Características morfológicas en células descamadas de pacientes diagnosticados con liquen plano oral, obtenidas mediante citología exfoliativa

73 P.INTRODUCCIÓN: El liquen plano oral (LPO) es una enfermedad mucocutánea crónica de base inmunológica. Es considerada una patología potencialmente malignizante, por lo que el control periódico de la lesión es de suma importancia. Por su parte, la citología exfoliativa es un método sencillo, no invasivo y potencialmente útil en el seguimiento de estas lesiones. El objetivo de este estudio es describir las características morfológicas presentes en las células epiteliales descamadas en pacientes con LPO, que acuden al Centro de Clínicas Odontológicas de la Universidad de Talca. MATERIALES Y MÉTODOS: Se estudiaron 11 pacientes con LPO. Se consideró la información biodemográfica. Se obtuvieron frotis convencionales, que fueron teñidos con Papanicolaou. Se evaluaron los criterios de hipercromatismo nuclear, irregularidad y engrosamiento del reborde nuclear, dispersión irregular de la cromatina, binucleaciones y alteraciones nucleolares, además de la relación núcleo citoplasma y área nuclear. Los datos obtenidos fueron descritos y los valores comparados y analizados mediante test de Student.RESULTADOS: De los cinco criterios establecidos, sólo se pesquisaron binucleaciones y alteraciones nucleolares. La relación núcleo citoplasma en células de pacientes afectados con LPO se encontró disminuida, a diferencia del área nuclear que se encontró aumentada.CONCLUSIÓN: La información biodemográfica concuerda con la literatura. Se pueden describir Baracterísticas morfológicas de pacientes con LPO (binucleaciones y alteraciones nucleolares), la relación núcleo citoplasma y área nuclear concuerdan con hiperplasia epitelial. Por tanto, es posible evaluar las alteraciones citológicas que presentan pacientes con LPO y se sugiere establecer protocolos de acción que apoyen al clínico en el seguimiento de esta patología mediante citología exfoliativa.PALABRAS CLAVES: Liquen Plano Oral, Citología Exfoliativa, Papanicolaou./ABSTRACT:INTRODUCTION: The oral lichen planus (OLP) is a chronic mucocutaneous disease with an inmunological base. It is considered a potentially malignant disease, so periodic monitoring of the lesion is critical. For its part, exfoliative cytology is simple, noninvasive and potentially useful in monitoring these lesions. The aim of this study is to describe the morphological characteristics present in desquamated epithelial cells in OLP patients who come to the Center Dental Clinics of the University of Talca. MATERIALS AND METHODS: Eleven patients with OLP were studied. The biodemographic information was considered. Conventional smears were obtained and stained with Papanicolaou. Criteria of nuclear hyperchromatism, irregularity and nuclear thickened rim, irregular dispersion of chromatin, binucleation and nucleoli changes were assessed in addition to the relationship nucleus cytoplasm and nuclear area. The data obtained were described and the values were compared and analyzed using Student's t test. RESULTS: Of the five criteria, only binucleation and nucleolar alterations were evidenced.The Nuclear/cytoplasm relationship in cells of patients with OLP was found diminished unlike the nuclear area that was found augmented. CONCLUSION: The biodemographic information is consistent with the literature. It can be described morphological characteristics of patients with OLP (binucleation and nucleolar alterations), the relation nuclear/cytoplasm and nuclear area is consistent with epithelial hyperplasia. Therefore, is possible to evaluate the cytological alterations that present patients with OLP and it are suggested establish action protocols to support the clinician in monitoring this condition by exfoliative cytology.KEYWORDS: Oral Lichen Planus, Exfoliative Cytology, Papanicolaou

Sobrepeso en el periodo post confinamiento por la pandemia covid-19

The research was carried out at the José Chiriboga Grijalva Higher Technological Institute, in Ibarra, Ecuador, on a sample of students to monitor anthropometric measurements, weight and height in the context of COVID-19. For the diagnosis of nutritional status, the Body Mass Index was used; users whose Body Mass Index was between the 85th and <95th percentiles were diagnosed as overweight and those with a value equal to or greater than the 95th percentile, with obesity. The results show that 75% of the students participating in the study who suffer from obesity and 73.4% of those who are overweight live in urban areas. The highest percentage of students who are overweight are in a medium-low socioeconomic level, while the highest percentage of those who are obese are in a high socioeconomic level. Confinement as a sanitary measure for the prevention of COVID-19 infections was related to the increase in the Institute's student index.La investigación se realizó en el Instituto Superior Tecnológico José Chiriboga Grijalva, en Ibarra, Ecuador a una muestra de estudiantes para el seguimiento de medidas antropométricas, peso y talla en el contexto del COVID-19.  Para el diagnóstico del estado nutricional se utilizó el Índice de Masa Corporal; los usuarios, cuyo Índice de Masa Corporal estuvo entre los percentiles 85 y <95 se diagnosticaron con sobrepeso y aquellos con un valor igual o mayor que el percentil 95, con obesidad. Los resultados demuestran que el 75% de los estudiantes, participantes en el estudio, que padecen obesidad y el 73,4% de los que tienen sobrepeso habitan en zonas urbanas. El mayor porcentaje de los estudiantes que tienen sobrepeso se encuentran en nivel socioeconómico medio-bajo, mientras que el mayor porcentaje de los que padecen obesidad se encuentran en un nivel socioeconómico alto. El confinamiento como medida sanitaria para la prevención de contagios de COVID-19 estuvo relacionado con el incremento del Índice de los estudiantes del instituto

Lesión traumática aguda de medula espinal. Presentación de una serie de casos clínicos y su abordaje quirúrgico

Introduction: The traumatic spinal cord injury (TML) is the most frequent cause of spinal cord injury; its prevalence is 1:1000 people and its incidence ranges from 4 to 9 cases per 100000 people. It is produced by an external impact that generates injury to the spinal cord that leads to dysfunction, neurological disability and in some cases permanent damage. Objective: To present a series of clinical cases of acute spinal cord injury, evaluate the usefulness of surgical management and report the results obtained. Materials and methods: a retrospective descriptive study was performed, presenting clinical cases, for which authorization was requested from the teaching and research department of the hospital, for review of clinical records, publication of images and data. Results: Case 1: 35-year-old female, suffered gunshot wound in the thoracic region that caused complete injury and displacement of the fourth dorsal vertebra with deviation to the spinal canal. Surgery performed: transpedicular vertebral fixation with screw placement above and below the injury level. Postoperative result: patient after spinal trauma was left with neurological sequelae that persist to this day with mild motor recovery. Case 2: 18-year-old male with secondary acute spinal cord injury, gunshot wound at the level of second vertebral lumbar, reaches the emergency area without neurological deficit, mobilizes 4 limbs with 5/5 muscle strength without sensory deficit, pain located in the lower back. Surgery performed: laminectomy at the level of second lumbar and removal of projectile. Postoperative result: favorable evolution without neurological complications and without motor deficit. Case 3: A 60-year-old male who falls with cervical spinal trauma due to hyperextension of the neck, causing a low cervical spine injury with anterior displacement of the vertebral body of sixth and seventh cervical with instability. surgery performed: sixth and seventh cervical disc removal, plus box placement and anterior cervical plate for spinal stabilization. Postoperative result: favorable evolution with complete recovery at 5/5. Case 4: 35-year-old male presents cervical spinal trauma due to fracture in the body of fifth cervical, after launch in the pool and direct blow at the level of chin, with trauma in the cervical spine. Clinically characterized by 3/5 weakness in the right upper limb. Surgery performed: corpectomy at the fifth cervical level and placement of expandable mesh with anterior cervical plaque. In the second stage, fixing was performed with 6 screws at the level of fourth, fifth and sixth cervical vertebrae plus placement of 2 bars. Postoperative result: patient recovers upper right limb strength, progresses satisfactorily without neurological deficit. Conclusions: Spinal cord trauma is a condition that requires timely intervention, which is directly proportional to the results. In the four cases presented, various surgical techniques were used that were applied according to the level and type of spinal cord injury, because various traumatic forms of injury were manifested with individual surgical approach, obtaining favorable results, together with complementary treatment and physical rehabilitationIntroducción La lesión traumática de medula espinal (LMT), es la causa más frecuente de lesión medular, su prevalencia es de 1:1000 personas y su incidencia oscila entre 4 a 9 casos por cada 100000 personas. Se produce por un impacto externo que genera injuria en la medula espinal que conlleva a disfunción, discapacidad neurológica y en algunos casos daño permanente. Objetivo: Presentar una serie de casos clínicos de lesión aguda de medula espinal, evaluar la utilidad del manejo quirúrgico y reportar los resultados obtenidos.  Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, presentación de casos clínicos, para lo cual se solicitó autorización del departamento de docencia e investigación del hospital, para revisión de historias clínicas, publicación de imágenes y datos. Resultados: Caso 1:  femenina de 35 años, sufrió herida por arma de fuego en región torácica que provocó lesión completa y desplazamiento de cuarta vertebra dorsal con desviación hacia el canal medular. Cirugía realizada: fijación vertebral por vía transpedicular con colocación de tornillos por arriba y un nivel por debajo de la lesión. Resultado postquirúrgico: paciente luego del trauma raquimedular quedó con secuelas neurológicas que persisten hasta la actualidad con recuperación leve de la motricidad. Caso 2: masculino de 18 años ingresa por lesión medular aguda secundaria herida por proyectil de arma de fuego a nivel de segunda vertebral lumbar, llega al área de emergencia sin déficit neurológico, moviliza 4 extremidades con fuerza muscular 5/5 sin déficit sensitivo, dolor localizado en región lumbar. Cirugía realizada: laminectomía a nivel de segunda lumbar y retiro de proyectil. Resultado postquirúrgico: evolución favorable sin complicaciones neurológicas y sin déficit motor. Caso 3: masculino de 60 años que realizaba equitación, presenta caída con trauma raquimedular cervical por hiperextensión del cuello, provocando una lesión de columna cervical baja con desplazamiento anterior del cuerpo vertebral de sexta y séptima cervical con inestabilidad. cirugía realizada: retiro de disco sexto y séptimo cervical, más colocación de caja y placa cervical anterior para estabilización de columna. Resultado postquirúrgico: evolución favorable con recuperación completa al año 5/5.  Caso 4: masculino de 35 años presenta trauma raquimedular cervical por fractura en cuerpo de quinta cervical, posterior a lanzamiento en piscina y golpe directo a nivel de mentón, con trauma en columna cervical. Clínicamente caracterizado por debilidad 3/5 en miembro superior derecho. Cirugía realizada: corpectomía a nivel quinta cervical y colocación de malla expansible con placa cervical anterior. En segundo tiempo se realizó fijación con 6 tornillos a nivel de cuarta, quinta y sexta vértebras cervicales más colocación de 2 barras. Resultado postquirúrgico: paciente recupera fuerza de extremidad superior derecha, evoluciona satisfactoriamente sin déficit neurológico. Conclusiones: El trauma de medula espinal, es una condición que requiere intervención oportuna, lo cual es, directamente proporcional a los resultados. En los cuatro casos presentados, se utilizaron diversas técnicas quirúrgicas que se aplicaron de acuerdo al nivel y el tipo de lesión medular, debido a que, se manifestaron diversas formas traumáticas de lesión con abordaje quirúrgico individual, obteniéndose resultados favorables, junto al tratamiento complementario y rehabilitación física

Trombólisis y trombectomía mecánica en el accidente cerebrovascular isquémico de grandes vasos. Artículo de revisión.

Introduction: Ischemic stroke is a medical emergency, with a high impact on the quality of life of patients suffering from it. Globally, only 5% of stroke patients receive thrombolysis or thrombectomy, despite being the second leading cause of disability and death worldwide. Objectives: to review the literature on thrombolysis and mechanical thrombectomy in acute stroke. Materials and methods: a bibliographic review of 36 scientific articles, including clinical cases, meta-analysis, guidelines, and observational studies, was carried out in the databases Pubmed, International Stroke Treatment Registry, IntechOpen, Google Scholar, among others. The search was conducted under the following topics: thrombolysis and mechanical thrombectomy in ischemic stroke. Discussion: Mechanical thrombectomy is beneficial until 24 hours after the onset of stroke in proximal occlusions of large vessels. According to the studies reviewed, in patients with stroke with basilar artery occlusion, middle cerebral artery and anterior arterial circulation, treated with thrombectomy and/or thrombolysis at 4.5 hours, 6 hours and 24 hours respectively, After the onset of symptoms, there was no significant difference between the use of thrombectomy alone or combined with thrombolysis. In Ecuador, a study has been reported that includes 96 patients, who underwent mechanical thrombectomy, whose effectiveness was evaluated with the modified Rankin scale, showing that, with the use of mechanical thrombectomy, the results are encouraging, suggesting a reduction in disability due to neurological sequelae. Conclusions: The early use of fibrinolysis during the first 4.5 hours, in patients with ischemic brain event of large vessels, is effective alone or accompanied by thrombectomy, however, after 4.5 hours, the greatest benefit is observed with mechanical thrombectomy regardless of the use of previous thrombolysis.Introducción: El accidente cerebrovascular isquémico o ictus isquémico, es una emergencia médica, con un alto impacto sobre la calidad de vida de los pacientes que lo padecen. A nivel mundial solo el 5% de los afectados con stroke recibe trombólisis o trombectomía, a pesar de ser la segunda causa de discapacidad y muerte en todo el mundo. Objetivos: realizar una revisión de la literatura sobre trombólisis y trombectomía mecánica en el accidente cerebrovascular agudo.  Materiales y métodos: se realizó una revisión bibliográfica de 36 artículos científicos, incluyendo casos clínicos, metaanálisis, guías y estudios observacionales, en las bases de datos Pubmed, International Stroke Treatment Registry, IntechOpen, Google académico, entre otras. La búsqueda se realizó bajo los siguientes temas: trombólisis y trombectomía mecánica en el accidente cerebrovascular isquémico. Discusión: La trombectomía mecánica es beneficiosa hasta 24 horas después del inicio del accidente cerebrovascular en oclusiones proximales de grandes vasos. Según los estudios revisados, en los pacientes con accidente cerebrovascular con oclusión de la arteria basilar, arteria cerebral media y circulación arterial anterior, tratados con trombectomía y/o trombólisis a las 4,5 horas, 6 horas   y 24 horas respectivamente, después del inicio de los síntomas, no se evidenció diferencia significativa entre, el uso de trombectomía sola o combinada con trombólisis.  En Ecuador se ha reportado un estudio que incluye 96 pacientes, a los cuales se les realizó trombectomía mecánica, cuya efectividad fue evaluada con la escala de Rankin modificada, evidenciándose que, con el uso de la trombectomía mecánica, los resultados son alentadores, sugiriendo una reducción en la incapacidad por secuelas neurológicas. Conclusiones: La utilización temprana de fibrinolisis durante las primeras 4,5 horas, en pacientes con evento cerebro vascular isquémico de grandes vasos, es efectiva sola o acompañada de trombectomía, no obstante, transcurrido las 4.5 horas, el mayor beneficio se observa con la trombectomía mecánica independientemente del uso de la trombólisis previa

Inclusión de niños con síndrome de Down en establecimientos de educación regular: una propuesta pedagógica para desarrollar el lenguaje en NB1

Tesis (Psicopedagogo, Licenciado en Educación)Desde hace algún tiempo se ha estado produciendo un cambio cultural, social y educativo, lo que se refleja en la integración de grupos de individuos con distintas discapacidades. Dentro de éstas abocaremos nuestra mirada a los niños con Síndrome de Down, ya que, la mayor dificultad de estos niños es a nivel cognitivo, en comparación con otras discapacidades sensoriales y motrices. Visto de esta manera, es relevante mencionar que la psicopedagogía es una disciplina capacitada para la potencialización y estimulación de los procesos cognitivos. La investigación que se presenta a continuación tiene como propósito visualizar los factores fundamentales que intervienen en un proceso de inclusión satisfactorio, puntualmente dirigido a niños con Síndrome de Down en NB1. Se pretende establecer las diferencias tanto biológicas, sociales y cognitivas de los niños cromosómicamente normales con los niños con Síndrome de Down, ya que, con esto sentamos las bases necesarias para diseñar una propuesta psicopedagógica para estimular el lenguaje siendo este un proceso cognitivo de vital importancia para todo tipo de aprendizaje y de base para la comunicación, implicando en ésta la socialización. A partir de esto queremos brindarle un apoyo a la labor del profesor de Educación General Básica, colaborando con ellos y trabajando conjuntamente para así optimizar el aprendizaje de los niños.Since a few years a Cultural, Social and Educational change has been taking place, which is reflected on the integration of different individual groups with a variety of disabilities. At regular schools this integration has been extensive by admitting persons with disabilities in the classroom. For this reason we will focus the study on this individuals, because their major difficulty are cognition levels. lt is important to point out that psychopedagogy is a discipline capable of strengthen and stimulate cognitive procedures. To get Down's Syndrome kids known, investigation from different sources has been collected which provide important information to constitute the importance of the language as a cognitive function that permits socialization as well as the boost of skills and cognitive process. Due to language is the way to express thoughts and the base of any learning, a psycopedagogical proposal has been designed to estimulate the cognitive process that language permits. From now on, we want to support teacher's work at school, by cooperating and working with them so we can together optimize children learning

Políticas públicas

Amputación de extremidades superiores: caracterización epidemiológicaAnálisis comparado de las políticas de promoción de la salud entre Chile y CataluñaAnálisis de los Avisa para la toma de decisiones en políticas de saludAntecedentes de colelitiasis en pacientes que presentaron colecistitis aguda. ¿Se puede prevenir la urgencia?Asociación entre alcoholemia y traumatismos en Copiapó, 2009Automedicación en la población asistente al Cesfam de Puerto NatalesAutotoma vaginal para detección de VPH para la prevención de cáncer cervicouterino, ChileCalidad de atención programa Auge- cáncer cervicouterino: la perspectiva de los profesionalesCaracterización de los casos de traumatismo encéfalo craneano en la comuna de Til-TilConocimiento de conductores universitarios sobre la alcoholemia permitida para conducir y su equivalencia en bebidas alcohólicasDescripción de la consulta dermatológica pediátrica en el Hospital Roberto del Río (2007-2008)Elementos para un abordaje metodológico de la salud intercultural en la Región Metropolitana de SantiagoEstudio descriptivo de consultas Sapu Cesfam Angachilla, visión tras dos años de registro clínico-electrónicoEstudio descriptivo de ingresos a Conin Valdivia, una revisión de 10 años (1998-2008)Estudio descriptivo de pacientes hospitalizados por absceso y celulitis peritonsilar en el hospital de PurranqueEvaluación de la aceptabilidad y consumo de alimentos del Pacam inscritos en el Cesfam Dr. V.M.FEvaluación de la interacción de medicinas alternativas o complementarias (MAC) en dos centros APSExposición a humo de tabaco ambiental. Signos y síntomas respiratorios bajos: estudio de prevalenciaFactores relacionados con la rotación laboral de médicos en consultorios del Gran SantiagoFibrosis quística como patología GES: una mirada críticaHipersensibilidad dentinaria: comparación de diferentes alternativas terapéuticasImpacto del GES en cáncer mamario: seguimiento a 5 años en un hospital del SSMSImplementación de la política nacional de medicamentos: percepción del profesional químico farmacéuticoLa implementación de políticas públicas cambió mortalidad de los pacientes gran quemado en Chile¿La infertilidad debería ser considerada un problema de salud pública en el Perú?Modelo de monitoreo de una política de protección a la infanciaMortalidad materna en el Hospital Dr. Alfredo van Grieken Coro, Estado Falcón, Venezuela 2005-2009Objetivos de desarrollo del milenio. Modelación de la mortalidad infantil Nicaragua - Costa Rica 1978-2008Percepción de riesgo y beneficio respecto del cigarrillo y su relación con el tabaquismo adolescentePolíticas públicas y salud intercultural: la experiencia de la organización indígena Taiñ adkimnPrevalencia de atipias celulares del cuello uterino en mujeres entre 18 y 24 añosProceso de ser histerectomizada: relatos de experiencias de mujeres en un hospital público de SantiagoProceso de ser histerectomizada: relatos de experiencias de mujeres en un hospital público de SantiagoPrograma Auge y cáncer cervicouterino: calidad de atención percibida por las usuarias del programaResolución quirúrgica por patología adenoamigdalina: ¿Es la población mapuche un grupo de riesgo?Resultados de alcoholemias tanatológicas del Servicio Médico Legal de Copiapó 1999-2009Resultados de la evaluación de los objetivos sanitarios de la década 2000-2010Una mirada a los servicios de salud para adolescentes en Puente Alt