A poesia de cuidar do recém-nascido pré-termo: uma conexão entre o sensível, o intuitivo e o científico

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.Esta tese tem como objetivo evidenciar a sensibilidade e a intuição na prática diária dos profissionais de uma equipe de Enfermagem de uma Unidade de Internação Neonatal, bem como, compreender como se dá a inserção do sensível e intuitivo como tecnologia na prática de cuidar do recém-nascido pré-termo. O referencial teórico utilizado foi o método filosófico-intuitivo-sensível de Henri Bergson aliado a idéias de outros autores sobre a temática intuição e sensibilidade. Utilizei-me também de autores que discutem o cuidado de Enfermagem e o desenvolvimento comportamental e social do recém-nascido. O método utilizado foi a Sociopoética por tratar-se de um método dialógico que aceita uma pluralidade de vozes, permitindo desta forma, uma construção coletiva, a partir da escuta sensível. A coleta de dados constou de entrevista individual e observação do cuidado prestado, sendo que na análise utilizei-me do discurso do sujeito coletivo (DSC). O DSC é um método que permite a descrição do imaginário de um grupo sobre um determinado tema, mostrando-se como um caminho que possibilitou a elucidação dos termos intuição e sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao recém-nascido pré-termo. Ao trabalhar com o imaginário individual, ou seja, o discurso de cada um dos profissionais de Enfermagem, pude produzir a soma dos discursos, o significado que a equipe de Enfermagem dá aos termos intuição e sensibilidade no cuidado. Pode-se perceber nos discursos dos profissionais da equipe de Enfermagem e na observação do cuidado prestado, que a intuição e a sensibilidade são utilizadas diariamente, e que o uso destes elementos propicia um cuidado mais individualizado, sendo que a rotina mecaniza o cuidado. A equipe de Enfermagem considera ainda que o uso da intuição e da sensibilidade devem ser características inerentes a todos os profissionais da saúde. No entanto estes elementos são pouco valorizados, e por isto mesmo, na grande maioria das vezes, ignorados no cuidado. Sobre o registro do uso destes elementos, a equipe de Enfermagem no seu discurso, deixa claro que mesmo considerando importante, não tem o hábito de anotar devido ao fato da intuição e da sensibilidade serem pouco valorizadas e não serem reconhecidas como científicas pela equipe de saúde. Por outro lado, considera que se passasse a fazer este tipo de registro haveria uma valorização da profissão de Enfermagem e possibilitaria o estabelecimento de novas rotinas. Refere ainda, que seria necessário um treinamento específico para poder colocar em prática este tipo de conduta. Cabe salientar que a equipe de Enfermagem considera que só poderá evidenciar os elementos sensibilidade e intuição no cuidado, se forem cuidados da mesma forma pela instituição. Na busca do seu imaginário, a equipe de Enfermagem rompeu com os conceitos rígidos e indo além dos limites de sua razão, entrelaçou realidade e imaginação, compondo em discursos sensíveis e poéticos as suas considerações sobre a sensibilidade e a intuição. Entendo que a equipe de Enfermagem a partir do refletido, mergulhando no seu mundo real e imaginal, mostra-se estimulada e se propõe a caminhar na composição da poesia de cuidar do recém-nascido pré-termo e sua família, reconhecendo a intuição e a sensibilidade como tecnologia do cuidado. This thesis like gold to show up the sensibility and the intuition at the daily practice of the professionals of a team of Nursing of a Unit of Admission Neonatal, as well like understand how its given the insertion of the sensible and the intuitive as a technology in the practice of taking care of the newborn pre-term. The theoretical yardstick utilized were constituted of sensitive-intuitive philosophical method of Henri Bergson allied to ideas of other authors on the thematic intuition and sensibility. I utilized also of authors who discuss the care of Nursing and the development comportamental and socially of the newborn baby. . The approach utilized was the Sóciopoetic since it's a approach dialogical that accepts a plurality of voices, allowing in this way a collective construction, from the sensible listening. The fact-gathering was comprised of individual interview and observation of the care that was lent, being that in the analysis I utilized of the talk of the Collective Subject (DSC). The DSC is an approach that allows the description of the imaginary of a group about a determined subject, showing itself as a road that enable the elucidation of the terms intuition and sensibility in the care of Nursing to the newborn pre-term. Upon working with the individual imaginary, or be, the talk of each one of the professionals of Nursing, I was able to produce the sum of these talks, the meaning that the team of Nursing gives to the terms intuition and sensibility in the care. We are able to perceived in the talks of the professionals of the team of Nursing and in the observation of the care lent, that the intuition and the sensibility are utilized daily, and that the uses of these elements provides a more individualized care, being that the routine mechanizes the care. The team considers even that the use of the intuition and the sensibility must be inherent characteristics to all the professionals of health. However these elements are little valued, and because of this, in the majority of times, ignored in the care. About the record of the use of these elements, the team, in their talk, makes it clear that even considering important, does not have the habit of making notes due to the fact that the intuition and the sensibility are little valued and are not recognized as scientific by the team of health. On the other hand, they consider that if they started to do this kind of record, there would be a valorization of the profession of Nursing and it would make possible the establishment of new routines. They refers also that it would be necessary a specific training to be able to put in practice this kind of conduct. It's necessary to highlight that the team considers that they only will be able to show the elements of sensibility and intuition in the care of nursing, if they are taken care of, similarly, by the institution. In the search of their imaginary, the researcher team broke with the strict concepts and going beyond the limits of their reasons, intertwined reality and imagination, composing in sensible and poetic talks their considerations about sensibility and intuition. I understand that the team of Nursing, from what was thought, diving in their real and imaginary world, shows itself stimulated and proposes to walk in the composition of the poetry of take care of the newborn pre-term, recognizing the intuition and the sensibility as a technology of the care

A influência do paterfamilias na educação da elite política romana de finais da República: o exemplo de Marco Túlio Cícero

Tomando por fonte a vastíssima colecção de cartas escritas (e recebidas) por Cícero em meados do século I a.C., este estudo, que se centrará na análise de algumas das referências feitas pelo epistológrafo à educação e entrada na vida pública do filho, permitir-nos-á perceber em que medida o percurso educativo e a integração na vida pública do jovem aristocrata romano foram condicionados pela acção do paterfamilias

the exhibition as a critical form since 1968. cambridge, massachusetts / london, england: the mit press, 2017

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As epistulae de Cícero: um olhar sobre a família

Doutoramento em LiteraturaEsta dissertação tem como objectivo primeiro o estudo da família de Cícero àluz da informação veiculada pela extensa colecção de cartas (epistulae) que o autor escreveu (e recebeu) em meados do século I a.C.. Divide-se o trabalho em três partes: I. A família romana; II. A família em Cícero; III. A família de Cícero. Porque a definição e caracterização da família romana tem suscitado acesas discussões, na primeira parte, faz a autora uma síntese das teorias que mais recentemente têm surgido nesta matéria. Focam-se essencialmente quatro aspectos, abordados em capítulos distintos: no primeiro, os termos utilizados pelos Romanos para referir ‘família’ — familia e domus — e os diferentes significados que, dependendo do contexto, podiam assumir; no segundo, a elasticidade estrutural que caracterizava a instituição familiar romana e suas implicações na definição da mesma como um organismo aberto e dinâmico; no terceiro, os mecanismos de constituição e reestruturação da família romana, inerentes implicações legais e sua aplicação na prática quotidiana; no quarto, os elementos que podiam integrar a comunidade familiar romana, suas funções e tipos de relacionamento que, com mais ou menos simetria, mantinham entre si. A segunda parte, estruturada em capítulo único, concentra-se no estudo do conceito ciceroniano de ‘família’. Partindo de alguns passos de tratados filosóficos e da correspondência do autor, reflecte-se sobre a importância que, para o autor, assumia a instituição familiar no seio da sociedade romana, os termos por ele utilizados para a referir, os elementos que, na sua perspectiva, dela podiam fazer parte, a estrutura da comunidade familiar em que se inseria o epistológrafo e o papel fundamental que ela assumia na sua vida. Dedica-se a última parte da dissertação ao estudo da família de Cícero. Combase no texto das epistulae — sendo que nelas se encontram inscritos osprincipais acontecimentos que fizeram a história desta família — analisa-se o modo como o epistológrafo interagia com cada um dos restantes membros dafamília. Capítulos distintos contemplam o seu relacionamento com as esposas,a filha, o genro, o filho, o irmão e o sobrinho, e o seu liberto preferido. A partir desta análise, conclui a autora da representatividade da família de Cícero enquanto família da elite política romana de finais da República. Da dissertação constam ainda uma introdução e uma conclusão, a bibliografia, dividida entre edições e comentários e estudos, bem como os índices geral e de nomes e lugares.This dissertation seeks to study Cicero’s family in light of the information provided by the wide letter-collection (epistulae) written (as well as received) by the author around I B.C. This study is divided into three parts: I. The Roman family; II. Family in Cicero’s works; III. Cicero’s family. Since the definition and characterization of the Roman family has sparked academic debate, in the first section we have supplied an overview of the most recent theoretical approaches concerning this matter. We have mainly focused on four aspects, each being dealt with in distinct chapters: firstly, we have sought to analyse the terms employed by Romans to refer to ‘family? – familia and domus – and the variable meanings that, according to context, they could convey; in the second chapter, we have accounted for the structural flexibility that defined the Roman family institution, hence turning it into an open and dynamic organism; in the third chapter, we have dealt with the mechanisms involved in the constitution and restructuring of the Roman family, their inherent legal implications and their application in daily practice; in the fourth, we have focused on the elements that could be incorporated within the Roman family community, their respective functions and the types of more of less symmetrical relationships they kept among them. The second section, which comprises a single chapter, deals with the Ciceronian concept of family. Through close analysis of some excerpts selected from the author’s philosophical treatises and letters, we discuss the relevance he assigned to the family institution within the Roman society, the terms he used to refer to it, the elements that, according to his viewpoint, could be incorporated into it, the structure of the family community the epistolographer was part of, and the crucial role it played in his life. The last section of the dissertation is primarily concerned with the study of Cicero’s family. Having selected the epistulae –for in them one finds the record of the key events pertaining to this family’s story – we have sought to recreate the way the epistolographer interacted with each one of the family members. Separate chapters are devoted to describing his relationship with his wives, his daughter, his brother-in-law, his son, his brother and his nephew, as well as with his favourite freedman. This in-depth analysis has allowed some conclusions to be drawn, as to the representative status of Cicero’s family when viewed as a Roman political elite family, living around the final years of the Republic. This dissertation further includes an introduction, a conclusion, and an extensive bibliography (organized into text editions, commentaries and studies), as well as a general index, a name index and a place index.Ce travail a pour objectif central l’étude de la famille de Cicéron, à la lumière del’information véhiculée par un vaste ensemble de lettres (epistulae) que l’auteur a écrites (et reçues), vers le milieu du Ier siècle av. J.-C.. Nous l’avons divisé en trois parties: I. La famille Romaine ; II. La famille chez Cicéron ; III. La famille de Cicéron. Etant donné que la définition et la caractérisation de la famille romaine ont suscité, depuis toujours, de vives discussions, nous avons procédé, dans la première partie, à une synthèse des théories plus récentes, parues dans ce domaine. Cette partie traite essentiellement quatre aspects, chacun correspondant à un chapitre distinct: dans le premier, les termes employés par les Romains pour désigner la famille – familia e domus – et les différents sens qu’ils pouvaient prendre selon le contexte; dans le deuxième, l’élasticité structurelle qui caractérisait l’institution familiale romaine et ses implications dans la définition de celle-ci en tant qu’organisme ouvert et dynamique; dans le troisième, les mécanismes de constitution et restructuration de la famille romaine, les implications légales inhérentes et leur application dans la pratique quotidienne; dans le quatrième, les éléments qui pouvaient intégrer la communauté familiale romaine, leurs fonctions et les types de rapports qu’ils entretenaient entre eux, avec plus ou moins de symétrie. La deuxième partie, structurée en un seul chapitre, se concentre sur l’étude du concept cicéronien de ‘famille’. Partant de quelques extraits de traités philosophiques et de la correspondance de l’auteur, notre réflexion porte sur l’importance que prend, selon l’auteur, l’institution familiale au sein de la société romaine, les termes qu’il utilise pour la désigner, les éléments qui, selon lui, pouvaient en faire partie, la structure de la communauté familiale dans laquelle s’insérait l’épistolier et le rôle fondamental qu’elle occupait dans sa vie. La dernière partie de cette thèse est consacrée à l’étude de la famille de Cicéron. Partant du texte des epistulae – et sachant que les principaux évènements de l’histoire de cette famille y sont clairement inscrits –, nous analysons l’interaction de l’épistolier avec chacun des autres membres de la famille. Des chapitres distincts traitent ses rapports avec ses épouses, sa fille, son beau-fils, son fils, son frère et son neveu, ainsi qu’avec son affranchi préféré. Au terme de notre analyse, nous sommes à même d’affirmer la représentativité de la famille de Cicéron en tant que famille de l’élite politique romaine, à la fin de la République. Notre travail comprend encore une introduction et une conclusion, la bibliographie, divisée en éditions, commentaires et études, ainsi que les index: général, de noms et de lieux.FCTPrograma PRAXIS XX

Gestão da informação para o processo de tomada de decisão na designação de funções em universidades públicas federais

Resumo: Trata do uso da Gestão da Informação (GI) em uma Universidade Federal como ferramenta de auxílio para melhorar o processo de tomada de decisão na designação de funções, a partir da identificação de competências no perfil profissional dos servidores. O objetivo geral do estudo é explicitar de que forma a GI contribui para a melhoria do processo decisório no momento da designação de pessoas para o exercício de funções em uma Universidade Pública Federal. O referencial teórico aborda a GI, o processo decisório, as organizações públicas, dando enfoque às universidades, e a gestão de pessoas no serviço público federal. A pesquisa é caracterizada como um estudo de caso, de natureza descritiva e abordagem quantitativa e qualitativa. Como instrumento de coleta de dados foi elaborado um questionário aplicado aos atuais gestores de unidades do 1º ao 4º nível hierárquico do Campus Curitiba da Universidade Tecnológica Federal do Paraná (UTFPR). Como resultados, é possível perceber que existe uma demanda grande por maior domínio das habilidades humanas em relação aos gestores de todos os níveis hierárquicos pesquisados; que a informação é um recurso sempre utilizado no momento da tomada de decisão por estes gestores, mas que ainda existe a necessidade de trabalhar o significado de informações relevantes para cada função exercida; que existe a preocupação por parte dos atuais gestores do Campus Curitiba da UTFPR em trabalhar a GI, apesar desta ainda não ser trabalhada institucionalmente na Universidade. E ainda, que a GI pode ser utilizada para conhecer melhor a equipe, facilitando a designação de funções a partir das competências requeridas para cada função e as competências dominadas pelos servidores, o que resulta numa qualidade maior dos serviços prestados à comunidade. Como conclusão foi possível explicitar como a GI contribui para a melhoria do processo decisório no momento da designação de pessoas para o exercício de funções em uma Universidade Pública Fede

Os innumerabilia officia de Marco Túlio Tirão

O presente artigo procura descrever os numerosos serviços prestados por M. Túlio Tirão, à luz da informação veiculada pela coletânea de cartas (epistulae) escritas (e recebidas) por Cícero no século I a.C.. Esta descrição confirma a versatilidade do secretário, que fez dele o escravo preferido do autor

Historicidade e historiografia: contribuição da entrevista fenomenológica para a Enfermagem

Estudio cualitativo fundamentado en la fenomenología con el fin de mostrar la historiografía y Historicidad como posibilidades analíticas de la entrevista basada en lo referencial teórico y metodológico del Martin Heidegger. Escenario fue a un hospital de Minas Gerais y como deponentes diez mujeres significado que significaban sus entendimientos sobre el día a día después de la cirugía cardíaca a través de la entrevista fenomenológica. Se utilizó la analítica hermenéutica heideggeriana. Los resultados mostraron que la construcción de la historiografía y la historicidad de inauguración movimiento del ser-mujer-después de la cirugía cardíaca, lo que permite al investigador a entender una forma que favorece la intersubjetividad. Consideramos que la extensión de esta investigación a la práctica médica, que en este estudio se dirige a la salud de la mujer, ya que la intersubjetividad puede ayudar a los profesionales de la salud de guía para conocer el Ser, moviendo el balón óntico ontológica al rescate atención-con el otro de sus múltiples y únicos necesidades.Qualitative study grounded in phenomenology in order to highlight the historiography and historicity as an analytical possibilities of the interview based on the theoretical and methodological referential of Martin Heidegger. Scenario was to a hospital in Minas Gerais and as deponents ten women that denoted their understandings about the day to day after cardiac surgery through Phenomenological Interview. It was used the Heideggerian analytical hermeneutics. The results showed the construction of historiography and historicity in motion unveiling of being-there-woman-after-cardiac-surgery, allowing the researcher to understand a way that favors intersubjectivity. We consider the extension of this research to healthcare practice, which in this study turns to women’s health, since intersubjectivity may help guide health professionals to meet the Being, moving the ball ontic ontological to the rescue care-with each other from their multiple and unique needs.Estudo qualitativo ancorado na fenomenologia com o objetivo de evidenciar a historiografia e a historicidade como posibilidades decorrentes do movimento de análise da entrevista fenomenológica fundada no referencial teórico-metodológico de Martin Heidegger. Teve como cenário uma instituição hospitalar em Minas Gerais e como depoentes dez mulheres que significaram suas compreensões acerca do dia a dia após uma cirurgia cardíaca por meio da Entrevista Fenomenológica. Utilizou-se a analítica hermenêutica Heideggeriana. Os resultados apontam a construção da historiografia e da historicidade no movimento de desvelamento do ser-aí-mulher-após-cirurgia-cardíaca, possibilitando ao pesquisador a compreensão de um caminho que favorece a intersubjetividade. Considera-se a extensão desta investigação à prática assistencial, uma vez que a intersubjetividade pode balizar o profissional de saúde ao encontro do Ser, movimentando-se da esfera ôntica à ontológica no resgate do cuidado-com o outro a partir de suas múltiplas e singulares necessidades

Classical singing handicap index (CSHI) in erudite singers

BACKGROUND: self-assessment of the impact of vocal deviation in the quality of life of erudite singers. AIM: to verify whether the presence of vocal complaints in erudite singers produces quality of life handicap in the use of singing voice and whether this handicap is related to gender, age, vocal classification or time of singing. METHOD: fifty-nine professional erudite choir singers answered the questionnaire including general questions such as identification, vocal classification, gender, time of study and dedication to classical singing. The choir singers were categorized into two groups, according to the presence of vocal complaints. They all answered the protocol Classical Singing Handicap Index (CSHI), which analyzes the impact of abnormal voice on singing voice in three subscales: Disability, Handicap and Impairment. RESULTS: subscales Impairment (6.39) and Disability (5.39) presented higher scores than subscale Handicap (3.34) for all singers. Moreover, there was statistically significant correlation between presence of vocal complaint and higher score of CSHI (p > 0.001 to all subscales). In the group with complaints, women had higher score in subscale Disability than men. In the group without complaints, older subjects and those who had sung longer presented lower CSHI scores. CONCLUSION: singers with vocal complaints and/or symptoms had higher handicap index in singing, expressed in subscales Impairment and Disability, without relationship with vocal classification.TEMA: auto-avaliação da alteração vocal na qualidade de vida de cantores eruditos. OBJETIVO: verificar se a presença de queixa vocal em cantores eruditos produz desvantagem na qualidade de vida no que diz respeito ao uso da voz cantada e se tal desvantagem pode estar relacionada ao sexo, à idade, à classificação vocal ou ao tempo de canto. MÉTODO: 59 cantores eruditos profissionais, coralistas, preencheram um questionário com perguntas gerais de identificação, classificação vocal, idade, tempo de estudo e dedicação ao canto lírico. Os coralistas foram categorizados em dois grupos de acordo com a presença ou não de queixa vocal. Todos preencheram o protocolo de índice de desvantagem vocal pra o canto clássico (IDCC), que analisa o impacto da alteração vocal na voz cantada em três subescalas: incapacidade, desvantagem e defeito. RESULTADOS: as subescalas defeito (6,39) e incapacidade (5,39) apresentaram maiores escores que a subescala desvantagem (3,34), para todos os cantores. Além disso, foi observada relação estatisticamente significante entre a presença de queixa vocal e maior escore do IDCC (p < 0,001 para todas as subescalas). No grupo com queixa, mulheres apresentaram na subescala incapacidade maior escore que os homens; no grupo sem queixa, indivíduos com mais idade e mais tempo de canto apresentaram menores escores de IDCC. CONCLUSÃO: cantores líricos com queixa e/ou sintomas vocais apresentam maior índice de desvantagem no canto, com maior expressão nas subescalas de defeito e incapacidade, sem relação com a classificação vocal.Centro de Estudos da VozUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPUNIFESPSciEL

Os Mashco e seus vizinhos : políticas indígenas e povos "isolados" na fronteira Brasil-Peru

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Estudos Latino-Americanos, Programa de Pós-Graduação em Estudos Comparados Sobre as Américas, 2021.Esta pesquisa aborda as concepções e políticas indígenas em relação aos povos “isolados”, a partir do estudo de caso de duas comunidades amazônicas vizinhas às populações denominadas Mashco ou Mashco-Piro. Desde 2011, os Yine da Comunidade Nativa Monte Salvado, no médio rio Las Piedras, no Peru, e os Manxineru da aldeia Extrema, no alto rio Iaco, no Brasil, populações que compartilham língua, histórias e práticas culturais, estão construindo uma aliança política transfronteiriça em defesa dos seus territórios e dos seus “parentes desconfiados” que vivem na mata. Suas lideranças e organizações de representação estão debatendo problemas e desafios comuns em suas terras na região da fronteira internacional, como a pressão madeireira, o narcotráfico e os projetos de estradas, e também realizando um importante trabalho de monitoramento e vigilância territorial, impedindo que invasores coloquem em risco a vida dos Mashco. Discutem ainda o porquê de os isolados estarem cada vez mais aproximando das suas aldeias, além de como devem lidar com situações que possam resultar em contatos e confrontos com esses povos. Ao descrever as políticas que pautam suas relações históricas de parentesco, aliança e intercâmbio, a pesquisa analisa como um tipo de conhecimento e o protagonismo político dos povos indígenas emergem nas duas aldeias da Amazônia. Por fim, revela o papel estratégico das comunidades indígenas e suas organizações de representação na construção de políticas públicas para a garantia dos direitos dos povos que rejeitam o contato com as sociedades nacionais, como também na intermediação entre esses dois “mundos”, e entre os “limites” de Brasil e o Peru.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).This research looks at the indigenous political conceptions in relation to their "isolated" neighbors, taking as an example the case study of two amazonian communities close to the Mashco or Mashco-Piro. Since 2011, the Yine indigenous people from the Monte Salvado Native Community at the middle Las Piedras River, in Peru and the Manxineru indigenous people from the Extrema village, at the upper Iaco River, in Brazil, are collaborating across national borders in an alliance in defense of their territories and of their isolated relatives. They share the same language, history and cultural practices. Their leaders discussing common challenges affecting the land such as illegal logging, drug trafficking and infrastructure projects besides monitoring and surveilling the territory in order to avoid invasions that could put Mashco lives at risk. They discuss, also, the reasons why the isolated Indians are getting closer to their villages and how to minimize possible conflicts with them. Describing the politics that underline their relations of kinship, trade and alliance, the research analyzes how a specific type of knowledge is being produced in Amazonia. This thesis reveals the strategic role of the indigenous communities and their organizations in building non-contact public policies that respect the rights of the indigenous people in isolation as well as reflecting on the mediation between "worlds" and "limits" between Brazil and Peru.Esta investigación aborda las concepciones y políticas indígenas en relación con los pueblos “aislados”, a partir del estudio de caso de dos comunidades amazónicas vecinas a las poblaciones denominadas Mashco o Mashco-Piro. Desde 2011, el Yine de la Comunidad Nativa Monte Salvado, en el medio del río Las Piedras, en Perú, y el Manxineru del pueblo de Extrema, en el alto río Iaco, en Brasil, son poblaciones que comparten lengua, historia y prácticas culturales. construyendo una alianza política fronteriza en defensa de sus territorios y de sus “parientes” que viven en la selva. Sus líderes y organizaciones representativas están debatiendo problemas y desafíos comunes en sus tierras en la región fronteriza internacional, como la presión maderera, el narcotráfico y los proyectos viales, además de realizar importantes labores de monitoreo y vigilancia territorial, evitando que los invasores pongan en riesgo a los vidas de los Mashco. También discuten por qué las personas aisladas se acercan cada vez más a sus comunidades, así como cómo deben lidiar con situaciones que podrían resultar en contactos y enfrentamientos con estos pueblos. Al describir las políticas que orientan sus relaciones históricas de parentesco, alianza e intercambio, la investigación analiza cómo un tipo de conocimiento y el protagonismo político de los pueblos indígenas emergen en los dos pueblos amazónicos. Finalmente, revela el rol estratégico de las comunidades indígenas y sus organizaciones representativas en la construcción de políticas públicas para garantizar los derechos de las personas que rechazan el contacto con las sociedades nacionales, así como en la intermediación entre estos dos "mundos", entre los "límites” de Brasil y Perú

Variáveis associadas ao desempenho cognitivo tardio de pacientes com traumatismo crânio-encefálico grave

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências MédicasObjetivos: O trauma cranioencefalico (TCE) e uma das principais causas de mortalidade e morbidade. Ha raros estudos prospectivos que investigam a associacao de variaveis clinicas e laboratoriais da fase aguda do TCE e o prognostico cognitivo tardio dos pacientes vitimas de TCE. Este estudo tem como objetivo identificar variaveis clinicas, laboratoriais e biomarcadores de lesao tecidual associados ao prognostico cognitivo em pacientes vitimas de TCE. Metodos: Foram coletadas prospectivamente as variaveis da internacao hospitalar de 234 pacientes consecutivos com TCE grave (GCS admissao . 8). Dos 172 sobreviventes, uma amostra representada de 46 pacientes realizaram avaliacao cognitiva (composta de 15 testes neuropsicologicos) em media 3 (+ - 1,8) anos apos a hospitalizacao. Um sub-grupo de 22 pacientes que foram avaliados cognitivamente realizaram analise dos niveis plasmaticos de TBARS (indicativo de dano por estresse oxidativo a lipideos) e Carbonil (indicador de dano por estresse oxidativo a proteinas) em amostras de sangue coletadas na fase aguda de TCE (mediana de 10, 30 e 70 horas apos o impacto do TCE). Um grupo controle (n=23) pareado por sexo, idade e nivel socio-educacional foi avaliado cognitivamente para comparacao com os pacientes. Resultados: A media de idade dos pacientes foi 34 (+ - 13) anos sendo 85% do sexo masculino, com escolaridade media de 9 (+ - 4,7) anos. Os pacientes apresentaram um desempenho inferior em todos os testes neuropsicologicos. A analise por regressao linear evidenciou uma forte associacao independente (R coeficiente = 0,6 a 0,8) entre maior escolaridade e menor idade e o desempenho cognitivo em 14 dos 15 testes neuropsicologicos avaliados. O desempenho nos testes cognitivos nao esteve associado ao genero, escore de admissao na Escala de Coma de Glasgow (ECG), exame das pupilas, presenca de trauma em outros orgaos, e classificacao da escala de Marshall na tomografia computadorizada na admissao (TC). Niveis elevados de glicose e presenca de hemorragia sub-aracnoide na TC mostraram-se independentemente associados a um menor desempenho no teste de Retencao de Aprendizagem de Rey e de Memoria Logica respectivamente. Embora os niveis plasmaticos de TBARS e Carbonil tenham sido significativamente elevados na fase aguda do TCE, estes biomarcadores nao se mostraram associados ao desempenho cognitivo dos pacientes. Conclusoes: Baixa escolaridade e idade mais avancada sao preditores independentes de pior desempenho cognitivo tardio apos o TCE grave. O exame de TC e glicemia mostraram limitada capacidade de predicao do desempenho cognitivo enquanto que o exame das pupilas, ECG na admissao, presenca de trauma associado nao foram preditores do desempenho em nenhum dos testes neuropsicologicos avaliados. A medida dos niveis plasmaticos de TBARS e Carbonil tambem nao se mostrou associada com o desempenho cognitivo dos pacientes. A identificacao de variaveis clinicas e laboratoriais associadas ao prognostico cognitivo apos o TCE grave permanece um desafio para a area de neuropsicologia clinica