevida de estos pacientes aumentara. Es por esto por lo que se tomó en cuenta una terapia paliativa en pacientes críticos, la cual había sido utilizada con anterioridad en pandemias de la misma magnitud y que resultó un éxito. En otros países se han realizado diversos estudios con el plasma de convalecencia en paciente COVID-19 positivo en estado grave y que la recuperación y el cese de síntomas graves en esto ha sido eficaz. La relevancia de esta terapia con plasma hiperinmune recae en los mecanismos de acción con los cuales actúa para combatir al virus, dentro de estos la que posee mayor importancia es el efecto antiviral que genera gracias a los anticuerpos neutralizantes ya que su mecanismo es impedir el ingreso del virus al interior de las células humanas mediante la unión de estos a glicoproteínas específicas del virión, además de este también se puede generar un efecto inmunomodulador en el que a través de los anticuerpos anti- SARS-CoV-2 en conjunto con citoquinas y el sistema del complemento ayudan a la disminución de los síntomas producto de su mecanismo para la reducción de la inflamación. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivos mencionar y describir aquellos mecanismos de trabajo del plasma convaleciente en un paciente con infección grave por SARS-CoV-2, además de dar a conocer que el tratamiento de plasma hiperinmune es efectivo en pacientes con este tipo de enfermedad como se ha visto a lo largo de la historia, junto con esto el protocolo a seguir para cada proceso, desde la selección de los donantes de plasma de convalecencia hasta los registros de la unidad para su posterior uso

Recopilación de herramientas educativas disponibles en la web como apoyo a una educación online y/o a distancia

64 p.Las TIC (Tecnologías Informáticas y comunicacionales), son usados en la actualidad en diferentes actividades de oficina como educacionales, la necesidad de reconocerlas va de la mano con la velocidad tecnológica que se encuentra la sociedad, dado que las nuevas generaciones al vivir en una sociedad tecnológica no saben distinguir a ciencia cierta qué herramienta puede darle un mejor uso. Las TIC actuales dirigidas en ambientes educacionales conocidas como LMS o MOOC, están bien estudiadas dado que son usadas en mayor medida en el ámbito educacional en masa o solo para un sistema de educación cerrado, generando que exista poca o nula integración de nuevas herramientas que pueden ser de ayuda para la docencia, con esto, la necesidad de un filtro y categorización va de la mano con el concepto a tratar. En esta revisión se dará hincapié que existen nuevas TIC que se están desarrollando a futuro o que existen en la actualidad, además de las herramientas básicas para el uso académico, colocando las bases para una búsqueda de estas herramientas

Validación de contenido mediante un juicio de expertos de un instrumento para medir el impacto de la pandemia del SARS-CoV-2 en la lactancia materna en madres universitarias

92 p.Desde el año 2020 las familias de todo el mundo nos vimos enfrentados a una dura pandemia, un evento tan nuevo, con pocos estudios, que dan cuenta del impacto generado en los hogares, y un cambio de la modalidad de estudio en las universidades logrando afectar el proceso de la lactancia materna. Por lo que el objetivo de este estudio fue validar un instrumento que permita establecer el impacto de la pandemia del SARS-CoV2 en la lactancia materna en estudiantes madres y padres de la Universidad de Talca, para ello se creó una encuesta, creada en base a la bibliografía existente que permitió determinar 5 dominios a evaluar en el instrumento, los cuales son; la Accesibilidad, la Lactancia materna, Pandemia del SARS-CoV2, Apoyo de la Universidad y Paternidad en la lactancia. Para la validación, la encuesta fue aprobada por 5 expertos en lactancia materna según la adecuación y pertinencia con los objetivos del estudio y de acuerdo con sus respuestas se calculó el IVC con un corte aceptable de 1, posteriormente se realizó una pre-encuesta a modo diagnóstico de la comprensión de la encuesta validada. La encuesta inicialmente estaba compuesta de 15 ítems, las cuales después de modificaciones, y deleciones generadas con respecto a las opiniones y sugerencias de los expertos concluyeron en 13 preguntas que finalmente fueron evaluadas por 7 estudiantes madres, con experiencia en lactancia materna, quienes definieron en sus comentarios finales que los ítems del instrumento eran “Claras”, “Super claras”, “Comprensibles”, “Fácil de comprender”, “Pertinente”. Finalmente, a modo de conclusión, podemos decir que se generó un instrumento válido, adecuado, pertinente y comprensible que permite evaluar el impacto de la pandemia en la lactancia materna en estudiantes universitarios, el cual puede ser utilizado en estudios posteriores para evidenciar la necesidad de generar programas de apoyo a la lactancia

Caracterización de la población que asiste a campañas de VIH extra-muro para la detección de VIH en eventos populares y vía pública

70 p.Introducción: El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) son enfermedades que tienen en alerta al mundo. El VIH corresponde al agente causal de la enfermedad conocida como SIDA, mientras que el SIDA es una enfermedad infecciosa que se expresa como una de las últimas etapas de la infección. Estas enfermedades son consideradas un gran problema de Salud Pública mundial. Objetivo: “Caracterizar a la población que asiste a campañas de VIH extra-muro para la detección de VIH en eventos populares y vía pública”. Metodología: Es un estudio de tipo experimental, transversal, descriptivo. Es un estudio en donde se buscó caracterizar a la población que se realizaba el test de VIH en campañas extra-muro. Se realizó mediante una base de datos proporcionada por la Fundación SIDA MAULE a través de planillas con datos no sensibles permitiendo resguardar la confidencialidad de los sujetos en estudios que se vieron involucrados en la investigación. Las variables fueron dependientes de las bases de datos que fueron otorgadas siempre considerando que una de las variables más determinantes tenía que ver con el sexo y la edad de los sujetos en estudio. El universo muestral fue de 3.252 personas. Resultados: Se evidenció que, del total de participantes, un 58% correspondía a mujeres. El rango de edad con mayor participación en las diferentes campañas fue el de 21 a 25 años. La mayor cantidad de personas que asistieron a las campañas son de nacionalidad chilena y el 82% de los asistentes fueron cubiertos por FONASA. Conclusión: Se puede concluir del estudio que cada vez existe más conciencia en realizarse el test rápido de VIH en la población chilena siendo el segmento adulto joven el más comprometido en asistir a las campañas de VIH extra-muro

Validación de un instrumento para medir el impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en la salud mental de los docentes de la escuela de tecnología médica de la Universidad de Talca

108 p.La enfermedad del COVID-19 generada por el virus SARS Cov2 ha provocado una pandemia de impacto global que ha causado la muerte de millones de personas en el mundo, obligando a las autoridades a tomar medidas preventivas como el aislamiento social preventivo y obligatorio en la población en muchos países; generando así un sin fin de afecciones relacionadas con la salud mental como ansiedad, estrés, pánico, irritabilidad, entre otras. Esta investigación tiene como objetivo validar un instrumento que permita evaluar el impacto directo que ha tenido la pandemia en la salud mental de los docentes de la escuela de Tecnología Médica de la Universidad de Talca, debido a que estuvieron más de un año ejerciendo clases a través de la modalidad online teniendo que adaptar sus tiempos y espacios en el hogar para desempeñar su labor docente. Se quiere relacionar lo descrito anteriormente con la propiocepción de los docentes acerca del Síndrome de Burnout que incluye síntomas como estrés, irritabilidad y ansiedad. La encuesta que se busca validar en esta investigación se elaboró en base a 2 instrumentos de medición: la “Encuesta de Estrés Laboral de la OITOMS” y el “Cuestionario de Goldberg”. Las preguntas contenidas en la encuesta abarcan sintomatologías presentes en el Síndrome de Burnout (ansiedad, estrés, irritabilidad). Para que un instrumento otorgue seguridad a los resultados obtenidos en la investigación realizada es de menester según la ciencia que este debe cumplir con un estándar elevado de confiabilidad y validez. La validación del instrumento en esta investigación se realizó en dos partes, en primer lugar, el instrumento fue presentado ante un panel de expertos en salud mental conformado por 4 psicólogos, quienes evaluaron las preguntas de la encuesta, otorgándoles una puntación, en base a la cual se calculó el porcentaje de validez y el grado de confiabilidad, esta última se obtuvo mediante el coeficiente de alfa de Cronbach. Una vez validada la encuesta por los expertos, cumpliendo con el grado de validez óptimo para su utilización indicado como mayor o igual al 60% y un elevado grado de confiabilidad el cual debía estar entre 0,8 y 1, fue aplicada a una población representativa, conformada por 13 docentes de la escuela de tecnología médica, sin embargo, solo 7 de ellos respondieron el instrumento, obteniendo resultados que evidenciaban que si existía un deterioro en la salud mental. Los datos fueron ingresados en una planilla Excel para luego ser ingresados al programa GraphPad prism 9 para su organización, análisis e interpretación a través de gráficos y tablas. Una vez obtenida la validez por parte de los expertos, la determinación del grado de confiabilidad y la aplicación de la encuesta a una población piloto se obtuvo la validación total del instrumento

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries