Optimization of the KNN Supervised Classification Algorithm as a Support Tool for the Implantation of Deep Brain Stimulators in Patients with Parkinson's Disease

Deep Brain Stimulation (DBS) of the Subthalamic Nuclei (STN) is the most used surgical treatment to improve motor skills in patients with Parkinson's Disease (PD) who do not adequately respond to pharmacological treatment, or have related side effects. During surgery for the implantation of a DBS system, signals are obtained through microelectrodes recordings (MER) at different depths of the brain. These signals are analyzed by neurophysiologists to detect the entry and exit of the STN region, as well as the optimal depth for electrode implantation. In the present work, a classification model is developed and supervised by the K-nearest neighbour algorithm (KNN), which is automatically trained from the 18 temporal features of MER registers of 14 patients with PD in order to provide a clinical support tool during DBS surgery. We investigate the effect of different standardizations of the generated database, the optimal definition of KNN configuration parameters, and the selection of features that maximize KNN performance. The results indicated that KNN trained with data that was standardized per cerebral hemisphere and per patient presented the best performance, achieving an accuracy of 94.35% (p < 0.001). By using feature selection algorithms, it was possible to achieve 93.5% in accuracy in selecting a subset of six features, improving computation time while processing in real time

Efficacy of psychosocial intervention in the comprehensive care of persons with advanced disease.

Objetivos: Demostrar la efectividad de la intervención psicosocial en la atención integral a personas con enfermedades avanzadas. Método: Se ha evaluado la presencia y evolución de parámetros psicológicos y espirituales de 8.964 pacientes, visitados por 117 profesionales de 29 equipos en un estudio de diseño cuasi-experimental, prospectivo, multcéntrico de un solo grupo pre-test post-test. Resultados: Los resultados muestran mejoras significativas en parámetros como ansiedad (RL 657,64; p&lt;0,001), malestar emociona (RL 757,44; p&lt;0,001), sentido de la vida (RL 248,30; p&lt;0,001) y sentimientos de paz y perdón (RL 190,94; p&lt;0,001). Conclusiones: El efecto positivo de la intervención psicosocial en la reducción de los parámetros psicológicos y espirituales evaluados sugiere que esta es eficaz en el contexto de la atención a personas con enfermedades avanzadas.Objective: To demonstrate the efficacy of psychosocial intervention in the comprehensive care of persons with advanced diseases. Methods: Presence and evolution of psychological and spiritual parameters have been evaluated in 8964 patients, attended by 117 professionals of 29 teams in a near experimental designed, prospective, and multi centric related to a single group pre and post test study. Results: Results show meaningful improvements in parameters such as: anxiety (RL 657.64 p&lt;0.001), emotional distress (RL 757.44; p&lt;0.001), meaning of life (RL 248.30; p&lt;0.001) and peace and forgiveness feelings (RL 190.94; p&lt;0.001). Conclusions: The positive effect of psychosocial intervention in reducing psychological and spiritual evaluated parameters suggests its effectiveness in the care given to people with advanced diseases

Avaluació qualitativa del procés d’identificació i atenció als pacients amb necessitats complexes i malaltia avançada a l’atenció primària: període 2011-2014

Pacients crònics complexos; Malaltia crònica avançada; Equips d'atenció primària;Pacientes crónicos complejos; Enfermedad crónica avanzada; Equipos de atención primariaComplex chronic patients; Advanced chronic disease; Primary care teamsDocument resultat d'una recerca qualitativa que descriu el desenvolupament del procés d’identificació dels pacients crònics complexos i amb malaltia crònica avançada als equips d’atenció primària dels diferents territoris

Resultats de l’avaluació del Programa de prevenció i atenció a la cronicitat: tres anys de funcionament (2011-2014)

Programa de prevenció i atenció a la cronicitat; AvaluacióChronicity prevention and care program; EvaluationPrograma de prevención y atención a la cronicidad; EvaluaciónAquest document conté l'avaluació de les accions fetes dins del Programa de prevenció i atenció a la cronicitat creat el 2011 pel Departament de Salut amb la finalitat d’impulsar, planificar, coordinar i avaluar les actuacions a dur a terme per millorar el procés d’atenció a la cronicitat

Efectividad de la intervención psicosocial en pacientes con enfermedad avanzada y final vida

Objetivos: Demostrar la efectividad de la intervención psicosocial en la atención integral a personas con enfermedades avanzadas. Método: Se ha evaluado la presencia y evolución de parámetros psicológicos y espirituales de 8.964 pacientes, visitados por 117 profesionales de 29 equipos en un estudio de diseño cuasi-experimental, prospectivo, multcéntrico de un solo grupo pre-test post-test. Resultados: Los resultados muestran mejoras significativas en parámetros como ansiedad (RL 657,64; p&lt;0,001), malestar emociona (RL 757,44; p&lt;0,001), sentido de la vida (RL 248,30; p&lt;0,001) y sentimientos de paz y perdón (RL 190,94; p&lt;0,001). Conclusiones: El efecto positivo de la intervención psicosocial en la reducción de los parámetros psicológicos y espirituales evaluados sugiere que esta es eficaz en el contexto de la atención a personas con enfermedades avanzadas

Procediment per a la identificació i l’atenció de persones amb malalties cròniques avançades i necessitats d’atenció pal·liativa a l’atenció primaria i serveis de salut

Pacients crònics complexos; Atenció sanitària; ProcedimentsPacientes crónicos complejos; Atención sanitaria; ProcedimientosComplex chronic patients; Health care; ProceduresDocument que conté els procediments destinats als professionals sanitaris amb l'objectiu d'identificar i registrar la població que necessitarà atenció pal·liativa

Recomanacions pràctiques per a la identificació i la millora de l’atenció de persones amb malalties cròniques avançades (MACA) amb necessitat d’atenció pal·liativa en territoris i serveis de salut i socials

Modelo de atención de la enfermedad crónica avanzada; Profesionales sanitariosModel d’atenció de la malaltia crònica avançada; Professionals sanitarisAdvanced chronic disease care model; Health professionalsAquest document resumeix i proposa les mesures pràctiques per a la implementació d’un model d’atenció de la malaltia crònica avançada (MACA) en els territoris i en els seus serveis sanitaris i socials, en el context del Programa per a l’atenció de la cronicitat (PPAC) del Pla de salut de Catalunya

Semillas en el tiempo : el latinoamericanismo filosófico contemporáneo

Los trabajos que conforman este Iibro giran en torno a un eje: los filósofos latinoamericanistas contemporáneos, desde 1950 en adelante. Todos ellos pensadores que han reflexionado desde adentro, desde el continente acerca de la identidad cultural y social de América Latina: ¿qué es América, qué es ser americano, cuál es su historia, cuáles son sus contribuciones, qué problemas se derivan de sus relaciones con el Occidente, qué problemas del pasado inciden en su presente, de qué modo debe asumir ese pasado, qué conflictos se desprenden de su estructura de clases? Éstas son algunas de las preguntas que vertebran el nuevo movimiento, que se cuestiona fuertemente la identidad latinoamericana. La relevancia especial de &quot;Semillas en el tiempo&quot; reside en que los autores de los estudios son destacados especialistas en la materia, tanto por sus conocimientos acerca de la Filosofía, como por su dedicación al estudio de la problemática latinoamericana

Development of an activity disease score in patients with uveitis (UVEDAI)

To develop a disease activity index for patients with uveitis (UVEDAI) encompassing the relevant domains of disease activity considered important among experts in this field. The steps for designing UVEDAI were: (a) Defining the construct and establishing the domains through a formal judgment of experts, (b) A two-round Delphi study with a panel of 15 experts to determine the relevant items, (c) Selection of items: A logistic regression model was developed that set ocular inflammatory activity as the dependent variable. The construct "uveitis inflammatory activity" was defined as any intraocular inflammation that included external structures (cornea) in addition to uvea. Seven domains and 15 items were identified: best-corrected visual acuity, inflammation of the anterior chamber (anterior chamber cells, hypopyon, the presence of fibrin, active posterior keratic precipitates and iris nodules), intraocular pressure, inflammation of the vitreous cavity (vitreous haze, snowballs and snowbanks), central macular edema, inflammation of the posterior pole (the presence and number of choroidal/retinal lesions, vascular inflammation and papillitis), and global assessment from both (patient and physician). From all the variables studied in the multivariate model, anterior chamber cell grade, vitreous haze, central macular edema, inflammatory vessel sheathing, papillitis, choroidal/retinal lesions and patient evaluation were included in UVEDAI. UVEDAI is an index designed to assess the global ocular inflammatory activity in patients with uveitis. It might prove worthwhile to motorize the activity of this extraarticular manifestation of some rheumatic diseases