Consulta de Psiquiatria do Neurodesenvolvimento: Uma Análise a Nível Nacional

Introdução: As perturbações do neurodesenvolvimento são caracterizadas pelo atraso ou alteração na aquisição de capacidades em vários domínios do desenvolvimento: motor, social, de linguagem e cognitivo. Deste modo, estas perturbações podem manifestar-se desde a infância até à vida adulta, exigindo a continuidade dos cuidados de saúde. Contudo, vários estudos mostram que existem limitações de acesso dos adultos aos cuidados de saúde nesta área clínica. Métodos: Foi realizado um estudo observacional descritivo transversal através da aplicação de um questionário anónimo a médicos de Psiquiatria, a nível nacional, no período compreendido entre 6 de outubro e 6 de dezembro de 2020. Resultados: Foram recolhidos dados de 83 médicos de Psiquiatria (43 internos de especialidade e 40 especialistas). A nível nacional, apenas 16,9% dos serviços de Psiquiatria tinham uma consulta diferenciada de neurodesenvolvimento. Os médicos respondentes reportaram ter observado poucos doentes com perturbações do neurodesenvolvimento: 72,3% observaram um ou nenhum por semana. Dos médicos que referiram ter consulta de neurodesenvolvimento no seu serviço, a maioria (64,3%) não dispunha de equipa multidisciplinar. A transição destes doentes da consulta de Pediatria do Neurodesenvolvimento/Pedopsiquiatria para a de Psiquiatria ocorria em 51,8% por transferência regular intra-hospitalar, contudo em apenas 15,7% ocorria através de protocolo específico ou com a realização de consulta de transição. Por fim, 88% dos médicos de Psiquiatria consideraram ser pertinente a existência de uma consulta de perturbações do neurodesenvolvimento no adulto e relataram não possuir formação especializada na área do neurodesenvolvimento. Conclusão: Este estudo possibilitou enumerar alguns obstáculos para que os doentes com perturbações do neurodesenvolvimento usufruam de uma transição de cuidados de saúde para a vida adulta favorável: carência de conhecimento na área, necessidade de melhor comunicação entre serviços, falta de protocolos específicos, escassez de equipas multidisciplinares e assimetria na distribuição de cuidados de saúde diferenciados

Portuguese validation of the children's eating attitudes test

CONTEXTO: O Teste de Atitudes Alimentares é o instrumento mais utilizado para avaliar distúrbios alimentares em adultos e adolescentes em uma variedade de culturas e amostras. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa da Escala de Atitudes Alimentares para Crianças (ChEAT). MÉ;TODO: Novecentos e cinquenta e seis alunos do ensino secundário (565 moças e 391 moços) responderam ao ChEAT. O cálculo da fidelidade teste-reteste foi feito por meio das respostas de 206 participantes da amostra total que voltaram a responder ao questionário após quatro a seis semanas. As análises psicométricas foram realizadas para o total da amostra e para ambos os sexos separadamente. RESULTADOS: A consistência interna e a fidelidade teste-reteste foram satisfatórias. A análise fatorial em componentes na amostra total resultou em quatro fatores que explicam 42,35% da variância total. A composição dos fatores foi semelhante na amostra total e em ambos os sexos. Os fatores denominaram-se: F1 "Medo de Engordar"; F2 "Comportamentos Restritivos e Purgativos"; F3 "Preocupação com a Comida" e F4 "Pressão Social para Comer". A validade concorrente foi explorada com a Escala de Silhuetas Corporais (CDFRS) e foi elevada. CONCLUSÃO: A versão portuguesa do ChEAT é um instrumento útil e válido para a avaliação de atitudes e comportamentos alimentares em adolescentes portugueses.BACKGROUND: The Eating Attitudes Test (EAT) is the most widely used instrument for evaluating eating disorders in adults and adolescents in a variety of cultures and samples. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyse the psychometric properties of the Portuguese version of the Children's Eating Attitudes Test (ChEAT). METHOD: Nine hundred and fifty-six Portuguese secondary students (565 girls and 391 boys) answered the ChEAT. The test-retest reliability was obtained with data from 206 participants from the total sample who re-answered the questionnaire after 4-6 weeks. Psychometric analyses were carried out for the total sample and separately for girls and boys. RESULTS: Internal consistency and test-retest reliability were satisfactory. Principal components factorial analysis yielded four factors in the total sample, accounting for 42.35% of the total variance. Factor structure was similar in the total sample and in both genders. Factors were labelled: F1 "Fear of Getting Fat", F2 "Restrictive and Purgative Behaviours", F3 "Food Preoccupation" and F4 "Social Pressure to Eat". The concurrent validity, explored using the Contour Drawing Figure Rating Scale (CDRS) was high. DISCUSSION: The Portuguese version of the ChEAT is a valid and useful instrument for the evaluation of abnormal eating attitudes and behaviours among Portuguese adolescents

An unusual case of an isolated capitellar fracture of the right elbow in a child: a case report

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>Although elbow fractures have a high incidence in the pediatric population, fractures of the capitellum are almost exclusively observed in individuals older than 12 years of age. Due to their rarity in children, reports with large numbers of cases are lacking in the literature and the surgical treatment options are poorly defined.</p> <p>Case presentation</p> <p>We present the case of an 11-year-old Portuguese girl with a displaced fracture of the capitellum of the right elbow, a typical Hahn-Steinthal or Type 1 fracture, which was followed for one year. The treatment and outcome of this fracture are described. Our patient underwent an open reduction and internal fixation with two cannulated screws. There were no complications and normal elbow function was recovered.</p> <p>Conclusion</p> <p>The authors believe that cannulated screw fixation is a reliable method of treatment for Type 1 capitellar fracture in children because it enables good interfragmentary compression, early mobilization, faster functional elbow recovery and implant removal is rarely necessary.</p

Light disturbance with multifocal contact lens and monovision for presbyopia

Dysphotopsia affects a significant number of patients, particularly after visual correction with multifocal optical designs. Purpose Evaluate light distortion (LD) in two modalities of contact lens (CL) wear: multifocal (MF) and monofocal (MV). Methods This was a randomized, double-masked, crossover study involving 20 presbyopic patients. Patients were randomized first into either MF or MV for 15 days of use with a 1 week wash-out period between each lens type. The LD was evaluated with the Light Distortion Analyzer (LDA, University of Minho) under monocular and binocular conditions. The light distortion index (LDI, %), among other parameters were analyzed. Subjective quality of vision was assessed with the Quality of Vision (QoV). Results The LD showed an increase in all parameters in both CL modalities being significant for MV in the non-dominant eye (p < 0.030, for all LD parameters). For the MF, there was also a significant increase in LDI (p = 0.016) and in BFCrad (p = 0.022) in the non-dominant eye. After 15 days of MF lens wear, there was a significant decrease in all LD parameters (p < 0.002) in the dominant eye. Binocularly, a significant improvement from 1 to 15 days was observed for LDI (p = 0.009) and BFCrad (p = 0.0013) with MF. The QoV questionnaire showed no significant changes with neither CL. Conclusions. Adaptation to light disturbances induced by MF CL is more effective compared to MV. Practitioners will have greater success if they prepare their patients for the adaptation required as their vision will get better and have less of an issue with light disturbanceThis study has been funded in part by an individual research grant (FCT −SFRH/BPD/92365/2013 to Fernandes, P) and projects PTDC/SAU-BEB/098392/2008 and PTDC/SAU-BEB/098391/2008 funded by the Portuguese Foundation for Science and Technology through the European Social Fund and by FEDER through the COMPETE Program and by the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) in the framework of the Strategic Project UID/FIS/04650/2013info:eu-repo/semantics/publishedVersio

SARS-CoV-2 introductions and early dynamics of the epidemic in Portugal

Genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Portugal was rapidly implemented by the National Institute of Health in the early stages of the COVID-19 epidemic, in collaboration with more than 50 laboratories distributed nationwide. Methods By applying recent phylodynamic models that allow integration of individual-based travel history, we reconstructed and characterized the spatio-temporal dynamics of SARSCoV-2 introductions and early dissemination in Portugal. Results We detected at least 277 independent SARS-CoV-2 introductions, mostly from European countries (namely the United Kingdom, Spain, France, Italy, and Switzerland), which were consistent with the countries with the highest connectivity with Portugal. Although most introductions were estimated to have occurred during early March 2020, it is likely that SARS-CoV-2 was silently circulating in Portugal throughout February, before the first cases were confirmed. Conclusions Here we conclude that the earlier implementation of measures could have minimized the number of introductions and subsequent virus expansion in Portugal. This study lays the foundation for genomic epidemiology of SARS-CoV-2 in Portugal, and highlights the need for systematic and geographically-representative genomic surveillance.We gratefully acknowledge to Sara Hill and Nuno Faria (University of Oxford) and Joshua Quick and Nick Loman (University of Birmingham) for kindly providing us with the initial sets of Artic Network primers for NGS; Rafael Mamede (MRamirez team, IMM, Lisbon) for developing and sharing a bioinformatics script for sequence curation (https://github.com/rfm-targa/BioinfUtils); Philippe Lemey (KU Leuven) for providing guidance on the implementation of the phylodynamic models; Joshua L. Cherry (National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, National Institutes of Health) for providing guidance with the subsampling strategies; and all authors, originating and submitting laboratories who have contributed genome data on GISAID (https://www.gisaid.org/) on which part of this research is based. The opinions expressed in this article are those of the authors and do not reflect the view of the National Institutes of Health, the Department of Health and Human Services, or the United States government. This study is co-funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia and Agência de Investigação Clínica e Inovação Biomédica (234_596874175) on behalf of the Research 4 COVID-19 call. Some infrastructural resources used in this study come from the GenomePT project (POCI-01-0145-FEDER-022184), supported by COMPETE 2020 - Operational Programme for Competitiveness and Internationalisation (POCI), Lisboa Portugal Regional Operational Programme (Lisboa2020), Algarve Portugal Regional Operational Programme (CRESC Algarve2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF), and by Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

“Antecipação Genética nos Distúrbios Psicóticos Maiores - Uma Investigação no Distúrbio Afectivo Bipolar“.

Neste trabalho o autor traça uma panorâmica da área da genética da esquizofrenia e distúrbio afectivo bipolar e seus desenvolvimentos nas últimas décadas, nas suas diversas vertentes, nomeadamente os estudos de epidemiologia genética e moleculares. Realça-se o facto de todo o conhecimento acumulado, mostrar o inequívoco envolvimento de factores genéticos, na etiologia destas doenças. No entanto, não são ainda conhecidos os genes e mecanismos moleculares envolvidos na transmissão daquelas doenças. A contribuição pessoal do autor, consistiu em efectuar em investigar a hipótese da existência do fenómeno de antecipação genética. A antecipação genética consiste no padrão clínico observado em famílias, que segregam determinada doença, e que se traduz por uma diminuição da idade de início da doença e/ou maior gravidade da mesma, em gerações sucessivas. A investigação deste fenómeno tem suscitado grande interesse no campo dos distúrbios psiquiátricos, nomeadamente na esquizofrenia e distúrbio afectivo bipolar. Em vários distúrbios neuropsiquiátricos, já é sabido que a antecipação, neles observada, resulta de um novo tipo de mutações dinâmicas (ADN instável). Assim, a ser verificada a existência de antecipação naqueles distúrbios psiquiátricos, isso constituiria uma forte sugestão da implicação deste tipo de mutações, na sua etiologia. No presente estudo, comparámos a idade de início e gravidade da doença entre duas gerações, em 24 famílias portuguesas seleccionadas para estudos de linkage da doença bipolar. Os resultados mostraram uma significativa diminuição da idade de início (

Os crimes contra a humanidade no actual Direito Internacional Penal

Divulgação dos SUMÁRIOS das obras recentemente incorporadas ao acervo da Biblioteca Ministro Oscar Saraiva do STJ. Em respeito à lei de Direitos Autorais, não disponibilizamos a obra na íntegra. STJ0008192

Social Cognition, Negative Symptoms and Psychosocial Functioning in Schizophrenia

Although functional recovery could be advocated as an achievable treatment goal, many e ective interventions for the treatment of psychotic symptoms, such as antipsychotic drugs, may not improve functioning. The last two decades of cognitive and clinical research on schizophrenia were a turning point for the rm acknowledgment of how relevant social cognitive de cits and negative symptoms could be in predicting psychosocial functioning. The relevance of so- cial cognition dysfunction in schizophrenia patients’ daily living is now unabated. In fact, social cognition de cits could be the most signi cant predictor of functionality in patients with schizophrenia, non-redundantly with neurocogni- tion. Emerging evidence suggests that negative symptoms appear to play an indirect role, mediating the relationship between neurocognition and social cognition with functional outcomes. Further explorations of this mediating role of negative symptoms have revealed that motivational de cits appear to be particularly important in explaining the relationship between both neurocognitive and social cognitive dysfunction and functional outcomes in schizophrenia. In this paper we will address the relative contribution of two key constructs—social cognitive de cits and negative symptoms, namely how intertwined they could be in daily life functioning of patients with schizophrenia