Emotional disorders, parafunctional habits, and bruxism in hospital healthcare professionals in the COVID-19 post-pandemic period: a cross-sectional observational study

During the COVID-19 pandemic, hospitalhealthcare professionals (HHP) were vulnerable to sources ofanxiety that can lead to the onset or worsening of conditionssuch as bruxism and parafunctional habits (PH). This studyaims to evaluate the relationship between sleep bruxism (SB),awake bruxism (AB), and PH and HHP’s stress, anxiety, anddepression in the post-pandemic period. Data were collectedvia an online questionnaire composed of four sections: samplecharacterization, “Depression, Anxiety and Stress Scale”(DASS-21), “Oral Behavior Checklist” (OBC), and diagnosticquestionnaire of SB from the American Academy of SleepMedicine. This is a descriptive and inferential statistical analysiswith 118 responses (mostly females and nurses). A total of99.2% of the sample presented PH, 38.1% SB, and 686% AB.We found a significant association between AB and stress(p=0029), anxiety (p=0005), and depression (p=0.004); SBand anxiety (p=0.013); and between SB and AB and emotionalchanges in the studied sample.Durante la pandemia del COVID-19, losprofesionales de la salud en el ámbito hospitalario (PSAH)estuvieron expuestos a focos de ansiedad que podíanconducirles al surgimiento o empeoramiento de condicionescomo el bruxismo y hábitos parafuncionales. El objetivo deeste estudio fue evaluar la relación entre el bruxismo del sueño(BS), bruxismo de la vigilia (BV) y hábitos parafuncionales(HP) con el estrés, la ansiedad y la depresión en PSAHen el período pospandémico. Los datos se recolectaronde un cuestionario en línea, dividido en cuatro secciones:caracterización de la muestra, escala de ansiedad, depresión y estrés (EADS-21), lista de evaluación del comportamiento oral (LACO)y cuestionario de diagnóstico de BS de la Academia Americanade Medicina del Sueño. Luego, se realizó un análisis estadísticodescriptivo e inferencial. La muestra constó de 118 respuestas, ysu mayoría era mujeres y enfermeras. Del total, el 99,2% tenía HP;el 38,1% BS; y el 68,6% BV. Hubo asociación significativa entre BVy estrés (p=0,029), ansiedad (p=0,005) y depresión (p=0,004);entre BS y ansiedad (p=0,013); y entre BS y BV, además de cambiosemocionales en la muestra del estudioDurante a pandemia da COVID-19, os profissionaisde saúde de ambiente hospitalar (PSAH) estiveramvulneráveis a fontes de ansiedade que podem conduzir aosurgimento ou agravamento de condições como o bruxismoe os hábitos parafuncionais. Foi objetivo deste estudo avaliara relação entre o bruxismo do sono (BS), da vigília (BV) e oshábitos parafuncionais (HP) e o estresse, a ansiedade e adepressão em PSAH no período pós-pandemia. Os dadosforam recolhidos através de questionário online divididoem quatro secções: caracterização da amostra, escalade ansiedade, depressão e estresse (EADS-21), lista deavaliação de comportamentos orais (Laco) e questionáriode diagnóstico de BS da Academia Americana de Medicinado Sono. Em seguida, procedeu-se à análise estatísticadescritiva e inferencial. A amostra foi composta de 118respostas, sendo a maioria do sexo feminino e enfermeiros.Do total, 99,2% apresentou HP, 38,1% BS e 68,6% BV. Houveassociação significativa entre BV e estresse (p=0,029),ansiedade (p=0,005) e depressão (p=0,004); entre BSe ansiedade (p=0,013); e entre BS e BV e as alteraçõesemocionais na amostra em estudo.Durante a pandemia da COVID-19, os profissionaisde saúde de ambiente hospitalar (PSAH) estiveramvulneráveis a fontes de ansiedade que podem conduzir aosurgimento ou agravamento de condições como o bruxismoe os hábitos parafuncionais. Foi objetivo deste estudo avaliara relação entre o bruxismo do sono (BS), da vigília (BV) e oshábitos parafuncionais (HP) e o estresse, a ansiedade e adepressão em PSAH no período pós-pandemia. Os dadosforam recolhidos através de questionário online divididoem quatro secções: caracterização da amostra, escalade ansiedade, depressão e estresse (EADS-21), lista deavaliação de comportamentos orais (Laco) e questionáriode diagnóstico de BS da Academia Americana de Medicinado Sono. Em seguida, procedeu-se à análise estatísticadescritiva e inferencial. A amostra foi composta de 118respostas, sendo a maioria do sexo feminino e enfermeiros.Do total, 99,2% apresentou HP, 38,1% BS e 68,6% BV. Houveassociação significativa entre BV e estresse (p=0,029),ansiedade (p=0,005) e depressão (p=0,004); entre BSe ansiedade (p=0,013); e entre BS e BV e as alteraçõesemocionais na amostra em estudo

Your PEL questionnaire development - evaluation of the impact of health education programs in schools.

Artigo apresentado em Coimbra no âmbito do Anuual Meeting 2019 da Escola Superior de Tecnologia da SaúdeThe Your PEL project emerged in response to requests from regional school groups and community care units that have identified the need to assess the impact of interventions on developing attitudes and behaviors that reflect health gains. In this context, the need to construct an instrument for the impact evaluation of health education programs in schools in the areas of healthy diet, tobacco and alcohol use, and sexuality at the the secundary school level of education, which allows to monitorize the determinants of health and the effectiveness of the strategies developed.info:eu-repo/semantics/acceptedVersio

Estimulação elétrica funcional no tratamento do bruxismo do sono : ensaio clínico randomizado

Tese de doutoramento, Medicina Dentária (Gnatofisiologia), Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2016O objetivo primário deste ensaio clínico foi avaliar a eficácia da terapêutica por Estimulação Elétrica Funcional (EEF), associada ou não ao uso de aparelho interoclusal, no paciente com diagnóstico de Bruxismo do Sono (BS). Os parâmetros de avaliação foram: número de rangidos por hora/noite, intensidade dos rangidos, sintomatologia associada e nível de estimulação individual. Numa primeira fase, a EEF foi utilizada como terapêutica exclusiva (com aparelhos Grindcare® Medotech A/S, versão 3.0 Copenhaga – Dinamarca). Na segunda fase, associou-se à EEF um aparelho interoclusal de fabrico convencional. Aplicou-se a história clínica proposta pelos Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Disfunções Temporomandibulares (CDP/DTM) em 120 indivíduos com critérios de inclusão pré-definidos (diagnóstico de BS proposto pela Academia Americana de Medicina do Sono -AAMS, 2001- e sintomatologia dolorosa ≥ 3 na Escala Numérica de Dor). Foram constituídos 5 grupos, com avaliações periódicas até 6 meses pós-tratamento. Obtiveram-se os seguintes resultados: média de dor de 6,0± 1,77 (escala de dor 0-10); prevalência de cefaleias em 99,2%; diagnóstico de DTM em 81,7%; relação estatisticamente significativa entre a presença/ausência de DTM e sintomatologia dolorosa inicial (p<0,001) e com a presença/ausência de cefaleias (p=0,007); relação sem significância estatística entre presença/ausência de DTM e número de rangidos (p=0,584); alívio de dor entre 22,6% e 87,5%; média de rangidos não teve alteração significativa; o aparelho interoclusal proporcionou diminuição significativa transitória no número de rangidos, durante o tratamento ativo e nos dois primeiros meses de controlo (p<0,001); diminuição da intensidade de rangido, em todos os protocolos (p<0,05), exceto no de uso exclusivo de aparelho interoclusal; protocolos de uso exclusivo de EEF foram os mais eficientes na diminuição de intensidade de rangido (-37,4% e -44,9%); nível de estimulação não influenciou a sintomatologia dolorosa, nem o número de rangidos. Conclui-se neste estudo que os protocolos curtos e simples (4 semanas, sem utilização de aparelhos interoclusais) obtiveram melhores resultados na diminuição da sintomatologia dolorosa e da intensidade do rangido. Mais estudos serão necessários para comprovar estes resultados.The primary objective of this clinical trial was to evaluate the effectiveness of Functional Electrical Stimulation (FES) therapy, with or without the use of an interocclusal device, in patients with a diagnosis of Sleep Bruxism (SB). The assessment criteria were: number of grinding episodes per hour/night, intensity of grinding, associated symptoms and level of individual stimulation. In the first phase, FES was used as an exclusive therapy (with a Grindcare® FES device Medotech A/S, 3.0 version, Copenhague – Denmark). In the second phase, it was used in association with a conventional interocclusal device. The clinical history proposed by the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC-TMD) was applied to 120 subjects with predefined inclusion criteria (SB diagnosis proposed by the American Academy of Sleep Medicine - AASM, 2001 - and pain symptoms ≥ 3 in the Numerical Pain Scale). We set up 5 groups with 24 patients each, with periodic assessments up to 6 months post-treatment. The main results were: average pain was 6.0± 1.77 (in a pain scale 0-10); the prevalence of headache was 99.2%; TMD diagnoses were 81.7%; there was a statistically significant relationship between the presence/absence of TMD and the initial pain symptoms (p<0.001) and the presence/absence of headaches (p=0.007); there was no statistically significant relationship between the presence/absence of TMD and the number of grinding episodes (p=0.584); pain relief was between 22.6% and 87.5%; the average of grinding episodes did not significantly change; the interocclusal device provided a transient significant decrease in the number of grinding episodes, during active treatment and in the first two months of the control period (p<0.001); there was a decrease in the intensity of grinding with every protocol (p<0.05), except with the one that exclusively used an interocclusal device; protocols with an exclusive use of FES were the most effective in decreasing the intensity of grinding (between -37.4% and -44.9%); the level of stimulation did not influence pain symptoms, nor the number of grinding episodes. This study concluded that short (4 weeks) and simple (not using interocclusal devices) protocols achieved the best results in reducing pain symptoms and the intensity of grinding. Further research is needed to confirm these results

Relationship assessment between mood disorders, headaches, and temporomandibular disorders in healthcare workers post-COVID-19 pandemic

Objectives: To evaluate the relationship between depression, anxiety, and stress levels, headaches, and symptoms of temporomandibular joint disorders in healthcare professionals in a post-pandemic setting. Methods: A cross-sectional study conducted through an online questionnaire was distributed among healthcare professionals in Mainland Portugal. The sample’s characterization was undertaken according to sociodemographic parameters. The following assessment instruments were used: 21-item Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) for emotional parameters, namely depression, anxiety, and stress; International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) for headache disorders; Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for temporomandibular joint dysfunction symptoms. Inferential analysis was performed using phi, Cramer’s V, and gamma tests. Results: The sample comprised 118 individuals (93.2% female, 6.8% male). Results showed a prevalence of 38.1% for depression, 51.7% for anxiety, and 39.8% for stress. Regarding headaches, a prevalence of 62.7% was reported. Symptoms of temporomandibular disorders had a prevalence of 50%. Significant differences were found between headache and stress (p=0.034), headache and temporomandibular joint disorders symptoms (p=0.002), and symptoms of temporomandibular disorders and depression (p=0.009), anxiety (p=0.003), and stress levels (p=0.014). Conclusions: There seems to be a positive correlation between headaches and stress levels, between temporomandibular disorders symptoms and all psychosocial parameters, and between temporomandibular disorder symptoms and headaches. Data suggests that these symptoms worsened after the pandemic

In Vitro and In Vivo Evaluation of Lyophilized Bovine Bone Biocompatibility

INTRODUCTION: The use of bone grafts in orthopedic, maxillofacial and dental surgery has been growing. Nevertheless, both fresh autografts and frozen allografts have limitations, and therefore, alternative synthetic or natural biomaterials, such as processed and lyophilized bovine bone graft have been developed. OBJECTIVE: To evaluate in vitro and in vivo biocompatibility of lyophilized bovine bone manufactured in a semi-industrial scale, according to a modifical protocol developed by the authors. METHODS: Samples of bovine cancellous bone were processed according to a protocol developed by Kakiuchi et al., and modified to process samples of bovine cancellous bone. The following trials were performed: in vitro cytotoxicity, in vivo acute systemic toxicity, in vivo oral irritation potential, in vitro pyrogenic reaction, and bioburden. RESULTS: The in vitro evaluation of lyophilized bovine cancellous bone revealed an absence of cytotoxicity in 100% of the samples. Regarding in vivo evaluation of acute systemic toxicity, neither macroscopic abnormalities nor deaths were noted in the animals. Pyrogenicity was not greater than 0.125 UE/ml in any of the samples. The bioburden revealed negative results for microbial growth before sterilization. Regarding the oral irritation potential, in vivo evaluation at 24 and 72 hours showed that the animals had no edema or erythema on the oral mucosa. CONCLUSION: The protocol changes established by the authors to prepare lyophilized bovine cancellous bone at a semi-industrial scale is reproducible and yielded a product with excellent biocompatibility

Cuidados de enfermagem omissos e a Teoria de Orlando: uma análise essencial

Missed Nursing Care (MNC) is an emerging problem in care practice environments and nurses play a role as potential causal agents as they are responsible for the decision-making concerning nursing care along the nursing process. Given the increasing incidence of MNC and the harmful consequences it leads to in terms of care safety and quality, raising healthcare professionals’ awareness of MNC is crucial if aiming to reduce its occurrence. The nursing philosophy underpinned on Orlando’s Theory, sets the focus of the nursing practice in the relationship nursing-patient. It further establishes the discipline of the nursing process as a systematic way of evaluating and guaranteeing the satisfaction of the patients’ needs. [In this article we argue that] such processes have the potential of being protective factors to the occurrence of MNC, and consequently promote the patient’s safety and the quality of care.Los cuidados de enfermería omitidos (CEO) es un problema emergente en los ambientes de práctica del cuidado donde los enfermeros son un agente causal potencial, ya que son responsables de la toma de decisiones sobre el cuidado de enfermería durante el proceso de enfermería. Dada la creciente incidencia de este problema, es importante sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la existencia de los CEO, con el fin de minimizar su aparición. La filosofía de enfermería, basada en la teoría propuesta por Orlando, centra la práctica de los enfermeros en la relación enfermera-paciente y establece la disciplina del proceso de enfermería como forma sistemática de evaluar y garantizar la satisfacción de las necesidades del paciente. Esos aspectos sugieren que protegen la ocurrencia de cuidados de enfermería omitidos y, consecuentemente, promueven la seguridad del paciente y la calidad de la atención a la salud.Os cuidados de enfermagem omissos (CEO) são um problema emergente nos ambientes da prática de cuidados onde o enfermeiro é um potencial agente causador, dado ser o responsável pela tomada de decisão acerca dos cuidados de enfermagem durante o processo de enfermagem. Perante o aumento da incidência desta problemática, torna-se importante conscientizar os profissionais de saúde para a existência de MNC, tendo como perspetiva minimizar a sua ocorrência. A filosofia de enfermagem assente na teoria proposta por Orlando centra a prática do Enfermeiro na relação enfermeiro-doente e estabelece a disciplina de processo de enfermagem como forma sistematizada de avaliar e garantir a satisfação das necessidades do doente. Estes aspetos sugerem ser protetores da ocorrência de cuidados de enfermagem omissos e, consequentemente, promotores da segurança do doente e da qualidade dos cuidados de saúde

Diet-induced Obesity Induces Endoplasmic Reticulum Stress And Insulin Resistance In The Amygdala Of Rats.

Insulin acts in the hypothalamus, decreasing food intake (FI) by the IR/PI3K/Akt pathway. This pathway is impaired in obese animals and endoplasmic reticulum (ER) stress and low-grade inflammation are possible mechanisms involved in this impairment. Here, we highlighted the amygdala as an important brain region for FI regulation in response to insulin. This regulation was dependent on PI3K/AKT pathway similar to the hypothalamus. Insulin was able to decrease neuropeptide Y (NPY) and increase oxytocin mRNA levels in the amygdala via PI3K, which may contribute to hypophagia. Additionally, obese rats did not reduce FI in response to insulin and AKT phosphorylation was decreased in the amygdala, suggesting insulin resistance. Insulin resistance was associated with ER stress and low-grade inflammation in this brain region. The inhibition of ER stress with PBA reverses insulin action/signaling, decreases NPY and increases oxytocin mRNA levels in the amygdala from obese rats, suggesting that ER stress is probably one of the mechanisms that induce insulin resistance in the amygdala.3443-

Gestão - Introdução e Desenvolvimentos

Este livro tem por principal objectivo constituir um manual para os estudantes de Gestão iniciarem o estudo dos conceitos fundamentais e da sua evolução enquanto corpo integrado de conhecimento, do ciclo da tomada de decisão do gestor das suas principais fases e competências comportamentais, das áreas funcionais das organizações de que se ocupam os gestores e alguns dos principais temas que nos nossos tempos requerem reflexão e que, desde o início do curso, devem constituir prioridades para desenvolvimento dos alunos. Essas são as quatro partes, respectivamente, em que estão organizados os vinte capítulos do livro. Por essa razão este livro e os tópicos dos capítulos podem ser lidos por interessados em Gestão sem formação ou requisitos de conhecimentos anteriores para a sua compreensão. Partimos dos conhecimentos básicos apresentados de forma elementar e pedagógica, talvez até lúdica, nos capítulos iniciais e, progressivamente, tornamos os capítulos de leitura mais técnica exigindo mais bases e envolvendo mais reflexão e análise. Para além das matérias apresentadas em cada tema, em todos os capítulos são incluídas três componentes. Uma aplicação de um ou dois dos temas do capítulo num ponto de “focando na realidade”. Uma identificação de temas para discussão. E, um resumo, com os conteúdos fundamentais apresentados. Naturalmente que, adicionalmente, referimos o tema que vamos apresentar no início do capítulo e terminamos com as referências e bibliografia recomendada. O livro resulta da leccionação da unidade curricular de Introdução à Gestão nos últimos anos, partilhada com colegas professores que, também, acompanharam o coordenador neste desafio de passar para livro os seus escritos e principais ideias e perspectivas que têm sobre os tópicos. As aulas abertas anuais com os seus ilustres convidados (Pinto Balsemão, Filipe de Button, Paulo Macedo, Fernando Ulrich, Domingues Azevedo, Armindo Monteiro), actividades que extravasam a leccionação e projectam a visão dos alunos para fora da Universidade e para o seu futuro, são relevadas através da sua adaptação e aplicação aos tópicos dos capítulos ao longo do livro. Os temas actuais são apresentados por colegas convidados para os apresentar nas aulas pelo que o foram, também, para escrever os respectivos capítulos, dessa última parte. De todos os coautores recebi a contribuição solicitada, bem como do João Morgado da reprografia o fantástico trabalho de concepção e composição gráfica, que agradeço, sendo os erros, omissões ou aspectos menos conseguidos apenas da minha única e exclusiva responsabilidade. Este livro é apenas um passo inicial que pretendemos prosseguir do muito que pode ser feito com e para os nossos estudantes com o objectivo de desenvolver o gosto e a competência pelos conhecimentos e pela prática da Gestão a que nos dedicamos

Promoting well-being in adolescents: the +Contigo Project

RESUMO - Objetivos: O projeto +Contigo insere-se no âmbito da promoção da saúde mental e bem-estar e da prevenção de comportamentos autolesivos e enquanto projeto de investigação longitudinal é baseado numa intervenção multinível em rede. Tem como um dos objetivos gerais promover o bemestar em adolescentes do 3º ciclo e do ensino secundário. Métodos: Estudo de natureza quasi-experimental, com grupo de controlo, avaliado no início, no final e seis meses após intervenção ao longo do ano letivo. A intervenção dirigida aos adolescentes é composta por 7 sessões em sala de aula, abordando o estigma, a adolescência, o autoconceito, a resolução de problemas, a depressão e o bem-estar. O instrumento de recolha de dados, aplicado sob a forma de questionário é constituído por vários instrumentos de medida entre os quais o índice de bem-estar (OMS, 1998). Foi autoadministrado a 2.105 adolescentes, de escolas da região centro de Portugal com adesão ao projeto +Contigo, durante os anos letivos de 2011/2012 e 2012/2013. Resultados: A amostra é constituída por 2.105 adolescentes, maioritariamente do género masculino, com idade entre os 13 e os 14 anos, pertencentes maioritariamente a turmas do 8º ano. O índice de bem-estar demonstra um aumento ao longo das três fases, no grupo alvo de intervenção, com diferença estatisticamente significativa para o grupo de controlo. Os adolescentes do género masculino apresentam melhores índices de bem-estar, existindo no decorrer do projeto aumento deste índice para ambos os géneros, com diferenças estatisticamente significativas no género masculino. Os adolescentes do 7º, 8º e 9º ano evoluíram favoravelmente no índice de bem-estar em todas as fases de avaliação. Conclusão: A intervenção produz resultados positivos a curto e a médio prazo para o índice de bem-estar, com resultados estatisticamente significativos para o grupo de intervenção comparativamente ao grupo de controlo. Estas repercussões ao nível do bem-estar dos adolescentes reforçam a estratégia preventiva de comportamentos suicidários adotada, já que, sendo o bem-estar um indicador de saúde mental acreditase que poderá ajudar a prevenir os comportamentos autolesivos nos adolescentes.ABSTRACT - Objectives: The +Contigo project aims to promote mental health and well-being and prevent self-harm behaviors. As a longitudinal research project, it is based on a multilevel network intervention. One of its major objectives is to promote well-being among 7th- to 12th-graders. Methods: This is a quasi-experimental study, with a control group assessed at the beginning and end of the intervention as well as at a 6-month follow-up during the academic year. The intervention directed at adolescents consists of 7 sessions in the classroom, addressing stigma, adolescence, self-concept, problem solving, depression, and well-being. The data collection tool (a questionnaire) is composed of several measurement instruments such as the WHO-Five Well-Being Index (WHO, 1998). The questionnaire was applied to 2,105 adolescents from schools in the central region of Portugal involved in the +Contigo project during the academic years of 2011/2012 and 2012/2013. Results: The sample comprised 2,105 adolescents. Most students were male, 8th-graders, and aged between 13 and 14 years. Throughout the 3 stages, the well-being index increased more in the intervention group than in the control group, with a statistically significant difference. Male adolescents had higher well-being scores. Throughout this project, well-being increased for both genders, with statistically significant differences in the male gender. Students in the 7th, 8th, and 9th grades improved their well-being in all assessment stages. Conclusion: The intervention led to short- and longterm positive results in the well-being index, with statistically significant results for the intervention group when compared to the control group. This impact on the adolescents’ well-being reinforces the strategy adopted to prevent suicidal behaviors, since it is believed that wellbeing, as a mental health indicator, can help prevent adolescents’ self-harm behaviors.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Methylmercury human exposure in riverine villages of Tapajos basin, Pará State, Brazil

Evaluation of total human exposure to mercury and methylmercury was effected in riverine villages along the Tapajos river and in the metropolitan area of Belem city, state of Para, Brazil, by using total mercury and methylmercury concentrations in hair samples in 1994 and 1995. It was observed that average concentrations of total mercury are in a range from 2 ± 1µg/g-1 to 20.5 ± 12.1µg/g-1. While methylmercury average concentration varies from 1.4 ± 0.7µg/g-1 to 18.5 ± 11µg/g-1. These results confirm mercury contamination in the Tapajos river and possible appearance of mercury intoxication symptoms, and recommends the monitoring of compounds in hair samples as well as the need for epidemiological and clinical studies for human health prevention and control of mercury intoxication.Avaliou-se a exposição humana ao metilmercúrio e ao mercúrio total em comunidades ribeirinhas do rio Tapajós e da região metropolitana de Belém, no Estado do Pará, Brasil, através da determinação de mercúrio total e metilmercúrio em amostras de cabelo nos anos de 1994 e 1995. Observou-se que as concentrações médias de mercúrio total variaram de 2 ± 1µg/g-1 a 20,5 ± 12,1µg/g-1, enquanto que as concentrações médias de metilmercúrio variaram de 1,4 ± 0,7µg/g-1 a 18,5 ± 11µg/g-1. Estes resultados confirmam a contaminação mercurial na região do rio Tapajós, admitem a possibilidade do aparecimento de sinais e sintomas de intoxicação mercurial e recomendam a manutenção da monitorização do mercúrio total e do metilmercúrio nas amostras de cabelo, bem como a necessidade de estudos clínico-epidemiológicos para implantação de medidas de prevenção e controle da intoxicação mercurial