Perfil lipídico na adolescência: efeito de exposições pré-natais e neonatais

This study assessed the effects of intrauterine growth restriction (IUGR) and prenatal variables related to fetal growth on blood lipids in adolescence. All hospital births taking place in 1982 in Pelotas were identified and this population has been followed-up since then. All male subjects were identified in 2000 when enrolling in the national army; 79% (n = 2250) were traced and 2089 blood samples were made available. The following outcome variables were studied: Total cholesterol and fractions (VLDL, LDL, and HDL), non-HDL cholesterol, LDL/HDL ratio and serum triglycerides. The explanatory variables were IUGR, maternal pre-pregnancy body mass index (BMI) and maternal smoking during pregnancy. After adjusting for confounding variables, total and LDL cholesterol levels were slightly and significantly higher among adolescents whose mothers were in the 3rd and 4th quartile of pre-pregnancy BMI. However, these associations disappeared after adjusting for adolescent’s diet, schooling and BMI. A similar relation was observed for non-HDL cholesterol. Other associations were not significant (p>0.05). A higher maternal pre-pregnancy BMI seems to have an influence on the lipid profile of their offspring. Yet, this association is mediated by current BMI.Sem bolsaEste estudo avaliou os efeitos do retardo de crescimento intra-uterino (RCIU) e de variáveis pré-natais relacionadas ao crescimento fetal sobre o perfil lipídico em adolescentes. Em 1982, todos os nascimentos hospitalares ocorridos em Pelotas foram identificados e esta população tem sido acompanhada inúmeras vezes. Em 2000, os participantes masculinos da coorte foram identificados no alistamento militar; 79% (n=2250) foram entrevistados e 2089 doaram amostra de sangue. No presente estudo, as variáveis dependentes foram o colesterol total e suas frações (VLDL, LDL, HDL), colesterol não-HDL, razão LDL/HDL e triglicerídeos. As exposições estudadas foram o RCIU, o índice de massa corporal (IMC) materno pré-gestacional e o tabagismo materno na gravidez. Após ajuste para fatores de confusão, o colesterol total e LDL foram maiores entre os adolescentes cujo IMC materno pré-gestacional estava no terceiro e quarto quartil. No entanto, estas associações desapareceram após controle para dieta, escolaridade e IMC do adolescente. Associação similar foi observada para o colesterol não-HDL. O RCIU e o tabagismo materno na gravidez não foram associados com o perfil lipídico aos 18 anos de idade. Um IMC materno pré-gestacional elevado parece influenciar o perfil lipídico dos filhos, mas essa associação é mediada pelo IMC atual do adolescente

La garantía única en contratos estatales a la luz de la nueva ley de contratación estatal (ley 1150 de 2007)

El crecimiento de la Internet significó para el mundo económico la apertura comercial y la oportunidad de mayores desarrollos tecnológicos. Sin embargo, para el derecho, específicamente para el área de la propiedad industrial, significó el inicio de una carrera por encontrar nuevas formas de protección a los derechos de propiedad industrial, los cuales, al igual que las nuevas tecnologías, propician un positivo funcionamiento del mercado en tanto que permiten la diferenciación empresarial y la perfecta identificación de los agentes del mercado por parte de los consumidores.74 p.Contenido parcial: Los nombres de dominio -- Las marcas -- Conflicto entre marcas y nombres de dominio -- Mecanismos de solución de controversias en nombres de dominio

Evaluación asimétrica de una red neuronal artificial:Aplicación al caso de la inflación en Colombia

El objetivo de este trabajo es explorar la relación no lineal entre el dinero y la inflación en Colombia a través de una red neuronal artificial (RNA), utilizando información mensual de la variación del IPC y del agregado monetario M3, desde enero de 1982 hasta febrero de 2005. La Constitución de 1991 le otorgo al Banco de la República la responsabilidad de velar por la estabilidad de precios. Este hecho, sumado al rezago con el que las políticas monetarias afectan a su variable objetivo, en este caso la inflación, hace indispensable para las autoridades monetarias, contar con los mejores modelos para pronosticarla y guiar sus decisiones de política. Las RNA aparecen como una excelente alternativa para lograr este propósito, dado el comportamiento intrínsecamente no lineal exhibido por la relación entre estas variables. El presente trabajo incorpora algunas innovaciones en la modelación de dinero e inflación, que permiten generar pronósticos más confiables, debido a que el modelo se aproxima con mayor exactitud a la realidad. Tales innovaciones se refieren a una selección mas sofisticada de los rezagos significativos que deben ser incorporados en el modelo, una construcción de pronósticos que actualiza su base de datos y una función de costos asimétricos para su evaluación.Red Neuronal Artificial, No linealidad, Unidad Escondida, Función de Activación, Rolling de Pronósticos, Función de Perdida Asimétrica.

Efecto de las condiciones individuales, del hogar y del área de residencia en la autopercepción de su salud en adultos colombianos: un estudio multinivel

Introduction: Self-rated health is strongly associated with morbidity and mortality. It is largely influenced by individual factors but also by individuals’ social surroundings and environment.Objective: To investigate individual, household, and locality factors associated with self-rated ealth in Colombian adults.Materials and methods: We conducted a cross-sectional multilevel study using data from national databases on 19 urban localities and 37,352 individuals nested within 15,788 households using a population-based survey. Given the natural hierarchical structure of the data, the estimates of self-rated health related to individual, household, and locality characteristics were obtained by fitting a three-level logistic regression.Results: The adjusted multilevel logistic models showed that at individual level, higher odds of poor self-rated health were found among older adults, persons from low socio-economic status, those living without a partner, with no regular physical activity, and reporting morbidities. At the household level, poor self-rated health was associated with households of low socioeconomic status located near noise sources and factories and in polluted and insecure areas. At the locality level, only poverty was associated with poor self-rated health after adjusting for individual and household variables.Conclusions: These results highlight the need for a more integrated framework when designing and implementing strategies and programs that aim to improve health conditions in urban populations in Latin America.Introducción. La autopercepción de la salud se asocia con la morbilidad y la mortalidad debido principalmente al efecto de las condiciones individuales y las características sociales y del ambiente en el que viven las personas.Objetivo. Investigar los factores individuales, del hogar y de la localidad asociados con la autopercepción de la salud en adultos colombianos.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal. La información sobre las 19 localidades urbanas consideradas se obtuvo de bases de datos nacionales, en tanto que los datos sobre los 37.352 individuos anidados en 15.788 hogares provinieron de una encuesta de base poblacional. Dada la estructura jerárquica de los datos, las estimaciones del efecto de las variables individuales, del hogar y de la localidad sobre la autopercepción de la salud se hicieron utilizando un modelo de regresión logística de tres niveles.Resultados. Los modelos multinivel ajustados evidenciaron que a nivel individual había una mayor probabilidad de tener una peor percepción de la salud entre adultosmayores, personas de bajo nivel socioeconómico, sin compañero, físicamente inactivos y con enfermedades. A nivel de hogar, la peor percepción de la salud se asoció con la pertenencia a familias de bajo nivel socioeconómico, residentes cerca de fábricas, áreas contaminadas, inseguras y de alto ruido. Por último, a nivel de localidad y después del ajuste por variables individuales y del hogar, la residencia en localidades pobres aumentó la probabilidad de tener una peor percepción de la propia salud.Conclusiones. Los resultados evidencian la necesidad de considerar un marco conceptual más amplio en el momento de diseñar e implementar estrategias y programas que apunten al mejoramiento de las condiciones de salud de las poblaciones urbanas en Latinoamérica

Socioeconomic inequalities in skilled birth attendance and child stunting in selected low and middle income countries: Wealth quintiles or deciles?

BACKGROUND: Wealth quintiles derived from household asset indices are routinely used for measuring socioeconomic inequalities in the health of women and children in low and middle-income countries. We explore whether the use of wealth deciles rather than quintiles may be advantageous. METHODS: We selected 46 countries with available national surveys carried out between 2003 and 2013 and with a sample size of at least 3000 children. The outcomes were prevalence of under-five stunting and delivery by a skilled birth attendant (SBA). Differences and ratios between extreme groups for deciles (D1 and D10) and quintiles (Q1 and Q5) were calculated, as well as two summary measures: the slope index of inequality (SII) and concentration index (CIX). RESULTS: In virtually all countries, stunting prevalence was highest among the poor, and there were larger differences between D1 and D10 than between Q1 and Q5. SBA coverage showed pro-rich patterns in all countries; in four countries the gap was greater than 80 pct points. With one exception, differences between extreme deciles were larger than between quintiles. Similar patterns emerged when using ratios instead of differences. The two summary measures provide very similar results for quintiles and deciles. Patterns of top or bottom inequality varied with national coverage levels. CONCLUSION: Researchers and policymakers should consider breakdowns by wealth deciles, when sample sizes allow. Use of deciles may contribute to advocacy efforts, monitoring inequalities over time, and targeting health interventions. Summary indices of inequalities were unaffected by the use of quintiles or deciles in their calculation

Evaluation in foreign language learning: towards fair and democratic practices

RESUMEN: La falta de coherencia encontrada entre la evaluación y la promoción en lenguas extranjeras se abordó en esta investigación-acción interinstitucional con la consolidación de un Sistema consensuado de Evaluación. La implementación de dicho Sistema en cursos de inglés para principiantes en tres programas de extensión para adultos, demostró que la variedad de tipos y formas de evaluación, la rigurosidad y la sistematicidad, y el diseño meticuloso de instrumentos, formatos y tareas de evaluación, transforman las prácticas evaluativas en justas y democráticas, y benefician a estudiantes, profesores e instituciones.ABSTRATC: The lack of congruence found between evaluation and pass/fail decisions in foreign languages was addressed in this interinstitutional action research project through the consolidation of a collaboratively designed evaluation system. The implementation of the system in English beginner courses of three adult extension programs revealed that a variety of evaluation types and forms; rigor and systematicity; and the meticulous design of evaluation instruments, forms, and tasks made evaluation practices fair and democratic and benefited students, teachers, and institutions

Serology in viral hepatitis

ABSTRACT: Infections due to hepatitis viruses A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV), and E (HEV) result in similar clinical and biochemical manifestations. Consequently, in order to identify with certainty the etiologic agents of hepatitis, it is necessary to carry out laboratory tests different from those used to assess liver function. Two kinds of tests are available for that purpose, namely: serological and molecular. The former are useful to detect viral antigens and the corresponding antibodies. The latter allow the detection of viral genomes. In order to diagnose current infections with any such viruses, except HCV, serological tests are sufficient. For HCV it is necessary to detect the viral genome. Molecular tests are very useful for follow-up purposes, and to fundament therapeutic decisions in patients with either HBC or HCV chronic infections. This article presents a review of the tests available to diagnose the different agents of viral hepatitis.RESUMEN: Las infecciones por los virus de las hepatitis A (VHA), B (VHB), C (VHC), D (VHD) y E (VHE) producen cuadros clínicos y bioquímicos similares, por lo que es necesario recurrir a pruebas de laboratorio diferentes a las de función hepática para identificar con certeza los agentes etiológicos; entre ellas se encuentran: las serológicas, con la que se pueden detectar antígenos virales y los correspondientes anticuerpos, y las moleculares que permiten detectar el genoma viral. Para diagnosticar la existencia de una infección actual por cualquiera de estos virus basta con las pruebas serológicas, excepto en el caso de la infección por VHC para la que es necesario detectar el genoma viral. Las pruebas moleculares son de gran utilidad para el seguimiento y la toma de decisiones terapéuticas en los pacientes con infección crónica por VHB o VHC. El presente artículo es una revisión de las pruebas de laboratorio disponibles para el diagnóstico de cada una de las hepatitis virales

Observatory of territorial taxes : evaluating the efficiency of the tax system in the municipalities of the area of greatest economic influence of Antioquia

RESUMEN: Considerando la representatividad de la carga fiscal de los impuestos territoriales en las finanzas de las empresas colombianas, cobra importancia facilitar a las mismas, herramientas y criterios que permitan medir la eficiencia de la estructura de dichos impuestos, y de esta manera determinar beneficios para optimizar costos y gastos en la operación. De acuerdo a lo anterior, este artículo desarrolla una propuesta de Observatorio de Tributos Territoriales, con el interés de evaluar y medir la eficiencia del sistema tributario de los municipios del área de mayor influencia económica en Antioquia; haciendo mayor énfasis en el Impuesto de Industria y Comercio, y determinando qué municipio propicia exigencias fiscales más favorables a las empresas, según la actividad económica que desarrollan.ABSTARCT: Considering the representativeness of the fiscal burden of territorial taxes on the finances of Colombian companies, it is important to provide them with tools and criteria to measure the efficiency of the structure of such taxes, in order to optimize costs and expenses in the operation. According to the above, this article develops a proposal of an Observatorio de Tributos Territoriales (Territorial Tax Observatory), tasked with evaluating and measuring the efficiency of the tax system in the municipalities of the area of greatest economic influence in Antioquia; placing greater emphasis on the Industry and Commerce Tax, and determining which municipality promotes tax requirements more favorable for the companies, according to their economic activity

Epiduralna analgezija- Smanjuje li viši stupanj edukacije bolesnika stupanj poslijeoperacijske bolnosti? Epidural analgesia-Does a higher degree of patient’s education reduce the degree of postoperative pain?

Uvod: Prema rezultatima značajno citiranih studija, metode za smanjenje stupnja poslijeoperacijske boli nisu zadovoljavajuće. Protrahirana poslijeoperacijska bol uzrokuje produljeni tijek bolničkog liječenja, te posljedično povećanje troškova [3]. Svrha je provedenog istraživanje utvrditi u kojem opsegu uporaba epiduralne analgezije utječe na pojavu i liječenje komplikacija, krajnje ishode liječenja i duljinu trajanja hospitalizacije. Metoda: Istraživanje je provedeno u Općoj bolnici Varaždin. U istraživanje su uključena 72 ispitanika [ispitivana i kontrolna skupina]. Za svrhe istraživanja izrađen je originalni upitnik. Stupanj pouzdanosti upitnika provjeren je Cronbach-metodom. Upitnik je sadržavao parametre, i to: demografske podatke, stupanj edukacije bolesnika o metodama kupiranja bolnosti, stupanj zadovoljstva bolesnika provedenom metodom analgezije. Rezultati: Stupanj pouzdanosti upitnika iznosi 0,7 [znatna pouzdanost]. Radi usporedbe dviju skupina, rezultati su dobiveni uporabom chi-kvadrat i t-testa [p <0, 05]. Rezultati su obrađivani uporabom statističkog paketa SPSS 19,0 [IBM Software package for statistical analysis, Statistical analysis in social science,USA]. Rasprava: Rezultati pokazuju da su bolesnici kod kojih je uporabljena metoda epiduralne analgezije zadovoljniji u odnosu na bolesnike kod kojih je uporabljena konvencionalna parenteralna metoda zbrinjavanja boli. Kod 36,6% ispitanika rezultati pokazuju da je stupanj kvalitete liječenja znatno povećan. Metode/postupci koje upotrebljavaju medicinske sestre radi smanjenja stupnja boli važne su za tijek i krajnji ishod liječenja