Manejo e complicações relacionadas a corpos estranhos em otorrinolaringologia

This article seeks to present the management and complications related to foreign bodies in otorhinolaryngology. The study is an integrative literature review. It was thus possible to structure the following guiding question: “What are the complications and management related to patients with foreign bodies in otorhinolaryngology?”. A survey was carried out through the electronic library, the Virtual Health Library (BVS), and the following databases were selected: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Medical Literatures Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE ). With this, the descriptors consulted in the Descriptors in Science and Health (DeCS), in the month of August 2023, were used: “Foreign bodies”, “Otorhinolaryngology” and “Hospital Medicine”, using the Boolean operator AND between the descriptors when combined. After applying the eligibility criteria, a total of 7 selected articles were used. Serious complications were defined as having a deep neck infection, esophageal perforation, and mediastinitis requiring hospitalization. Around 80 to 90% of ingested FBs pass spontaneously and the complication rate involves perforation, mucosal laceration and infection, although some are uncommon, the associated morbidity can cause hospital stays of up to six times longer than that of patients hassle free. Most situations that lead to EC accidents are preventable, and it is necessary to have improvements in the issue of training of otorhinolaryngologists in order to avoid serious complications.Este artículo busca presentar el manejo y las complicaciones relacionadas con los cuerpos extraños en otorrinolaringología. El estudio es una revisión integradora de la literatura. Fue así posible estructurar la siguiente pregunta orientadora: “¿Cuáles son las complicaciones y el manejo relacionado con los pacientes con cuerpos extraños en otorrinolaringología?”. Se realizó una encuesta a través de la biblioteca electrónica, la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), y se seleccionaron las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Medical Literatures Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Con esto, se utilizaron los descriptores consultados en los Descriptores en Ciencia y Salud (DeCS), en el mes de agosto de 2023: “Cuerpos extraños”, “Otorrinolaringología” y “Medicina Hospitalaria”, utilizando el operador booleano Y entre los descriptores cuando conjunto. Luego de aplicar los criterios de elegibilidad, se utilizaron un total de 7 artículos seleccionados. Las complicaciones graves se definieron como infección profunda del cuello, perforación esofágica y mediastinitis que requirieron hospitalización. Alrededor del 80 al 90% de los CE ingeridos pasan espontáneamente y la tasa de complicaciones involucra perforación, laceración mucosa e infección, aunque algunas son poco comunes, la morbilidad asociada puede provocar estancias hospitalarias hasta seis veces más largas que la de los pacientes sin complicaciones. La mayoría de situaciones que conducen a accidentes de CE son prevenibles, y es necesario mejorar en materia de formación de los otorrinolaringólogos para evitar complicaciones graves.Este artigo busca apresentar o manejo e complicações relacionadas a corpos estranhos em otorrinolaringologia. O estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foi possível assim estruturar a seguinte pergunta norteadora: “Quais as complicações e manejo relacionado a pacientes com corpos estranhos em otorrinolaringologia?”. Foi feito um levantamento através da biblioteca eletrônica sendo a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sendo selecionada as seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literatures Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Com isso, foi utilizado os descritores consultados nos Descritores em Ciência e Saúde (DeCS), no mês de agosto de 2023, sendo: “Corpos estranhos”, “Otorrinolaringologia” e “Medicina Hospitalar”, utilizando o operador booleando AND entre os descritores quando combinados. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade foram utilizados 7 artigos selecionados ao total. As complicações graves foram definidas como as que possuíam uma infecção profunda do pescoço, perfuração esofágica e mediastinite que necessitavam de hospitalização. Em torno de 80 a 90% dos CE ingeridos passam de forma espontânea e a taxa de complicações envolvem perfuração, laceração da mucosa e infecção, embora algumas sejam incomuns a morbidade associada pode causa internação hospitalar de até seis vezes mais longa do que a de pacientes sem complicações. A maioria das situações que levam a acidentes a CE são evitáveis, sendo necessário que se tenha melhorias na questão da formação dos otorrinolaringologistas a fim de evitar sérias complicações

DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL E SUAS COMPLICAÇÕES: ANÁLISE DE CASOS

Gestational Trophoblastic Disease is a spectrum of disorders characterized by abnormal trophoblastic proliferation, subclassified into hydatidiform mole (complete and partial) and potentially fatal trophoblastic neoplasms with high metastatic potential, such as invasive mole, choriocarcinoma and trophoblastic tumors. Choriocarcinoma is the most common neoplasm secondary to hydatidiform mole, with a high incidence of lung metastasis, whose initial manifestation is hemoptysis. On the other hand, hydatidiform mole originates from villous trophoblasts and is considered a pre-neoplastic condition, whose clinical picture includes vaginal bleeding, hyperemesis and uterine enlargement, with complications such as preeclampsia, anemia and dyspnea. Objective: To analyze cases regarding Gestational Trophoblastic Disease and its complications. Methodology: This is an integrative literature review, of a quantitative nature, whose articles were selected from PubMed, Scientific Electronic Library On-line (SciELO) and Cochrane Library databases, in English. The choice of articles was performed by reading the title, abstract and, finally, reading the article in its entirety, with a careful analysis of the articles based on the inclusion and exclusion criteria. Final considerations: It is concluded that gestational choriocarcinoma is the most common gestational trophoblastic neoplasm, often secondary to hydatidiform mole, and its main metastatic target is the lung parenchyma, the main clinical manifestation being hemoptysis. There is a tendency to increase blood pressure in pregnant women with hydatidiform mole, which can lead to preeclampsia. Thus, it is possible for the fetus to have intrauterine growth restriction, requiring histopathological examination in all cases.La enfermedad trofoblástica gestacional es un espectro de trastornos caracterizados por una proliferación trofoblástica anormal, subclasificados en mola hidatiforme (completa y parcial) y neoplasias trofoblásticas potencialmente mortales con alto potencial metastásico, como la mola invasiva, el coriocarcinoma y los tumores trofoblásticos. El coriocarcinoma es la neoplasia más frecuente secundaria a mola hidatiforme, con alta incidencia de metástasis pulmonares, cuya manifestación inicial es la hemoptisis. Por otro lado, la mola hidatiforme se origina a partir de trofoblastos vellosos y se considera una condición preneoplásica, cuyo cuadro clínico incluye sangrado vaginal, hiperémesis y agrandamiento uterino, con complicaciones como preeclampsia, anemia y disnea. Objetivo: Analizar casos de Enfermedad Trofoblástica Gestacional y sus complicaciones. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, de carácter cuantitativo, cuyos artículos fueron seleccionados de las bases de datos PubMed, SciELO y Cochrane Library, en inglés. La elección de los artículos se realizó mediante la lectura del título, resumen y, finalmente, lectura del artículo en su totalidad, con un análisis cuidadoso de los artículos a partir de los criterios de inclusión y exclusión. Consideraciones finales: Se concluye que el coriocarcinoma gestacional es la neoplasia trofoblástica gestacional más frecuente, muchas veces secundaria a mola hidatiforme, y su principal diana metastásica es el parénquima pulmonar, siendo la principal manifestación clínica la hemoptisis. Hay una tendencia a aumentar la presión arterial en mujeres embarazadas con mola hidatiforme, lo que puede conducir a la preeclampsia. Así, es posible que el feto tenga restricción del crecimiento intrauterino, requiriendo examen histopatológico en todos los casos.A Doença Trofoblástica Gestacional é um espectro de distúrbios caracterizados por proliferação trofoblástica anormal, subclassificada em mola hidatiforme (completa e parcial) e neoplasias trofoblásticas com alto potencial metastático e potencialmente fatais, como a mola invasora, coriocarcinoma e tumores trofoblásticos. O coriocarcinoma é a neoplasia mais comum e secundária à mola hidatiforme, com alta incidência de metástase pulmonar, cuja manifestação inicial é a hemoptise. Por outro lado, a mola hidatiforme se originam de trofoblastos vilosos e é considerada condição pré-neoplásica, cujo quadro clínico inclui sangramentos vaginais, hiperêmese e aumento uterino e tem como complicações a pré-eclâmpsia, anemia e dispneia. Objetivo: Analisar casos a respeito da Doença Trofoblástica Gestacional e suas complicações. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, de natureza quantitativa, cujos artigos foram selecionados das bases de dados PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Cochrane Library, na língua inglesa. A escolha dos artigos foi realizada por meio da leitura do título, resumo e, por fim, da leitura do artigo na íntegra, sendo realizada uma análise criteriosa dos artigos fundamentados nos critérios de inclusão e exclusão. Considerações finais: Conclui-se que o coriocarcinoma gestacional é a neoplasia trofoblástica gestacional mais comum, muitas vezes secundária à mola hidatiforme, e tem como principal alvo metastático o parênquima pulmonar, sendo a principal manifestação clínica a hemoptise. Há uma tendência ao aumento da pressão arterial na gestante com mola hidatiforme, podendo adquirir pré-eclâmpsia. Desse modo, é possível o feto possuir restrição de crescimento intrauterino, sendo necessária a realização do exame histopatológico em todos os casos

MAMMALS IN PORTUGAL : A data set of terrestrial, volant, and marine mammal occurrences in P ortugal

Mammals are threatened worldwide, with 26% of all species being includedin the IUCN threatened categories. This overall pattern is primarily associatedwith habitat loss or degradation, and human persecution for terrestrial mam-mals, and pollution, open net fishing, climate change, and prey depletion formarine mammals. Mammals play a key role in maintaining ecosystems func-tionality and resilience, and therefore information on their distribution is cru-cial to delineate and support conservation actions. MAMMALS INPORTUGAL is a publicly available data set compiling unpublishedgeoreferenced occurrence records of 92 terrestrial, volant, and marine mam-mals in mainland Portugal and archipelagos of the Azores and Madeira thatincludes 105,026 data entries between 1873 and 2021 (72% of the data occur-ring in 2000 and 2021). The methods used to collect the data were: live obser-vations/captures (43%), sign surveys (35%), camera trapping (16%),bioacoustics surveys (4%) and radiotracking, and inquiries that represent lessthan 1% of the records. The data set includes 13 types of records: (1) burrowsjsoil moundsjtunnel, (2) capture, (3) colony, (4) dead animaljhairjskullsjjaws, (5) genetic confirmation, (6) inquiries, (7) observation of live animal (8),observation in shelters, (9) photo trappingjvideo, (10) predators dietjpelletsjpine cones/nuts, (11) scatjtrackjditch, (12) telemetry and (13) vocalizationjecholocation. The spatial uncertainty of most records ranges between 0 and100 m (76%). Rodentia (n=31,573) has the highest number of records followedby Chiroptera (n=18,857), Carnivora (n=18,594), Lagomorpha (n=17,496),Cetartiodactyla (n=11,568) and Eulipotyphla (n=7008). The data setincludes records of species classified by the IUCN as threatened(e.g.,Oryctolagus cuniculus[n=12,159],Monachus monachus[n=1,512],andLynx pardinus[n=197]). We believe that this data set may stimulate thepublication of other European countries data sets that would certainly contrib-ute to ecology and conservation-related research, and therefore assisting onthe development of more accurate and tailored conservation managementstrategies for each species. There are no copyright restrictions; please cite thisdata paper when the data are used in publications.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Mammals in Portugal: a data set of terrestrial, volant, and marine mammal occurrences in Portugal

Mammals are threatened worldwide, with ~26% of all species being included in the IUCN threatened categories. This overall pattern is primarily associated with habitat loss or degradation, and human persecution for terrestrial mammals, and pollution, open net fishing, climate change, and prey depletion for marine mammals. Mammals play a key role in maintaining ecosystems functionality and resilience, and therefore information on their distribution is crucial to delineate and support conservation actions. MAMMALS IN PORTUGAL is a publicly available data set compiling unpublished georeferenced occurrence records of 92 terrestrial, volant, and marine mammals in mainland Portugal and archipelagos of the Azores and Madeira that includes 105,026 data entries between 1873 and 2021 (72% of the data occurring in 2000 and 2021). The methods used to collect the data were: live observations/captures (43%), sign surveys (35%), camera trapping (16%), bioacoustics surveys (4%) and radiotracking, and inquiries that represent less than 1% of the records. The data set includes 13 types of records: (1) burrows | soil mounds | tunnel, (2) capture, (3) colony, (4) dead animal | hair | skulls | jaws, (5) genetic confirmation, (6) inquiries, (7) observation of live animal (8), observation in shelters, (9) photo trapping | video, (10) predators diet | pellets | pine cones/nuts, (11) scat | track | ditch, (12) telemetry and (13) vocalization | echolocation. The spatial uncertainty of most records ranges between 0 and 100 m (76%). Rodentia (n =31,573) has the highest number of records followed by Chiroptera (n = 18,857), Carnivora (n = 18,594), Lagomorpha (n = 17,496), Cetartiodactyla (n = 11,568) and Eulipotyphla (n = 7008). The data set includes records of species classified by the IUCN as threatened (e.g., Oryctolagus cuniculus [n = 12,159], Monachus monachus [n = 1,512], and Lynx pardinus [n = 197]). We believe that this data set may stimulate the publication of other European countries data sets that would certainly contribute to ecology and conservation-related research, and therefore assisting on the development of more accurate and tailored conservation management strategies for each species. There are no copyright restrictions; please cite this data paper when the data are used in publications

Estabilização de luxação da articulação teporomandibular em gato

Patient who presented with vehicular trauma presented dislocation of the teporomandibular joint (TMJ) associated with fractures of the skull and mandible. Performed open reduction and stabilization of the joint to correct the defect. The animal obtained complete healing after two months of postoperative and return of normal chewing functions. The objective of this work was to report the use of the open reduction technique applied in TMJ dislocation in feline, after a clinical history of trampling.Paciente que apresentou trauma veicular apresentou luxação da articulação teporomandibular (ATM) associada a fraturas de crânio e mandíbula. Realizada redução aberta e estabilização da articulação para correção do defeito. O animal obteve cicatrização completa após dois meses de pós-operatório e retorno das funções mastigatórias normais. O objetivo deste trabalho foi relatar a utilização da técnica de redução aberta aplicada na luxação da ATM em felino, após história clínica de atropelamento

Tratamento de feridas lacerantes em membros pélvicos comparando enxerto em malha e cicatrização por segunda intenção

The efficiency of the mesh graft used in lacerating wound was evaluated when compared to another wound treated by second intention. The debridement of the wound was performed, the necrotic tissue was removed for subsequent granulation tissue formation and graft application. The transplanted skin was collected from the thoracic region with the same measures of the defect to be corrected. The preparation of the graft consisted of the removal of adipose tissue, and later, with the use of the scalpel blade, several rectilinear cuts were made, leaving it with mesh pattern. The graft was fixed to the wound with the use of a separate single suture. After the surgical procedure, a bandage with hydrogel was applied to the limb of the animal, where the dressing change occurred at intervals of four days. We concluded that the wound treatment in the MTE using the graft was efficient with total wound healing when compared to the non-grafted MTD treatment.A eficiência do enxerto de tela utilizado em ferida lacerante foi avaliada quando comparada a outra ferida tratada por segunda intenção. Foi realizado o desbridamento da ferida, retirado o tecido necrótico para posterior formação de tecido de granulação e aplicação do enxerto. A pele transplantada foi coletada da região torácica com as mesmas medidas do defeito a ser corrigido. O preparo do enxerto consistiu na retirada do tecido adiposo e posteriormente, com o uso da lâmina do bisturi, foram feitos diversos cortes retilíneos, deixando-o com padrão de malha. O enxerto foi fixado à ferida com sutura única separada. Após o procedimento cirúrgico, foi aplicado um curativo com hidrogel no membro do animal, onde a troca do curativo ocorreu em intervalos de quatro dias. Concluímos que o tratamento da ferida no MTE com enxerto foi eficiente na cicatrização total da ferida quando comparado ao tratamento com MTD não enxertado

PROTOCOLOS DE TRATAMENTO PARA EPILEPSIA NA INFÂNCIA

<p><strong>Introdução:</strong>No contexto dos protocolos de tratamento para epilepsia infantil, a medicação antiepiléptica desempenha um papel fundamental. A seleção criteriosa do medicamento adequado, considerando a eficácia no controle das crises e os potenciais efeitos colaterais, é essencial. Além disso, a aderência ao tratamento torna-se uma peça-chave no manejo da epilepsia na infância, demandando o engajamento ativo dos pais ou responsáveis no acompanhamento da terapia medicamentosa prescrita. <strong>Objetivo: </strong>Investigar a eficácia e a segurança dos protocolos de tratamento para epilepsia na infância, com foco na otimização da qualidade de vida e no controle das crises convulsivas. <strong>Metodologia: </strong>Foi realizada uma revisão integrativa, construída mediante um levantamento de dados nas bases científicas: LILACS e PUBMED. <strong>Resultados e Discussões: </strong>Constatou-se nesta pesquisa que diversos protocolos têm sido desenvolvidos ao longo dos anos, cada um com abordagens específicas, incluindo o uso de medicamentos antiepilépticos, cirurgia e terapias alternativas. Entre os protocolos mais utilizados, os medicamentos antiepilépticos são frequentemente a primeira linha de tratamento. Fármacos como carbamazepina, valproato e lamotrigina têm se mostrado eficazes em muitos casos, mas a resposta pode variar de paciente para paciente. <strong>Conclusão: </strong>A pesquisa sobre a eficácia e segurança desses protocolos destaca a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e personalizada, reconhecendo a singularidade de cada criança e a variabilidade das manifestações da epilepsia. A utilização de medicamentos antiepilépticos, embora seja comum como primeira linha de tratamento, deve ser cuidadosamente monitorada para minimizar efeitos colaterais e otimizar a resposta terapêutica.</p&gt

Oferta de cuidados paliativos na atenção primária à saúde para pacientes com doenças crônico-degenerativas

No Brasil, em 2019, mais de 885 mil pessoas morreram com necessidade cuidados paliativos. Tendo em vista a negligência da assistência a pessoas com enfermidades crônico-degenerativas, a atenção básica entra como uma alternativa a esse cenário, posto que suas características de proximidade com o indivíduo e suas famílias, além do cuidado longitudinal, se mostram como uma estratégia viável para ampliar a oferta de cuidados paliativos. O objetivo do presente estudo é caracterizar a oferta dos cuidados paliativos na APS para pacientes com diagnóstico de doenças crônico-degenerativas sem prognóstico de cura. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, na qual realizou-se uma busca ativa por artigos científicos nas bases de dados LILACS e MEDLINE, utilizando como estratégia de busca os seguintes descritores MeSH em inglês: ''Palliative Care''; ''Primary Health Care'', cruzando-os entre si através dos operadores booleanos AND. Observou-se que os principais desafios destacados na literatura foram: a falta de qualificação profissional para realização dos cuidados paliativos; o estigma ainda existente na população brasileira a respeito do tema ''morte''; o custo de operacionalização dos cuidados paliativos a nível nacional (associado muitas vezes a falta de insumos); a complexidade do atendimento domiciliar; e a falta de pesquisas que sistematizem o atendimento a essa população tão diversificada, desde a identificação da necessidade da assistência até o acompanhamento. Dessa forma, percebe-se que apesar da importância da APS na coordenação e prestação dos cuidados paliativos, ainda existem muitos desafios de ordem cultural, estrutural e organizacional a serem superados

Social representations of mothers about gestational hypertension and premature birth

OBJECTIVE: To identify the meanings attributed by mothers to hypertensive disorders of pregnancy (HDPs) and their consequences, such as premature birth and hospitalization of the infant in the neonatal intensive care unit (NICU). METHOD: A qualitative study, based on the Central Nucleus Theory, with 70 women who had hypertensive disorders of pregnancy and preterm delivery. We used the technique of free word association (FWAT) with three stimuli: high blood pressure during pregnancy, prematurity and NICU. RESULTS: We obtained 1007 evocations, distributed as follows: high blood pressure during pregnancy (335) prematurity (333) and NICU (339). These constituted three thematic units: representation of HDPs, prematurity and the NICU. The categories death and negative aspects were inherent to the three units analyzed, followed by coping strategies and needs for care present in HDPs and prematurity. CONCLUSION: The study had death as its central nucleus, and highlighted the subjective aspects present in the high risk pregnancy and postpartum cycle. It is hoped that this research will contribute to qualifying nursing care for women confronting the problem of HDPs, so that they can cope with less impacts from the adverse effects of high risk pregnancy and birth

Apneia do sono e Hipertensão Arterial Sistêmica: revisão sistemática

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é uma condição altamente prevalente, porém ainda subdiagnosticada na população em geral. Entre os indivíduos com hipertensão arterial sistêmica (HAS), a SAOS é encontrada em mais de um terço dos casos. Evidências cada vez mais robustas indicam que a SAOS e a HAS frequentemente coexistem, não apenas devido a fatores de risco compartilhados, como obesidade, sedentarismo e idade avançada, mas também porque a SAOS contribui para o desenvolvimento da HAS. A SAOS provoca alterações hemodinâmicas e metabólicas não apenas durante o sono, mas também ao longo das 24 horas do dia. Essas alterações fisiopatológicas estão relacionadas a mecanismos complexos, incluindo aumento da atividade simpática, inflamação sistêmica e disfunção endotelial. A interação entre a SAOS e a HAS resulta em um aumento do risco cardiovascular e pior prognóstico para os pacientes afetados. Neste breve resumo, discutiremos os princípios fisiopatológicos envolvidos na síndrome da apneia obstrutiva do sono e sua relação com a hipertensão arterial sistêmica. Além disso, serão abordadas as peculiaridades do tratamento, com base nas evidências mais recentes provenientes de estudos clínicos. O objetivo é fornecer uma visão geral dos mecanismos subjacentes e das estratégias terapêuticas mais atualizadas para essa coexistência de condições clínicas, a fim de melhorar o diagnóstico, o manejo integrado e a prevenção dessas doenças