A atuação do nutricionista na prevenção da hipertensão arterial: uma revisão de literatura / The nutritionist's performance in the prevention of arterial hypertension: a literature review

Objetivo: O trabalho trata-se de uma revisão da literatura científica, sobre as principais medidas de prevenção da HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica) pelo nutricionista, a fim de contribuir para diminuição dos casos de HAS no Brasil e consequentemente a diminuição da morbimortalidade no país. Métodos: Para a construção da revisão de literatura, os seguintes passos foram considerados: elaboração da questão de pesquisa, busca nas bases de dados: Google acadêmico e PubMed. Os critérios de inclusão foram considerados: artigos científicos, livros e manuais do Ministério da Saúde com as seguintes abordagens: hipertensão arterial sistêmica, atuação do nutricionista e fatores de riscos e prevenção. Resultados e Discussão: a hipertensão arterial se destaca com alto índice de morbimortalidade, com grande prevalência e baixas taxas de controle. Sendo de extrema necessidade medidas preventivas e de educação nutricional para contribuir com a melhora desse cenário. Conclusão: O Nutricionista como membro da equipe de saúde, utilizará estratégias educacionais para orientar melhores hábitos alimentares, favorecendo a diminuição da incidência de hipertensão com as boas práticas de alimentação e mudanças nos hábitos alimentares e de vida

Tetrodotoxin-insensitive electrical field stimulation-induced contractions on crotalus durissus terrificus corpus cavernosum

FAPESP - FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULOCNPQ – CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICOReptiles are the first amniotes to develop an intromitent penis, however until now the mechanisms involved in the electrical field stimulation-induced contraction on corpora cavernosa isolated from Crotalus durissus terrificus were not investigated. Crotalus and rabbit corpora cavernosa were mounted in 10 mL organ baths for isometric tension recording. Electrical field stimulation (EFS)-induced contractions were performed in presence/absence of phentolamine (10 mu M), guanethidine (30 mu M), tetrodotoxin (1 mu M and 1mM), A-803467 (10 mu M), 3-iodo-L-Tyrosine (1 mM), salsolinol (3 mu M) and a modified Krebs solution (equimolar substitution of NaCl by N-methyl-D-glucamine). Immuno-histochemistry for tyrosine hydroxylase was also performed. Electrical field stimulation (EFS; 8 Hz and 16 Hz) caused contractions in both Crotalus and rabbit corpora cavernosa. The contractions were abolished by previous incubation with either phentolamine or guanethidine. Tetrodotoxin (1 mu M) also abolished the EFS-induced contractions of rabbit CC, but did not affect EFS-induced contractions of Crotalus CC. Addition of A-803467 (10 mu M) did not change the EFS-induced contractions of Crotalus CC but abolished rabbit CC contractions. 3-iodo-L-Tyrosine and salsolinol had no effect on EFS-induced contractions of Crotalus CC and Rabbit CC. Replacement of NaCl by N-Methyl-D-glucamine (NMDG) abolished EFS-induced contractions of rabbit CC, but did not affect Crotalus CC. The presence of tyrosine hydroxylase was identified in endothelial cells only of Crotalus CC. Since the EFS-induced contractions of Crotalus CC is dependent on catecholamine release, insensitive to TTX, insensitive to A803467 and to NaCl replacement, it indicates that the source of cathecolamine is unlikely to be from adrenergic terminals. The finding that tyrosine hydroxylase is present in endothelial cells suggests that these cells can modulate Crotalus CC tone128FAPESP - FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULOCNPQ – CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICOFAPESP - FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULOCNPQ – CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO2011/11828-4140731/2013-

Psychometric properties of the Brazilian version of the Pain Catastrophizing Scale for acute low back pain

Measurement instruments of pain catastrophizing for middle-aged and elderly individuals are needed to understand its impact on low back pain. the goals were to cross-culturally adapt the Pain Catastrophizing Scale, assess the construct validity through Rasch analysis, and verify reliability and convergent validity of pain catastrophizing with psychosocial factors. 131 individuals aged 55 years and older with acute low back pain were interviewed. the intra-rater reliability was Kp = 0.80 and interrater Kp = 0.75. the Rasch analysis found adequate reliability coefficients (0.95 for items and 0.90 for individuals). the separation index for the elderly was 2.95 and 4.59 items. of the 13 items, one did not fit the model, which was justified in the sample evaluated. the pain catastrophizing correlated with most psychosocial factors. the instrument proved to be clinically useful. Subsequent studies should carry out the same analysis in different populations.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG)Univ Fed Minas Gerais, Dept Ciencias Rehabil, Belo Horizonte, MG, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Reabil, São Paulo, SP, BrazilUniv Fed Minas Gerais, Dept Fioterapia, Belo Horizonte, MG, BrazilUniv Illinois, Champaign, IL 61820 USAUniv Fed Minas Gerais, Dept Terapia Ocupac, Belo Horizonte, MG, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Reabil, São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

The evolutionary implications of hemipenial morphology of rattlesnake Crotalus durissus terrificus (Laurent, 1768) (Serpentes: Viperidae: Crotalinae)

Most amniotes vertebrates have an intromittent organ to deliver semen. The reptile Sphenodon and most birds lost the ancestral penis and developed a cloaca-cloaca mating. Known as hemipenises, the copulatory organ of Squamata shows unique features between the amniotes intromittent organ. They are the only paired intromittent organs across amniotes and are fully inverted and encapsulated in the tail when not in use. The histology and ultrastructure of the hemipenes of Crotalus durissus rattlesnake is described as the evolutionary implications of the main features discussed. The organization of hemipenis of Crotalus durissus terrificus in two concentric corpora cavernosa is similar to other Squamata but differ markedly from the organization of the penis found in crocodilians, testudinata, birds and mammals. Based on the available data, the penis of the ancestral amniotes was made of connective tissue and the incorporation of smooth muscle in the framework of the sinusoids occurred independently in mammals and Crotalus durissus. The propulsor action of the muscle retractor penis basalis was confirmed and therefore the named should be changed to musculus hemipenis propulsor.The retractor penis magnus found in Squamata has no homology to the retractor penis of mammals, although both are responsible for the retraction of the copulatory organFAPESP, Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo, #2011/11828-4CNP

Revisão e atualização de impresso de sistematização da assistência de enfermagem no perioperatório para uma assistência segura no centro cirúrgico: relato de experiência: Review and update of the form of systematization of nursing assistance in the perioperative for safe care in the operating room: experience report

Introdução: O presente estudo tem como objetivo descrever a experiência em revisar e atualizar um impresso de Sistematização da Assistência de Enfermagem no Perioperatório (SAEP) no Centro Cirúrgico (CC). Metodologia: Trata-se de um relato de experiência de uma pesquisa qualitativa, descritiva, que teve como referência o Arco de Maguerez para construção do impresso da SAEP que foi disponibilizado à equipe de enfermagem do CC, composta por 3 enfermeiras. Resultados e Discussão: Durante a análise dos artigos foram encontrados 154 Diagnósticos de Enfermagem (DE) referente ao período perioperatório, mas foram selecionados os 10 que apareceram com maior frequência e atualizados 3 DE. A partir das respostas obtidas no formulário de avaliação encaminhado a 3 enfermeiros constatou-se que o impresso de SAEP auxilia a enfermagem na otimização do tempo, além de contribuir para a segurança do paciente no perioperatório. Ademais, a última pergunta do formulário obteve sugestões para a melhorar o impresso de SAEP, sendo uma delas: “Um campo aberto para individualizar o diagnóstico”. Nessa perspectiva, é importante ressaltar que um campo aberto para a individualização de DE é extremamente necessário para uma assistência de enfermagem mais humanizada e segura, pois cada paciente é único e seu tratamento será feito de forma personalizada de acordo com seu diagnóstico. Considerações Finais: A partir da experiência da revisão foi possível identificar que os DE mais utilizados no centro cirúrgico, sendo mais comuns são os de risco, utilizados para prevenir possíveis eventos adversos. Ademais, através dos DE foi elaborado o impresso de SAEP que é uma ferramenta de otimização de tempo e contribui para a segurança do paciente no CC

A História da Alimentação: balizas historiográficas

Os M. pretenderam traçar um quadro da História da Alimentação, não como um novo ramo epistemológico da disciplina, mas como um campo em desenvolvimento de práticas e atividades especializadas, incluindo pesquisa, formação, publicações, associações, encontros acadêmicos, etc. Um breve relato das condições em que tal campo se assentou faz-se preceder de um panorama dos estudos de alimentação e temas correia tos, em geral, segundo cinco abardagens Ia biológica, a econômica, a social, a cultural e a filosófica!, assim como da identificação das contribuições mais relevantes da Antropologia, Arqueologia, Sociologia e Geografia. A fim de comentar a multiforme e volumosa bibliografia histórica, foi ela organizada segundo critérios morfológicos. A seguir, alguns tópicos importantes mereceram tratamento à parte: a fome, o alimento e o domínio religioso, as descobertas européias e a difusão mundial de alimentos, gosto e gastronomia. O artigo se encerra com um rápido balanço crítico da historiografia brasileira sobre o tema

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

A influência dos fatores psicossociais no curso da dor lombar, na performance física e na incapacidade em idosos comunitários: dados do estudo BACE

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-14T20:40:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 renata_antunes_lopes.pdf: 2061554 bytes, checksum: b62244f9bc3963d9909a982d1da7222d (MD5) Previous issue date: 18Introdução: Dentre as condições dolorosas mais prevalentes em idosos está a dor lombar. Considerando que dor e incapacidade são multifatoriais, sabe-se que fatores psicossociais podem ser relevantes nesse contexto. Entretanto, essas associações ainda são insuficientemente compreendidas, especialmente em idososcom dor lombar agudizada. Objetivos: investigar as associações entre os fatores psicossociais, verificar se há associações transversais entre esses fatores, intensidade da dor lombar, performance física e incapacidade autorrelatada e compreender o curso da dor e dos fatores psicossociais ao longo de 12 meses e a associação longitudinal entre essas variáveis em idosos comunitários com dor lombar agudizada. Métodos: Foram feitos três estudos com subamostra (243 idosos, 68,26 ± 6,4 anos) brasileira do estudo epidemiológico multicêntrico internacional Back Complaints in the Elders (BACE). Os instrumentos utilizados foram: Escala Numérica de Dor, Questionário de Dor de McGill, Escala de Catastrofização da Dor, Center for Epidemiological Studies-Depression, Escala de Locus de Controle da Dor (forma C), Escala Tampa de Cinesiofobia, Questionário de Incapacidade de Roland Morris e Short Performance Physical Battery. Foram conduzidas análises descritivas para caracterização da amostra com medidas detendência central, variabilidade e frequência absoluta e relativa. Nos estudos 1 e 2 de delineamento transversal foram conduzidas análises de regressão linear múltipla. No primeiro, as variáveis explicativas foram cinesiofobia, locus de controle da dor (interno, ao acaso, em profissionais da saúde e em outras pessoas) e sintomas depressivos, sendo a catastrofização da dor, a variável de desfecho. No segundo,as variáveis explicativas foram cinesiofobia, locus de controle da dor (interno, ao acaso, em profissionais da saúde e em outras pessoas), sintomas depressivos e catastrofização da dor, sendo as variáveis de desfecho a intensidade da dor, a performance física e a incapacidade autorrelatada. No estudo 3, para determinar a associação longitudinal entre os fatores psicossociais e a intensidade da dor, equações de estimativas generalizadas foram utilizadas, considerando as variáveisde controle idade, sexo, escolaridade, frequência da dor, tratamentos prévios, realização de atividade física regular e outras queixas dolorosas. Resultados: A maior parte da amostra foi composta por mulheres (92,7%), 57,6% apresentavam baixo nível de escolaridade e 39,5% eram casados. A maioria dos idosos (26,5%) relatou dor todo o tempo, sendo a média da intensidade do sintoma de 4,44 ± 3,45na Escala Numérica de Dor (0 a 10). Verificou-se associação entre catastrofização da dor e sintomas depressivos, sendo que este fator explicou 48,3% da variação da catastrofização da dor. Em análise transversal, catastrofização da dor, locus de controle em outras pessoas e sintomas depressivos explicaram 27,3% da variação da intensidade da dor, 17,5% da variação da performance física e 42,3% davariação da incapacidade autorrelatada. Longitudinalmente, houve redução da dor, da catastrofização e do locus de controle em médicos e profissionais de saúde ao longo dos 12 meses de acompanhamento Os indivíduos que apresentaram piora no nível de catastrofização tiveram cerca de duas vezes mais chance de apresentar também piora da dor no período de 12 meses e aqueles que se tornaram maiscinesiofóbicos apresentaram aproximadamente 2,7 vezes mais chance de piora da dor no mesmo período. Entretanto, não foi constatada associação causal entre a variação de nenhum fator psicossocial em 6 meses com a variação da dor em 12 meses, sugerindo que esses fatores não apresentam valor prognóstico no contexto avaliado. Conclusão: Houve associação da catastrofização da dor com sintomasdepressivos e dos fatores psicossociais com dor, performance física e incapacidade autorrelatada. Longitudinalmente, houve redução da dor, da catastrofização e do locus de controle em médicos e profissionais de saúde ao longo dos 12 meses de acompanhamento. Os que pioraram a catastrofização e a cinesiofobia apresentaram aumento nas chances de piora da dor no período de 12 meses.Introduction: Among the most prevalent painful conditions in the elderly is low back pain. Whereas pain and disability are multifactorial, it is known that psychosocial factors may be relevant to this context. However, these associations are still insufficiently understood, especially in elderly patients with worsened low back pain. Objective: To investigate psychosocial factors associations, check for cross associations between these factors, low back pain intensity, physical performance and self-reported disability and to understand the course of pain and psychosocial factors over 12 months and the longitudinal association among these variables in community-dwelling elderly with worsened back pain. Methods: We conducted three studies with Brazilian subsample (243 older patients, 68.26 ± 6.4 years) of international multicenter epidemiological study Back Complaints in the Elders -BACE. The instruments used were: Numeric Pain Rating Scale, McGill Pain Questionnaire, Catastrophizing Pain Scale, Center for Epidemiological Studies - Depression, Pain Locus of Control Scale (Form C), Tampa Scale for kinesiophobia, Roland Morris Disability Questionnaire and Short Physical Performance Battery. Descriptive analyzes to characterize the sample were conducted with centraltendency measures, variability and absolute and relative frequency. In studies 1 and 2 with cross-sectional design, multiple linear regression analyzes were conducted. In the first, the explanatory variables were kinesiophobia, locus of control (internal, at random, for health professionals and others) and depressive symptoms, being paincatastrophizing the outcome variable. In the second, the explanatory variables were kinesiophobia, locus of control (internal, at random, for health professionals and others), depressive symptoms and pain catastrophizing, being the outcome variables: pain intensity, physical performance and self-reported disability. In study 3, to determine the longitudinal association between psychosocial factors and painintensity, generalized estimating equations were used, considering as control variables: age, gender, education, pain frequency, previous treatments, regular physical activity and other pain complaints. Results: In the total sample, 92.7% were women, 57.6% had low education level and 39.5% were married. Most of the elderly (26.5%) reported pain all the time, and average intensity of the symptom of 4.44 ± 3.45. It was found association between catastrophizing pain and depressive symptoms, and this factor explained 48.3% of variance in pain catastrophizing. Inaddition, in cross examining, pain catastrophizing, locus of control in others and depressive symptoms explained 27.3% of the pain intensity variation, 17.5% of the physical performance variation and 42.3% of the self-reported disability variation. Longitudinally, pain reduction, catastrophizing and locus of control in medical and health professionals were found over the 12 month follow-up. Individuals who showed worsening in catastrophizing levels were twice as likely to also have a pain worsens in 12 month period and those who became more kinesiophobic had approximately 2.7 times greater chances to pain worsening during the same period. However, there was no causal association between any psychosocial factor variation in 6 months with the variation pain in 12 months, suggesting that these factors do nothave prognostic value. Conclusion: We found association between paincatastrophizing and depressive symptoms and between psychosocial factors and pain, physical performance and self-reported disability. Longitudinally, there was reduction in pain, pain catastrophizing and pain locus of control in health professionals over the 12 months of follow-up. Individuals who showed worsening in catastrophizing levels were pain worsens in 12 month period and those who became more kinesiophobic had approximately 2.7 times greater chances to pain worseningduring the same period