Curiethérapie endobronchique à haut débit de dose à visée curative (résultats d'une étude rétrospective chez 29 patients)

Entre 1994 et 2001, 29 patients ont été traités par curiethérapie endobronchique à haut débit de dose dans une optique curative. Les tumeurs traitées étaient des cancers épidermoides, 16 carcinomes in situ et 13 infiltrants. Le traitement consistait en 5 ou 6 fractions hebdomadaires de 5 ou 6 Gy. Le contrôle local histologique à 2 mois était de 92%. La survie globale à 2 ans était de 47%, la survie spécifique de 63% et la survie sans récidive locale de 59%. Les médianes de survie étaient respectivement de 21, 28 et 25 mois. La présence de complications tardives, notamment à type de bronchite radique, était statistiquement liée à une augmentation des survies. La tolérance du traitement était excellente dans la plupart des cas. Le taux de complications tardives fatales était de 10,3% (3 hémoptysies massives). Une sténose symptomatique était également rapportée. La curiethérapie à haut débit de dose est donc une thérapeutique efficace et les complications tardives graves pourraient être évitées grâce à des améliorations techniques, notamment l'utilisation de cathéters centrés dans la lumière bronchique.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Radiochirurgie par LINAC des métastases cérébrales (étude rétrospective nantaise de 82 patients présentant 1 à 3 métastases cérébrales)

Cette étude rétrospective rapporte les résultats d'une analyse réalisée chez 82 patients (pts) ayant bénéficié d'une RC par LINAC pour 1 à 3 métastases cérébrales à la dose de 20 Gy sur l'isodose 80% ou de 14 Gy sur l'isodose 70%. La survie médiane était de 11,9 mois et le taux de contrôle local à un an des lésions de 65%. En analyse multivariée : l'âge, le score OMS et la classe RPA étaient significativement associés à la survie. La survie médiane était supérieure à 24 mois pour les pts RPA 1 ; 9,7 mois pour les pts RPA 2 et 3. Le taux de complications aiguës était de 14,5% (grade I-III) et chroniques de 8,5% (grade III-IV). Cette étude rétrospective a confirmé l'efficacité et la bonne tolérance d une RC chez des patients avec 1 à 3 métastases cérébrales et la valeur pronostique sur la survie du score OMS, de l'âge et de la classification RPA.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Analyse rétrospective d'une série de 102 patients présentant un adénocarcinome rectal localement avancé traités par radiothérapie préopératoire puis chirurgie

Entre 1991 et 1998, 102 patients ont été traités au Centre René Gauducheau et au C.H.U de Nantes par radiothérapie préopératoire puis chirurgie potentiellement curatrice pour un adénocarcinome du rectum localement évolué. Après un suivi médian de 48 mois, le taux de contrôle local était de 83,9% à 5 ans, la survie sans métastase de 64 % à 5 ans, et la survie globale de 60,8% à 5 ans. Les facteurs habituels influençant la survie ont été retrouvés (pT, pN, tumeurs du bas rectum). Les patients opérés au-delà d'un délai de 16 semaines après le diagnostic ont présenté une survie sans métastase et une survie globale moindre. Une chirurgie retardée est susceptible de réduire la survie globale des patients traités par radiothérapie préopératoire pour un cancer du rectum localement avancé.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Curiethérapie endobronchique à haut débit de dose à visée curative (résultats d' une étude rétrospective multicentrique de 199 patients)

La curiethérapie endobronchique (CEB) à haut débit de dose est une option thérapeutique curative pour les tumeurs à développement uniquement endobronchique. Nous rapportons ici les résultats d' une étude rétrospective multicentrique de 199 patients traités par CEB pour des petites tumeurs bronchiques et présentant une contre-indication à une exérèse chirurgicale. Les lésions traitées étaient les suivantes selon la classification TNM : 53 Tis, 133 T1N0, 9 T2N0, 1 T4N0 et 4 non stadées. Les tumeurs étaient dans 97% des cas des carcinomes épidermoïdes et étaient localisées au niveau d' une bronche lobaire ou segmentaire dans 90% des cas. La population, dont l' âge moyen était de 64,9 ans, comportait 196 hommes et 3 femmes. Le protocole thérapeutique le plus fréquent était 30 Gy 6 fractions hebdomadaires avec un point de prescription à 10 mm de l' axe du cathéter. Le suivi moyen était de 30,5 mois. Le taux de réponse locale macroscopique à 3 mois était de 96,1% et microscopique de 94%. La survie globale était de 58% à 2 ans et de 31% à 5 ans avec une médiane de survie de 30,5 mois. La survie spécifique et la survie sans récidive étaient respectivement de 68% et de 63% à 5 ans. La tolérance était très satisfaisante avec 7% d' hémoptysies (dont 5% fatales), 22% de bronchites radiques (dont 61% de grade I II) et 3,5% de nécroses bronchiques. En analyse multivariée, seule la localisation anatomique de la tumeur avait une influence statistique sur les trois types de survies avec un meilleur pronostic des localisations lobaires et segmentaires. Cette étude a confirmé que la CEB est une alternative thérapeutique de choix pour les patients porteurs de petites tumeurs endobronchiques et jugés inopérables. Les tolérances immédiate et tardive de ce traitement restent très satisfaisantes..NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Cartographier les ressources pour gérer les priorités

International audienceComment, depuis plusieurs décennies, la recherche scientifique contribue-t-elle au développement des pays du Sud ? À travers plus de 100 succès emblématiques de la recherche en partenariat, cet ouvrage nous plonge au coeur des grandes questions de développement : oeuvrer pour des sociétés plus justes, lutter contre les maladies, faire face aux risques naturels, mettre en place une agriculture durable garantissant la sécurité alimentaire, préserver la biodiversité, partager les savoirs... Il montre ainsi comment la recherche contribue à l'amélioration des conditions de vie et à la préservation de l'environnement dans les pays en développement, en soulignant le rôle de la science pour répondre aux défis du monde actuel et à venir. Composé de textes courts, didactiques et richement illustrés, il s'adresse à tous les publics

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Science et développement durable : 75 ans de recherche au Sud

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