Recommendations for dental care in a situation of SARS-COV-2 pandemic and post-pandemic

La Odontología es una de las cinco profesiones más expuestas a contraer COVID-19, debido a la exposición -durante las actividades clínicas-al contacto con sangre, saliva, aerosoles, manipulación de sustancias potencialmente nocivas. El conocimiento de los riesgos propios de su entorno tiene como objetivo último evitar que los odontólogos y las personas vinculadas a la práctica profesional provoquen -por desconocimiento, inobservancia o falta de apropiación de los saberes-contagios y/o impactos desfavorables para ellos y el ambiente. Al minimizar el riesgo y la posibilidad de infecciones cruzadas se evitarán mayores contagios, en el contexto actual, sin desatender las emergencias odontológicas.publishedVersionFil: Allende Posse, María. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Arévalo, Paola. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Bojanich, Alejandra. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Bono, A. Colegio Odontológico de la Provincia de Córdoba; Argentina.Fil: Busleiman, Federico. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Castillo, Beatriz. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Castillo, Graciela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Castillo, María Cristina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Ermoli, J. Colegio Odontológico de la Provincia de Córdoba; Argentina.Fil: Flores, N. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Gigena, Pablo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Girardi, Mónica. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Gutvay, Ada. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Herrera, Analía. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Huespe Rico, Verónica. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Irazuzta, María Laura. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Martínez, Dora. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Moriconi, E. Provincia de Córdoba. Ministerio de Ciencia y Tecnología; Argentina.Fil: Pereyra, María Eugenia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Priotto, Elba. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Raya Tonetti, G. Provincia de Córdoba. Ministerio de Ciencia y Tecnología; Argentina.Fil: Rezzónico, M. S. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Scatena, Gabriela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Vera, Mónica. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina.Fil: Zorrilla, Inés. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Equipo de Investigación en Higiene y Bioseguridad y Centro de Bioseguridad; Argentina

Impact of neuraminidase inhibitors on influenza A(H1N1)pdm09‐related pneumonia: an individual participant data meta‐analysis

BACKGROUND: The impact of neuraminidase inhibitors (NAIs) on influenza‐related pneumonia (IRP) is not established. Our objective was to investigate the association between NAI treatment and IRP incidence and outcomes in patients hospitalised with A(H1N1)pdm09 virus infection. METHODS: A worldwide meta‐analysis of individual participant data from 20 634 hospitalised patients with laboratory‐confirmed A(H1N1)pdm09 (n = 20 021) or clinically diagnosed (n = 613) ‘pandemic influenza’. The primary outcome was radiologically confirmed IRP. Odds ratios (OR) were estimated using generalised linear mixed modelling, adjusting for NAI treatment propensity, antibiotics and corticosteroids. RESULTS: Of 20 634 included participants, 5978 (29·0%) had IRP; conversely, 3349 (16·2%) had confirmed the absence of radiographic pneumonia (the comparator). Early NAI treatment (within 2 days of symptom onset) versus no NAI was not significantly associated with IRP [adj. OR 0·83 (95% CI 0·64–1·06; P = 0·136)]. Among the 5978 patients with IRP, early NAI treatment versus none did not impact on mortality [adj. OR = 0·72 (0·44–1·17; P = 0·180)] or likelihood of requiring ventilatory support [adj. OR = 1·17 (0·71–1·92; P = 0·537)], but early treatment versus later significantly reduced mortality [adj. OR = 0·70 (0·55–0·88; P = 0·003)] and likelihood of requiring ventilatory support [adj. OR = 0·68 (0·54–0·85; P = 0·001)]. CONCLUSIONS: Early NAI treatment of patients hospitalised with A(H1N1)pdm09 virus infection versus no treatment did not reduce the likelihood of IRP. However, in patients who developed IRP, early NAI treatment versus later reduced the likelihood of mortality and needing ventilatory support

Desafios do ensino médio no Brasil: iniciativas das secretarias de educação

This article presents part of the results of a study conducted in 2014 and 2015. It sought to build a diagnosis of educational policies for secondary school, especially regarding the curricula, using information collected from the Brazilian states and the Federal District, those with the greatest responsibility for the education offered at this level. The data were collected through: current legal provisions and documents; questionnaires sent to the teams responsible for this level of education at the secretariats of education in all states in the country; and, qualitative interviews conducted with a sample of ten, of the 27, Secretariats of Education in the country. This text aims specifically at presenting and analyzing some initiatives that the federated entities have developed to attract and retain young people in this level of education. Cet article reprend une partie des résultats d’une recherche menée entre 2014 et 2015 visant à élaborer un diagnostic à propos des politiques éducatives pour l’enseignement secondaire et, plus particulièrement, des programmes d´études Les informations apportées proviennent des états brésiliens et du District Fédéral, les plus grands responsables de l’offre de ce niveau d’enseignement. Les données recueillies sont issues de documents et de dispositions légales, de questionnaires auprès des équipes ayant à charge ce niveau d´enseignement au sein des secrétariats de l’éducation de tous les états du pays, ainsi que d’entretiens de type qualitatif réalisés à partir d’un échantillon de dix secrétariats parmi les 27 existants. L’objectif spécifique de ce texte est de présenter et d’analyser certaines initiatives que les collectivités fédérées ont développées pour attirer et maintenir les jeunes dans ce niveau d’enseignement. Este artigo traz parte dos resultados de uma pesquisa que, desenvolvida durante 2014 e 2015, procurou construir um diagnóstico sobre políticas educacionais para o ensino médio – especialmente as curriculares –, valendo-se, para tanto, de informações pesquisadas junto aos estados brasileiros e ao Distrito Federal, os maiores responsáveis pela oferta desse nível de ensino. Os dados foram coletados por meio de: documentos e disposições legais vigentes; questionários às equipes responsáveis pelo ensino médio nas secretarias de educação de todos os estados do país; e entrevistas qualitativas realizadas junto a uma amostra de dez secretarias dentre as 27. Neste texto especificamente, o objetivo é apresentar e analisar algumas iniciativas que os entes federados têm desenvolvido para atrair e manter os jovens nesse nível de ensino.Este artículo trae parte de los resultados de una investigación que, desarrollada durante 2014 y 2015, buscó construir un diagnóstico sobre políticas educativas para la enseñanza media –especialmente las curriculares–, valiéndose para ello de informaciones recogidas en los estados brasileños y el Distrito Federal, los mayores responsables de la oferta de ese nivel de enseñanza. Los datos fueron recolectados por medio de: documentos y disposiciones legales vigentes; cuestionarios a los equipos responsables por ese nivel de enseñanza en las secretarías de educación de todos los estados del país; y entrevistas cualitativas realizadas en una muestra de diez secretarías entre las 27. En este texto específicamente, el objetivo es presentar y analizar algunas iniciativas que las entidades federadas han desarrollado para atraer y mantener a los jóvenes en ese nivel de enseñanza.

Effectiveness of neuraminidase inhibitors in reducing mortality in patients admitted to hospital with influenza A H1N1pdm09 virus infection: a meta-analysis of individual participant data.

BACKGROUND: Neuraminidase inhibitors were widely used during the 2009-10 influenza A H1N1 pandemic, but evidence for their effectiveness in reducing mortality is uncertain. We did a meta-analysis of individual participant data to investigate the association between use of neuraminidase inhibitors and mortality in patients admitted to hospital with pandemic influenza A H1N1pdm09 virus infection. METHODS: We assembled data for patients (all ages) admitted to hospital worldwide with laboratory confirmed or clinically diagnosed pandemic influenza A H1N1pdm09 virus infection. We identified potential data contributors from an earlier systematic review of reported studies addressing the same research question. In our systematic review, eligible studies were done between March 1, 2009 (Mexico), or April 1, 2009 (rest of the world), until the WHO declaration of the end of the pandemic (Aug 10, 2010); however, we continued to receive data up to March 14, 2011, from ongoing studies. We did a meta-analysis of individual participant data to assess the association between neuraminidase inhibitor treatment and mortality (primary outcome), adjusting for both treatment propensity and potential confounders, using generalised linear mixed modelling. We assessed the association with time to treatment using time-dependent Cox regression shared frailty modelling. FINDINGS: We included data for 29,234 patients from 78 studies of patients admitted to hospital between Jan 2, 2009, and March 14, 2011. Compared with no treatment, neuraminidase inhibitor treatment (irrespective of timing) was associated with a reduction in mortality risk (adjusted odds ratio [OR] 0·81; 95% CI 0·70-0·93; p=0·0024). Compared with later treatment, early treatment (within 2 days of symptom onset) was associated with a reduction in mortality risk (adjusted OR 0·48; 95% CI 0·41-0·56; p<0·0001). Early treatment versus no treatment was also associated with a reduction in mortality (adjusted OR 0·50; 95% CI 0·37-0·67; p<0·0001). These associations with reduced mortality risk were less pronounced and not significant in children. There was an increase in the mortality hazard rate with each day's delay in initiation of treatment up to day 5 as compared with treatment initiated within 2 days of symptom onset (adjusted hazard ratio [HR 1·23] [95% CI 1·18-1·28]; p<0·0001 for the increasing HR with each day's delay). INTERPRETATION: We advocate early instigation of neuraminidase inhibitor treatment in adults admitted to hospital with suspected or proven influenza infection. FUNDING: F Hoffmann-La Roche