Fiebre no infecciosa en paciente con tuberculosis

Fever associated to antitubercular agents is an entity which can complicate the evolution in patients with active tuberculosis. This situation can carry the adoption of diagnostic and therapeutic attitudes which harm the patient, so it has to be thought about when fever persists or reappears in patients who meet the treatment and there are not suspicions of resistance to antitubercular agents. We introduce the case of a patient diagnosed with pulmonary tuberculosis who presented an episode of fever associated to antitubercular agents two weeks after starting the treatment, where clinical suspect was the key to make the diagnosis.La fiebre por tuberculostáticos supone una entidad que puede complicar la evolución en pacientes con tuberculosis activa. Dicha situación puede derivar en la adopción de actitudes diagnóstico-terapéuticas que perjudiquen al paciente, por lo que es una entidad a considerar cuando persiste o reaparece la fiebre en pacientes con cumplimiento terapéutico confirmado y no exista sospecha de resistencia a los fármacos antituberculosos. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada de tuberculosis pulmonar que presentó un cuadro de fiebre asociada a los agentes antituberculosos a las 2 semanas de iniciar el tratamiento, donde la sospecha clínica fue fundamental para realizar el diagnóstico

Adenopatías laterocervicales por Coxiella burnetii

The cervical and supraclavicular lymph nodes make us think about a wide range of differential diagnosis. In many cases, it can be a manifestation of a severe disease, which needs an early diagnosis. There are still lots of infrequent causes that can begin with this guiding sign. For the diagnosis, it is essential to take a detailed clinical history to guide it to the etiology.Las adenopatías cervicales y supraclaviculares plantean un amplio diagnóstico diferencial. En muchas ocasiones son la manifestación de una enfermedad severa que precisa un diagnóstico precoz para manejar la situación clínica. Aún se siguen describiendo causas poco frecuentes que pueden empezar con este signo guía. En su estudio, es fundamental una historia clínica detallada para tener un juicio clínico que nos guíe a la etiología