Tuberculous flexor tenosynovitis of the hand

AbstractTuberculosis is a major public health problem in developing countries. Flexor tenosynovitis of the fingers constitutes an exceptional tuberculosis localization (Gabl et al., 1997; Senda et al., 2011) [1,2]. Unusual presentations, such as tuberculous tenosynovitis, often go undetected and are associated with a diagnostic and therapeutic delay, especially when bacteriological research proves to be negative. Here, we report a case of tuberculous flexor tenosynovitis of the hand

Acute carpal tunnel syndrome of the hand following a cat bite

Cat bites at the hand are common situation in emergency departments. Neglected or poorly supported, these lesions sometimes lead to serious injuries that may compromise the function of the hand. Pasteurellamultocida is the most offending germ in these lesions, despite their sensitivity to antibiotics; it can sometimes lead to deep infections involving the skin, bones and joints. Acute carpal tunnel syndrome is exceptional after cat bite. We report a case of a 56 Year old female presenting with an acute carpal tunnel syndrome associated with compartment syndrome of the right hand 6 days after a cat bite of her right thumb. The patient was treated by surgery to relieve the median nerve. Microbiology identified PasteurellaMultocida

Teeth syndrome: diagnosis, complications and management

Teeth syndrome or fight bite is a specific entity in hand surgery that is little known. It includes infectious complications of the hand following a fist against the teeth. Neglected or misdiagnosed this injury  frequently leads to serious complications that could compromise the function of the hand. A retrospective study was performed on 20 patients treated for teeth syndrome at our department, during a period of 12  years (January 2003 to April 2015). All young adults with a mean age of 28 years and a significant male  predominance. The dominant side was involved in 15 patients. Lesions were divided into 4 cases of simple dorsal wounds facing the MP joint, 8 cases of dorsal hand cellulitis, and 8 cases of arthritis and osteoarthritis of the  metacarpophalangeal (MP) joint of the long fingers. The index was the most affected finger. Treatment  consisted in debridement of necrotic tissues, stabilization with external fixation for arthritis, skin  reconstruction was performed secondarily. Result was assessed as good in 60% of cases. Clenched fist  injuries to the mouth (teeth syndrome or fight bite) are known as being the worst human bites. Usually  treated as minor injuries, without realizing a breach of the joint capsule, a lesion of the extensor tendon, or a contamination by oral flora. Any patient with a wound near the joint of the hand and was involved in a fight, need an appropriate evaluation and a specialized treatment to avoid serious complications.Key words: Human bite, cellulitis, arthritis, finger, Hand surger

A pathological fracture of the scaphoid revealing an intraosseous ganglion cyst

Intraosseous ganglion cyst is a benign bone lesion with histological similarities to the soft tissue ganglion cyst. Its location on the short bones, including the carpal bones has rarely been reported. The radiolucent carpal lesions are usually symptom-free found incidentally on radiographs of the wrist performed for other reasons. Detecting a pathological fracture of the scaphoid revealing an intraosseous ganglion cyst is exceptional. We report the case of a 21-year-old, right-handed male, presented with a one year history of progressive right-wrist pain, worsened since a month without a history of previous trauma. Plain radiographs and CT-scan revealed a cystic lesion of the scaphoid with a pathological fracture. He was successfully treated with curettage and packing with a Zaidemberg's vascularized radial graft without recurrence at two years postoperatively.Pan African Medical Journal 2016; 2

Kuhlmann vascularized bone grafting for treatment of Kienböck’s disease: a case report

Treatment of Kienböck's disease has historically been determined by staging, ulnar variance, and presence or absence of arthritic changes. With the advent of newer techniques of vascularized bone grafting, the status of the cartilage shell of the lunate has become another factor that can influence the procedure performed. The purpose of this article is to describe the technique of Kuhlmann vascularized bone graft for Kienböck's disease. In addition, the indications, contraindications, and outcomes are described.Pan African Medical Journal 2016; 2

Glomus tumor of the leg: a case report

Glomus tumors are uncommon benign tumors developing from the neuro-myo-arterial glomus body. They are typically located in the fingers. The extra-digital involvement is unusual and makes diagnosis difficult. Only few cases have been reported in literature. We report an exceptional case of a glomus tumor of the lower leg in a 65-year-old male. The diagnosis was clinically suspected and confirmed by a biopsy. Surgical excision gave immediate pain relief. The aim of this report is to make the surgical community more aware of this entity based on the analysis of our own experience and a review of the literature

A systematic review of fantasy driven vs. contact driven internet-initiated sexual offences: Discrete or overlapping typologies?

Data presented within this article supports the findings of the manuscript “A systematic review of fantasy driven vs contact driven internet-initiated sexual offences: Discrete or overlapping typologies?” (Broome et al., in press) [1]. Inclusion and Exclusion criteria of study selection, PICO Formulation of Study Appraisal, as well as the Study Characteristics and Methodology of included studies are presented

Le point de vue d'immigrants âgés de 50 ans et plus vivant au Saguenay-Lac-Saint-Jean sur les CHSLD et les résidences privées pour aînés

Devant l'allongement de l'espérance de vie des individus et l'augmentation du nombre des personnes âgées y compris le nombre des personnes âgées provenant de communautés ethnoculturelles, il faut s'attendre au cours des prochaines années à une augmentation de la demande de soins, d'aide et de soutien pour l'ensemble des personnes âgées. Dans ce contexte, les aînés provenant de communautés ethnoculturelles peuvent présenter certains facteurs de risque qui ne facilitent pas leur intégration dans les milieux de vie protégés. Parmi ces facteurs figurent la différence culturelle, la langue et les habitudes alimentaires. Ces situations peuvent conduire les résidants provenant de communautés ethnoculturelles à des situations d'isolement culturel (dû aux barrières linguistiques), d'isolement psychosocial (manque de relations entre une personne ou un groupe social) et à un manque de congruence entre les besoins personnels des résidants provenant de communautés ethnoculturelles et les caractéristiques physiques, organisationnelles et environnementales des milieux de vie protégés. Il est important que les résidants provenant de communautés ethnoculturelles bénéficient d'une qualité de vie et d'interventions culturellement compétentes et appropriées à leurs besoins socioculturels. C'est pourquoi la présente étude vise, par la réalisation d'une étude qualitative, à : 1) recueillir le point de vue de personnes immigrantes âgées de 50 ans et plus vivant au Saguenay-Lac-Saint-Jean sur leurs attentes et leurs appréhensions en regard leur propre placement en CHSLD ou dans des résidences privées pour personnes autonomes ou en perte d'autonomie ; 2) documenter la perception qu'ont ces répondants sur le niveau actuel de compétence culturelle des CSSS, des CHSLD et des résidences privées situés sur le territoire du Saguenay-Lac-Saint-Jean à répondre adéquatement aux besoins des résidants provenant de communautés ethnoculturelles et ; 3) identifier les mesures que ces répondants proposent pour faciliter l'intégration sociale des résidants provenant de communautés ethnoculturelles dans ces deux types de milieu de vie. Nous avons procédé à 11 entrevues semi-dirigées auprès de personnes immigrantes âgées de 50 ans et plus qui demeurent au Saguenay-Lac-Saint-Jean. Lors des entrevues, les thèmes suivants ont été abordés : 1) trajectoires d'immigration et modes d'intégration dans la communauté d'accueil ; 2) les attitudes en ce qui a trait aux services de santé et de services sociaux existants ; 3) la décision de placement d'un parent dans un milieu de vie protégé ; 4) les attentes des répondants envers les CHSLD et les résidences privées et 5) les recommandations en ce qui a trait aux caractéristiques culturelles et organisationnelles des milieux de vie substituts. Chaque entrevue a été enregistrée et a fait l'objet d'une transcription intégrale sous forme de compte rendu. Par la suite, le contenu des entrevues a fait l'objet d'une analyse qualitative de contenu à partir des principaux thèmes qui ont émergé du discours des répondants. Les résultats de l'étude, qui repose sur le modèle de la compétence culturelle de Campinha-Bacote (1995, 2009) et le modèle conceptuel de Kayser-Jones (1989-1998) révèlent que le vieillissement des répondants dans la région permet de mentionner plusieurs éléments qui sont favorables pour l'intégration des personnes âgées immigrantes (P.A.I.) dans un milieu de vie protégé : 1) une vieillesse active qui se révèle par l'appartenance à la première génération des immigrants dans la région, un statut socioprofessionnel et un rôle dans la société d'accueil en fonction de trois catégories d'immigrants : les déracinés, la catégorie des revendicateurs et la catégorie des discrets ; 2) une expérience de vie riche qui se matérialise par des trajectoires migratoires, des représentations variées en ce qui a trait au rapport avec le pays d'origine et le pays d'accueil, de plusieurs formes de mobilités et de différentes formes d'intégration dans la région ; 3) la familiarisation avec les services médicaux offerts par la société d'accueil et en région qui se limitent à des services médicaux qui sont jugés satisfaisants et s'inscrivent dans une logique de soins curatifs plutôt qu'une logique de prévention et ; 4) une attitude favorable envers le personnel soignant issu de la société d'accueil sans considérer la représentation ethnique des intervenants dans les CSSS comme une priorité. Toutefois, il existe certains facteurs ou croyances qui peuvent amener les répondants à considérer les milieux de vie protégés comme une aberration : 1) des facteurs socioculturels qui résident sur un surinvestissement sur les rapports familiaux et le voisinage et ; 2) des problèmes de rationnement et d'ordre fonctionnel malgré les besoins de soins médicaux au fur et à mesure que l'âge avance. Par ailleurs, les attentes des répondants permettent de dégager une tendance idéologique pluraliste de l'intégration qui repose sur la valeur du respect. Cette idéologie pluraliste repose sur la distinction entre l'espace individuel comme la chambre du résidant et la pratique religieuse privée et l'espace commun comme les services communs, la justification d'un certain nombre de résidants pour célébrer une fête religieuse et culturelle. Par ailleurs, cette idéologie permet d'envisager que les intervenants sociaux peuvent assumer trois rôles principaux : 1) le rôle de l'avocat qui défend l'identité culturelle et religieuse des P.A.I, auprès des membres de la direction ; 2) le rôle de facilitateur qui vise à renforcer l'estime de soi des P.A.I, et ; 3) et le rôle de pair-aidant qui considère les P.A.I, comme des membres d'une sous-culture marginale

The Motor Branch of the Median Nerve, a Rare Localization of Schwannoma

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