The intervention of the judicial power before the state omission in the guarantee of the right to health

Introduction: This article highlights the Intervention of the Judiciary Power in the face of state omission in guaranteeing the right to health: the judicialization of health, is the theme of this article, resulting from critical dialectical explanatory research applied in Brazilian public health. Objectives: To evaluate the importance and effectiveness of urgent protection in guaranteeing the right to health; To identify the causes that lead to state omission in guaranteeing the right to health; Critically analyzing the judicialization of health; Demystifying the role of the Judiciary in the face of the inertia of federated entities; To relate material theory with practice, in order to present this dichotomy and overcome it. Methods: This is a bibliographic, inductive - deductive research, in order to demonstrate the requirements for granting provisional guardianship, its importance in the health policy scenario, in addition to critically analyzing the judicialization of health in the State of Goiás. Results: Judicialization is still a problem that needs to be reviewed, among the three branches of government, since adverse attitudes towards drug concessions are being unconstitutional, since the Constitution itself provides the powers of each power in the letter of the law, and In this context, what we are experiencing over the years is exactly a reversal of roles, since the responsibility for executing the service and the medication lies with the executive, and the judiciary often fails to exercise its role to play the role of executive power. Conclusion: The right to life, health and the dignity of the human person are closely linked, since in the absence of one, there is no possibility of exercising the others. In this context and to conclude this analysis, according to the sources of the law, it is necessary to define precisely what has more strength in the legal system: principles, laws, jurisprudence, customs

Defining the first preventive conservation guidelines for hand-painted magic lantern glass slides

The authors acknowledge the support of the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT-MCTES), through the doctoral program CORES-PD/00253/2012, for the PhD grant PD/BD/136694/2018 (Ângela Santos), and Research Unit VICARTE (UIDB/00729/2020). This research has benefited from the use of the infrastructure PRISC (Portuguese Research Infrastructure of Scientific Collections). The authors are also grateful to all the institutions and individuals that accepted to participate in the online survey, and to the Portuguese Cinematheque – Museum of Cinema, and National Museum of Natural History and Science of the University of Lisbon for the collaboration with the project "Lanterna Magica – Technology and Preservation of Painted Glass Slides for Projection with Magic Lanterns". The authors would also like to acknowledge for the relevant comments of the reviewers that significantly contributed to the improvement of the manuscript.This article intends to define and make available guidelines for the preventive conservation of hand-painted glass slides for magic lanterns, the first optical instruments for the projection of images, invented in the 17th century. For this purpose, around 300 hand-painted glass slides from the Portuguese Cinematheque - Museum of Cinema (CP) and Nacional Museum of Natural History and Science of the University of Lisbon (MUHNAC), were studied in terms of representativity in these collections, discursive genre, type of construction or movement mechanism, state of preservation and degradation problems. A survey was designed and distributed to institutions across the globe aiming for an overview of the formal characteristics of the collections of magic lantern slides and the preventive and interventive conservation measures undertaken. The guidelines are focused on the environmental conditions (temperature, relative humidity, and light), fine particles and pest control, storage and display conditions and materials, as well as handling. Recommendations on performative projections or demonstrations are also provided.publishersversionpublishe

Lesões traumáticas do lobo temporal: indicações cirúrgicas baseadas na tomografia computadorizada

BACKGROUND: The indication for surgical treatment of post-traumatic parenchymal lesions in the temporal lobe remains controversial. OBJECTIVE: We reviewd the tomographic parameters that might be useful in making surgical decisions. METHOD: The tomographic findings of 69 patients were analyzed in a retrospective manner considering: 1) the effects of the lesion (classified into 4 variables: midline shift, status of the cisterns, status of the ventricles, and status of the peripheral sulci); and 2) the characteristics of the lesion: anterior, posterior or anteroposterior location (as defined by a coronal plane tangent to the cerebral peduncles) and its mediolateral diameter. RESULTS: When none or only one of the aforementioned variables was found to be altered, conservative treatment was instituted (22 out of 38 lesions). In two cases, all four variables were altered, and surgery was performed in both. Anterior, anteroposterior and posterior lesions measuring 21, 23 and 28 mm in diameter, respectively, had a 50% chance of surgical removal. CONCLUSION: Amongst the patients who underwent surgical intervention, the more anterior the location of the temporal lobe lesion, the smaller the diameter.INTRODUÇÃO: A indicação do tratamento cirúrgico das lesões parenquimatosas temporais de origem traumática é controversa. Analisaram-se os parâmetros tomográficos que poderiam ser úteis nesta decisão terapêutica. MÉTODO: Os achados tomográficos de 69 patientes foram analisados retrospectivamente em relação a: 1) efeitos das lesões (classificados em 4 variáveis: desvio de estruturas medianas, estado das cisternas, dos ventrículos e dos sulcos periféricos); e 2) características das lesões: localização anterior, posterior ou ântero-posterior (definida por um plano coronal tangente aos pedúnculos cerebrais) e diâmetro médio-lateral. RESULTADOS: Quando nenhuma ou uma das variáveis acima mencionadas foi encontrada alterada, foi instituído o tratamento conservador (22 em 38 lesões). Em dois casos, as quatro variáveis estavam alteradas, sendo instituído o tratamento cirúrgico. Lesões anteriores, ântero-posteriores e posteriores medindo 21, 23 e 28 mm, respectivamente, tiveram 50% de chance de serem removidas. CONCLUSÃO: Nos casos operados, quanto mais anterior a lesão esteve no lobo temporal, menor foi seu diâmetro.FHEMIG Hospital João XXIIIUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM)UNIFESP, EPMSciEL

Desmistificando o papel da Educação Especial na sociedade brasileira atual

Diante das tendências mundiais no trato da pessoa portadora de necessidades educativas especiais, torna-se inadiável que as instituições educacionais de todo o Brasil assumam uma postura decisiva em relação à sua missão de promover uma educação profissional condizente aos atuais modelos inclusivistas oferecido aos seus milhares de aprendizes, para que os mesmos possam encetar um movimento forte de transformação de uma sociedade, em que seus pólos de execução vislumbrem a eqüidade de oportunidades para todos. A intenção das autoras deste estudo é a de apresentar os paradigmas vigentes na Educação Especial do nosso país, bem como a necessidade de se repensar a qualificação e formação em recursos humanos como meta preliminar na avaliação das entidades que atuam nesta área

Eficácia de estratégias educativas no envolvimento do paciente para a segurança no cuidado: revisão sistemática

Objetivo: Avaliar a eficácia de estratégias educativas no envolvimento do paciente adulto hospitalizado para a segurança no cuidado.Método: Revisão sistemática realizada por meio da busca de estudos experimentais e quaseexperimentais, publicados de janeiro/2010 a dezembro/2021, no PubMed®, Cochrane Library CENTRAL, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL e EMBASE.Resultados: Foram incluídos doze estudos para envolver o paciente nas práticas seguras do cuidado, cinco (41,7%) experimentais e sete (58,3%) quase experimentais. Diferentes estratégias educativas foram adotadas nos artigos incluídos: orientações verbais, livretos, folhetos e folders (n=4; 33,3%); vídeos, e-book e aplicativos eletrônicos (n=5; 41,7%); pôster, folhetos e vídeo (n=3; 25%). Quatro estudos experimentais apresentaram alto risco de viés (80%) e todos quase-experimentais baixo risco de viés (100%).Conclusão: O uso de estratégias educativas se demonstrou eficaz no envolvimento do paciente em práticas seguras do cuidado. Recomenda-se a condução de futuras pesquisas ao se considerar a heterogeneidade entre os estudos. Palavras-chave: Aprendizagem. Educação de pacientes como assunto. Segurança do paciente

Carga de trabalho de enfermagem de pacientes oncológicos sob cuidados paliativos

OBJECTIVE To verify the nursing workload required by cancer patients undergoing palliative care and possible associations between the demographic and clinical characteristics of the patients and the nursing workload. METHOD This is a quantitative, cross-sectional, prospective study developed in the Connective Bone Tissue (TOC) clinics of Unit II of the Brazilian National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva with patients undergoing palliative care. RESULTS Analysis of 197 measures of the Nursing Activities Score (NAS) revealed a mean score of 43.09% and an association between the performance status of patients undergoing palliative care and the mean NAS scores. The results of the study point to the need to resize the team of the unit. CONCLUSION The NAS has proven to be a useful tool in oncologic clinical units for patients undergoing palliative care.OBJETIVO Verificar a carga de trabalho de enfermagem requerida por pacientes com câncer sob cuidados paliativos e possíveis associações entre as características demográficas e clínicas dos pacientes e a carga de trabalho de enfermagem. MÉTODO Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, transversal, prospectivo, desenvolvido na clínica de Tecido Ósseo Conectivo (TOC) da Unidade II do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, com pacientes em cuidados paliativos. RESULTADOS A análise de 197 medidas do Nursing Activities Score (NAS) revelou um escore médio de 43,09% e uma associação entre a performance status de pacientes em cuidados paliativos com os valores médios do NAS. Os resultados do estudo apontam para a necessidade de redimensionamento da equipe da Unidade. CONCLUSÃO O NAS mostrou-se um instrumento passível de utilização em unidades clínicas oncológicas, com pacientes em cuidados paliativos.OBJETIVO Verificar la carga laboral de enfermería requerida por pacientes con cáncer bajo cuidados paliativos y posibles asociaciones entre las características demográficas y clínicas de los pacientes y la carga laboral de enfermería. MÉTODO Se trata de un estudio de abordaje cuantitativo, transversal, prospectivo, desarrollado en la clínica de Tejido Óseo Conectivo (TOC) de la Unidad II del Instituto Nacional de Cáncer José Alencar Gomes da Silva, con pacientes en cuidados paliativos. RESULTADOS El análisis de 197 medidas del Nursing Activities Score (NAS) reveló un puntaje medio del 43,09% y una asociación entre el performance status de pacientes en cuidados paliativos con los valores medios del NAS. Los resultados del estudio señalan la necesidad de redimensionamiento del equipo de la Unidad. CONCLUSIÓN El NAS se mostró un instrumento pasible de utilización en unidades clínicas oncológicas, con pacientes en cuidados paliativos

Factors precipitating hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis

Objetivo: A maioria dos episódios de Encefalopatia Hepática ( EH ) em pacientes com doença hepática crônica possui algum evento clínico precipitante reconhecido. A proposta deste estudo foi determinar as manifestações clínicas e os fatores desencadeantes de EH em pacientes com cirrose. Métodos: Cirróticos admitidos na emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre por episódio de EH ( n=20 ) foram avaliados quanto à presença de fatores precipitantes tais como infecção ( incluindo peritonite bacteriana ), hemorragia gastrointestinal, constipação, dieta rica em proteína, azotemia, hipocalemia, uso de drogas psicoativas, desidratação, desenvolvimento de hepatoma e outros. Todos os pacientes foram acompanhados até alta hospitalar ou óbito. Resultados: Todos os pacientes tiveram pelo menos um fator desencadeante de EH. O principal fator contribuinte para o desenvolvimento de EH foi infecção ( 60%), como infecção urinária ( 35%), infecção respiratória ( 20%) e Peritonite Bacteriana Espontânea ( 15%). Conclusão: A medida terapêutica mais importante na EH é identificar os fatores precipitantes e corrigi-los prontamente. O estudo mostra que estes eventos são muito comuns e o diagnóstico precoce de infecção é importante nestes casos.Aim: Most episodes of Hepatic Encephalopathy ( HE ) in patients with chronic liver disease are due to a clinically apparent precipitating event. The purpose of the present study was to determine the clinical manifestations and the factors precipitating HE in patients with cirrhosis. Methods: Cirrhotics admitted to the hospital emergency of an episode of encephalopathy ( n=20 ) were evaluated for the presence of precipitating factors such as infection ( including bacterial peritonitis), gastrointestinal hemorrhage, constipation, excess dietary protein, azotemia, hypokalemia, use of psychoactive drugs, dehydration, development of hepatoma and others. All patients were followed until hospital discharge or death. Results: All patients had at least one factor precipitating HE. The chief factor contributing to HE was infection ( 60%), such as urinary infection ( 35%), respiratory infection ( 20%) and Spontaneous Bacterial Peritonitis ( 15% ). Conclusions: The most important therapy approach of HE is to identify the precipitating factors and to correct them vigorously. The data show that these events are very common and the early diagnosis of infection is important in these cases

AVALIAÇÃO DOS FATORES PRECIPITANTES DE ENCEFALOPATIA HEPÁTICA EM PACIENTES COM CIRROSE

Objetivo: A maioria dos episódios de Encefalopatia Hepática ( EH ) em pacientes com doença hepática crônica possui algum evento clínico precipitante reconhecido. A proposta deste estudo foi determinar as manifestações clínicas e os fatores desencadeantes de EH em pacientes com cirrose. Métodos: Cirróticos admitidos na emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre por episódio de EH ( n=20 ) foram avaliados quanto à presença de fatores precipitantes tais como infecção ( incluindo peritonite bacteriana ), hemorragia gastrointestinal, constipação, dieta rica em proteína, azotemia, hipocalemia, uso de drogas psicoativas, desidratação, desenvolvimento de hepatoma e outros. Todos os pacientes foram acompanhados até alta hospitalar ou óbito. Resultados: Todos os pacientes tiveram pelo menos um fator desencadeante de EH. O principal fator contribuinte para o desenvolvimento de EH foi infecção ( 60%), como infecção urinária ( 35%), infecção respiratória ( 20%) e Peritonite Bacteriana Espontânea ( 15%). Conclusão: A medida terapêutica mais importante na EH é identificar os fatores precipitantes e corrigi-los prontamente. O estudo mostra que estes eventos são muito comuns e o diagnóstico precoce de infecção é importante nestes casos.Unitermos: Encefalopatia Hepática ; Cirros

Terapia de relaxamento com imagem guiada sobre a ansiedade pré-operatória: ensaio clínico randomizado

Objetivo: avaliar o efeito da terapia de relaxamento com imagem guiada sobre a ansiedadeestado e o cortisol no pré-operatório imediato, em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por videolaparoscopia. Método: ensaio clínico randomizado, triplo-cego, realizado em um hospital de ensino de grande porte, no interior de Minas Gerais. Foram alocados aleatoriamente 24 pacientes que foram submetidos à cirurgia bariátrica por videolaparoscopia (12 no grupo controle e 12 no grupo experimental). A ansiedade-estado foi avaliada pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado, e os níveis de cortisol sanguíneo foram dosados, antes e após a aplicação da intervenção ou cuidados-padrão. Análises descritivas foram usadas para as variáveis quantitativas e teste t de Student para amostras independentes, na análise das diferenças entre os escores de ansiedade-estado e níveis de cortisol. Resultados: o grupo experimental apresentou redução estatisticamente significativa dos escores de ansiedade-estado (p=0,005), bem como dos níveis de cortisol (p<0,001), após a intervenção. Conclusão: a terapia de relaxamento com imagem guiada apresenta-se como uma intervenção de enfermagem eficaz para a redução da ansiedadeestado e níveis de cortisol sanguíneo, no período pré-operatório, em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por videolaparoscopia. Registro Brasileiro de Ensaio Clinico: RBR-5qywrf.Objective: to evaluate the effect of relaxation therapy with guided imagery on state anxiety and cortisol in the immediate preoperative period in patients submitted to bariatric surgery by videolaparoscopy. Method: a randomized, triple-blind clinical trial in a large teaching hospital in the interior of Minas Gerais. Twenty-four patients who would undergo video-laparoscopic bariatric surgery were randomly allocated in two groups, namely 12 in the control group and 12 in the experimental group. State anxiety was assessed by the State-Trait Anxiety Inventory, and blood cortisol levels were measured before and after the intervention or standard care. Descriptive analyzes were used for the quantitative variables and Student’s t-test for independent samples, in the analysis of the differences between the state anxiety scores and cortisol levels. Results: the experimental group presented a statistically significant reduction of the state anxiety scores (p = 0.005) as well as of cortisol levels (p <0.001) after the intervention. Conclusion: guided imagery relaxation therapy is an effective nursing intervention for the reduction of state anxiety and blood cortisol levels in the preoperative period in patients undergoing video-laparoscopic bariatric surgery. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5qywrf.Objetivo: evaluar el efecto de la terapia de relajación con imagen guiada sobre la ansiedadestado y el cortisol en el preoperatorio inmediato en pacientes sometidos a cirugía bariátrica por videolaparoscopia. Método: ensayo clínico aleatorizado, triple-ciego, realizado en un hospital de enseñanza de gran porte, en el interior de Minas Gerais. Se asignaron al azar 24 pacientes para ser sometidos a la cirugía bariátrica por videolaparoscopia (12 en el grupo control y 12 en el grupo experimental). La ansiedad como estado fue evaluada por el Inventario de Ansiedad Rasgo y Estado, y los niveles de cortisol sanguíneo fueron dosificados, antes y después de la aplicación de la intervención del cuidado estándar. Los análisis descriptivos se utilizaron para las variables cuantitativas y la prueba t de Student para muestras independientes, en el análisis de las diferencias entre los escores de ansiedad como estado y los niveles de cortisol. Resultados: el grupo experimental presentó una reducción estadísticamente significativa de las puntuaciones de ansiedad como estado (p = 0,005), así como de los niveles de cortisol (p <0,001), después de la intervención. Conclusión: la terapia de relajación con imagen guiada se presenta como una intervención de enfermería eficaz para la reducción de la ansiedad como estado y niveles de cortisol sanguíneo, en el período preoperatorio en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica por videolaparoscopia. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-5qywrf