Utilidad de la procalcitonina en pacientes hospitalizados con infecciones virales o bacterianas ¿predice inicio o suspensión del antibiótico?

Methodology: A systematic review was carried out through various databases from January 2011 to February 2022; the search and selection of articles was carried out in journals indexed in English. The following keywords were used: Procalcitonin; infections; sepsis; bacteria; Virus. Results: Currently there are different types of inflammatory markers, among which we can highlight procalcitonin, which has become a new biomarker for the early detection of bacterial infections, especially systemic infections. The main source of procalcitonin is found at the thyroid level. After an initial bacterial infection, procalcitonin levels have been shown to increase for 6 to 12 hours, and these values ​​continue to rise steadily 2 to 4 hours after the onset of sepsis. After identifying the condition, it is recommended to measure procalcitonin every 6 to 24 hours, in order to identify the need to change the antibiotic. Conclusions: This review offers updated and detailed information on the importance of procalcitonin as a discriminating agent of viral from bacterial diseases and thus the suspension or not of the antibiotic.Metodología: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos de enero de 2011 a febrero de 2022; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés. Se utilizaron como palabras clave: Procalcitonina; infecciones; Sepsis; Bacterias; Virus. Resultados: En la actualidad existen diferentes tipos de marcadores inflamatorios, dentro de las cuales podemos destacar a la procalcitonina, que se ha convertido en un nuevo biomarcador para la detección temprana de infecciones bacterianas, especialmente las infecciones sistémicas. La fuente principal de la procalcitonina se encuentra a nivel tiroideo. Después de una infección bacteriana inicial, se ha demostrados que los niveles de procalcitonina aumentan de 6 a 12 horas, y estos valores siguen aumentando constantemente de 2 a 4 horas después del inicio de la sepsis. Después de identificar la afección, es recomendable hacer una medición de la procalcitonina cada 6 a 24 horas, con el fin de identificar la necesidad de cambiar el antibiótico. Conclusiones: La presente revisión ofrece información actualizada y detallada sobre la importancia de la procalcitonina como agente discriminatorio de enfermedades virales de las bacterianas y a así la suspensión o no del antibiótico

Long-Term Habitat Degradation Drives Neotropical Macrophyte Species Loss While Assisting the Spread of Invasive Plant Species

The spread of invasive macrophyte species is a pressing threat to neotropical shallow lakes. Yet there are few studies addressing the full extent of biotic and abiotic changes that may occur in response to invasive species. Less is known of how other human-induced stressors such as eutrophication and lake draining may interact over time with invasive macrophytes to influence biodiversity. We combined limnological observations with paleoecological data from Fúquene Lake, Colombia, a eutrophic neotropical shallow lake, to provide information on the current and long-term (decades-centuries) dynamics of the spread of two well-established invasive plants Eichhornia crassipes and Egeria densa. We found a unique in macrophyte species composition in areas currently dominated by Egeria and Eichhornia. Eichhornia-dominated areas had 14 macrophyte species, turbid (secchi=19 ± 6 cm) and poorly oxygenated (3.94 ± 2.61 ppm) waters whereas Egeria-rich areas supported 5 species and had clearer (secchi=51 ± 12 cm) and better-oxygenated (6.06 ± 2.4 ppm) waters. Historical macrophyte community shifts were linked to eutrophication and lake level variation and characterized by the loss of charophytes and bryophytes before 1500 CE and subsequent reductions in Nymphaea sp., Potamogeton illinoensis and Najas guadalupensis in the early 1900s (lake draining). Eichhornia crassipes (since 1500 CE) and E. densa (early 1900s) occurred well before proposed dates of introduction (1950s and 1990 respectively). Both species have rapidly expanded since the 1990s along with Azolla filiculoides in response to an inflow water diversion scheme and heavy nutrient loads. Our results suggest that the spread of Eichhornia and Egeria was not responsible for native macrophyte species loss, but that their current dominance is exerting synergistic and antagonistic secondary effects on plant assemblages through habitat modification, competitive exclusion and promotion of habitat heterogeneity across the lake. It could therefore be misleading to suggest that invasive plants causes macrophyte species loss in degraded lakes. We suggest that aggressive species like Eichhornia, Azolla, and Egeria require hydrologically stable and eutrophic environments to spread; thus, management actions should focus on controlling these two factors. Our study demonstrates the need to use a long-term approach to fully-understand the effects of invasive macrophytes

Calidad de vida del adulto con insuficiencia renal crónica, una mirada bibliográfica

The objective was describe the quality of life of patients with decreased kidney function through a literature review in the various databases. As materials and methods a literature review was performed in the databases (Pubmed, virtual health library, Scielo, lilacs, Redalyc and Google scholar), using descriptors such as: quality of life/Relations nurse-patient/renal failure/chronic disease. We selected 52 articles whose studies measured the quality of life, excluding bibliography greater than 6 years of age; in which the prevailing type of descriptive study. The results showed that the dimension most affected is the physical, of the three modalities of treatment for kidney failure, which presents a greater involvement of the quality of life in the patient is hemodialysis, the validated instrument and more used to measure quality of life in individuals with chronic illnesses is the SF-36. As conclusions the quality of life of patients with chronic renal failure is affected, are subject to change in your lifestyle that go hand in hand with the renal replacement therapy and its complications, moreover, show deterioration in physical, mental, emotional, and spiritual labor.El objetivo fue describir la calidad de vida de  pacientes con disminución de la función renal. Como materiales y métodos se realizó una revisión bibliográfica en las  bases de datos (Pubmed, biblioteca virtual de salud, Scielo, Lilacs, Redalyc y Google académico), utilizando  descriptores como: calidad de vida / Relaciones Enfermero-Paciente / insuficiencia renal/enfermedad crónica.  Se seleccionaron 52 artículos que midieran calidad de vida, de estos se  excluyeron aquellas  bibliografías con más de 6 años de antigüedad, los estudios que prevalecieron fueron los descriptivos. Los resultados arrojaron que: la dimensión de calidad de vida más afectada es la física; de las tres modalidades de tratamiento para la insuficiencia renal, la que más afecta la calidad de vida del paciente es la hemodiálisis, el instrumento validado y más utilizado para medir calidad de vida en individuos con enfermedades crónicas es el SF-36. Como conclusiones: La calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica  se ve afectada, por lo que están sujetos a  cambios en su estilo de vida que van de la mano con el  tratamiento sustitutivo renal y sus complicaciones, además, presentan deterioro de la función física, mental, emocional, laboral y espiritua

Tamizaje de cardiopatías congénitas

Congenital heart diseases are structural anomalies of the heart characterized by being the most frequent malformations in addition to being an important cause of infant and prenatal mortality. There is solid evidence that has shown pulse oximetry to be an effective tool for early recognition in critical cases after 24 hours of birth and before 48 hours; increasing the possibility of a clinical evolution to improve the patient, this test has been recognized as "neonatal screening for congenital heart disease".Las cardiopatías congénitas son anomalías estructurales del corazón caracterizadas por ser las malformaciones más frecuente además de constituir una importante causa de mortalidad infantil y prenatal.  Existen evidencias solidas que han demostrado la realización de pulsioximetria como una herramienta efectiva para su reconocimiento temprano en casos críticos después de 24 horas de nacido y antes de 48 horas; incrementando la posibilidad de una evolución clínica a mejoría del paciente, dicha prueba ha sido reconocida como “tamizaje neonatal de cardiopatías congénitas”

Conocimientos y prácticas de las agentes educativas y condiciones de salud bucal de niños del municipio de Santa Rosa de Cabal, Colombia

Introducción: La prevalencia modificada de caries en la primera infancia es de 61,92%, el desconocimiento en salud bucal por parte de cuidadores es una de las causas reportadas. Objetivo: Determinar conocimientos y prácticas de las agentes educativas y condiciones de salud bucal de niños de los hogares comunitarios y Centros de Desarrollo Infantil del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar de Santa Rosa de Cabal 2016. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Se aplicó encuestas de caracterización a 198 niños y 20 agentes educativas, de Conocimientos Actitudes y Prácticas e índices odontológicos. Se aplicó estadística univariada y Chi2 Resultados: El 90% de las agentes reconocen la caries como la enfermedad más frecuente, 50% realizan cepillado de los infantes sin utilizar seda dental. Se evidenció prevalencia modificada de caries en 63,6% y promedio de índice O’Leary 61,3%. Existe asociación entre el índice ceo-d, área de residencia y estrato socioeconómico con valor p<0,05. Conclusiones: Agentes evidencian vacíos conceptuales que requieren abordaje de educación por parte de odontólogos. El estado de salud bucal de la primera infancia indica un porcentaje por encima de la prevalencia modificada de caries a nivel nacional y el índice O’Leary riesgo de enfermedades bucodentales

Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/ COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expert´s group based and informed on evidence

La Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y el Instituto de Evaluación de Nuevas Tecnologías de la Salud (IETS) conformó un grupo de trabajo para desarrollar recomendaciones informadas y basadas en evidencia, por consenso de expertos para la atención, diagnóstico y manejo de casos de Covid 19. Estas guías son dirigidas al personal de salud y buscar dar recomendaciones en los ámbitos de la atención en salud de los casos de Covid-19, en el contexto nacional de Colombia

Exome-Derived Adiponectin-Associated Variants Implicate Obesity and Lipid Biology

Circulating levels of adiponectin, an adipocyte-secreted protein associated with cardiovascular and metabolic risk, are highly heritable. To gain insights into the biology that regulates adiponectin levels, we performed an exome array meta-analysis of 265,780 genetic variants in 67,739 individuals of European, Hispanic, African American, and East Asian ancestry. We identified 20 loci associated with adiponectin, including 11 that had been reported previously (p .60) spanning as much as 900 kb. To identify potential genes and mechanisms through which the previously unreported association signals act to affect adiponectin levels, we assessed cross-trait associations, expression quantitative trait loci in subcutaneous adipose, and biological pathways of nearby genes. Eight of the nine loci were also associated (p <1 x 10(-4)) with at least one obesity or lipid trait. Candidate genes include PRKAR2A, PTH1R, and HDAC9, which have been suggested to play roles in adipocyte differentiation or bone marrow adipose tissue. Taken together, these findings provide further insights into the processes that influence circulating adiponectin levels.Peer reviewe