Entornos y actividad física en enfermedades crónicas: Más allá de factores asociados

Introduction: Chronic noncommunicable diseases are the major cause of morbidity and mortality. The most cost-effective strategy is the practice of physical activity but there is a direct relationship between the increase of these diseases with the high prevalence of physically inactive people. Objective: To collect the essential elements of chronic diseases in terms of impact and their negative effects and to show, within risk factors, physical inactivity as one of the key determinants in their emergence and the role of environments built on this unhealthy behavior. Materials and methods: A descriptive study was conducted through documentary review on the role of environments as determinants between physical inactivity and the development of chronic noncommunicable diseases. Results: The negative effects of chronic diseases are described as well as the factors that influence their appearance. Physical inactivity is highlighted as one of the determinants of chronic diseases. The empirical evidence suggests that the characteristics of the environment work as determinants in this behavior within the lifestyles. Conclusion: The environments where people inhabit are associated factors and determinants in the practice or not of physical activity and should be considered, beyond the individual factors, if there is the need to succeed in the prevention and control of noncommunicable diseases

Professional teaching practice and pedagogical knowledge of teachers

In this paper present a project that examines, analyzes, evaluates and reoriented, from critical and ongoing reflection, the processes of teaching and learning of chemistry as a science, considered as actors in the process: training teachers to hold the schools where develops the professional practice and teaching faculty researchers at the Universidad Distrital. An analysis of the school context in which teachers in training, used the development of teaching units as a strategy to address the concepts, theories or models of chemistry in different degrees and institutions where you did your teaching practice, these teaching units are directed from the problem-solving modelSe presenta un proyecto que estudia, analiza, evalúa y reorienta, desde la crítica y la reflexión permanente, los procesos de enseñanza y aprendizaje de la química como ciencia, considerando como actores del proceso los docentes en formación inicial, los dicentes de las instituciones donde se desarrolla la práctica profesional y los docentes investigadores de la Universidad Distrital. Se realiza un análisis del contexto escolar en donde los docentes en formación, utilizan la elaboración de unidades didácticas como estrategia para abordar los conceptos, teorías o modelos de la química en los diferentes grados e instituciones donde se realiza su práctica profesional docente; estas unidades didácticas se orientan desde el modelo de resolución de problema

Pronóstico de recién nacidos pretérmino con ruptura prematura de membranas y manejo expectante activo

OBJETIVO. La ruptura prematura de membranas (RPM) es una patología con alta prevalencia en nuestro medio, presenta importantes tasas de morbi mortalidad perinatal cuando se presenta antes del término, no hay claridad acerca de cuál es la mejor opción terapéutica que represente mayores beneficios tanto para el feto como para la madre. El éxito del manejo elegido depende de la edad gestacional y de las causas asociadas que hagan imperativo o no terminar la gestación. Esto motivó a realizar ésta revisión de casos evaluando las complicaciones asociadas y su frecuencia de acuerdo al tipo de manejo. MATERIALES Y METODOS. Este es un estudio descriptivo de serie de casos basado en historias clínicas de recién nacidos (RN) mayores de 26 y menores de 34 semanas, frutos de gestaciones complicadas por ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO), evaluando la presencia de: mortalidad, hemorragia intra ventricular, neumonía, membrana hialina, falla ventilatoria, enfermedad de membrana hialina, otras infecciones y complicaciones maternas asociadas. RESULTADOS Se encontraron 54 casos de recién nacidos hijos de madres con ruptura de membranas entre las semanas 26 y 34 de gestación. La mediana de la edad gestacional al momento de la RPMOP fue de 32 semanas, el peso fetal estimado tuvo una media de 1720.5 g, la mediana del tiempo de intervalo fue de 29,5 horas. El uso de antibióticos previos al parto se encontró en 72,2% de los casos, con amplia variedad de elecciones terapéuticas. Al 70.4% de los recién nacidos se les administró al menos una dosis de betametasona para maduración fetal. Del total de casos evaluados se tuvo registro completo de la estancia hospitalaria en 37 casos, la mediana de días en UCI fue de 2 días, con valores superiores extremos hasta de 49 días, la mediana de días en UCI intermedios fue de 4 días, con valores superiores extremos hasta de 36 días y la mediana de días de hospitalización en básicos fue de 2 días, con valores superiores extremos hasta de 30 días. De los recién nacidos pretérmino con RPMO se encontró que 64.9% necesitó algún tipo de ventilación y 24.1% requirió intubación oro traqueal, 59.2% recibió antibióticos y 7,4% inotrópicos. Se presentó Hemorragia intra ventricular (HIV) en 3.7% de los pacientes, neumonía en 35.2%, un 22.3% presentó infección asociada, (sepsis o enterocolitis necrotizante) y 20.4% de los recién nacidos presentaron enfermedad de membrana hialina. A los 28 días hubo 2 muertes neonatales y una muerte a los 36 días. En cuanto a las complicaciones maternas encontramos que el 9.3% de las pacientes presentaron endometritis posparto, siendo esta complicación la más frecuente, el 1.9 % presentó miometritis, al 3.7% se le diagnosticó corioamnionitis posparto. CONCLUSIONES Se encuentra un subregistro muy importante de información en las historias clínicas. Existe una importante asociación entre el peso al nacer y la morbilidad de los recién nacidos evaluados. No se encontró coherencia entre el valor de Apgar y el desenlace perinatal, un número importante de neonatos que presentaron neumonía o enfermedad de membrana hialina y la mayoría de recién nacidos requirió algún tipo de asistencia ventilatoria. La HIV se asoció con una alta estancia hospitalaria en UCI, requerimiento de intubación, mayor número de complicaciones asociadas y uno de los niños falleció. En la mayoría de los casos no se utilizó ningún esquema de neuro protección preparto a pesar de las ventajas descritas en la literatura. Existió un pequeño número de casos de complicaciones maternas, indicando que la morbilidad es mayor para el recién nacido que para la madre. Encontramos una mortalidad del recién nacido más alta (5,6%) que la encontrada en la literatura (1 a 2%).Abstract. OBJECTIVE. Premature rupture of membranes (PROM) is a disease with high prevalencein our environment presents significant perinatal morbidity and mortality rates when presented before the end, there is no clarityabout the besttreatment optionthat represents both the greatest benefitsfetus and mother. This motivated todo this review of cases evaluating complication sand their frequency accordingto thetype of management. MATERIAL SANDMETHODS This is a descriptive case seriesbased on medical records of new borns (NB) over 26 and under 34 weeks,benefits of pregnancies complicated by premature rupture of membranes(PROM), evaluating the presence of mortality,bleeding intraventricular, pneumonia, respiratory failure, hyalinemembrane disease, other infections and associated maternal complications. RESULTS. We found54 cases of new borns of mothers with ruptured membranes between weeks 26 and 34 of gestation. The mediangestational ageat the time of RPMOP was 32 weeks,the estimated fetal weighthad an average of 1720.5g, the median time intervalwas 29. 5 hours.The use of antibiotics before delivery was foundin 72.2% of cases, with wide range of therapeutic choices. At 70.4% of new borns were given at least one doseof betamethasoneforfetal maturation. Of the total cases were evaluated had complete record of hospital stay in 37 cases, the median number of days in ICU was 2 days, with values greater than 49 days ends up, the median number of days in ICU intermediate was 4 days, with ends higher values up to 36 days and the median days on basic hospitalization was 2 days, with higher values up to 30 days ends. In preterm infants with RPMOP was found that 64.9% needed some kind of ventilation and 24.1% required tracheal intubation, 59.2% and 7.4% received inotropic antibiotics. Intracranial hemorrhage was presented in 3.7% of patients, pneumonia in 35.2%, 22.3% had associated infection (sepsis or necrotizing enterocolitis) and 20.4% of infants had hyaline membrane disease. At 28 days there were 2 neonatal deaths and one death at 36 days. As formaternal complicationsfoundthat 9.3% of patients hadpostpartumendometritis, this being the most frequent complication, 1.9% had myometritis, to 3.7% chorioamnionitiswas diagnosedpostpartum. CONCLUSIONS. We found a very significant underreporting of information in medical records. There is a significant association between birth weight and morbidity of newborns evaluated. There was no consistency between the value of Apgar and perinatal outcome, a significant number of infants who developed pneumonia or hyaline membrane disease and most infants required ventilatory some assistance. The Intracranial hemorrhage was associated with stay in UCI, requirement for intubation, as many complications and one child died. In most cases it is not used neuroprotection prepartum despite the advantages described in the literature. There was a small number of cases of maternal complications, indicating that morbidity is greater for the newborn to the mother. We found a mortality rate of newborn highest (5.6%) than that found in the literature (1 to 2%).Otr

Happiness as a predictor of family functionality of the elderly in three cities of Colombia

Objetivo: Determinar la capacidad predictiva de la felicidad sobre el funcionamiento familiar del adulto mayor en tres ciudades de Colombia. Materiales y métodos: Estudio analítico, transversal, de fuente primaria, con 1514 encuestas aplicadas a personas de 60 años en adelante, en 2016, residentes en las ciudades de Medellín, Barranquilla y Pasto. Se indagó por la funcionalidad familiar a través del APGAR familiar; aunado a las características demográficas, sociales y del estado de salud físico, mental y funcional de la persona mayor. Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado con el fin de ajustar por las variables confusoras y se calculó un modelo predictivo con el método backward (Wald). Resultados: Las características asociadas al funcionamiento familiar fueron: ciudad de residencia; sexo femenino; tener pareja sentimental; alto nivel educativo; no padecer trastornos mentales; percepción de felicidad, sin riesgo de depresión; baja vulnerabilidad y contar con apoyo social. Las que aportan a su predicción fueron ser mujer, ser feliz, no tener depresión, no ser vulnerable, tener apoyo instrumental y social adecuado y no haber sido maltratado. La felicidad es el mayor predictor, según el modelo calculado, con sensibilidad del 92,6 % y especificidad del 40,8 %. Conclusión: Si se fortalece el bienestar subjetivo de la persona mayor se permitirá ver la vejez con una imagen positiva como facilitador de buenas relaciones familiares e integrante activo de la sociedad.Objective: To determine the predictive capacity of happiness on the family functioning of the elderly in three cities of Colombia. Materials and methods: Analytical, cross sectional, primary source study with 1514 surveys applied to people aged 60 and older, residents in the cities of Medellín, Barranquilla and Pasto in 2016. Family functionality was explored with the family APGAR scale, along with demographic, social and the physical, mental, functional and health status of the elderly. Univariate, bivariate and multivariate analyzes were carried out to adjust the confounding variables and a predictive model was calculated with the backward method (Wald). Results: The characteristics associated to family functioning were: city of residence, female gender, having a sentimental partner, high educational level, not suffering from mental disorders, perception of happiness without risk of depression, low vulnerability, and having social support. The characteristics that contributed to this prediction were: being a woman, being happy, not having depression, not being vulnerable, having adequate instrumental and social support, and not having been mistreated. Happiness is the greatest predictor according to the calculated model with sensitivity of 92.6% and specificity of 40.8%. Conclusion: if the subjective well-being of the elder is strengthened, it will be possible to see old age with a positive image as a facilitator of good family relationships and an active member of society

Fundamento y generalidades de la construcción de modelos estadísticos multinivel en el ámbito de la investigación en salud

The objective is to present a global vision of the applicability of multilevel analysis models in health research. Information is presented on the theoretical, methodological, and statistical foundations, as well as the basic steps for the construction of these models, and examples of their use according to the hierarchical structure of the data. It should be noted that before using these models it is necessary to have a theoretical support on the need for use it and a statistical evaluation that accounts for the percentage of variance explained by the grouping effect of the observations. The requirements to conduct this type of analysis will depend on special conditions such as the type of variables, the number of units per level or the type of hierarchical structure. It is concluded that multilevel analysis models are a useful tool to achieve information integration considering the complexity of relations and interactions that determine most health conditions, including the loss of independence between observation units.Este trabajo tiene como objetivo presentar una mirada global de la aplicabilidad de los modelos de análisis multinivel en el ámbito de la investigación sanitaria. Ofrece información sobre los fundamentos teóricos, metodológicos y estadísticos, además de los pasos básicos para la construcción de estos modelos, y ejemplos de su uso según la estructura jerárquica de los datos. Se destaca que antes de utilizar estos modelos se requiere contar con un soporte teórico sobre la necesidad de uso y una valoración estadística que dé cuenta del porcentaje de varianza explicada por el efecto de agrupación de las observaciones. Los requerimientos para llevar a cabo este tipo de análisis dependerán de condiciones especiales como el tipo de variables, la cantidad de unidades por nivel o el tipo de estructura jerárquica. Se concluye que los modelos de análisis multinivel son una herramienta útil para lograr la integración de información considerando la complejidad de las relaciones y las interacciones que determinan la mayoría de las condiciones de salud, incluida la pérdida de independencia entre las unidades de observación

Impact of different waves of COVID-19 on emergency medical services and out-of-hospital cardiopulmonary arrest in Madrid, Spain

Out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) is one of the three leading causes of death in industrialized countries.[1,2] Some studies have described the impact of the first COVID-19 pandemic wave in terms of the number of cases and OHCA survival rates in various regions,[3-5] but few have addressed the relationship between the successive phases and how they affected OHCA.[6,7] The 14-d cumulative incidence peaked at more than 990 cases, with these rates remaining above 200 for an eight-month period between 15 March 2020 and 15 March 2021 in Madrid, Spain. The objectives of the current study were twofold. First, we sought to describe how the different waves in the first pandemic year aff ected the healthcare activity of the Spanish emergency medical services (EMS). Second, we compared effects of the pandemic year on OHCA care to those of the preceding non-pandemic year in terms of initiating cardiopulmonary resuscitation and survival in a community with a high incidence of COVID-19.post-print164 K

Factores relacionados con la recuperación de la capacidad funcional en mujeres con cáncer de mama: revisión sistemática

The objective of this review was to consolidate the available evidence about the factors related to the re-covery of functional capacity (FC) in women with breast cancer, based the PRISMA declaration criteria. The qua-lity of the studies was assessed using the New Castle Ottawa and JADAD scales. 11 studies were included: se-ven experimental and four cohort follow-ups. Psycholo-gical, clinical, and treatment factors related to FC reco-very, were identified. However, some results come from studies with low methodological quality. Additionally, the findings are not comparable because they were evaluated using different instruments. In conclusion, the recovery of FC to require considering individual and interventions factors, as psychological well-being and early rehabilitation. Is necessary to standardize the ins-truments to evaluate FC in women with breast cancer, and to increase the quality of the research about this topicEl objetivo de esta revisión fue consolidar la evidencia disponible sobre los factores relacionados con la recuperación de la capacidad funcional (CF) en mujeres con cáncer de mama de acuerdo a los criterios de la declaración de PRISMA. La calidad de los estudios se evaluó utilizando las escalas New Castle Ottawa y JADAD. Se incluyeron 11 estudios: 7 experimentales y 4 seguimientos de cohortes. Identificamos factores psicológicos, clínicos y de tratamiento relacionados con la recuperación de CF, sin embargo, algunos resultados provienen de estudios con baja calidad metodológica. Además, los resultados no son comparables, porque fueron evaluados utilizando diferentes instrumentos. En conclusión, la recuperación de la FC requiere considerar factores individuales y de intervención, como el bienestar psicológico y la rehabilitación temprana, pero es necesario estandarizar los instrumentos para evaluar la CF en mujeres con cáncer de mama y aumentar la calidad de la investigación sobre este temaActividad Física y Deport

Clinical Practice Guide for diagnosis and preoperative, intraoperative and postoperative treatment of the person with amputation, prosthetic prescription and integral rehabilitation

ABSTRACT: This article summarizes the recommendations on functional assessment scales, physical and cardiopulmonary rehabilitation programs, treatments for postamputation pain, occupational assessment, ergonomic adaptations and job reinstatement.RESUMEN: En este artículo se resumen las recomendaciones acerca de las escalas de evaluación funcional, los programas de rehabilitación física y cardiopulmonar, los tratamientos para el dolor postamputación, la evaluación ocupacional, las adaptaciones ergonómicas y el reintegro laboral

The mathematics teacher’s specialised knowledge (MTSK) model

This paper presents the Mathematics Teacher’s Specialised Knowledge (MTSK) model. It acknowledges earlier contributions to understanding and structuring teachers’ knowledge, in particular, the special debt owed to Shulman’s notion of pedagogical content knowledge and to Ball and collaborators’ Mathematical Knowledge for Teaching (MKT), influential for the specialised nature of one of its sub-domains. The authors’ research with teachers has led them to explore the characteristics of MKT and to refine the descriptors relating to its sub-domains, a task which has underlined the difficulty involved in unambiguously delimiting the boundaries which separate these. As a result, and taking into consideration a broader view of the specialised nature of the teacher’s mathematical knowledge, the authors propose a framework which, whilst respecting the major domains of Content Knowledge and Pedagogical Content Knowledge, regards the specialisation in respect of mathematical knowledge as a property which is inherent to the model and extends across all sub-domains.The Spanish Government (EDU2013-44047-P and EDU2016-81994-REDT), the Mexican Sub-secretary of Higher Education (PRODEP), and the Research Centre COIDESO (University of Huelva, Spain) supported this research; Ministry of Economy and Competitiveness; Ministry of Economy Industry and Competitiveness

Semilleros de contabilidad ambiental y responsabilidad social empresarial y ámbito disciplinar de la contaduría pública en Colombia

Se realizó la convocatoria en el primer semestre de 2015 a docentes y estudiantes para la conformación del Semillero “Contabilidad ambiental y responsabilidad social empresarial”, que reúne voluntades en torno al interés común de reflexionar sobre el papel de la contabilidad en la consolidación de herramientas que permitan evaluar el impacto de las acciones humanas sobre los ecosistemas, la responsabilidad social de las empresas, y el desarrollo de modelos económicos alternativos, para hacer frente a la crisis ambiental contemporánea. Durante el 2017, los dos semilleros presentaron algo más de 30 ponencias en eventos nacionales e internacionales. De los cuales, los artículos que a continuación se presentan corresponden a las ponencias que se han presentado en los eventos mencionados. Es un orgullo para el grupo QUIPUS y los integrantes de los dos semilleros compartir con la comunidad académica estos productos de investigación formativa