Sequelas cognitivas em idosos após infecção pelo vírus Sars- Cov-2: uma revisão sistemática: Cognitive sequelae in the elderly following Sars-Cov-2 infection: a systematic review

Introdução: A doença do coronavírus 2019 (COVID-19) é causada pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), responsável por atacar predominantemente o sistema respiratório humano. Além da doença pulmonar, as manifestações neurológicas e neuropsiquiátricas, incluindo comprometimento cognitivo, têm recebido cada vez mais atenção, visto que mais de um terço dos pacientes hospitalizados com COVID-19 experimentam uma variedade de manifestações neurológicas na fase aguda da infecção. Objetivos: Identificar as sequelas cognitivas a longo prazo, principalmente em idosos previamente hígidos após infecção pelo coronavírus. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa nas plataformas PubMed® e Scientific Electronic Library Online (SciELO), de artigos publicados entre 2020 a 2022, com os descritores: "CORONAVÍRUS" OR “COVID-19” OR “SARS-COV-2” AND “SEQUELS” AND “COGNITIVE” AND "DEMENTIA" AND “ELDERLY. Foram encontrados 49 artigos no PubMed® e nenhum na SciELO, 11 publicações constituíram a amostra final. Resultados: Indivíduos infectados pelo SARS-CoV-2 incluindo casos graves e não graves, segundo os estudos abordados, tiveram piores resultados cognitivos após a recuperação, indicando que a COVID-19 pode afetar o desempenho cognitivo a longo prazo. Os fatores de risco para o comprometimento cognitivo pós-infecção em pacientes com COVID-19 foram: idade avançada, menor nível de escolaridade, comorbidades, COVID-19 grave, admissão em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e delírio. Conclusão: A COVID-19 afeta o sistema nervoso central de várias maneiras, estudos longitudinais serão necessários para determinar o curso do desenvolvimento do comprometimento cognitivo em pacientes com COVID-19 e quais fatores colocam certos pacientes em maior risco

Perfil epidemiológico do câncer de próstata em adultos de 20 a 69 anos: uma análise da região nordeste nos últimos 10 anos: Epidemiological profile of prostate cancer in adults from 29 to 69 years old: an analysis of the northeast region in the last 10 years

A neoplasia maligna de próstata (NMP) é a segunda mais incidente no sexo masculino no Brasil, representando 29,2% de todos os casos novos em 2020, perdendo apenas para o câncer de pele não-melanoma. A faixa etária mais acometida é a de 50 a 70 anos de idade, com incidência maior em países desenvolvidos. O objetivo deste trabalho é analisar o número de internações e óbitos por NMP em adultos de 20 a 69 anos, no período 2012 a 2021, na região Nordeste. Para isso, foi realizada coleta de dados na plataforma DATASUS sobre NMP (CID C61) com as variáveis: faixa etária, ano, sexo e etnia. Como resultados, foram analisados 36.393 casos de internação por NMP. Bahia foi o estado mais acometido (37,7%) e Sergipe o menos (2,52%). A taxa de mortalidade do estado da Bahia se mostrou a maior do Nordeste (34,4%). A faixa etária mais acometida é a de 60-69 anos, grupo que inclui 71,8% das internações e 73,12% dos óbitos. A maior quantidade de internações (11,81%) ocorreu em 2019, outrossim houve maior quantidade de óbitos em 2017 (12,5%). A etnia parda foi a que apresentou mais internações (64,7%) e óbitos (59,3%). A partir disso, conclui-se que a região Nordeste é a segunda mais acometida por NMP no Brasil. A Bahia foi o estado nordestino em que houve mais internações e óbitos, ao passo que Sergipe foi o que menos apresentou. A cor parda é a que mais sofre com NMP

Neuromonitoramento e prevenção de lesão nervosa na tireoidectomia: uma revisão sistemática / Neuromonitoring and neural injury prevention during thyroidectomy: a systematic review

Introdução: a tireoide é sítio frequente de afecções de tratamento cirúrgico. Entretanto, tais procedimentos podem ser complexos na medida em que devem preservar o nervo laríngeo recorrente (NLR), estrutura próxima da área de manipulação cirúrgica. O neuromonitoramento intraoperatório (NMIO) é uma técnica surgida em 1966 cuja criação visa a facilitar a identificação do nervo e reduzir complicações ligadas à lesão do mesmo em tireoidectomias. Entretanto, tais resultados ainda não encontram consenso científico. Objetivo: avaliar a eficácia do NMIO em reduzir a ocorrência de lesões do NLR em comparação à técnica convencional de exclusiva visualização do nervo durante a cirurgia e analisar outros aspectos relativos ao procedimento. Metodologia: na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), buscaram-se artigos com os descritores “Thyroidectomy”, “Recurrent laryngeal nerve injuries” e “monitoring, Intraoperative”, associados com o operador booleano AND. Após aplicação de critérios de inclusão e exclusão, 33 trabalhos foram selecionados e analisados nessa revisão. Resultados: 12 estudos afirmaram não haver evidência estatisticamente significativa de redução de ocorrência de lesão do NLR com o uso do NMIO em relação ao método de visualização direta do nervo. Entretanto, múltiplos artigos destacam que seu emprego traz vantagens ao processo cirúrgico, ligadas à melhor visualização do NLR e possibilidade de avaliação de suas funções nervosas durante e após o procedimento, tornando-se vantajoso em operações mais complexas e realizadas por cirurgiões menos experientes, promovendo maior segurança ao binômio médico-paciente e reduzindo custos desnecessários. Além disso, o procedimento permite ao cirurgião realizar mudanças de estratégia durante a operação com maior embasamento advindo dos dados colhidos pelo NMIO. Conclusão: o emprego do NMIO não foi associado à redução significativa da ocorrência de lesões do NLR em tireoidectomias, porém se mostra importante adjuvante nas operações, principalmente nas mais complexas e realizadas por profissionais menos experientes, com seu uso sendo justificado pelas vantagens agregadas ao processo cirúrgico

Produção de sabonetes sólidos com óleo usado e essência de cravo-da-índia

The objective of this study was to promote the reuse of waste oil for the production of solid soap with the essence of as indian clove, putting into practice the sustainability and preservation of the environment, and one of the major factors that contribute to the pollution of the environment is the inadequate disposal of organic waste. Large parts of the population and establishments pour the oil directly in the kitchen sink and put the fat in pet bottle going to the dumps, there is still no ideal disposal, but there are alternative ways to dispose of it, and one of these means is reuse of the oil soaps. The pH measurement was carried out using the technique Adolfo Lutz (1976) in 10g of sample diluted in distilled water. Cooking oil used to manufacture soap had satisfactory results no caustic soda (ph = 7.11).O objetivo destetrabalho foi promover a reutilização do resíduo de óleo para a produção desabonete sólido com a essência do cravo-da-índia, colocando em prática asustentabilidade e a preservação do meio ambiente, sendo que um dos grandesfatores que contribuem para a poluição do meio ambiente é o despejo inadequadodo lixo orgânico. Grandes partes da população e de estabelecimentos despejam oóleo diretamente na pia da cozinha ou colocam a gordura em garrafa pet que vãopara os depósitos de lixo, ainda não há um descarte ideal, mas existem meiosalternativos para esse descarte, e um desses meios é a reutilização do óleopara sabonetes. A medição de ph foirealizada por meio da técnica Adolfo Lutz (1976), em 10g da amostra diluída emágua destilada. No estudo de utilização de óleo de cozinha para fabricação desabonete obteve resultado satisfatório sem o uso de soda cáustica ph = 7,11

ESCRAVIDÃO CONTEMPORÂNEA: IMPACTOS NO BRASIL E NO MUNDO

O trabalho, desde as civilizações antigas até a atualidade, possui uma grande importância para os seres humanos. Todavia, mesmo sendo essencial para a sobrevivência da sociedade, este carrega problemas que impactam negativamente a vida de diversas pessoas, como o serviço análogo ao escravo, por exemplo. Com a evolução do ser humano, a escravidão da forma que conhecíamos foi desaparecendo, porém, ela ainda existe em nosso dia-a-dia. Moldada pelo século XXI e ganhando uma nova forma, a escravidão contemporânea agora gira em torno da maximização dos lucros de grandes empresas, fato este, que muitas vezes, fica invisível aos olhos dos governos mundiais. Sendo assim, o objetivo deste artigo é realizar uma análise minuciosa sobre o trabalho escravo contemporâneo, bem como os seus impactos no Brasil e no mundo, buscando obter uma resposta do âmbito jurídico em relação à tutela do trabalho social

Design and baseline characteristics of the finerenone in reducing cardiovascular mortality and morbidity in diabetic kidney disease trial

Background: Among people with diabetes, those with kidney disease have exceptionally high rates of cardiovascular (CV) morbidity and mortality and progression of their underlying kidney disease. Finerenone is a novel, nonsteroidal, selective mineralocorticoid receptor antagonist that has shown to reduce albuminuria in type 2 diabetes (T2D) patients with chronic kidney disease (CKD) while revealing only a low risk of hyperkalemia. However, the effect of finerenone on CV and renal outcomes has not yet been investigated in long-term trials. Patients and Methods: The Finerenone in Reducing CV Mortality and Morbidity in Diabetic Kidney Disease (FIGARO-DKD) trial aims to assess the efficacy and safety of finerenone compared to placebo at reducing clinically important CV and renal outcomes in T2D patients with CKD. FIGARO-DKD is a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, event-driven trial running in 47 countries with an expected duration of approximately 6 years. FIGARO-DKD randomized 7,437 patients with an estimated glomerular filtration rate >= 25 mL/min/1.73 m(2) and albuminuria (urinary albumin-to-creatinine ratio >= 30 to <= 5,000 mg/g). The study has at least 90% power to detect a 20% reduction in the risk of the primary outcome (overall two-sided significance level alpha = 0.05), the composite of time to first occurrence of CV death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or hospitalization for heart failure. Conclusions: FIGARO-DKD will determine whether an optimally treated cohort of T2D patients with CKD at high risk of CV and renal events will experience cardiorenal benefits with the addition of finerenone to their treatment regimen. Trial Registration: EudraCT number: 2015-000950-39; ClinicalTrials.gov identifier: NCT02545049

Impact of COVID-19 on cardiovascular testing in the United States versus the rest of the world

Objectives: This study sought to quantify and compare the decline in volumes of cardiovascular procedures between the United States and non-US institutions during the early phase of the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic. Background: The COVID-19 pandemic has disrupted the care of many non-COVID-19 illnesses. Reductions in diagnostic cardiovascular testing around the world have led to concerns over the implications of reduced testing for cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality. Methods: Data were submitted to the INCAPS-COVID (International Atomic Energy Agency Non-Invasive Cardiology Protocols Study of COVID-19), a multinational registry comprising 909 institutions in 108 countries (including 155 facilities in 40 U.S. states), assessing the impact of the COVID-19 pandemic on volumes of diagnostic cardiovascular procedures. Data were obtained for April 2020 and compared with volumes of baseline procedures from March 2019. We compared laboratory characteristics, practices, and procedure volumes between U.S. and non-U.S. facilities and between U.S. geographic regions and identified factors associated with volume reduction in the United States. Results: Reductions in the volumes of procedures in the United States were similar to those in non-U.S. facilities (68% vs. 63%, respectively; p = 0.237), although U.S. facilities reported greater reductions in invasive coronary angiography (69% vs. 53%, respectively; p < 0.001). Significantly more U.S. facilities reported increased use of telehealth and patient screening measures than non-U.S. facilities, such as temperature checks, symptom screenings, and COVID-19 testing. Reductions in volumes of procedures differed between U.S. regions, with larger declines observed in the Northeast (76%) and Midwest (74%) than in the South (62%) and West (44%). Prevalence of COVID-19, staff redeployments, outpatient centers, and urban centers were associated with greater reductions in volume in U.S. facilities in a multivariable analysis. Conclusions: We observed marked reductions in U.S. cardiovascular testing in the early phase of the pandemic and significant variability between U.S. regions. The association between reductions of volumes and COVID-19 prevalence in the United States highlighted the need for proactive efforts to maintain access to cardiovascular testing in areas most affected by outbreaks of COVID-19 infection

MENTAL HEALTH OF CHILDREN AND ADOLESCENTS IN TIMES OF PANDEMIC : AN INTEGRATIVE REVIEW

INTRODUCTION: Neglect with a mental health theme is notorious, the current pandemic of the covid-19, has made the subject become issues to be rethought, especially in the lives of children and adolescents. METHODS: An integrative review of the literature was performed on the electronic databases MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane and CAPES Journals Webpage. This review included full original articles, published from January 2020 to May 2021, in Portuguese, English or Spanish about the impacts of the pandemic coronavirus on the mental health of children and adolescents.  Studies that included children and adolescents with mental illness history as well as pre-publications, editorials, opinion articles, monographs and theses were excluded. RESULTS: A total of 348 articles were obtained, 334 were screened by title and abstract and 26 were selected for full-text reading.  After all, 7 research papers were included.  The studies evaluated the relationship between anxiety cases and quarantine (85.71%); the occurrence of psychological stress and emotional changes in this context (71.43%); the relationship between depression and social isolation (57.14%), the incidence of abuse, violence and child exploitation (28.57%); the impacts on the LGBTQ population (14.29%). DISCUSSION: The pandemic significantly affected the mental health of children and adolescents, presenting gender, age and social and financial issues as aggravating factors.  Studies have pointed out the occurrence of anxiety and depression, with women, adolescents and LGBTQI + groups having a higher incidence.  As solutions, there are the multidisciplinary work between families, health professionals and school environments with the purpose of offering greater security, knowledge, prevention and care.  CONCLUSION: The mental health of children and adolescents was affected in a unique way due to the pandemic, resulting in diseases such as anxiety and depression. To reduce the problem, the school is important in promoting mental health

Reply to "Do Children Exposed to Human Immunodeficiency Virus but Not Infected Actually Have a More Robust Response to Hepatitis B Vaccination than Their Nonexposed Peers?"

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Impaired Humoral Response to Vaccines among HIV-Exposed Uninfected Infants ▿

Little is known about the vaccine protective response for infants born from HIV-infected mothers. We evaluated the antibody response to hepatitis B, tetanus, and diphtheria vaccine in vertically HIV-exposed uninfected infants and compared them to those of control infants not exposed to the virus. The quantitative determination of specific neutralizing antibodies against hepatitis B, diphtheria, and tetanus were performed blindly on serum samples. The results showed that 6.7% of the HIV-exposed uninfected individuals were nonresponders to hepatitis B vaccine (anti-HBs titer, <10 mIU/ml), and 64.4% were very good responders (anti-HBs titer, ≥1,000 mIU/ml), whereas only 3.6% of the nonexposed infants were nonresponders (χ2=10.93; 1 df). The HIV-exposed uninfected infants showed protective titers for diphtheria and tetanus but lower geometric mean anti-tetanus titers compared to those of the HIV-unexposed infants. Our data point to the necessity of evaluating vaccine immune responses in these children and reinforced that alterations in lymphocyte numbers and functions reported for newborns from HIV-infected mothers interfere with the vaccine response