Impacto da taxa de administração na performance de fundos de investimento em renda fixa

This work is a study on the impact of the administration fee on fixed income investment funds. The purpose of this work is to verify if the collection of the management fee of fixed income investment funds is justified by the performance of the fund. That is, this study intends to accept or rule out the hypothesis that the fixed income fund investor can dispense with high management fees to optimize his earnings. The data available on the information platform of ANBIMA were used, where a total of 2,132 funds were collected and analyzed, whose profitability and management fee data refer to the year 2015. As a measure of performance, it was decided to use the Sharpe Index, and, for the risk-free rate, the Selic rate. This is a quantitative, descriptive and documentary research. The results show that the incidence of administration rate is not positively related to a good fund performance. When calculating the correlation between the variables, the result obtained indicates that the lower the performance of the fund, the higher the administration rate. By analyzing and interpreting the collected data, and the performance measure applied to the analysis of these data, it is possible to conclude that, in 2015, the funds exempt from the administration rate obtained better average results when compared to funds with the incidence of the administration fee.Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)Este trabalho é um estudo sobre o impacto da taxa de administração nos fundos de investimento em renda fixa. A finalidade deste trabalho é verificar se a cobrança da taxa de administração dos fundos de investimento em renda fixa é justificada pela performance do fundo. Ou seja, este estudo pretende aceitar ou descartar a hipótese de que o investidor de fundos da categoria renda fixa pode dispensar altas taxas de administração para otimizar seus ganhos. Foram usados os dados disponíveis na plataforma de informações da ANBIMA, onde foram coletados e analisados um total de 2.132 fundos, cujos dados de rentabilidade e de taxa de administração são referentes ao ano de 2015. Como medida de desempenho, optou-se por usar o Índice Sharpe, e, para a taxa livre de risco, a taxa Selic. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e documental. Os resultados mostram que a incidência de taxa de administração não está relacionada positivamente com um bom desempenho dos fundos. Ao calcular a correlação entre as variáveis, o resultado obtido indica que, quanto menor a performance do fundo, maior é a taxa de administração. Mediante a análise e interpretação dos dados coletados, e a medida de desempenho aplicada para tratar esses dados, é possível concluir que, no ano de 2015, os fundos isentos de taxa de administração obtiveram resultados médios melhores, quando comparados a fundos com a incidência da taxa de administração

Glycosylation with O-linked β-N-acetylglucosamine (O-GlcNAc) induces vascular dysfunction via production of superoxide anion/reactive oxygen species

Overproduction of superoxide anion (•O2-) and O-linked β-N-acetylglucosamine (O-GlcNAc)-modification in the vascular system are contributors to endothelial dysfunction. This study tested the hypothesis that increased levels of O-GlcNAc-modified proteins contribute to •O2- production via activation of NADPH oxidase, resulting in impaired vasodilation. Rat aortic segments and vascular smooth muscle cell (VSMCs) were incubated with vehicle (methanol) or PUGNAc (100 µM). PUGNAc produced a time-dependent increase in O-GlcNAc levels in VSMC and decreased endothelium-dependent relaxation, which was prevented by apocynin and Tiron, suggesting that •O2- contributes to endothelial dysfunction under augmented O-GlcNAc levels. Aortic segments incubated with PUGNAc also exhibited increased levels of ROS, assessed by dihydroethidium fluorescence, and augmented •O2- production, determined by lucigenin-enhanced chemiluminescence. Additionally, PUGNAc treatment increased Nox1 and Nox4 protein expression in aorta and VSMCs. Translocation of p47phox subunit from the cytosol to the membrane was greater in aortas incubated with PUGNAc. VSMCs displayed increased p22phox protein expression after PUGNAc incubation, suggesting that NADPH oxidase is activated in conditions where O-GlcNAc protein levels are increased. In conclusion, O-GlcNAc levels reduce endothelium-dependent relaxation by overproduction of •O2- via activation of NADPH oxidase. This may represent an additional mechanism by which augmented O-GlcNAc levels impair vascular function

Atuação do acadêmico de enfermagem no atendimento de pacientes do SAE - CTA na clínica da família dr. Raimundo Franco de sá no município de Manaus / Performance of the academic of nursing in the attendance of patients of the SAE - CTA in the clinic of the family dr. Raimundo franco de sá in the city of Manaus

Introdução: Diante do crescente índice de pessoas infectadas pelo HIV, fez-se necessária a criação dos Coas (Centro de Orientação e Aconselhamento Sorológico), hoje sendo conhecidos como os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA). Objetivo: Descrever a atuação do acadêmico de enfermagem no SAE – CTA (Serviço de Atendimento Especializado e Centro de Testagem e Aconselhamento) do município de Manaus/Amazonas. Metodologia: Relato de experiência sobre atuação de acadêmicos de enfermagem na sala de SAE – CTA Serviço de Atendimento Especializado e Centro de Testagem e Aconselhamento no município de Manaus – AM. Resultados e Discussão: Foi perceptível a importância de um serviço especializado para as pessoas com HIV/AIDS, tornando o atendimento único e diferencial, trazendo assim um atendimento no SUS baseado no acolhimento, anonimato e na humanização. Conclusão: Diante disso, o indivíduo quando tratado com respeito e tendo confiança no profissional de saúde, o mesmo adere aos programas de maneira contínua e não faltosa, favorecendo assim uma melhoria na qualidade de vida

Contribuições do serviço especializado em curativos diabéticos dentro do sus na perspectiva de uma acadêmica de enfermagem / Contributions of the specialized service in diabetic dressings within sus from the perspective of a nursing academic

1 INTRODUÇÃOO diabetes configura-se atualmente como um dos problemas de saúde pública mais alarmantes no Brasil, onde o índice de prevalência no ano de 2019 foi de 16,8 milhões de pessoas com o tipo 2 da doença, além da previsão de um aumento de 55% de novos casos até 2045, segundo boletim da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)¹. Com isso, essa patologia crônica tem sido apresentada como um dos focos do Sistema Único de Saúde nas últimas décadas, sendo a aprovação da lei nº 11.347, do ano de 2006, que diz respeito ao fornecimento de medicamentos e insumos para monitoramento da glicemia capilar de forma gratuita, um exemplo dessa atuação. Contudo, o diabetes gera inúmeras complicações sistêmicas, dentre elas a neuropatia periférica², principal responsável pelo desenvolvimento do chamado pé diabético, sendo esta uma condição muito presente em indivíduos diabéticos, e que apresenta, em casos mais severos, o surgimento de lesões por pressão, processos infecciosos e amputações dos membros inferiores³. Um dos maiores motivos que leva a esse agravamento dos quadros é a falta de conhecimento dos pacientes em relação às manifestações clínicas do pé diabético, como também a ausência da adoção de novos hábitos a fim de prevenir a evolução da doença; consequentemente, isso têm levado a um alto índice de internações, incapacitação e mortalidade dentro desse grupo afetado. O sofrimento dos pacientes diabéticos e seus familiares diante dessa situação é grande, e reflete a necessidade da criação e ampliação de programas destinados a esse público nos três níveis de atenção à saúde, onde a atuação desse tipo de serviço especializado não seja restringida à esfera da assistência e tratamento de lesões cutâneas, mas destinada também à intervenção educativa de forma contínua, durante e depois do acolhimento desses pacientes. 2 OBJETIVORelatar a importância do serviço especializado em curativos diabéticos como acadêmica de enfermagem dentro de uma unidade de atenção de média complexidade.  3 MÉTODOTrata-se de um relato de experiência, referente à prática de um estágio extracurricular realizado no período de novembro de 2018 a dezembro de 2019. O local onde foram desenvolvidas as atividades foi a Policlínica Dr. José Lins, situada na cidade de Manaus, Amazonas. A equipe do programa especializado em curativos de pé diabético é constituída de um enfermeiro, um técnico de enfermagem e um estagiário. O programa até o fim do estágio contava em média com 90 pacientes, sendo eles portadores de diabetes tipo 1 e 2 e/ou insuficiência venosa crônica (IVC); além disso, eram em sua maioria idosos, não raramente possuíam outras comorbidades e já haviam apresentado lesões anteriores e/ou possuíam amputação de alguma espécie. Na admissão, os participantes encaminhados até o serviço eram cadastrados pelo estagiário mediante entrevista, entrega de documentação pessoal e registro fotográfico de cada lesão existente. Simultaneamente, a assistência era realizada pelo enfermeiro e o técnico de enfermagem, que avaliavam o estágio evolutivo da lesão, aplicavam o curativo adequado e orientavam o paciente e o acompanhante acerca dos cuidados a serem dispensados, bem como o número de dias na semana que necessitariam retornar ao ambulatório. Os pacientes que apresentavam processo infeccioso e/ou outras complicações que estavam fora da competência da equipe presente eram então encaminhados ao cirurgião vascular para o mesmo adotar a conduta necessária. Com o processo de cicatrização da lesão já concluído, os pacientes eram encaminhados para a segunda fase do programa, onde seriam acompanhados durante 1 ano por uma equipe multiprofissional que dispunha de enfermeiro, psicólogo, fisioterapeuta, nutricionista e cirurgião vascular, promovendo a esses indivíduos uma assistência integral às suas outras necessidades e dando continuidade à educação em saúde para prevenção de novas lesões.  4 RESULTADOS E DISCUSSÃOA vivência próxima à prática assistencial gerou muitos aprendizados a serem levados tanto para o âmbito acadêmico quanto para o profissional, que transcorrem desde o aprofundamento a respeito do diabetes, tipos de curativos e coberturas, fisiologia e estágios de cicatrização das lesões por pressão até a reafirmação da importância desse tipo de serviço especializado para atender à grande demanda de portadores de pé diabético dentro do SUS, integrando os três níveis de atenção à saúde que contemplam as intervenções necessárias em cada caso, validando, assim, os princípios de regionalização e hierarquização do sistema?. Além disso, observou-se também que a formação de vínculos entre profissional, paciente e família contribui para o estabelecimento de uma relação de confiança no serviço prestado, e, consequentemente, na maior adesão às recomendações dos cuidados a serem dispensados e no sucesso do tratamento em si. Ressalta-se também a essencialidade do papel da equipe de enfermagem e dos demais profissionais da saúde que atuam como agentes de educação contínua, prestando assistência durante e depois do processo curativo e minimizando o sofrimento do indivíduo diabético e da família através de intervenções terapêuticas integralizadas?. Diante disso, os pacientes atendidos pelo serviço especializado dispõem de uma assistência ampla e multiprofissional baseada em evidências científicas e curativos com tecnologias que visam uma cicatrização eficaz e com menos tempo de tratamento, quando seguido com as orientações dos profissionais de saúde do setor em questão. 5 CONCLUSÃOA implementação de programas especializados dentro do SUS assegura o direito basilar à saúde a todos os seus usuários, além de garantir a diminuição das desigualdades sociais, integralizar os saberes no atendimento a todas as necessidades humanas e atuar como ferramenta para promoção de bem-estar e qualidade de vida ao indivíduo e à comunidade. O serviço especializado referido mostra como os princípios do SUS são empregados trazendo benefícios para a sociedade como um todo, promovendo um atendimento com humanização e favorecendo a melhoria da qualidade de vida e a diminuição de casos de mortalidade, amputação e demais complicações advindas do pé diabético

Investigating the role of symptom valorisation in tuberculosis patient delay in urban areas in Portugal

URBANTB group: Patrícia Soares (Representative of the consortium), Mário Carreira, Sofia Pereira, Catarina Alves, Filipe Alves, Ana Rodrigues, Ana Moreira, Márcia Cardoso, Sandra Mota, Ana Gomes, Liliana Ferreira, Marta Lopes, Isabel Correia, Juan Rachadell, Maria Gameiro, Ângela Dias, Manuel Pereira, Jorge Gonçalves, Maria Gonçalves, Adriana Taveira, Celene Neves, Lucinda Silva, Maria Mendes, Maria Teixeira, Maria Pereira, Milena Piedade, Antónia Teixeira & Carlos Carvalho.Background: Diagnosis delay contributes to increased tuberculosis (TB) transmission and morbimortality. TB incidence has been decreasing in Portugal, but median patient delay (PD) has risen. Symptom valorisation may determine PD by influencing help-seeking behaviour. We aimed to analyse the association between symptom valorisation and PD, while characterising individuals who disregarded their symptoms. Methods: A cross-sectional study was conducted among TB patients in Lisbon and Oporto in 2019 - 2021. Subjects who delayed seeking care because they did not value their symptoms or thought these would go away on their own were considered to have disregarded their symptoms. PD was categorised using a 21-day cut-off, and a 30-day cut-off for sensitivity analysis. We estimated the effect of symptom valorisation on PD through a directed acyclic graph. Then, a multivariable regression analysis characterised patients that disregarded their symptoms, adjusting for relevant variables. We fitted Poisson regression models to estimate crude and adjusted prevalence ratios (PR). Results: The study included 75 patients. Median PD was 25 days (IQR 11.5-63.5), and 56.0% of participants had PD exceeding 21 days. Symptom disregard was reported by 38.7% of patients. Patients who did not value their symptoms had higher prevalence of PD exceeding 21 days compared to those who valued their symptoms [PR 1.59 (95% CI 1.05-2.42)]. The sensitivity analysis showed consistent point estimates but wider confidence intervals [PR 1.39 (95% CI 0.77-2.55)]. Being a smoker was a risk factor for symptom disregard [PR 2.35 (95% CI 1.14-4.82)], while living in Oporto [PR 0.35 (95% CI 0.16-0.75)] and having higher household incomes [PR 0.39 (95% CI 0.17-0.94)] were protective factors. Conclusions: These findings emphasise the importance of symptom valorisation in timely TB diagnosis. Patients who did not value their symptoms had longer PD, indicating a need for interventions to improve symptom recognition. Our findings also corroborate the importance of the socioeconomic determinants of health, highlighting tobacco as a risk factor both for TB and for PD.This work was supported by the Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal) [Grant: PTDC/SAU-PUB/31346/2017]. The present publication was funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal) national support through Comprehensive Health Research Centre (CHRC) [UIDP/04923/2020].info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Repercussões Respiratórias no Pós – Operatório de Câncer de Mama

Introduction: Cancer is defined as a disorderly proliferation of cells that can spread and invade tissues and/or organs throughout the body, when a genetic mutation occurs, the deoxyribonucleic acid (DNA) undergoes an erroneous change of orders on how to multiply, classified as cancer cells, named according to their multiplication speed and ability to spread to other tissues. Objective: Check the respiratory repercussions in the postoperative period of breast câncer. Method: This is a descriptive, cross-sectional study with quantitative analysis, carried out with 20 female individuals in the postoperative period of breast cancer who were undergoing treatment at a Specialty Outpatient Clinic in Montes Claros - Minas Gerais. The instruments used were the MRC scale, which assesses the level of dyspnea during physical activity, cirtometry, which assesses chest expansion, and a manovacuometer, which measures respiratory muscle strength. Results: The average age of the participants was 50.40 ± 5.50, it was observed that 90.0% of the participants feel short of breath only during intense exercises, according to the MRC scale, in the cirtometry all the subjects showed a reduction in expandability thoracic. A significant decrease in respiratory muscle strength was observed, the average percentage achieved in forced inspiration was 86.77% and in forced expiration its average percentage was 71.75%. Conclusion: It is concluded that patients with breast cancer who underwent a surgical procedure may have respiratory changes, that is, the population studied showed changes in muscle strength and changes in expansion, but there was no association between the level of chest expansion and type of surgery.Introdução: O câncer é definido como uma proliferação de células desordenadas que pode se espalhar e invadir tecidos e/ou órgãos por todo o corpo, quando ocorre uma mutação genética. Objetivo: Verificar as repercussões respiratórias no pós-operatório do câncer de mama. Método: Trata-se de um estudo de caráter descritivo, corte transversal e análise quantitativa, realizado com 20 indivíduos do sexo feminino no pós-operatório do câncer de mama que estavam em tratamento em um Ambulatório de Especialidade em Montes Claros - Minas Gerais. Os instrumentos utilizados foram a escala de MRC que avalia o nível de dispneia durante atividade física, cirtometria que avalia a expansibilidade torácica e manovacuômetro que mensura a força muscular respiratória. Resultados: A idade média das participantes foi de 50,40 ± 5,50, observou-se que 90,0% das participantes sente falta de ar só durante exercícios intensos, segundo a escala de MRC, na cirtometria todos os sujeitos apresentaram redução da expansibilidade torácica. Foi observado uma diminuição significativa na força muscular respiratória, a média percentual alcançada na inspiração forçada foi de 86,77% e na expiração forçada sua média percentual foi de 71,75%. Conclusão: Conclui-se que pacientes portadoras de CA de mama que foram submetidas a um procedimento cirúrgico podem apresentar alterações respiratórias, ou seja, a população estudada apresentou alteração de força muscular e alteração da expansibilidade, porém não houve associação entre nível de expansibilidade torácica e tipo de cirurgia. &nbsp

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Síndrome de Torsades de Pointes: análise de casos: Torsades de Pointes Syndrome: case analysis

A Síndrome de Torsades de Pointes (TdP) é uma taquiarritmia ventricular polimórfica de pacientes com um intervalo QT longo congênito ou induzido por fármacos, cujo eletrocardiograma possui aspecto de “torção das pontas” e os sinais e sintomas característicos são síncope, palpitação ou mesmo evolução para fibrilação ventricular e morte súbita. O sexo mais frequentemente acometido é o feminino, o diagnóstico se baseia no eletrocardiograma e o tratamento preconizado é o sulfato de magnésio (MgSO4) intravenoso, a correção dos distúrbios eletrolíticos, principalmente a hipocalemia e o tratamento da causa base, na TdP farmacoinduzida. O objetivo do estudo é analisar os casos de Síndrome de Torsades de Pointes em pacientes com alterações do intervalo QT no eletrocardiograma. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que a TdP é uma taquiarritmia ventricular polimórfica com um mau prognóstico se não tratada precocemente com o MgSO4 intravenoso e, por ter diversas etiologias, é primordial que o diagnóstico preciso seja estabelecido de forma rápida, devido ao alto índice de mortalidade. Pacientes portadores da síndrome do QT longo congênita, bradicardia sinusal e bloqueio atrioventricular de 1º grau possuem predisposição para o desenvolvimento de TdP. Observa-se escassez na literatura a respeito das formas adequadas de prevenção da TdP, já que muitos pacientes que participam das triagens, muitas das vezes inefetivas, adquirem a síndrome após o uso de drogas que a predispõem, com prolongamento do intervalo QT, ou não sabem que possuem uma SQTL pré-existente, obrigatória para o desenvolvimento da TdP

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost