A formação e atuação do professor na educação ambiental nas séries iniciais

Pela gravidade da situação ambiental no Brasil e no mundo, já se tornou categórica a necessidade de implementar a Educação Ambiental - EA - para as novas gerações em idade de formação de valores e atitudes. A necessidade de uma crescente internalização da questão ambiental e a preocupação em como tem sido a formação e a atuação dos professores nas séries iniciais, levou a escolha em trabalhar esse tema. Esta pesquisa foi de cunho qualitativo e buscou investigar como tem sido a formação do professor para a educação ambiental e os reflexos no processo de aprendizagem dos alunos de modo a contribuir com os profissionais da educação. Utilizou como instrumento de pesquisa a entrevista direcionada a professores do ensino fundamental da rede pública do DF, que atuam em turmas de 1ª a 4ª séries, das regiões administrativas de Sobradinho I e II, Guará II e Santa Maria. As categorias relacionadas para análise e discussão dos dados foram: a importância da EA; valores a serem trabalhados em EA; formação e conhecimento dos professores em EA; a escola e os projetos em EA; o reconhecimento da EA. Os principais resultados da pesquisa foram: a EA é alcançada através de um processo de conscientização; professores estão sempre buscando adquirir maiores conhecimentos em EA; EA é um assunto que deve ser discutido não somente na escola, mas também deve ter a participação da família e da comunidade; os projetos relacionados à EA devem ser desenvolvidos de maneira coletiva e comunitária; não houve consenso quanto ao reconhecimento da EA como ação educativa e falta por parte de muitos professores este reconhecimento. Com esta pesquisa pretendemos colaborar para o trabalho pedagógico dos professores no que diz respeito à EA na escola, incentivando para que os mesmos conscientizem os seus alunos a conservar e proteger a natureza, garantindo as condições básicas da própria existência. Acredita-se que, para mudar algo, é preciso um conhecimento do fenômeno, ou seja, pretende-se alterar a conduta das pessoas, assim como suas atitudes em relação ao meio ambiente

Predictive score for clinical complications during intra-hospital transports of infants treated in a neonatal unit

OBJECTIVE: To develop and validate a predictive score for clinical complications during intra-hospital transport of infants treated in neonatal units. METHODS: This was a cross-sectional study nested in a prospective cohort of infants transported within a public university hospital from January 2001 to December 2008. Transports during even (n=301) and odd (n = 394) years were compared to develop and validate a predictive score. The points attributed to each score variable were derived from multiple logistic regression analysis. The predictive performance and the score calibration were analyzed by a receiver operating characteristic (ROC) curve and Hosmer-Lemeshow test, respectively. RESULTS: Infants with a mean gestational age of 35 + 4 weeks and a birth weight of 2457 + 841 g were studied. In the derivation cohort, clinical complications occurred in 74 (24.6%) transports. Logistic regression analysis identified five variables associated with these complications and assigned corresponding point values: gestation at birth [34 weeks (2 pts)]; pre-transport temperature [37°C(3pts); 36.3-37.0°C (2 pts)]; underlying pathological condition [CNS malformation (4 pts); other (2 pts)]; transport destination [surgery (5 pts); magnetic resonance or computed tomography imaging (3 pts); other (2 pts)]; and pre-transport respiratory support [mechanical ventilation (8 pts); supplemental oxygen (7 pts); no oxygen (2 pts)]. For the derivation and validation cohorts, the areas under the ROC curve were 0.770 and 0.712, respectively. Expected and observed frequencies of complications were similar between the two cohorts. CONCLUSION: The predictive score developed and validated in this study presented adequate discriminative power and calibration. This score can help identify infants at risk of clinical complications during intra-hospital transports.Federal University of São Paulo Neonatal Division of Medicine Department of PediatricsUNIFESP, Neonatal Division of Medicine Department of PediatricsSciEL

MELANOMA ORAL PRIMÁRIO: RELATO DE CASO

O melanoma oral primário (MOP) é uma neoplasia maligna caracterizada pela proliferação descontrolada de melanócitos, que representa menos de 1% de todos os casos de melanoma. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de MOP em paciente do sexo masculino, na quinta década de vida, diagnosticado no AC Camargo Cancer Center. Paciente procurou atendimento com queixa principal de "avaliar uma mancha no lábio". Ao realizar o exame intra-oral, foi observada uma lesão nodular de coloração enegrecida, com cerca de 6 cm de extensão, que não apresentava sintomatologia dolorosa e com histórico de crescimento rápido. Foi realizada biópsia incisional e testes imunohistoquímicos confirmando a hipótese para MOP. O protocolo seguido para tratamento foi a terapia múltipla baseada em cirurgia e quimioterapia. Os locais comumente cometidos por MOP são palato e a gengiva, no entanto o paciente desse estudo apresentou essa entidade em lábio. Possui predileção pelo sexo masculino e a maioria dos casos ocorre após a quarta década de vida, quando presentes as principais características clínicas são: a presença de pigmentação melanótica, dor e sangramento, o paciente não apresentou sintomatologia dolorosa. O diagnóstico histológico foi auxiliado por técnicas de imunohistoquímica, usando os marcadores S-100 e Melan A, esses testes são necessários, pois devido alterações morfológicas, o MOP pode assemelhar-se a neoplasias malignas. Existem diversas modalidades tratamento, no entanto, o protocolo mais aceito é cirurgia seguido de quimioterapia que possui maiores taxas de sobrevida. Palavras-chave: melanoma; oral; neoplasia

Influence of isolation technique on the survival of resin-modified glass-ionomer restorations in primary molars : a 9-months randomized controlled trial

Objective: To compare the survival of occlusal and occlusal-proximal restorations performed with resinmodified glass-ionomer cement (RMGIC) in deciduous molars using rubber dam and cotton rolls isolation. Material and Methods: Ninety-two patients were included and 200 deciduous molars with cavitated occlusal or occlusoproximal dentin caries lesions were randomized into two groups: cotton rolls (n = 100) and rubber dam (n = 100) and RMGIC restorations were placed. At baseline and in the follow-up visit, presence, severity and activity of caries lesions were registered. Two independent, blinded examiners evaluated the treated teeth clinically using the USPHS criteria and radiographically after 9 months. Descriptive analysis, survival curve (log-rank test) and Cox regression were performed to assess risk factors related to failure. Results: Out of the 179 teeth (92 cotton rolls group and 87 rubber dam group) evaluated at 9-month follow-up period. No lesion progression was observed radiographically. The overall treatment success rate was 85.47% (83.47% for cotton rolls and 87.35 rubber dam group). No significant difference between isolation methods was observed in the log-rank test (p = 0.16). Cox regression showed no risk factors related to failure. Conclusion: No difference was found in the survival of occlusal and occlusalproximal restorations performed with RMGIC in deciduous molars using a rubber dam and cotton rolls isolation after a 9-month follow-up period

Atendimento odontológico em pacientes com anemia falciforme.

A anemia falciforme é uma doença de caráter hereditário que só se manifesta em homozigose. Ela é caracterizada pela presença de hemoglobinas anômalas S(HbS) no lugar de hemoglobinas consideradas normais A(HbA). Essa alteração genética quando acrescida de variações na oxigenação, PH e/ou temperatura do fluido sanguíneo, resulta em modificações estruturais no formato das hemácias, dando-lhes forma de foice. As novas características morfológicas das hemácias dificultam a oxigenação tecidual e são responsáveis pelas complicações próprias dessa enfermidade. Inúmeras manifestações e complicações podem ser observadas na cavidade oral de indivíduos acometidos por essa doença. Por isso é de suma importância que os cirurgiões dentistas tenham o conhecimento necessário sobre essa patologia, para que possam atender tais pacientes de forma responsável, a fim de melhorar ou manter sua qualidade de vida e não expor-lhes a complicações maiores. Esse trabalho consiste em uma revisão de literatura sobre o atendimento odontológico em pacientes com anemia falciforme

Ambulatório de desenvolvimento infantil: a inserção da terapia ocupacional em um serviço interdisciplinar de intervenção precoce: Child development ambulatory: the insertion of Occupational therapy in an interdisciplinary early Intervention service

Resumo Contextualização: Buscou-se caracterizar o funcionamento do Ambulatório de Desenvolvimento Infantil (ADI), bem como exemplificar as contribuições da Terapia Ocupacional neste serviço de intervenção precoce.  Processo de Intervenção: Trata-se de ambulatório de seguimento para os casos com possíveis sinais de atrasos no desenvolvimento infantil ou fatores de riscos observados, em formato interdisciplinar de orientação a cuidadores, com a presença de profissionais da Terapia Ocupacional, Fisioterapia e Fonoaudiologia concomitantemente. Análise crítica da prática: Com essa forma de atendimento, há estímulos a uma maior participação da família no tratamento, e exemplifica como a interdisciplinaridade é benéfica para o entendimento global do sujeito, bem como a participação do terapeuta ocupacional é necessária, visando o brincar e as demais ocupações como objetivo terapêutico. Síntese das considerações: O ADI é uma importante ferramenta para o rastreio de atrasos no desenvolvimento infantil, assim como o olhar terapêutico ocupacional neste espaço traz intervenções focadas no desempenho ocupacional dessas crianças, tais como o brincar e as atividades de vida diária. Palavras chave:  Desenvolvimento Infantil. Práticas Interdisciplinares. Terapia Ocupacional