Impacto pronóstico de la fibrilación auricular en la insuficiencia cardíaca desde su diagnóstico inicial

La Fibrilación Auricular (FA) se ha convertido en una de las principales comorbilidades de los pacientes que padecen Insuficiencia Cardiaca (IC), con cifras de prevalencia según las series de hasta el 50%. El impacto pronóstico de dicha arritmia sobre los pacientes con IC no es bien conocida, o existiendo datos en la literatura sobre la influencia pronóstica de la FA en pacientes con IC de novo. Este estudio tiene como objetivo determinar la influencia pronóstica de la fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardiaca desde su diagnóstico inicial seguidos durante un largo tiempo de seguimiento. Material y métodos: estudio de cohortes retrospectivo, incluyendo pacientes con primer ingreso hospitalario por IC (criterios de Framingham) entre el 1-01-1997 y el 31-12-2001, clasificados en función de si de forma coincidente con el primer ingreso o durante el seguimiento posterior presentaban fibrilación auricular, seguidos durante un periodo máximo de 17 años. Resultados: se incluyeron 400 casos incidentes de insuficiencia cardiaca, 238 (59.5%) presentaron FA en algún momento del seguimiento (prevalente 174 pacientes (43.1%); incidente 64 pacientes (26.9%). Éstos pacientes fueron más hipertensos (63.6% vs 52.1%), mientras que en los pacientes sin FA predominaba la cardiopatía isquémica (31.5% vs 17.6%). La edad media fue mayor en los pacientes sin FA pero sin alcanzar la significación estadística. No se encontraron diferencias significativas en lo que respecta al porcentaje de pacientes diabéticos, con dislipemia, EPOC, enfermedad cerebrovascular previa o insuficiencia renal. La estancia media global fue de 8,03 días, siendo menor para el grupo de pacientes que se encontraban en FA. Tras la realización de un análisis multivariante las variables relacionadas con la mortalidad en FA incluyeron la edad y la presencia de diabetes mellitus. La presencia de Fracción de eyección preservada (FEP) se asoció a un mejor pronóstico. Entre los pacientes con ritmo sinusal los predictores de mortalidad fueron similares, siendo factores protectores la presencia de FEP, y el uso de beta-bloqueantes. En nuestra cohorte uno de cada cuatro pacientes desarrolló Fibrilación Auricular. El tiempo promedio para el desarrollo de la arritmia fue de 44.5 meses. El 75% de los pacientes diagnosticados de Fibrilación auricular recibieron tratamiento anticoagulante, siendo la supervivencia en este grupo de pacientes significativamente mayor con respecto al grupo de pacientes no anticoagulados. La incidencia de complicaciones hemorrágicas asociadas al tratamiento anticoagulante en pacientes con Fibrilación Auricular durante todo el periodo de seguimiento fue del 28.08%. La mayoría de las complicaciones fueron menores. Las mayores fueron más frecuentes en varones con control de INR por encima de rango. La tasa de eventos embólicos entre los pacientes en Fibrilación auricular anticoagulados fue baja y acorde a los datos de otras cohortes. El control de INR fue insuficiente en el momento del desarrollo de la complicación. Conclusión: En nuestra cohorte de pacientes con primer ingreso por Insuficiencia Cardiaca, la presencia o el desarrollo de Fibrilación auricular no tuvo impacto pronóstico. La elevada tasa de anticoagulación, así como el buen grado de adherencia a las recomendaciones de tratamiento especificadas en las guías de práctica clínica, pueden ser los motivos para la ausencia de impacto pronóstico

Muchos siglos antes de Hipatia ya hubo mujeres matemáticas

Evidentes razones mediáticas (película Ágora de 2009, biografías, documentales...), unidas a razones ciertamente científicas (obra geométrica, estudio de las secciones cónicas…) han convertido la vida de Hipatia de Alejandría (siglo IV d.C.) en un tema de actualidad. Aunque Hipatia es considerada por la mayoría de los investigadores en Historia de la Ciencia como la primera mujer matemática de la Antigüedad, el objetivo de esta ponencia es mostrar que hubo otras mujeres anteriores a ella que, por su obra matemática, pueden ser merecedoras también de tal distinción. Entre ellas, y por orden cronológico, pueden ser citadas Enheduanna (s. XXV a.C.), reconocida como la primera mujer registrada en la historia de la ciencia y también la primera persona que firma sus escritos; Teano de Crotona (s. VI a.C.), que es la que goza de un mayor reconocimiento entre todas ellas, motivado por su pertenencia a la Escuela Pitagórica, y Aglaonike (s. III a.C.), considerada la primera mujer astrónoma de la Antigüedad debido a su capacidad para predecir eclipses

Paediatric out-of-hospital resuscitation in an area with scattered population (Galicia-Spain)

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Cardiorespiratory arrest (CRA) is a rare event in childhood. Our objective was to determine the characteristics of paediatric CRA and the immediate results of cardiopulmonary resuscitation (CPR) in Galicia, a community with a very scattered population.</p> <p>Methods</p> <p>All children (aged from newborn to 16 years old) who suffered an out-of-hospital CRA in Galicia and were assisted by the Public Foundation Medical Emergencies of Galicia-061 staff, from June 2002 to February 2005, were included in the study. Data were prospectively recorded following the Utstein's style guidelines.</p> <p>Results</p> <p>Thirty-one cases were analyzed (3.4 CRA annual cases per 100.000 paediatric population). The arrest was respiratory in 16.1% and cardiac in 83.9% of cases. CRA occurred at home in 58.1% of instances. Time CRA to initiation of CPR was shorter than 10 minutes in 32.2% and longer than 20 minutes in 29.0% of cases. 22.6% of children received bystander CPR. The first recorded rhythm was asystole in 67.7% of cases. Bag-mask ventilation was used in 67.7% and in 83.8% oro-tracheal intubation was done. A peripheral venous access was achieved in 67.7% and intraosseous access was used in 16.1% of patients. 93.5% of children were treated with adrenaline. After initial CPR, sustained restoration of spontaneous circulation was achieved in 38.7% of cases. Six children (19.4%) survived until hospital discharge. Four of 5 children with respiratory arrest survived, whereas only 2 of 26 children with cardiac arrest survived until hospital discharge.</p> <p>Conclusion</p> <p>Despite the handicap of a highly disseminated population, paediatric CRA characteristics and CPR results in Galicia are comparable to references from other communities. Programs to increase bystander CPR, equip laypeople with basic CPR skills and to update life support knowledge of health staff are needed to improve outcomes.</p

Low-cost materials to face soil and water pollution

In this mini-review, the authors comment on selected papers focused on the use of low-cost materials to prevent/remediate environmental pollution (specifically, soil and water pollution). The authors have selected publications corresponding to the years 2021 and 2022, using the searching tools Scopus, Web of Sciences, and Google Scholar to find basic data about the papers, the countries where the researches were carried out, number of citations, and other details indicative of the relevance of the works. Overall, the field of research is receiving growing attention and efforts, providing useful data on classical and new low-cost materials, both raw and modified by means of low-cost procedures, which constitute a clearly interesting alternative to face environmental pollution currently and for the futureS

Iniciación a la investigación académica en alumnos de titulaciones del campo de Arte y Humanidades: acercamiento a los gestores bibliográficos facilitados por la Universidad de Salamanca a la hora de elaborar Trabajos de Fin de Grado (TFG) y Fin de Máster (TFM)

Memoria ID-0069. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2015-2016

Acercamiento a gestores bibliográficos de alumnos de TFG y TFM de Historia e Historia del Arte

Los gestores bibliográficos se han convertido en los últimos años en unas herramientas de incuestionable utilidad a la hora de crear bases de datos de referencias bibliográficas a partir de las consultas que realizamos a páginas web o catálogos online de bibliotecas. Gracias a esas bases de datos, tanto si las hemos elaborado mediante gestores que actúan como servicios online como si se trata de extensiones instaladas en nuestros ordenadores o aplicaciones para dispositivos móviles, tenemos la posibilidad de crear de manera rápida y sencilla las citas y la bibliografía de nuestros trabajos de investigación. En la presente comunicación exponemos los resultados del proyecto llevado a cabo por un equipo de profesores de Historia e Historia del Arte de la Universidad de Salamanca, cuya finalidad es acercar a los alumnos de TFG y TFM al funcionamiento de dichos gestores, concretamente RefWorks, EndNote, Zotero y Mendeley. Considerando que estas disciplinas están más alejadas de lo tecnológico que otras como Física, Química o Informática, la utilidad de este proyecto en la formación de futuros investigadores resulta indiscutible, así como la satisfacción de un alumnado que desconocía la existencia y funcionamiento de estos gestores bibliográficos

Neumonía bilateral y afectación hepática por COVID-19

The infection by coronavirus SARS-CoV-2 is a new disease named COVID-19. We present the case of a 40 yearoldman with bilateral pneumonia and liver disease by COVID-19.La infección por coronavirus SARS-CoV-2 representa una nueva enfermedad llamada COVID-19. Presentamos el caso de un varón de 40 años con neumonía bilateral y afectación hepática por COVID-19

Iniciación al manejo de gestores bibliográficos facilitados por la Universidad de Salamanca a los alumnos de Trabajo de Fin de Grado (TFG) de Historia, Historia del Arte, Humanidades, Geografía e Historia y Ciencias de la Música

Memoria ID-0008. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2016-2017

Buscar, redactar y diseñar: los trabajos académicos en los dos últimos cursos del Grado en Historia del Arte

Memoria ID-157 Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2020-2021

Evaluación diagnóstica sobre el conocimiento y viabilidad de uso del preservativo femenino: un estudio cualitativo

En esta investigación se presenta una evaluación diagnóstica a partir de las creencias, conocimiento, accesibilidad, actitud y viabilidad del uso del preservativo femenino, como punto de partida para el diseño e implementación de programas de promoción del método. Se desarrolla a través de un estudio de caso, en el contexto gallego, con un enfoque cualitativo y con la participación de 9 grupos de discusión, formados por un total de 83 jóvenes y adultos de edades comprendidas entre 19 y 42 años. Entre los resultados más destacables identificamos que el preservativo femenino es poco conocido, escasamente utilizado y con una accesibilidad principalmente condicionada por su elevado precio e insuficiente difusión. Los agentes de educación formal e informal son los que promueven, de forma moderada, el acceso al método. Destacan actitudes neutras hacia el mismo. La evaluación diagnóstica revela la necesidad de diseñar e implementar intervenciones educativas encaminadas a la promoción del uso del método.The present paper describes a diagnostic evaluation carried out to examine the beliefs, attitudes, and knowledge about, accessibility to, and acceptability of the female condom, information which can be used in designing and implementing interventional activities to promote this method. This is a qualitative case study using a sample of 83 adults (aged 19 to 42) from Galicia (Spain), divided into a total of nine discussion groups. The results reveal that the female condom is not well-known, is hardly used, and has limited accessibility due to its price and a lack of adequate promotion. Probably, both informal and formal educational sources are responsible, to a moderate degree, for providing access to this method. It is also interesting to note that the attitudes held toward the female condom are neutral. The diagnostic evaluation carried out reveals a clear need to design and implement educational interventions aimed at promoting the female condom