Incidentes e eventos adversos de segurança do paciente notificados pelos cidadãos no Brasil: estudo descritivo, 2014-2018

Objective: To describe incidents reported by Brazilian citizens in the Health Surveillance Notification System. Methods: A descriptive study based on records in the Health Surveillance Notification System of the National Health Surveillance Agency, "citizen" module, between 2014-2018. Results: 935 incidents were notified, preponderantly, the patients were female (60.9%), elderly (20.1%) and white race/skin color (51.0%). The most reported incidents were related to medication use (50.8%), falls (7.5%), and healthcare-related infections (7.2%). These occurred during care, treatment or surgery (37.3%), during the daytime (58.3%) and in hospitals (37.4%). Conclusion: It was observed low adherence of citizens to the notification system. There was a higher frequency of notifications of medication-related incidents, falls, and care-related infections. It highlights the citizen's ability to recognize and report such incidents as patient safety problems.Objetivo: Descrever os incidentes em serviços de saúde notificados por cidadãos brasileiros no Sistema de Notificação de Vigilância Sanitária. Métodos: Estudo descritivo, com base em registros no Sistema de Notificações de Vigilância Sanitária da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, módulo ‘cidadão’, entre 2014 e 2018. Resultados: Foram notificados 935 incidentes que, preponderantemente, ocorreram em pessoas do sexo feminino (60,9%), idosas (20,1%) e de raça/cor da pele branca (51,0%). Os incidentes mais notificados estiveram relacionados ao uso de medicamentos (50,8%), quedas (7,5%) e infecções relacionadas à assistência à saúde (7,2%), ocorridos durante a prestação do cuidado, tratamento ou cirurgia (37,3%), no período diurno (58,3%) e em hospitais (37,4%). Conclusão: Observou-se baixa adesão dos cidadãos ao sistema de notificação. Houve maior frequência de notificações de incidentes relacionados a medicamentos, quedas e infecções relacionadas à assistência. Isto evidencia o potencial dos cidadãos em reconhecer e reportar tais incidentes como problemas de segurança do paciente

DESORDEM FUNCIONAL DO HIPOTALÁMO COMO CAUSA DE AMENORRÉIA PRIMÁRIA

Functional hypothalamic amenorrhea (FHA) occurs when the hypothalamic-pituitary-ovarian sequence is suppressed due to an energy deficit usually caused by stress, weight loss, excessive exercise and disordered eating, leading to hypogonadism. The diagnosis is of exclusion, and a clinical examination with complementary blood and imaging tests must be performed. Treatment aims to correct the causes, guide adequate nutrition and physical activity. The combined estrogen can be used to restore menstrual cycles and preserve bone mass. We present the case of a 21-year-old patient with primary amenorrhea and hypogonadotropic hypogonadism, with a history of stress linked to low self-esteem, intense ballet activity during puberty and rigidity in eating. Physical examination showed complete pubertal development and low body mass index (16.9 kg/m2). Decreased serum levels of luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH), and normal levels of prolactin (PRL), thyroid stimulating hormone (TSH). Bone densitometry showed osteoporosis of the femur and lumbar spine. After weight restoration, physical activity monitored by a professional, and prescription and combined oral hormone therapy, the patient started menstrual cycles.La amenorrea hipotalámica funcional (FHA) ocurre cuando la secuencia hipotalámico-hipofisario-ovario se suprime debido a un déficit de energía generalmente causado por el estrés, la pérdida de peso, el ejercicio excesivo y la alimentación desordenada, lo que lleva al hipogonadismo. El diagnóstico es excluyente, y el examen clínico debe realizarse con análisis complementarios de sangre e imagen. El tratamiento tiene como objetivo corregir las causas, guiar una nutrición adecuada y la actividad física. El estrógeno combinado se puede utilizar para restaurar los ciclos menstruales y preservar la masa ósea. Presentamos el caso de un paciente de 21 años con amenorrea primaria e hipogonadismo hipogonadotrófico, con antecedentes de estrés asociado a baja autoestima, intensa actividad de ballet en la pubertad y rigidez alimentaria. La exploración física mostró un desarrollo puberal completo y un bajo índice de masa corporal (16,9 kg/m2). Disminución de los niveles séricos de hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH) y niveles normales de prolactina (PRL), hormona estimulante de la tiroides (TSH). La densitometría ósea mostró osteoporosis del fémur y la columna lumbar. Después de la recuperación de peso, la actividad física monitoreada por profesionales y la prescripción y la terapia hormonal oral combinada, la paciente comenzó los ciclos menstruales.Functional hypothalamic amenorrhea (FHA) occurs when the hypothalamic-pituitary-ovarian sequence is suppressed due to an energy deficit usually caused by stress, weight loss, excessive exercise and disordered eating, leading to hypogonadism. The diagnosis is of exclusion, and a clinical examination with complementary blood and imaging tests must be performed. Treatment aims to correct the causes, guide adequate nutrition and physical activity. The combined estrogen can be used to restore menstrual cycles and preserve bone mass. We present the case of a 21-year-old patient with primary amenorrhea and hypogonadotropic hypogonadism, with a history of stress linked to low self-esteem, intense ballet activity during puberty and rigidity in eating. Physical examination showed complete pubertal development and low body mass index (16.9 kg/m2). Decreased serum levels of luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH), and normal levels of prolactin (PRL), thyroid stimulating hormone (TSH). Bone densitometry showed osteoporosis of the femur and lumbar spine. After weight restoration, physical activity monitored by a professional, and prescription and combined oral hormone therapy, the patient started menstrual cycles.A amenorreia hipotalâmica funcional (FHA) ocorre quando a sequência hipotálamo-hipófise-ovário é suprimida devido a um déficit energético geralmente causado por estresse, perda de peso, exercício excessivo e alimentação desordenada, levando ao hipogonadismo. O diagnóstico é de exclusão, devendo ser realizado exame clínico com exames complementares de sangue e de imagem. O tratamento visa corrigir as causas, orientar alimentação adequada e atividade física. O estrogênio combinado pode ser usado para restaurar os ciclos menstruais e preservar a massa óssea. Apresentamos o caso de uma paciente de 21 anos com amenorreia primária e hipogonadismo hipogonadotrófico, com história de estresse associado à baixa autoestima, intensa atividade de balé na puberdade e rigidez alimentar. O exame físico mostrou desenvolvimento puberal completo e baixo índice de massa corporal (16,9 kg/m2). Níveis séricos diminuídos de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo estimulante (FSH) e níveis normais de prolactina (PRL), hormônio estimulante da tireóide (TSH). A densitometria óssea mostrou osteoporose do fêmur e coluna lombar. Após a recuperação do peso, atividade física monitorada por profissional e prescrição e terapia hormonal oral combinada, a paciente iniciou os ciclos menstruais

A IMPORTÂNCIA DO MÉDICO VETERINÁRIO NO CONTEXTO AMBIENTAL

Introdução: É sabido que a medicina veterinária é uma ciência que se ocupa do atendimento médico aos animais. No entanto, esta não é a única modalidade de trabalho. É responsabilidade também desta ciência, e consequentemente do profissional que atua nela - o médico veterinário -, compreender quais são os impactos ambientais e atuar para que eles sejam minimizados. Deste modo, cabe ao veterinário pesquisar e conscientizar a sociedade quanto ao manejo dos diversos impactos ambientais, muitas vezes possíveis de serem reparados, e incluir na sua prática profissional, atitudes que reduzam a degradação do ambiente e a preservação do ecossistema. Objetivo: Investigar as contribuições da medicina veterinária na redução da degradação ambiental, e verificar as possibilidades de manejo do médico veterinário frente aos cuidados com o ambiente, e assim atuar enquanto um educador ambiental. Metodologia: A pesquisa foi realizada por meio de uma pesquisa bibliográfica integrativa nas bases de dados Scielo, e Lilacs, com as palavras chave: “meio ambiente”, “impactos no ecossistema” e “interferência antrópica” e “médico veterinário no contexto do meio ambiente”. Considerações: Observa-se que os impactos ambientais são em grande parte causados pelo homem. Dessa maneira, é importante avaliar o quanto a sociedade influencia as mudanças causadas no ecossistema, bem como as alterações que prejudicam a moradia de diversos animais. No que se refere a atuação do médico veterinário para além da conscientização da sociedade, atuando assim, como um educador ambiental, constata-se também que este profissional possui uma obrigação ética no manejo dos materiais que utiliza. Portanto, o descarte correto de materiais que o veterinário utiliza, pode contribuir para uma redução da degradação ambiental, e há também os estudos de taxonomia que revelam a causa da morte dos animais – importante para investigar se houve ato criminal. Por fim, o médico veterinário atua como educador ambiental e fiscal, ao passo que pode denunciar atos criminosos que comprometem o ecossistema, e assim contribuir para uma sociedade com mais qualidade de vida no que tange o contexto ambiental

CULTURAS DE SECREÇÕES DE PELE: ESTUDO DE PREVALÊNCIA E SENSIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

As infecções hospitalares, especialmente as infecções de sítio cirúrgico (ISC), representam um sério problema de saúde pública, gerando maiores custos devido ao tempo de internação e à necessidade de tratamento com antimicrobianos.Neste estudo, foram analisadas 79 culturas de secreção de pele, sendo 23 culturas polimicrobianas e 56 monomicrobianas. O microrganismo mais isolado foi o Staphylococcus aureus (26 de 79 - 32,9%), seguido de Pseudomonas aeruginosa (21 de 79 - 26,6%) e Escherichia coli (13 de 79 - 16,4%). O espécime clínico prevalente foi secreção de ferida operatória (25 de 79 - 31,7%) e a unidade cirúrgica obteve o maior percentual de isolamentos (30 de 79 - 38%). Em relação aos perfis de sensibilidade antimicrobiana, 11 (84,6%) E. coli foram sensíveis à cefazolina e 22 (84,6%) S. aureussensíveis ao sulfametoxazol-trimetoprima. Para P. aeruginosa houve 20 (95,2%) de sensibilidade à tobramicina, constituindo uma alternativa para as ISC ocasionadas pela espécie

Pharmacological properties of specioside from the stem bark of Tabebuia aurea

Iridoids are secondary metabolites with several biological activities. They are often found in species of the genus Tabebuia Gomes ex A.P. de Candolle. Tabebuia aurea (Silva Manso) Benth. & Hook. F. ex S. Moore, Bignoniaceae, is used to treat snake bites in traditional medicine. This study aimed to isolate the specioside - an the iridoid glycoside - from T. aurea, as well as investigate its potential biological properties, including anti-inflammatory, antibacterial, antibiofilm, cytotoxic, anti-Trichomonas vaginalis and antitrypanosomal activities. Specioside inhibited leucocyte recruitment into the peritoneal cavity in mice injected with carrageenan, data that demonstrated its anti-inflammatory potential. However, the additional evaluated biological properties were negligible

Da fotografia como arte à arte como fotografia: a experiência do Museu de Arte Contemporânea da USP na década de 1970

Este ensaio visa sistematizar os primeiros resultados de uma pesquisa, ainda em curso, sobre o processo de legitimação da fotografia pelo sistema de arte no Brasil, cujo foco principal é o museu. Os museus de arte da cidade de São Paulo foram escolhidos para dar início a essa investigação. Primeiramente, será abordada, em linhas gerais, a presença da fotografia no Museu de Arte Moderna de São Paulo e na Bienal de São Paulo, dada a vinculação de origem do Museu de Arte Contemporânea com essas duas instituições paulistanas. Na seqüência será analisada a formação do acervo fotográfico do Museu de Arte Contemporânea da Universidade de São Paulo durante a década de 1970. Por fim, esse percurso permitirá observar que a atuação de Walter Zanini, o primeiro diretor do Museu, e as particularidades da posição do MAC-USP no sistema de arte no Brasil naquele período resultaram no entendimento da fotografia prioritariamente no âmbito da arte contemporânea de caráter experimental e não como obra de arte autônoma, segundo os princípios da chamada fotografia artística.This article presents the first findings of a research still under development about the process of legitimation of photography as a kind of art by the artistic scene in Brazil. The art museums of the city of São Paulo were chosen for starting that research. Initially, we will be investigating the presence of photography at the Contemporary Art Museum of São Paulo and at the Biennial of São Paulo, as the origin of the Contemporary Art Museum is tided to those two institutions. Following, the arrangement of the photographic technical reserve of the Contemporary Art Museum in the 1970s will be analyzed. This study will be focusing on the work of Walter Zanini, as the first director of the museum, and on the particularities of MAC-USP position in the art system in Brazil which resulted in the understanding of photography as belonging to the sphere of contemporary art in an experimental way and not as an autonomous work of art, according to the principals of the so called artistic photography

Aspectos práticos e técnicos da Apicultura no Sul do Brasil

Abrange uma breve historia da apicultura mundial; descreve o processo de africanização da apicultura brasileira e as conseqüências positivas e negativas das abelhas africanizadas; aborda aspectos biológicos que necessitamos para manejar as abelhas africanizadas; descrevemos espécies vegetais que disponibilizam alimento para as abelhas; o efeito da levedura de cerveja na alimentação artificial das abelhas; apresentamos técnicas de manejo e criação de rainhas por pequenos apicultores. Foi revisado a bibliografia de comportamento higiênico, Varroa destructor e a tolerância das abelhas africanizadas a esse ácaro. Em conjunto com os apicultores realizamos testes piloto que mostraram a existência de colônias com infestação por esse ácaro com mais de 10% e mesmo assim elas ficaram entre as três melhores na produção de mel. Embora a ciência demonstre que as abelhas de origem europeia quando chegam neste nível de infestação, por Varroa destructor, necessite de tratamento com varroicida contra esse parasito, acreditamos que os genes da abelha africanizada para produção de mel e tolerância a Varroa não são necessariamente os mesmos. Nossas abelhas até o momento não necessitam de tratamento contra nenhum parasito, bactéria, fungo ou vírus. A consequência disso é um mel livre de resíduos de produto utilizados para manter a sanidade apícola