SATISFAÇÃO E INSATISFAÇÃO NO TRABALHO DE GESTORES NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

Objective: To identify and analyze the factors that generate satisfaction and dissatisfaction inthe activities of managers working in the Family Health Strategy.Method: Qualitative approach, supported by Dejours’ theoretical framework of thework process, satisfaction and dissatisfaction. Seven managers of Basic Health Units fromFlorianópolis geographical regions were interviewed between September 2016 and July2017. For data processing, the program Atlas.ti version 7.5 was used.Results: Among the factors that generated satisfaction were the cooperation and goodrelations with the teams that provide assistance to users, the resoluteness of the assistanceand the good relationship with the users; factors that cause dissatisfaction: Deficit/problemswith the workforce; deficit/problems with the work tools and not be trained to be a manager.Conclusion: Good working relationships and development of resolute practices have a positiveimpact. Deficit in working conditions and relationships are significant in job dissatisfaction.Objetivo: identificar e analisar os fatores geradores de satisfação e insatisfação nas atividades degestores que atuam na Estratégia Saúde da Família.Método: abordagem qualitativa, amparada pelos referenciais teóricos do processo de trabalho,satisfação e insatisfação de Dejours. Entrevistou-se sete gestores de Unidades Básicas de Saúde dasregiões geográficas de Florianópolis entre setembro de 2016 e julho de 2017. Para o tratamentodos dados, foi utilizado o programa Atlas.ti versão 7.5.Resultados: dentre os fatores geradores de satisfação, destacaram-se a cooperação e boas relaçõescom as equipes que prestam assistência aos usuários, a resolutividade da assistência e o bomrelacionamento com os usuários; fatores geradores de insatisfação: déficit/problemas com a forçade trabalho; déficit/problemas com os instrumentos de trabalho e não capacitação para ser gestor.Conclusão: boas relações de trabalho e desenvolvimento de práticas resolutivas impactampositivamente. Déficit nas condições e relações de trabalho são significativos na insatisfação notrabalho.Objetivo: identificar y analizar los factores que generan satisfacción e insatisfacción en lasactividades de los gestores que actúan en la Estrategia de Salud de la Familia.Método: abordaje cualitativo, amparado por referentes teóricos del proceso laboral,satisfacción e insatisfacción de Dejours. Se entrevistaron 7 gestores de Unidades Básicas deSalud de regiones geográficas de Florianópolis entre septiembre de 2016 y julio de 2017. Enel tratamiento de datos, se utilizó el programa Atlas.ti versión 7.5.Resultados: entre los factores generadores de satisfacción, se destacan la cooperacióny las buenas relaciones con los equipos que prestan asistencia a los usuarios, el carácterresolutivo de la asistencia y la buena relación con los usuarios; entre los factores que generaninsatisfacción: déficit/ problemas vinculados con la fuerza de trabajo; déficit/problemas conlos instrumentos de trabajo pero no con la capacitación para ser gestor.Conclusión: las buenas relaciones de trabajo y el desarrollo de prácticas resolutivas impactande manera positiva. El déficit en las condiciones y relaciones laborales son significativos paraevaluar la insatisfacción en el trabajo

NURSING’S RELATIONSHIP WITH MEDICATION ERRORS: AN INTEGRATIVE REVIEW

Revisão integrativa com o objetivo de identificar na literatura a relação dos erros de medicação com a equipe de enfermagem. A pesquisa foi realizada por duas colaboradoras independentes, em três bases de dados, no período 2011 a 2015, com 32 estudos. Os resultados foram divididos em duas macrocategorias: características dos estudos e as relações diretas e indiretas da enfermagem com os erros de medicação. As relações diretas se referem às questões do âmbito profissional, como a falta de conhecimento e de experiência, falhas na comunicação, estresse e distração dos profissionais. As relações indiretas são compostas por questões de prescrição e dispensação, as condições físicas do paciente e erros na produção dos medicamentos. Conclui-se que, além de a enfermagem atuar na administração de medicamentos com vistas à assistência segura ao paciente, pode atuar como barreira dos erros provenientes de outras fases do processo de medicação.This integrative review aimed to identify in the literature the relationship between medication errors and the nursing team. The study was undertaken by two independent collaborators, in three databases, in the period 2011 – 2015, with 32 studies. The results were divided in two macrocategories: characteristics of the studies, and the direct and indirect relationships between nursing and the medication errors. The direct relationships refer to issues of the professional ambit, such as lack of knowledge and of experience, failures in communication, stress and the distraction of the professionals. The indirect relationships are made up of issues related to prescribing and dispensing, the patient’s physical conditions, and errors in the production of the medications. It is concluded that, besides the nursing staff working in administering medications with a view to safe care for the patient, they can act as a barrier to errors arising from other phases of the medication process.Revisión integrativa cuyo objetivo fue identificar, en la literatura, la relación de los errores de medicación con el equipo de enfermería. Se realizó la investigación por dos colaboradoras independientes, en tres bases de datos, en el periodo de 2011 a 2015, con 32 estudios. Los resultados fueron organizados en dos macrocategorías: características de los estudios y las relaciones directas y indirectas de la enfermería con los errores de medicación. Las relaciones directas se refieren a las cuestiones del ámbito profesional, como la falta de conocimiento y de experiencia, faltas en la comunicación, estrés y distracción de los profesionales. Las relaciones indirectas se constituyen por cuestiones de prescripción y dispensación, las condiciones físicas del paciente y errores en la producción de los medicamentos. Se concluye que, además de la enfermería actuar en la administración de medicamentos para una asistencia segura al paciente, puede actuar como barrera de los errores provenientes de otras fases del proceso de medicación

Mulheres embarcadas: Formação e vida profissional de oficiais / Embarked women: Official training and professional life

A Formação e a vida profissional de oficiais da marinha mercante do Brasil são os temas apresentados nesse estudo. A partir de perspectiva das relações sociais de gênero, essa investigação aborda os desafios enfrentados pelas mulheres nas escolas de formação e no trabalho nas embarcações. Suas motivações, suas expectativas como estudantes e como oficiais, suas dificuldades e facilidades na inserção em espaço eminentemente masculino são analisadas a partir da pesquisa documental e pesquisa bibliográfica. A pesquisa etnográfica deu-se ente as escolas de formação e navio mercante. Verificou-se que apesar de avanços em termos de formação e na prática de oficiais, há muito ainda a ser conquistado em termos superação de preconceitos e de conquistas de condições trabalhistas favoráveis à presença da mulher nesse ramo profissional

Estresse em estudantes de graduação do bacharelado interdisciplinar em saúde da Universidade Federal do Sul da Bahia / Stress in interdisciplinary baccalaureate in health students at the Federal University of Southern Bahia

Este trabalho teve como principal objetivo avaliar a presença e o nível de estresse de estudantes do Bacharelado Interdisciplinar em Saúde (BIS) da Universidade Federal do Sul da Bahia. Trata-se de um estudo transversal, quanti-qualitativo, onde foram convidados a participar os discentes do BIS ingressantes em 2014 e 2015, do campus Paulo Freire. Utilizou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) para avaliação do estresse, e um questionário próprio, para complementar a análise das variáveis relacionadas. Dos 70 participantes, 88,6% estavam com estresse. Desses, 57,1% estavam com estresse na fase de resistência e 31,5% na fase de quase exaustão; e ainda, 74,3%, com predominância de sintomas psicológicos. Idade, renda, variação de peso, nível de estresse atual tiveram correlação significativa e inversa com estresse. O processo de migração para o BIS, dentro do primeiro ciclo, bem como para medicina, no segundo ciclo, parece estar implicado nestes achados. A orientação acadêmica personalizada, programas com abordagens cognitivas e comportamentais, e modificação dos critérios de progressão para o segundo ciclo podem ser estratégias importantes para minimizar o estresse nestes estudantes

Gestão na atenção primária: implicações nas cargas de trabalho de gestores

Objetivo: Identificar quais aspectos da gestão na atenção primária à saúde, evidenciados na literatura atual, podem influenciar as cargasde trabalho dos gestores.Metodologia: Revisão integrativa de literatura com coleta dos dados realizada em abril de 2016, em cinco bases de dados, com artigospublicados em inglês, espanhol e português, entre 2006 e 2016.Resultados: Os resultados dos 78 estudos encontrados foram organizados em duas macro categorias: aumento das cargas de trabalho,especialmente pelo desafio da gestão de novo modelo de atenção e de déficits nas condições de trabalho; e redução das cargas detrabalho relacionada à capacitação das equipes e gestores, à autonomia e ao apoio aos gestores.Conclusão: Além de identificar fatores que aumentam e diminuem as cargas de trabalho dos gestores, este estudo ilumina uma linha deinvestigação promissora, dada a importância da gestão para o setor saúde e para efetivação da Atenção Primária à Saúde.Palavras-chave: Gestão em saúde. Administração de serviços de saúde. Atenção primária à saúde. Estratégia Saúde da Família. Saúdedo trabalhador. Condições de trabalho

TRABALHO NA ESTRATÉGIA DA SAÚDE DA FAMÍLIA: IMPLICAÇÕES NAS CARGAS DE TRABALHO DE SEUS PROFISSIONAIS

This study aimed to identify aspects of work in the Family Health Strategy that contribute to increase and / or reduce workloads of professionals. Eleven professionals from three teams of the Family Health Strategy from a state of southern Brazil participated in the study. Data were collected between December 2010 and March 2011, through individual interviews, focus groups and documentary study and were analyzed combining thematic analysis with the resources of the software ATLAS.ti. The main sources of increased workloads were aspects that hinder the implementation of the care model as recommended; and of reduced workloads, the affinity with the care model, the autonomy of the team and the guarantee of employment. In the work of the Family Health Strategy, some weaknesses that negatively affect satisfaction and health professionals predominated, but there are possibilities for intervention to reduce workloads and improve quality of care, especially those for better working conditions.Objetivou-se identificar aspectos do trabalho na Estratégia de Saúde da Família que contribuem para aumentar e/ou reduzir as cargas de trabalho dos profissionais. Participaram 11 profissionais de três equipes de Estratégia de Saúde da Família de um estado do Sul do Brasil. Os dados foram coletados, entre dezembro de 2010 e março de 2011, por meio de entrevistas individuais, grupo focal e estudo documental e analisados combinando a Análise Temática com recursos do softwareATLAS.ti. As principais fontes de aumento das cargas foram aspectos que impedem a implantação do modelo assistencial como preconizado; e de redução, a afinidade com o modelo assistencial, a autonomia da equipe e a garantia do emprego. Predominaram, no trabalho da Estratégia de Saúde da Família, fragilidades que repercutem negativamente na satisfação e na saúde dos profissionais, mas há possibilidades de intervenção para redução das cargas e qualificação da assistência, especialmente aquelas para melhorias das condições de trabalho.Fue objetivo del estudio identificar aspectos del trabajo en la Estrategia de Salud de la Familia que contribuyen para aumentar y/o reducir las cargas de trabajo de los profesionales. Participaron 11 profesionales de tres equipos de Estrategia de Salud de la Familia de un estado del Sur de Brasil. Los datos fueron obtenidos entre diciembre de 2010 y marzo de 2011, por medio de entrevistas individuales, grupo focal y estudio documental, siendo analizados mesclándose el Análisis Temático con recursos del software ATLAS.ti. Las principales fuentes de aumento de las cargas fueron aspectos que impiden la implantación del modelo asistencial como preconizado; y de reducción, la afinidad con el modelo asistencial, la autonomía del equipo y la garantía del empleo. Predominaron, en el trabajo de la Estrategia de Salud de la Familia, fragilidades que repercuten negativamente en la satisfacción y en la salud de los profesionales, pero hay posibilidades de intervención para reducción de las cargas y cualificación de la asistencia, de modo especial aquellas para mejorías de las condiciones de trabajo

Cargas de trabalho da enfermagem na saúde da família: implicações no acesso universal

Objetivo identificar las cargas de trabajo de los profesionales de enfermería de la Estrategia Salud de la Familia, analizando sus implicaciones para la efectividad del acceso universal. Método estudio cualitativo con profesionales de enfermería de la Estrategia Salud de la Familia de las Regiones Sur, Centro Oeste y Norte de Brasil, utilizando triangulación metodológica. Para el análisis, recursos del software Atlas.ti y del Análisis Temático de Contenido se asociaron y los datos fueron interpretados con suporte de las teorías del proceso de trabajo y de las cargas de trabajo. Resultados la forma de trabajar en la Estrategia Salud de la Familia ha, predominantemente, generado un aumento de las cargas de trabajo de los profesionales de enfermería, destacándose la sobrecarga de trabajo, el exceso de demanda, los problemas en la estructura física de las unidades y fallas en la red de atención, lo que dificulta su eficacia como estrategia privilegiada para lograr el acceso universal en salud. Por otro lado, trabajo en equipo, afinidad con el trabajo, vínculo con el usuario y eficacia de la asistencia han contribuido a la reducción de las mismas. Conclusiones inversión en elementos que reducen las cargas de trabajo de enfermería, como los cambios en las condiciones de trabajo y en la gestión, podrá contribuir a la eficacia de la Estrategia Salud de la Familia y a lograr el objetivo del acceso universal en salud.Objetivo identificar as cargas de trabalho dos profissionais de enfermagem da Estratégia Saúde da Família, analisando suas implicações na efetividade do acesso universal. Método estudo qualitativo com profissionais de enfermagem da Estratégia Saúde da Família das Regiões Sul, Centro-Oeste e Norte do Brasil, utilizando triangulação metodológica. Na análise dos dados articularam-se recursos do software Atlas.ti e da Análise Temática de Conteúdo, interpretando-os com base nos referenciais de processo de trabalho e cargas de trabalho. Resultados o modo de trabalhar na Estratégia Saúde da Família tem, predominantemente, gerado aumento das cargas de trabalho dos profissionais de enfermagem, destacando-se a sobrecarga de trabalho, o excesso de demanda, problemas na estrutura física das unidades e falhas na rede de atenção, o que dificulta a sua efetividade enquanto estratégia privilegiada para atingir o acesso universal em saúde. Por outro lado, trabalho em equipe, afinidade com o trabalho, vínculo com o usuário e resolubilidade da assistência contribuíram para a redução das mesmas. Conclusões investimento nos elementos que reduzem as cargas de trabalho da enfermagem, como mudanças nas condições de trabalho e na gestão, poderá contribuir para a efetividade da Estratégia Saúde da Família e para atingir o objetivo de acesso universal em saúde.Objective to identify the workloads of nursing professionals of the Family Health Strategy, considering its implications for the effectiveness of universal access. Method qualitative study with nursing professionals of the Family Health Strategy of the South, Central West and North regions of Brazil, using methodological triangulation. For the analysis, resources of the Atlas.ti software and Thematic Content Analysis were associated; and the data were interpreted based on the labor process and workloads as theorical approaches. Results the way of working in the Family Health Strategy has predominantly resulted in an increase in the workloads of the nursing professionals, with emphasis on the work overload, excess of demand, problems in the physical infrastructure of the units and failures in the care network, which hinders its effectiveness as a preferred strategy to achieve universal access to health. On the other hand, teamwork, affinity for the work performed, bond with the user, and effectiveness of the assistance contributed to reduce their workloads. Conclusions investments on elements that reduce the nursing workloads, such as changes in working conditions and management, can contribute to the effectiveness of the Family Health Strategy and achieving the goal of universal access to health

Cargas de trabajo de enfermería en la salud de la familia : implicaciones para el acceso universal

Objetivo: identificar as cargas de trabalho dos profissionais de enfermagem da Estratégia Saúde da Família, analisando suas implicações na efetividade do acesso universal. Método: estudo qualitativo com profissionais de enfermagem da Estratégia Saúde da Família das Regiões Sul, Centro-Oeste e Norte do Brasil, utilizando triangulação metodológica. Na análise dos dados articularam-se recursos do software Atlas.ti e da Análise Temática de Conteúdo, interpretando-os com base nos referenciais de processo de trabalho e cargas de trabalho. Resultados: o modo de trabalhar na Estratégia Saúde da Família tem, predominantemente, gerado aumento das cargas de trabalho dos profissionais de enfermagem, destacando-se a sobrecarga de trabalho, o excesso de demanda, problemas na estrutura física das unidades e falhas na rede de atenção, o que dificulta a sua efetividade enquanto estratégia privilegiada para atingir o acesso universal em saúde. Por outro lado, trabalho em equipe, afinidade com o trabalho, vínculo com o usuário e resolubilidade da assistência contribuíram para a redução das mesmas. Conclusões: investimento nos elementos que reduzem as cargas de trabalho da enfermagem, como mudanças nas condições de trabalho e na gestão, poderá contribuir para a efetividade da Estratégia Saúde da Família e para atingir o objetivo de acesso universal em saúde.Objective: to identify the workloads of nursing professionals of the Family Health Strategy, considering its implications for the effectiveness of universal access. Method: qualitative study with nursing professionals of the Family Health Strategy of the South, Central West and North regions of Brazil, using methodological triangulation. For the analysis, resources of the Atlas.ti software and Thematic Content Analysis were associated; and the data were interpreted based on the labor process and workloads as theorical approaches. Results: the way of working in the Family Health Strategy has predominantly resulted in an increase in the workloads of the nursing professionals, with emphasis on the work overload, excess of demand, problems in the physical infrastructure of the units and failures in the care network, which hinders its effectiveness as a preferred strategy to achieve universal access to health. On the other hand, teamwork, affinity for the work performed, bond with the user, and effectiveness of the assistance contributed to reduce their workloads. Conclusions: investments on elements that reduce the nursing workloads, such as changes in working conditions and management, can contribute to the effectiveness of the Family Health Strategy and achieving the goal of universal access to health.Objetivo: identificar las cargas de trabajo de los profesionales de enfermería de la Estrategia Salud de la Familia, analizando sus implicaciones para la efectividad del acceso universal. Método: estudio cualitativo con profesionales de enfermería de la Estrategia Salud de la Familia de las Regiones Sur, Centro Oeste y Norte de Brasil, utilizando triangulación metodológica. Para el análisis, recursos del software Atlas.ti y del Análisis Temático de Contenido se asociaron y los datos fueron interpretados con suporte de las teorías del proceso de trabajo y de las cargas de trabajo. Resultados: la forma de trabajar en la Estrategia Salud de la Familia ha, predominantemente, generado un aumento de las cargas de trabajo de los profesionales de enfermería, destacándose la sobrecarga de trabajo, el exceso de demanda, los problemas en la estructura física de las unidades y fallas en la red de atención, lo que dificulta su eficacia como estrategia privilegiada para lograr el acceso universal en salud. Por otro lado, trabajo en equipo, afinidad con el trabajo, vínculo con el usuario y eficacia de la asistencia han contribuido a la reducción de las mismas. Conclusiones: inversión en elementos que reducen las cargas de trabajo de enfermería, como los cambios en las condiciones de trabajo y en la gestión, podrá contribuir a la eficacia de la Estrategia Salud de la Familia y a lograr el objetivo del acceso universal en salud

ENFERMEIROS E MÉDICOS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: CARGAS DE TRABALHO E ENFRENTAMENTO

Objective: To analyze factors that increase and reduce workloads of the FHS nurses andphysicians and to identify coping strategies.Method: A qualitative study conducted through semi-structured interviews in the five regionsof Brazil. The participants were 27 nurses and 21 physicians, in the period from January 2017to June 2019. Thematic content analysis was performed with the ATLAS.ti 8 software.Results: The factors that increase the loads were excess demand, work overload, and failuresin work conditions, organization, and management. Teamwork, planning, bonding with healthcare services users, and resoluteness of care help to reduce the loads. For coping with theloads, physical activity and disconnection from work stand out.Conclusion: Elements that increase the loads prevailed; however, characteristics of the caremodel contribute to their reduction. The identification of loads is essential and contributes tothe planning of coping actions.Objetivo: analizar factores que aumentan y reducen las cargas de trabajo de enfermeros ymédicos de la ESF, e identificar las estrategias de afrontamiento.Método: estudio cualitativo realizado en las cinco regiones de Brasil por medio de entrevistassemiestructuradas. Participaron 27 enfermeros y 21 médicos, durante el período de enero de2017 a junio de 2019. El análisis de contenido temático se realizó con el software ATLAS.ti 8.Resultados: los factores que aumentan las cargas fueron el exceso de demanda, la sobrecargade trabajo y diversas fallas en las condiciones, organización y gestión del trabajo. El trabajoen equipo, la planificación, el vínculo con el usuario y la capacidad resolutiva de la asistenciaayudan a reducir las cargas. Para afrontar las cargas, se destacan la actividad física y desligarsedel trabajo.Conclusión: predominaron elementos que aumentan las cargas; sin embargo, ciertascaracterísticas del modelo asistencial contribuyen a su reducción. Identificar las cargas esfundamental y ayuda a planificar acciones de afrontamiento.Objetivo: analisar fatores que aumentam e reduzem as cargas de trabalho de enfermeiros e médicos da ESF, e identificar as estratégias de enfrentamento.Método: estudo qualitativo, realizado nas cinco regiões do país, através de entrevistas semiestruturadas. Participaram 27 enfermeiros e 21 médicos, no período de janeiro de 2017 a junho de 2019. Análise de conteúdo temática com software Atlas.ti 8.Resultados: os fatores que aumentam as cargas foram o excesso de demanda, a sobrecarga de trabalho e falhas nas condições, organização e gestão do trabalho. O trabalho em equipe, o planejamento, o vínculo com o usuário e a resolutividade da assistência auxiliam na redução das cargas. Para o enfrentamento das cargas, destacam-se atividade física e desligar-se do trabalho.Conclusão: predominaram elementos que aumentam as cargas, entretanto, características do modelo assistencial contribuem para a sua redução. A identificação das cargas é fundamental e contribui para o planejamento de ações de enfrentamento