Ablative therapy for people with localised prostate cancer : a systematic review and economic evaluation

The research reported in this issue of the journal was funded by the HTA programme as project number 10/136/01. The contractual start date was in April 2012. The draft report began editorial review in October 2013 and was accepted for publication in April 2014. The authors have been wholly responsible for all data collection, analysis and interpretation, and for writing up their work. The HTA editors and publisher have tried to ensure the accuracy of the authors’ report and would like to thank the reviewers for their constructive comments on the draft document. However, they do not accept liability for damages or losses arising from material published in this report. Acknowledgements We thank l the people recruited from the local UCAN for providing valuable consumer insight and advice through their participation as members of the project focus group: - Mark Emberton (Professor of Interventional Oncology), Damian Greene (consultant urologist), Axel Heidenreich (Professor and Director of Department of Urology), Christoph von Klot (specialist in brachytherapy), Roger Kockelbergh (BAUS chairman and Clinical Director of Urology) and Axel Merserburger (Deputy Clinical Director of Urology and Urologic Oncology) for providing their clinical expertise as members of the project advisory group - Edgar Paez (consultant urologist) and Gill Lawrence (Head of Radiotherapy Physics) for providing a list of staff time by grade and specialty involved in EBRT - Debbie Bennett (Radiotherapy Service Manager) for providing estimates for the expected number of uses for EBRT - Ian Pedley (clinical director/clinical oncologist) and Gill Lawrence for providing a list of all resource inputs relevant to brachytherapy - Steve Locks (Consultant Clinical Scientist in Radiotherapy) for providing a list of reusable equipment and consumables used during brachytherapy, along with their unit costs - Sue Asterling (urology research nurse) and Mark Kelly (Acting Divisional General Manager – Theatres) for providing a list of all resource inputs relevant to cryotherapy - Lara Kemp for providing secretarial support. The Health Services Research Unit is core funded by the Chief Scientist Office of the Scottish Government Health Directorates.Peer reviewedPublisher PD

Il criterio finanziario e la qualifica dei contratti pubblici

Les personnes publiques disposent de la liberté contractuelle. Elles peuvent choisir librement d'externaliser leur action en ayant recours aux contrats pour mobiliser les savoir-faire et les financements qui leur font défaut. Le contrat constitue ainsi un procédé de l'action publique et particulièrement un mode de gestion des services publics. Les personnes publiques vont apprécier l'opportunité des différents contrats publics en considération de leurs besoins et d'une optimisation de la dépense publique et seront contraintes par le respect des règles de passation et du régime juridique d'exécution du contrat qu'elles auront choisi de conclure. Le juge sera compétent pour contrôler la qualification juridique de ce contrat ainsi que le respect de l'application des règles de son régime juridique. Bien qu'étant une caractéristique fondamentale des contrats publics, l'objet de ces contrats n'est plus un critère excusif et propre à chaque contrat. Une qualification erronée des contrats avec une incidence contentieuse peut en résulter. Le recours au mode de rémunération du cocontractant va permettre de confirmer l'identification du contrat ou de le distinguer d'un autre. Au préalable, il s'agira de démontrer que la rémunération du cocontractant d'une personne publique est un critère financier opérationnel contribuant à la qualification des contrats publicsThe public persons have the contractual freedom. They can choose freely tou outsource their action by resorting to contracts to mobilize the know-how and de financing which are lacking to them. The contract so constitutes a process of the public action and particularly a mode of gestion of the public utilities. The public persons are going to appreciate the opportunity of the various public contracts considering their needs and considering an optimization of the public spending and will be forced by the respect for the rules of signing and for the legal regime of execution of the contract which they will have chosen to conclude. The judge will be competent to control the legal qualification of this contract as well as the respect for the application of the rules of his legal regime. Although being a fundamental characteristic of the public contracts, the object of a contract is not any more a criterion exclusive and appropriate for every contract. An erroneous qualification of contracts with a contentious incidence can result from it. The appeal to the method of payment of the cocontracting party is going to allow to confirm the identification of the contract or to distinguish him it from the other one. Beforehand, it will be a question of demonstrating that the payment for the cocontracting party of a public person is an operational financial criterion contributing to the qualification of the public contract

Promontofixation coelioscopique (évaluation de la continence à l'effort et des résultats anatomiques)

Objectif : Analyser les résultats fonctionnels de la promonto-fixation coelioscopique (PFC) à moyen terme et rechercher un facteur influençant l'apparition d'une incontinence urinaire d'effort post opératoire de novo ou d'une récidive anatomique. Matériel et méthodes : Etude rétrospective mono centrique (décembre 1997 à décembre 2005) menée chez 97 patientes consécutives, d'âge moyen 59,5ans au moment de l'intervention (extrêmes : 30,8-81), opérées d'un prolapsus génito-urinaire symptomatique par PFC. L'indication opératoire de la cure d'incontinence découlait d'un dépistage d'une incontinence masquée et d'une IUE rapportée. Le bilan incluait : bilan urodynamique, échographie post mictionnelle, cystoscopie avec examen uro-gynécologique, catalogue mictionnel. Les patientes ont été revues à distance avec interrogatoire et examen uro-gynécologique. Résultats : 57% avaient une IUE (masquée par le prolapsus dans 50%). La PFC était réalisée avec une double bandelette dans 96%. Il a été réalisé 45 bandelettes sous urétrales, 6 colposuspensions et 1 sphincter artificiel. 82 patientes (90%) ont été revues avec un recul moyen de 14,3 mois. 6 patientes (7%) ont présenté une IUE " de novo ". Il n'a pas été mis en évidence de facteur clinique influençant son apparition. 9 patientes (11%) ont présenté une récidive anatomique allant de la rectocèle distale tardive à la récidive complète précoce. Aucun facteur influençant son apparition n'a été mis en évidence. Conclusion : La PFC est une technique reproductible et offre de bons résultats fonctionnels. La réduction des taux d'incontinence post opératoire et de récidive anatomique est dépendante de la qualité de l'expertise préopératoire.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

The Sound of Noise in Decision-making: An Illustration with Management of Male Lower Urinary Tract Symptoms

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