Visita domiciliar melhora conhecimento, autocuidado e adesão na insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado HELEN-I

OBJECTIVE: To verify the effect of an educative nursing intervention composed of home visits and phone calls on patients' knowledge about the disease, self-care and adhesion to the treatment. METHODS: Randomized clinical trial with patients with recent hospitalization caused by decompensated heart failure. There were two groups: the intervention group, which has received four home visits and four phone calls to reinforce the guidelines during six months of follow up; and the control group, which has received conventional follow up with no visits or phone calls. RESULTS: Two hundred patients were randomized (101 in the intervention group and 99 in the control group). After six months, a significant improvement was observed in self-care and knowledge about the disease in the intervention group (P=0.001 and POBJETIVO: Verificar el efecto de una intervención educativa de enfermería combinada de visita domiciliaria y contacto telefónico en pacientes con internación reciente por insuficiencia cardiaca descompensada, en el conocimiento de la enfermedad, las habilidades para el autocuidado y la adhesión al tratamiento comparado con el acompañamiento convencional de pacientes en el período de seis meses. MÉTODOS: Ensayo Clínico Aleatorizado en pacientes que fueron ingresados recientemente por insuficiencia cardiaca descompensada. El grupo intervención recibió cuatro visitas domiciliarias y cuatro contactos telefónicos para reforzar las orientaciones en seis meses de acompañamiento; el grupo control recibió acompañamiento convencional sin visitas y sin contactos telefónicos. RESULTADOS: Fueron aleatorizados doscientos pacientes (101: intervención y 99: control). Tras seis meses, se observó una mejoría significativa en el conocimiento y el autocuidado para el grupo intervención (P=0,001 y POBJETIVO: verificar o efeito de uma intervenção educativa de enfermagem combinada, caracterizada por visita domiciliar e contato telefônico, em pacientes com internação recente por insuficiência cardíaca descompensada, no conhecimento da doença, nas habilidades para o autocuidado e na adesão ao tratamento, comparado ao acompanhamento convencional de pacientes no período de seis meses. MÉTODOS: nsaio línico randomizado com pacientes que tiveram internação recente por insuficiência cardíaca descompensada. O grupo-intervenção recebeu quatro visitas domiciliares e quatro contatos telefônicos para reforço das orientações, em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle recebeu acompanhamento convencional sem visitas e sem contatos telefônicos. RESULTADOS: duzentos pacientes foram randomizados (101: intervenção e 99: controle). Após seis meses, observou-se melhora significativa no conhecimento e autocuidado para o grupo-intervenção (p=0,001 e

GENGIVITE DESCAMATIVA EM PACIENTE COM LÍQUEN PLANO ORAL: RELATO DE CASO E CONDUTA CLÍNICA / DESQUAMATIVE GINGIVITIS IN PATIENTS WITH ORAL LICHEN PLANUS: A CASE REPORT AND CLINICAL MANAGEMENT

Introdução: O líquen plano oral é uma doença mucocutânea que se manifesta pela inflamação crônica da pele e mucosas, podendo apresentar-se na forma de gengivite descamativa com ulcerações dolorosas na gengiva inserida. Objetivo: Este trabalho apresenta um caso clínico de gengivite descamativa diagnosticada como líquen plano oral e seu tratamento, bem como enfatizar a importância do conhecimento das características clínicas desta entidade. Paciente do gênero feminino, caucasiana, 23 anos, que queixava-se de dor no tecido gengival na região dos pré-molares superiores. As lesões tinham aspecto ulcerado, com exposição do tecido conjuntivo. Concomitante, a paciente apresentava lesão branca, assintomática na gengiva localizada na região de mucosa jugal. Métodos: O caso foi tratado com corticosteróide oral, Lidex® (fluocinonida). Conclusão: É essencial para o cirurgião dentista, o conhecimento sobre os sinais e sintomas dessa patologia para um melhor diagnóstico, acompanhamento e tratamento, evitando, assim, a evolução da mesma.Palavras-chave: Diagnóstico. Gengivite. Líquen plano.AbstractIntroduction: Oral lichen planus is a mucocutaneous disease manifested by chronic inflammation of the skin and mucous membranes, may present itself in form of desquamative gingivitis with painful ulcerations in the attached gingiva. Objective: This study was to present a case of desquamative gingivitis diagnosed as oral lichen planus and its treatment, as well as emphasize the importance of knowledge of the clinical features of this entity. Female, Caucasian, 23, who complained of pain in the gum tissue in the region of the upper premolars. The lesions had ulcerated aspect, with exposure of the connective tissue. Concomitantly, the patient had white lesion, asymptomatic in the gums located in the retromolar region. Methods: The patient was treated with oral corticosteroids, Lidex® (fluocinonide). Conclusion: It was concluded that it is essential for the dentists knowledge of about the signs and symptoms of this disease for better diagnosis, monitoring and treatment, thus avoiding the development of the same.Keywords: Diagnosis. Gingivitis. Lichen planus

Processos de socialização e constituição do self: reflexões sobre homeschooling

Na contemporaneidade, avolumam-se as críticas à instituiçãoescolar, e as famílias passam a reivindicar maior controle sobre a educação de seus filhos, fortalecendo o movimento homeschooling. No contraponto, o Estado reitera a obrigatoriedade da educação formal como atendimento a um direito constitucional. Frente ao debate, este trabalho é um ensaio teórico que reflete sobre processos de socialização, à luz do Interacionismo Simbólico. Reflete sobre o papel da educação escolar na formação social, diante do crescimento do homeschooling e sobre seu impacto para o desenvolvimento integral dos estudantes. Cabe questionar: em que medida a redução das oportunidades de negociação com o outro social pode esvaziar o espaço de atuação e constituição do self dos estudantes? A resposta à questão é buscada em diálogo com ideias elaboradas por George Herbert Mead, que permitem compreender a escola como o Outro Generalizado capaz de oferecer referências para a socialização e o desenvolvimento de crianças e adolescentes

Colloidal nanomaterials for water quality improvement and monitoring

Water is the most important resource for all kind forms of live. It is a vital resource distributed unequally across different regions of the globe, with populations already living with water scarcity, a situation that is spreading due to the impact of climate change. The reversal of this tendency and the mitigation of its disastrous consequences is a global challenge posed to Humanity, with the scientific community assuming a major obligation for providing solutions based on scientific knowledge. This article reviews literature concerning the development of nanomaterials for water purification technologies, including collaborative scientific research carried out in our laboratory (nanoLAB@UA) framed by the general activities carried out at the CICECO-Aveiro Institute of Materials. Our research carried out in this specific context has been mainly focused on the synthesis and surface chemical modification of nanomaterials, typically of a colloidal nature, as well as on the evaluation of the relevant properties that arise from the envisaged applications of the materials. As such, the research reviewed here has been guided along three thematic lines: 1) magnetic nanosorbents for water treatment technologies, namely by using biocomposites and graphite-like nanoplatelets; 2) nanocomposites for photocatalysis (e.g., TiO2/Fe3O4 and POM supported graphene oxide photocatalysts; photoactive membranes) and 3) nanostructured substrates for contaminant detection using surface enhanced Raman scattering (SERS), namely polymers loaded with Ag/Au colloids and magneto-plasmonic nanostructures. This research is motivated by the firm believe that these nanomaterials have potential for contributing to the solution of environmental problems and, conversely, will not be part of the problem. Therefore, assessment of the impact of nanoengineered materials on eco-systems is important and research in this area has also been developed by collaborative projects involving experts in nanotoxicity. The above topics are reviewed here by presenting a brief conceptual framework together with illustrative case studies, in some cases with original research results, mainly focusing on the chemistry of the nanomaterials investigated for target applications. Finally, near-future developments in this research area are put in perspective, forecasting realistic solutions for the application of colloidal nanoparticles in water cleaning technologies.publishe

Classification of haematopoietic and lymphoid tumors: WHO, standardization of nomenclature in Portuguese, 4th edition

INTRODUCTION: The World Health Organization (WHO) classification of hematopoietic and lymphoid tissue (4th edition, 2008) tumors constitutes an updated review of the 3rd edition published in 2001. The translation of the nomenclature used to describe the entities should be clear, precise and uniform so that clinicians, pathologists and researchers involved in the onco-hematopathological area may identify them accurately. OBJECTIVE: With this purpose, the authors present an updated proposal and a terminological standardization in Portuguese based on WHO/2008INTRODUÇÃO: A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para os tumores do tecido hematopoético e linfoide (4ª edição, 2008) representa uma revisão atualização da 3ª edição publicada em 2001. A tradução da nomenclatura utilizada para identificar as entidades descritas deve ser clara, precisa e uniforme no sentido de reproduzir de forma correta as diversas entidades clinicopatológicas para clínicos, patologistas e pesquisadores envolvidos na área da onco-hematopatologia. OBJETIVO: Os autores apresentam uma proposta de atualização e padronização terminológica em língua portuguesa, com base na OMS/2008Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de PatologiaUSP Faculdade de Odontologia Departamento de PatologiaHospital do Câncer A. C. Camargo Departamento de Anatomia PatológicaUniversidade Federal do Rio de Janeiro Departamento de PatologiaUniversidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Anatomia PatológicaFMUSP Hospital das ClínicasHospital Israelita Albert Einstein Setor de Citogenética Laboratório ClínicoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Fleury Medicina Diagnóstica Laboratório de CitogenéticaSanta Casa de São Paulo Faculdade de Ciências MédicasFMUSP HC Divisão de Anatomia PatológicaUNIFESP Departamento de PatologiaFMUSP Instituto do CoraçãoFMUSP Instituto de Ortopedia e Traumatologia Departamento de PatologiaFleury Medicina DiagnósticaInstituto Adolfo LutzHospital Alemão Oswaldo CruzFCMSCSP Departamento de PatologiaUNIFESP, Depto. de PatologiaSciEL

Antropometria e composição de massa corporal sugerem achado intrínseco da síndrome de Williams-Beuren

OBJECTIVE:Although considered a well-known condition, there is only one study describing the body composition among individuals with Williams-Beuren syndrome. The aim was to characterize the nutritional status in Brazilian individuals with this condition. METHODS: Cross-sectional study was designed to evaluate clinical and nutritional data of 17 Brazilian patients. Z-scores for height, weight, body mass index, triceps and subscapular skinfold thickness, arm circumference, arm muscle area, arm fat area were calculated. Wilcoxon's test was used to investigate differences between the z-scores of the anthropometrical measures and zero. RESULTS: Four children were considered stunted and two severely malnourished. The z-score mean value for height was -1.14 ± 1.00 (p-value = 0.004), for weight, -0.67 ± 1.19 (p-value = 0.0443), for arm circumference, -0.94 ± 1.14 (p-value = 0.0222), for triceps skinfold thickness, -0.59 ± 0.63 (p-value = 0.0042) and for arm fat area -0.67 ± 0.67 (p-value = 0.0061). CONCLUSION: Short stature seen in this series confirms a previous study describing this feature in a German population, which would suggest it as an intrinsic feature in Williams-Beuren syndrome. In addition, skinfold thickness measures have not been previously performed in this syndrome and detected abnormalities in fat stores in this sample. Considering this method a fast and low-cost way to evaluate body composition, similar studies could be performed in other populations in order to better characterize this issue. Morbidity related with this genetics condition and information for clinical investigation and clinical follow-up are also discussed.OBJETIVO: Embora a síndrome de Williams-Beuren seja bem conhecida, há apenas um estudo descrevendo a composição corporal nesses pacientes. O objetivo foi caracterizar o estado nutricional de brasileiros com síndrome de Williams. MÉTODOS: Utilizou-se um estudo transversal com a avaliação de dados clínicos e nutricionais de 17 pacientes. Foram calculados os escores-z do peso, estatura, índice de massa corpórea, dobras cutâneas, circunferência do braço e áreas muscular e adiposa do braço. Para verificar diferenças, foi utilizado o teste de Wilcoxon, sendo considerado significativo p < 0,05. RESULTADOS: Os valores médios dos escores-z foram: -1,14 ± 1,00 (p = 0,004) para estatura, -0,67 ± 1,19 (p = 0,0443) para peso, -0,94 ± 1,14 (p = 0,0222) para a circunferência do braço, -0,59 ± 0,63 (p = 0,0042) para dobra cutânea do tríceps e -0,67 ± 0,67 (p = 0,0061) para a área gordurosa do braço. Foi observada desnutrição pregressa em quatro pacientes e crônica, em dois. CONCLUSÃO: A baixa estatura, semelhante à descrita na população alemã, parece ser intrínseca à síndrome. Esse foi o primeiro estudo que avaliou a composição corporal, utilizando as dobras cutâneas, e detectou anormalidades nas reservas de gordura. O método aqui utilizado é simples, rápido e de baixo custo, facilitando estudos similares em outras populações. Isso poderia melhor caracterizar esses aspectos na síndrome de Williams. Morbidade relacionada a essa doença e informações para investigação e seguimento clinico são discutidas.68168

The germline mutational landscape of BRCA1 and BRCA2 in Brazil

The detection of germline mutations in BRCA1 and BRCA2 is essential to the formulation of clinical management strategies, and in Brazil, there is limited access to these services, mainly due to the costs/availability of genetic testing. Aiming at the identification of recurrent mutations that could be included in a low-cost mutation panel, used as a first screening approach, we compiled the testing reports of 649 probands with pathogenic/likely pathogenic variants referred to 28 public and private health care centers distributed across 11 Brazilian States. Overall, 126 and 103 distinct mutations were identified in BRCA1 and BRCA2, respectively. Twenty-six novel variants were reported from both genes, and BRCA2 showed higher mutational heterogeneity. Some recurrent mutations were reported exclusively in certain geographic regions, suggesting a founder effect. Our findings confirm that there is significant molecular heterogeneity in these genes among Brazilian carriers, while also suggesting that this heterogeneity precludes the use of screening protocols that include recurrent mutation testing only. This is the first study to show that profiles of recurrent mutations may be unique to different Brazilian regions. These data should be explored in larger regional cohorts to determine if screening with a panel of recurrent mutations would be effective.This work was supported in part by grants from Barretos Cancer Hospital (FINEP - CT-INFRA, 02/2010), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP, 2013/24633-2 and 2103/23277-8), Fundação de Apoio à Pesquisa do Rio Grande do Norte (FAPERN), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS), Ministério da Saúde, the Breast Cancer Research Foundation (Avon grant #02-2013-044) and National Institute of Health/National Cancer Institute (grant #RC4 CA153828-01) for the Clinical Cancer Genomics Community Research Network. Support in part was provided by grants from Fundo de Incentivo a Pesquisa e Eventos (FIPE) from Hospital de Clínicas de Porto Alegre, by Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES, BioComputacional 3381/2013, Rede de Pesquisa em Genômica Populacional Humana), Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (SESAB), Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular (UFBA), INCT pra Controle do Câncer and Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). RMR and PAP are recipients of CNPq Productivity Grants, and Bárbara Alemar received a grant from the same agencyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO NOS SERVIÇOS DE HEMODINÂMICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

No início do século XX as doenças cardiovasculares provocavam 10% dos óbitos no mundo. Com o objetivo de melhorar a estratégia de tratamento dessas doenças surgem procedimentos com resultados favoráveis, os quais estão inclusos na cardiologia intervencionista, a qual é desenvolvida em Unidades de Hemodinâmica, sendo eles: a angioplastia primária e o emprego de stents. A experiência do médico e de toda a equipe de enfermagem e radiologia é um fator essencial para o resultado obtido nos procedimentos empregados na cardiologia intervencionista. O presente artigo consiste em uma revisão integrativa, no qual tem como objetivo discorrer acerca da importância do enfermeiro nos serviços de hemodinâmica, com o intuito de conscientizar os estudantes e profissionais da área acerca da sua importância nesse setor. Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa, na qual foi realizada uma pesquisa bibliográfica, nas bases de dados da Biblioteca Virtual da Saúde: Sistema Latino Americano e do Caribe de informação em Ciências da Saúde e na Biblioteca Eletrônica Científica Online, acerca do tema em estudo. A atuação da Enfermagem no serviço de hemodinâmica cardíaca é de suma importância, visto que tem como objetivo um melhor planejamento do cuidado por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Em suma, é possível concluir que as Unidades de Hemodinâmica exigem do enfermeiro conhecimentos referentes à administração e à assistência ao indivíduo, estendendo-se à família e à comunidade