A utilidade do biomarcador presepsina no diagnóstico e prognóstico da Sepse e do choque séptico

Objetivo: Determinar a utilidade do biomarcador pré-seleção no diagnóstico e prognóstico da sepse e do choque séptico. Método: O tipo de estudo a ser realizado é uma revisão de literatura, que será composta de artigos em inglês e espanhol contendo informações relevantes para a revisão, a seleção dos artigos será feita através das bases de dados: PubMed, Sciendirect, Scopus, Taylor & Francis e Web of Science; a pesquisa será realizada com os termos do Medical Subject Headings (MesH) da Biblioteca Nacional de Medicina e descritores em ciências da saúde (DeCS) da Bireme; para a escolha dos estudos serão aplicados critérios de inclusão e exclusão, sendo dos mais importantes que estejam dentro do período 2018-2022. Resultados: Concluiu-se que a presepsina pode ser usada como um biomarcador capaz de diagnosticar precocemente sepse e choque séptico, pois os valores séricos são mais altos dependendo da gravidade da condição. Além disso, é importante notar que com relação às sensibilidades e especificidades, foram encontradas curvas ROC entre 0,688-1 em adultos, e 0,887-099 em adultos. Conclusão: A presepsina é muito útil no diagnóstico e prognóstico de pacientes com sepse e choque séptico, pois seus valores séricos permitiram a diferenciação entre sepse e choque séptico. Também é importante destacar seu valor prognóstico, onde foi possível correlacionar que quanto maiores os níveis de presepsina, maior a porcentagem de não sobreviventes, enquanto que quanto menores os valores de presepsina, maior a taxa de sobrevivência

Perfil bacteriológico e regimes antibióticos utilizados no tratamento da Gangrena de Fournier

Objetivo: determinar o perfil bacteriológico e os regimes antibióticos utilizados para o tratamento da Gangrena de Fournier. Método: Foi realizada uma Revisão Bibliográfica. Os artigos foram selecionados a partir das seguintes bases de dados: ProQuest (https://www.proquest.com/), PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/), e ScienceDirect (https://www.sciencedirect.com/) em espanhol ou inglês, usando descritores e operadores booleanos AND e OR. Resultados: O perfil bacteriológico da gangrena de Fournier é principalmente do tipo polimicrobiano, com maior presença de bactérias gram-negativas e anaeróbicas, entre as quais as mais importantes são Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae e Bacteroides fragilis. As bactérias gram-positivas, as mais proeminentes são Staphylococcus aureus e Streptococcus spp. Há também bactérias multiresistentes, principalmente Escherichia coli blee e Staphylococcus aureus resistente à meticilina. Quanto ao tratamento, existem múltiplos regimes antibióticos, sendo o mais amplamente utilizado e recomendado: cefalosporina de terceira geração mais aminoglicosídeo mais metronidazol. Conclusão: a gangrena de Fournier é uma patologia rara, mas muito devastadora, difícil de tratar e com um prognóstico ruim. A infecção é principalmente polimicrobiana e o tratamento antibiótico necessário é de amplo espectro

Prevalência e principais manifestações do long Covid: um desafio para a medicina atual

Introdução: A COVID-19 produz sintomas persistentes e complicações após a infecção. A Síndrome Pós-COVID-19 é o conjunto de manifestações clínicas, geradas durante ou após a infecção pelo COVID 19, esta síndrome requer uma abordagem multidisciplinar que permita o acompanhamento dos pacientes envolvidos e a aplicação de medidas preventivas. O termo “Long COVID” é preferido para sintomas persistentes com duração superior a quatro semanas. Objetivo: Determinar a prevalência, principais manifestações, fisiopatologia e fatores de risco do Long COVID. Metodologia: Uma revisão sistemática foi realizada usando o método PRISMA. Resultados: 450 artigos foram recuperados na busca realizada nas bases de dados PubMed e Scopus, após a aplicação dos critérios de elegibilidade, obteve-se um total de 29 publicações. Conclusões: A prevalência de Long COVID variou entre 48,9% e 100%, os potenciais fatores de risco foi sexo feminino, faixa etária de 49 a >55 anos, maior número de sintomas diferentes na primeira semana de infecção, presença de comorbidades, internação na Unidade de Terapia Intensiva; e sua fisiopatologia se deve a diferentes mecanismos de resposta do sistema imunológico contra a infecção e seus efeitos a longo prazo

Patógenos associados a infecções nosocomiais em pacientes hospitalizados com Covid-19

Introdução: Pacientes internados por COVID-19 apresentam fatores predisponentes para aquisição de infecções secundárias que podem agravar o curso da infecção por COVID-19 e influenciar no esquema terapêutico. É de grande importância poder diagnosticá-los precocemente, sendo isso possível por meio de culturas de amostras respiratórias, sanguíneas e detecção de antígenos por PCR. A incidência, prevalência e características das infecções secundárias não são exatamente conhecidas, portanto, requerem mais investigação. Objetivo: identificar os principais patógenos associados a infecções secundárias em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19. Metodologia: Será realizada uma revisão bibliográfica descritiva não experimental por meio da análise de revisões sistemáticas sobre infecções secundárias em COVID-19 utilizando bases de dados como PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, Up to Date. Resultados: Esta pesquisa busca descobrir que pacientes encaminhados com diagnóstico positivo de COVID-19 que estão hospitalizados são mais suscetíveis à superinfecção de agentes bacterianos, virais e fúngicos. Conclusões: Os pacientes apresentam maior prevalência de infecções bacterianas somadas à infecção viral por COVID-19 quando estão em ambiente hospitalar

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Beneficios de la implementación del código sepsis en pacientes con shock séptico en el área hospitalaria

Sepsis is a set of clinical manifestations caused by the presence of an infectious etiological agent. Septic shock is characterized by being an infectious-type syndrome where there is multi-organ failure and patient mortality increases if the condition is not managed promptly. A bibliographic compilation is carried out where the objective was to determine the benefits of the implementation of the sepsis code in health homes in patients who come to the consultation with clinical characteristics of sepsis or septic shock. The type of research was descriptive, non-experimental and bibliographic review. The review concluded that the implementation of the sepsis code in a health home could promptly diagnose sepsis or septic shock and that its use decreased patient mortality. In addition, one author mentions that elevated lactate and creatinine levels, together with the administration of amines increase the incidence of mortality in patients with sepsis and septic shock. La sepsis es un conjunto de manifestaciones clínicas causadas por la presencia de un agente etiológico infeccioso, el shock séptico se caracteriza por ser un síndrome de tipo infeccioso donde existe una falla multiorgánica y aumenta la mortalidad del paciente si no se maneja el cuadro oportunamente. Se realiza una recopilación bibliográfica en donde como objetivo se pretendía determinar los beneficios de la implementación del código sepsis en casas de salud en pacientes que llegan a consulta con características clínicas de sepsis o shock séptico. El tipo de investigación fue de características descriptivas, no experimental y revisión bibliográfica. La revisión tuvo como conclusión que la implementación del código sepsis en una casa de salud podía diagnosticar oportunamente sepsis o shock séptico y que su utilización disminuía la mortalidad del paciente, además un autor menciona que los niveles de lactato y creatinina elevados, junto a administración de aminas aumentan la incidencia en mortalidad de los pacientes con sepsis y shock séptico

Principales complicaciones cardiacas en pacientes con Síndrome Post COVID-19

Background: Cardiac complications due to SARS-CoV-2 virus have caused great affections in the adult population. Post infection complications include pulmonary and extrapulmonary complications, also known as "Post COVID-19 Syndrome"; these patients are approached by complementary examinations since they present a non-specific clinical picture. Aim: To determine the main cardiac complications in patients post COVID-19 infection.Methods: A bibliographic search of articles published in the Pubmed database was performed. Results: Acute cardiac injury was one of the most prevalent; other notable symptoms were arrhythmias, heart failure and, to a lesser extent, disseminated intravascular coagulation. Patients who develop shock after coronavirus infection are the result of myocardial injury in addition to other risk factors such as a history of elevated cardiac biomarkers and stay in intensive care units due to the viral disease. Another clinical manifestation with high prevalence in these patients is dyspnea, a symptom that is closely related to an intolerance to physical exertion and fatigue evidenced in periods of time less than 12 months after infection. Conclusions: Cardiac complications were arrhythmias, acute coronary syndrome, heart failure, shock and disseminated intravascular coagulation; manifesting mainly with fever and dyspnea, also the most vulnerable patients were those with different comorbidities.Antecedentes: Las complicaciones cardiacas a causa del virus SARS-CoV-2 han ocacionado grandes afecciones en la población adulta. Entre las complicaciones post infección estan las pulmonares y extrapulmoneres, también se las conoce como “Síndrome Post COVID-19”; se abordan a estos pacientes mediante exámenes complementarios ya que presentan una clínica poco específica. Objetivo: Determinar las principales complicaciones cardiacas en pacientes post infección por COVID-19.Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos publicados en la base de datos Pubmed. Resultados: Se destaca la lesión cardiaca aguda como una de las más prevalentes; otro síntoma destacable son las arritmias, insuficiencia cardiaca, y en menor proporción, coagulación intravascular disemina. Los pacientes que llegaron a desarrollar shock tras una infección por coronavirus es resultado de la lesión miocárdica sumada a otros factores de riesgo como antecedentes de biomarcadores cardiacos elevados y estancia en unidades de cuidados intensivos a razón del padecimiento viral. Otra de las manifestaciones clínicas con alta prevalencia en estos pacientes es la disnea, síntoma que se encuentra estrechamente relacionado con una intolerancia al esfuerzo físico y a la fatiga evidenciado en periodos de tiempo inferiores a los 12 meses tras la infección. Conclusiones: Las complicaciones cardiacas fueron las arritmias, el síndrome coronario agudo, la insuficiencia cardiaca, el shock y la coagulación intravascular diseminada; manifestándose principalmente con fiebre y disnea, además que los pacientes mas vulnerables eran quieres presentaban distintas comorbilidades

Revolution: Museo de las estrellas un paseo por la fama : Hollywood

Convocatoria proyectos de innovación de Extremadura 2020/2021Se describe un proyecto llevado a cabo entre 13 centros educativos extremeños que consistió en desarrollar cinco unidades de trabajo gamificadas, cinco historias detectivescas con misterios por resolver, donde se ponían a prueba las habilidades de lógica, la capacidad de observación, de concentración y de atención de los alumnos. Los objetivos principales de la propuesta fueron: promover la puesta en práctica de proyectos intercentros; impulsar pedagogías activas; desarrollar la competencia digital a través del uso de las pedagogías emergentes lo que ha permitido llevar a cabo una enseñanza presencial, híbrida y virtual y atender a la diversidadExtremaduraES

Reproducibility of fluorescent expression from engineered biological constructs in E. coli

We present results of the first large-scale interlaboratory study carried out in synthetic biology, as part of the 2014 and 2015 International Genetically Engineered Machine (iGEM) competitions. Participants at 88 institutions around the world measured fluorescence from three engineered constitutive constructs in E. coli. Few participants were able to measure absolute fluorescence, so data was analyzed in terms of ratios. Precision was strongly related to fluorescent strength, ranging from 1.54-fold standard deviation for the ratio between strong promoters to 5.75-fold for the ratio between the strongest and weakest promoter, and while host strain did not affect expression ratios, choice of instrument did. This result shows that high quantitative precision and reproducibility of results is possible, while at the same time indicating areas needing improved laboratory practices.Peer reviewe