Adaptação e validação do Children Sleep Habits Questionnaire e do Sleep Self Report para crianças portuguesas

Tese de mestrado, Ciências do Sono, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2013Introdução: O sono é um tema importante no desenvolvimento infantil. Para avaliar o sono, os questionários são um método adequado. Objetivos: Realizar a adaptação cultural e validação do Children´s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ) e do Sleep Self Report (SSR) para crianças Portuguesas, determinar as propriedades psicométricas, definir um ponto corte para o CSHQ para aplicação na clínica e correlacionar os dados das respostas dos pais e dos filhos. Métodos: Selecionaram-se duas amostras: comunitária e clínica. Os questionários foram traduzidos e adaptados. Realizaram-se testes de coerência interna e estabilidade temporal, testes de validação e determinou-se um ponto de corte para CSHQ. Correlacionaram-se as respostas dos pais e dos filhos. Resultados: Na amostra comunitária (n=574), idade (média 7.2; d.p. 1.5), rapazes (52.1%), os pais responderam ao CSHQ. O estatuto socioeconómico (SES) teve média 42.8; d.p. 17. Avaliaram-se os hábitos de sono. No CSHQ: resultado total: média 42.8; d.p. 7.0; Alfa Cronbach: 0.77; coeficiente de estabilidade: 0.80. Destas, 310 crianças responderam ao SSR, 50.6% rapazes, idade média 8.2; d.p. 0.9; resultado total: média 32.4; d.p. 6.1; Alfa Cronbach: 0.68; coeficiente de estabilidade: 0.65; Amostra clínica (n=60), idade média 6.8; d.p. 2.1, 53.3% rapazes; SES média 29.0; d.p. 15.8. No CSHQ: resultado total: média 53.8; d.p. 10.4; SSR resultado total média: 39.7; d.p. 7.7. Compararam-se as duas amostras com z score -8.26; p 0.000, no CSHQ e z score -3.48; p 0.000 no SSR. O ponto de corte CSHQ foi 44 com 81% sensibilidade e 64% especificidade. A correlação entre as respostas dos pais e dos filhos foi baixa. Conclusões: Ambos os questionários revelaram boas propriedades psicométricas sendo bons instrumentos de rastreio para os distúrbios de sono adequados para uso na prática clinica. O ponto de corte determina a necessidade de observação numa consulta especializada. Perante as baixas correlações encontradas, as crianças devem ser questionadas acerca do seu sono.Introduction: Sleep is a critical issue in child development. In clinical practice to evaluate sleep, questionnaires are a recognized method. Objective: To provide cultural adaptation of Children´s Sleep Habits Questionnaire and Sleep Self Report for Portuguese children, to determine the psychometric properties, validate both questionnaires, to determine a cut-off score for CSHQ and to correlate parents and children answers. Methods: A community and a clinical sample were selected. Both questionnaires were translated and adapted. Reliability and internal consistency tests were done. Validation tests were done and a cut-off score was determined for CSHQ. Parents and children answers were correlated. Results: In the community sample (n=574), aged 4-10 years (mean 7.2; s.d. 1.5), male predominance (52.1%), parents answered CSHQ. Social score was mean 42.8; s.d. 17.0. Sleep habits were evaluated. CSHQ total score was 42.8; s.d.7.0; Cronbach alpha was 0.77; Reliability was 0.80. From these 310 children answered SSR, 50.6% male, age mean 8.2; s.d. 0.9; Total score was 32.4; s.d. 6.1.; Cronbach alpha was 0.68; Reliability was 0.65; In the clinical sample (n=60), mean age 6.8; s.d. 2.1, 53.3% were boys; SES mean 29.0; s.d. 15.8. CSHQ total score was mean 53.8; s.d. 10.4 and SSR score was 39.7; s.d. 7.7. Validation compared a community with a clinical sample, and was statistically significant with a z score -8.26; p 0.000, for CSHQ and z score -3.48; p 0.000 for SSR. The cut-off score for CSHQ was 44 with 81% sensitivity and 64% specificity. Correlations between parents and children answers were low. Conclusions: Both questionnaires have good psychometric properties and being good screening instruments for sleep disturbances, are suitable for use in clinical practice. The cutoff score indicates the need of evaluation by a sleep specialist. Since correlations between parents and children answers were low it is adequate to ask children about their sleep

HEADS-ED: Tradução e Adaptação de uma Escala de Rastreio de Patologia Mental em Adolescentes Portugueses

INTRODUÇÃO: A escala HEADS-ED (Home; Education; Activities and Peers; Drugs and Alcohol; Suicidality; Emotions, Behaviors and Thought Disturbance; Discharge Resource) foi criada no Canadá, para detetar patologia mental no serviço de urgência pediátrica. Em Portugal não existe, ainda, uma escala validada com este intuito. O objetivo foi disponibilizar um instrumento português para triagem dos problemas psicológicos, comportamentais e sociais dos adolescentes. MÉTODOS: Estudo prospetivo, transversal, não randomizado, desenvolvido na enfermaria de pediatria de um hospital nível II. Decorreu em 4 fases: 1) Tradução e adaptação para português da escala HEADS-ED; 2) Estudo piloto para validar a escala para a população portuguesa; 3) Entrevista sistemática aos adolescentes e encaminhamento especializado de acordo com as suas necessidades; 4) Análise estatística. RESULTADOS: Realizaram-se 96 entrevistas, 55% sexo feminino, idade média 15 anos, 45% com doença crónica. Treze doentes apresentaram pontuação ?5. Encaminharam-se 19,8% dos adolescentes: 6,3% para consulta de psicologia/ pedopsiquiatria, 8,3% para o NHACJR, em 5,2% otimizou-se o seguimento prévio. Verificou-se relação estatisticamente significativa entre maior idade e maior pontuação total (p-value=0,004) e entre género feminino e maior pontuação total (p-value=0,005). CONCLUSÃO: A escala HEADS-ED pretende rastrear patologia mental em adolescentes, com potencial de melhorar o seu seguimento e a qualidade de vida futura

Exercício físico em pessoas com diabetes: Revisão Sistemática de Literatura

Background: Diabetes mellitus is characterized as group of metabolic alterations manifested by chronic hyperglycemia. Physical exercise emerges in this context as a positive strategy in the diabetes therapeutic process. Objective: Access physical exercise effects on people with diabetes. Methods: Systematic Review of Literature through the PICO method with the following research question: Which are the benefits of physical exercise in a diabetic person? The research was carried out using the electronic database platforms: EBSCOhost, Medline and BVS, having identified, selected, evaluated the methodological quality and included the articles that take into account the PRISMA recommendations. Results: 9 studies were included that fulfilled the eligibility and methodological quality criteria. Conclusion: The physical exercise prescription in people with diabetes can be an adjuvant in the treatment of that condition with metabolic control benefits and increase of life quality.Introducción: La diabetes mellitus es caracterizada como un conjunto de alteraciones metabólicas, manifestada por hiperglucemia crónica. La actividad física surge en este contexto como una estrategia positiva en el proceso terapéutico de la diabetes. Objetivo: Evaluar los efectos del ejercicio físico en las personas con diabetes. Método: Revisión Sistemática de la Literatura. Se utilizó el método PICO con la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son los beneficios del ejercicio físico en la persona con diabetes? La pesquisa se realizó utilizando plataformas de bases de datos electrónicas EBSCOhost, Medline y BVS, identificando, seleccionando y evaluando la calidad metodológica, incluyendo artículos de acuerdo con las recomendaciones del PRISMA. Resultados: Se incluyeron 9 estudios que cumplían los criterios de elegibilidad y calidad metodológica definidos para esta revisión. El ejercicio físico trae beneficios para la persona con diabetes, especialmente en la reducción de la glucosa plasmática en ayuno y de los valores de la hemoglobina glucosa, así como la mejora de la calidad de vida. Conclusiones: La prescripción de ejercicios físicos en personas con diabetes puede ser un adyuvante en el tratamiento de esta condición con beneficios en el control metabólico y calidad de vida.Introdução: A Diabetes mellitus é caraterizada como um conjunto de alterações metabólicas, manifestada por hiperglicemia crónica. A atividade física surge neste contexto como uma estratégia positiva no processo terapêutico da diabetes. Objetivo: Avaliar os efeitos do exercício físico em pessoas com diabetes. Método: Revisão Sistemática da Literatura através do método PICO com a seguinte questão de pesquisa: Quais os benefícios do exercício físico na pessoa com diabetes? A pesquisa foi realizada com recurso a plataformas de bases de dados eletrónicas EBSCOhost, Medline e BVS tendo identificado, selecionado e avaliado a qualidade metodológica, incluindo artigos em acordo com as recomendações do PRISMA. Resultados: Foram incluídos 9 estudos que cumpriam os critérios de elegibilidade e qualidade metodológica definidos para esta revisão. O exercício físico traz benefícios para a pessoa com diabetes nomeadamente a nível da redução da glicose plasmática em jejum e dos valores da hemoglobina glicada, assim como, melhoria da qualidade de vida. Conclusões: A prescrição de exercícios físico em pessoas com diabetes pode ser um adjuvante no tratamento desta condição com benefícios no controlo metabólico e qualidade de vida

Pulmonary rehabilitation closer to patients – feasibility and effectiveness study

Sem resumo disponível.publishe

Digital technology access among patients with chronic respiratory diseases

Pulmonary rehabilitation (PR) is an evidence-based intervention to manage chronic respiratory diseases (CRD), but its benefits diminish over time. Web-based approaches may have a key-role in supporting patients to comply with their maintenance action plan, if familiarity with this technology exist. This study explored if patients with CRD have access to digital technology and if they feel confident in using it. This was a cross-sectional study with patients referred to community-based PR programs. Patients were surveyed regarding the use of the internet, computers, smartphones/tablets and cell phones. Their confidence in using these technologies was assessed using a scale from 0 (not at all confident) to 10 (completely confident). Patients were considered confident when a score >5 was selected. A multivariate logistic regression to predict use of internet was performed using the Enter method. 141 patients (61% male; 67±11y) were included. Chronic obstructive pulmonary disease (60%) and asthma (18%) were the most common diagnoses. Most patients (n=115; 81.6%) used digital technology, namely smartphone/tablets (44%), computers (38%) and cell phones (37%). 114 (81%) patients reported to be confident in using these devices (Median-M 7, Interquartile-IQR 5-9.5). More than half (n=75; 53%) used the internet and 85% of them felt confident in using it (M 8, IQR 5.75-10). Lower age (odds ratio-OR=.935; 95%CI .889-.982) and higher level of education (OR=3.633; 95%CI 2.093-6.307) explained 46% of the variance in internet use. Patients with CRD have access to and feel confident in using digital technologies. Digital technologies may be promising for self-management/maintenance strategies in this population.publishe

Health trajectories of Immigrant Children (CRIAS)-a prospective cohort study in the metropolitan area of Lisbon, Portugal

Funding Information: This research was financed by the Asylum, Integration and Migration Fund (ref.PT/2018/FAMI/350) under the Multianual Financial Framework 2014/20, by the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) (ref.RESEARCH4COVID-19-065) and Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Institute of Hygiene and Tropical Medicine (IHMT), NOVA University of Lisbon, Portugal (ref.UID/04413/2020). The extension of the cohort study is financed by the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) (ref.PTDC/SAU-SER/4664/2020). Publisher Copyright: © 2022 BMJ Publishing Group. All rights reserved.Purpose The CRIAS (Health trajectories of Immigrant Children in Amadora) cohort study was created to explore whether children exposed to a migratory process experience different health risks over time, including physical health, cognitive, socioemotional and behavioural challenges and different healthcare utilisation patterns. Participants The original CRIAS was set up to include 604 children born in 2015, of whom 50% were immigrants, and their parents. Recruitment of 420 children took place between June 2019 and March 2020 at age 4/5 years, with follow-up carried out at age 5/6 years, at age 6/7 years currently under way. Findings to date Baseline data at age 4/5 years (2019-2020) suggested immigrant children to be more likely to belong to families with less income, compared with non-immigrant children. Being a first-generation immigrant child increased the odds of emotional and behavioural difficulties (adjusted OR 2.2; 95% CI: 1.06 to 4.76); more immigrant children required monitoring of items in the psychomotor development test (38.5% vs 28.3%). The prevalence of primary care utilisation was slightly higher among immigrant children (78.0% vs 73.8%), yet they received less health monitoring assessments for age 4 years. Utilisation of the hospital emergency department was higher among immigrants (53.2% vs 40.6%). Age 5 years follow-up (2020-2021) confirmed more immigrant children requiring monitoring of psychomotor development, compared with non-immigrant children (33.9% vs 21.6%). Economic inequalities exacerbated by post-COVID-19 pandemic confinement with parents of immigrant children 3.2 times more likely to have their household income decreased. Future plans Further follow-up will take place at 8, 10, 12/13 and 15 years of age. Funds awarded by the National Science Foundation will allow 900 more children from four other Lisbon area municipalities to be included in the cohort (cohort-sequential design).publishersversionpublishe

Conhecimento de geometria de estudantes da licenciatura em Educação Básica

Este estudo quantitativo tem como objetivo avaliar o desenvolvimento do conhecimento de geometria de mais de duas centenas de estudantes do ensino superior a frequentar o curso de Educação Básica em três ESE. Através de um teste com 21 questões, passado antes e após a formação em Geometria, avaliaram-se os estudantes num conjunto de categorias. Os resultados revelam que, embora os estudantes manifestem conhecimentos de conceitos elementares à partida, com percentagens em torno dos 70%, e evolução nas três escolas, com aumentos médios de 5%, revelam, ainda, aspetos críticos relativos a conceitos básicos contemplados no teste.ABSTRACT: This quantitative study aims to assess the development of geometry knowledge of over two hundred students attending Basic Education course in three Schools of Education. Through a test with 21 questions, handed over before and after training in Geometry, students are assessed in a set of categories. The results reveal that although students demonstrate knowledge of elementary concepts at the outset, with percentages of success above 70%, and evolution at the three schools, with an average increase of 5%, also reveal critical aspects related to basic concepts covered in the test

Brazilian guidelines for diagnosis, treatment and follow-up of primary cutaneous melanoma - part II

The last Brazilian guidelines on melanoma were published in 2002. Development in diagnosis and treatment made updating necessary. The coordinators elaborated ten clinical questions, based on PICO system. A Medline search, according to specific MeSH terms for each of the 10 questions was performed and articles selected were classified from A to D according to level of scientific evidence. Based on the results, recommendations were defined and classified according to scientific strength. The present Guidelines were divided in two parts for editorial and publication reasons. In this second part, the following clinical questions were answered: 1) which patients with primary cutaneous melanoma benefit from sentinel lymph node biopsy? 2) Follow-up with body mapping is indicated for which patients? 3) Is preventive excision of acral nevi beneficious to patients? 4) Is preventive excision of giant congenital nevi beneficious to patients? 5) How should stages 0 and I primary cutaneous melanoma patients be followed

Improving access to community-based pulmonary rehabilitation: 3R protocol for real-world settings with cost-benefit analysis

Background: Pulmonary rehabilitation (PR) has demonstrated patients’ physiological and psychosocial improvements, symptoms reduction and health-economic benefits whilst enhances the ability of the whole family to adjust to illness. However, PR remains highly inaccessible due to lack of awareness of its benefits, poor referral and availability mostly in hospitals. Novel models of PR delivery are needed to enhance its implementation while maintaining cost-efficiency. We aim to implement an innovative community-based PR programme and assess its cost-benefit. Methods: A 12-week community-based PR will be implemented in primary healthcare centres where programmes are not available. Healthcare professionals will be trained. 73 patients with CRD and their caregivers (dyads patientcaregivers) will compose the experimental group. The control group will include dyads age- and disease-matched willing to collaborate in data collection but not in PR. Patients/family-centred outcomes will be dyspnoea (modified Medical Research Council Questionnaire), fatigue (Checklist of individual strength and Functional assessment of chronic illness therapy – fatigue), cough and sputum (Leicester cough questionnaire and Cough and sputum assessment questionnaire), impact of the disease (COPD Assessment Test), emotional state (The Hospital Anxiety and Depression Scale), number of exacerbations, healthcare utilisation, health-related quality of life and family adaptability/cohesion (Family Adaptation and Cohesion Scale). Other clinical outcomes will be peripheral (biceps and quadriceps-hand held dynamometer, 1 or 10 repetition-maximum) and respiratory (maximal inspiratory and expiratory pressures) muscle strength, muscle thickness and cross sectional area (biceps brachialis, rectus femoris and diaphragm-ultrasound imaging), exercise capacity (six-minute walk test and one-minute sit to stand test), balance (brief-balance evaluation systems test) and physical activity (accelerometer). Data will be collected at baseline, at 12 weeks, at 3- and 6-months post-PR. Changes in the outcome measures will be compared between groups, after multivariate adjustment for possible confounders, and effect sizes will be calculated. A cost-benefit analysis will be conducted.Discussion: This study will enhance patients access to PR, by training healthcare professionals in the local primary healthcare centres to conduct such programmes and actively involving caregivers. The cost-benefit analysis of this intervention will provide an evidence-based insight into the economic benefit of community-based PR in chronic respiratory diseases. Trial registration: The trial was registered in the ClinicalTrials.gov U.S. National Library of Medicine, on 10th January, 2019 (registration number: NCT03799666). Keywords: Exercise training, Education and psychosocial support, Chronic respiratory diseases, Primary healthcare, Cost-benefit.This work, was funded by Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER) - Comissão Diretiva do Programa Operacional Regional do Centro and by Fundação para a Ciência e Tecnologia - FCT (SAICT-POL/23926/2016), and partially funded by Programa Operacional Competitividade e Internacionalização (COMPETE), through COMPETE 2020 (POCI-01-0145- FEDER-016701 and POCI-01-0145-FEDER-007628) and FCT (UID/BIM/04501/ 2013 and UID/BIM/04501/2019). CJ has a post-doctoral grant (SFRH/BPD/ 115169/2016) funded by FCT, co-financed by the European Social Fund (POCH) and Portuguese national funds from MCTES (Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior).publishe

Manual de mentoria : Programa do Politécnico de Viseu

A implementação dos princípios da educação inclusiva no Ensino Superior (ES) é um desafio à própria academia, docentes e estudantes, concretizável através da implementação de Programas de Tutoria/Mentoria. A educação inclusiva foi originalmente desenvolvida para estudantes mais jovens, antes da sua aplicação ao ES. No entanto, à medida que aumenta a heterogeneidade de estudantes no ES, tem aumentado também a necessidade de implementação de práticas inclusivas neste contexto académico. A missão das instituições de ES centra-se na promoção do desempenho e na preparação dos estudantes para a competitividade global, promovendo a excelência educacional e garantindo a igualdade no acesso. Cada vez mais as instituições de ensino superior (IES) têm incentivado e atraído estudantes de diversas origens e experiências, requerendo esforços para criar comunidades académicas inclusivas e acolhedoras para todos os estudantes. Com esta nova realidade, as IES têm procurado desenvolver estratégias de inclusão educativa em que as premissas passam por reconhecer a importância de um trabalho centrado na diversidade, equidade, inclusão de todos os estudantes, e restante comunidade académica, independentemente das suas características pessoais, situacionais ou culturais (Newman & Conway, 2016, pp. 100-101). No contexto de práticas inclusivas no ES, assume toda a importância fornecer aos estudantes o acesso a orientações que os levem a sentir-se plenamente incluídos, tendo em conta a prevalência da diversidade dos estudantes que ingressam no ES. A mentoria/tutoria pode ser eficaz no tratamento de questões-chave e problemas que as instituições do ES atualmente enfrentam, incluindo a necessidade de aumentar as taxas de conclusão dos cursos, reduzir o abandono escolar e as desigualdades nos resultados em grupos sub-representados, bem como ampliar a participação de todos os estudantes na vida académica, sem qualquer exclusão. Por outro lado, os estudantes também enfrentam muitos desafios, decorrentes do desconhecimento da organização e dinâmica institucional, como carga horária, quantidade e diversidade de matéria lecionada, ambiente académico e meio envolvente, processo no qual, a experiência prévia do mentor pode ser fundamental. Os estudantes envolvidos em programas de mentoria/tutoria desenvolvem mais conhecimento teórico e prático, com aplicação na futura vida profissional (Arnesson & Albinsson, 2017, pp. 202-203). Os programas de mentoria/tutoria definem-se como uma troca de conhecimentos e experiências entre mentor e mentorado. Além disso, a orientação é descrita como um processo democrático em que os pensamentos, as reflexões e os conhecimentos são aprofundados e resultam em práticas inclusivas. Um mentor é uma pessoa que contribui com o seu conhecimento, experiência e perspetivas, ou seja, está subjacente a ideia de que o mentor dá orientação ao mentorado no seu desenvolvimento pessoal e académico. O mentor, neste processo, desenvolve-se profissionalmente e o mentorado desenvolve-se a nível psicossocial. O mentor também pode ser descrito como uma pessoa sensata que tem interesse no apoio às pessoas menos experientes. Na prática, a mentoria/tutoria pode ser resumida como uma combinação de apoio emocional e prático (Arnesson & Albinsson, 2017, p. 203).info:eu-repo/semantics/publishedVersio