Depressive Symptoms and Functional Capacity in Elderly Institutionalized

El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la depresión y su relación con la capacidad funcional en personas mayores, residentes en instituciones de larga estadía para los mismos (ILPIs), en Maceió / AL. Se hizo un estudio correlativo y comparativo entre los participantes, donde se consideraron las variables: criterios (depresión) y de historia (capacidad y los indicadores funcionales). Participaron 103 mayores de ocho ILPIs, 48 (46.6%) hombres y 55 (53,4%) mujeres, con edad entre 60 y 101 años (DE = 10,1 M = 76.2). Los participantes contestaron sobre: (1) Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage, versión larga; (2) Índice de Katz; y (3) cuestionario sociodemográfico. Se realizaron análisis de correlación r de Pearson y Regresión Lineal. Se verificó que 65% presentó síntomas depresivos y 56,4% estaba relacionado con la capacidad funcional, en mayor disminución entre las mujeres. Siendo reportado que la capacidad funcional se presentó como predictora de los síntomas depresivos y se evidenció su elevada incidencia, además de la incapacidad funcional en los mayores institucionalizados, apuntando la limitación funcional como un indicador de los síntomas depresivos en ellos. Remarcarse la importancia en la detección temprana de la depresión y la necesidad de la prevención del empeoramiento de sus síntomas.This study aimed to evaluate depression and its relationship with functional capacity in the elderly living in long-stay institutions for the Elderly (ILPIs) of Maceió / AL. This was a correlative and comparative study among the participants, which consider the variables: criterion (depression) and background (functional capacity and indicators). 103 seniors attended eight ILPIs, 48 (46.6%) men and 55 (53.4%) women aged 60 up to 101 years (M = 76.2, SD = 10.1). Participants answered questions about: (1) Geriatric Depression Scale Yesavage, long version, (2) and Katz Index; (3) socio-demographic questionnaire. There were r Pearson correlation analysis and linear regression. It was found that 65% of the elderly had depressive symptoms and 56.4% had dependency related to functional capacity, with greater decline in women. It refers also that functional capacity was presented as a predictor of depressive symptoms and revealed a high incidence of these, in addition to functional disability in institutionalized elderly, pointing functional limitations as an indicator of depressive symptoms in these. We emphasize the importance of early detection of depression and the need for prevention of worsening of their symptoms.O presente trabalho teve como objetivo avaliar a depressão e sua relação com a capacidade funcional em idosos residentes nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) da cidade de Maceió/AL. Realizou-se um estudo correlativo e comparativo entre os participantes, onde se consideraram as variáveis: critério (depressão) e antecedentes (capacidade funcional e indicadores). Participaram 103 idosos de oito ILPIS, sendo 48 (46,6%) homens e 55 (53,4%) mulheres, com idade entre 60 ate 101 anos (M= 76,2; DP= 10,1). Os participantes responderam sobre: (1) Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage, versão longa, (2) Índice de Katz e; (3) Questionário sociodemográfico. Realizaram-se análises de correlação r de Pearson e Regressão Linear. Verificou-se que 65% dos idosos apresentaram sintomas depressivos e 56,4% possuíam dependência relacionada à capacidade funcional, com maior declínio nas mulheres. Reporta-se ainda que a capacidade funcional apresentou-se como preditora dos sintomas depressivos e evidenciou-se a elevada incidência destes, além da incapacidade funcional em idosos institucionalizados, apontando a limitação funcional como um indicador da sintomatologia depressiva nestes. Enfatiza-se a importância da detecção precoce da depressão e a necessidade da prevenção do agravamento da sua sintomatologia

GUIA EDUCATIVO DE APOIO A FAMILIARES E CUIDADORES DE IDOSOS COM ALZHEIMER: VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO

Objetivo: criar e validar um guia educativo como recurso tecnológico no apoio a cuidadores e familiares de idosos com Alzheimer. Método: pesquisa metodológica guiada pelo modelo de Pasquali para validação de conteúdo, desenvolvida em quatro etapas: revisão da literatura, na busca da síntese do conhecimento; construção da primeira versão e produção do guia educativo; validação de conteúdo por juízes-especialistas; construção da segunda versão. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente com base no índice de concordância mínima de 80%. Revisão do guia para elaboração da versão final na quarta etapa. Estudo realizado em âmbito nacional, por meio digital, atingindo regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste do Brasil. Resultados: participaram da validação 15 juízes-especialistas. O conteúdo do guia educativo obteve índice de validade de conteúdo global de 0,90 em uma única rodada. Conclusão: o guia educativo revelou-se adequado e válido como recurso tecnológico no apoio a familiares e cuidadores de idosos com Alzheimer. Descritores: Doença de Alzheimer. Assistência a Idosos. Qualidade de Vida. Estudo de Validação. Educação em Saúde. Tecnologia Educacional

Oral Health Care of Children and Adolescents with Different Impairments of Cerebral Palsy: Barriers and Challenges

Objective: To evaluate the barriers to access and oral health care faced by children and adolescents with Cerebral Palsy (CP) according to their motor impairment through the perception of caregivers. Material and Methods: A case series study was carried out at three health institutions in Pernambuco, Brazil. The study sample consisted of 94 caregivers of 5-to-18-year-old patients with CP, according to GMFCS (The Gross Motor Function Classification System). Data were collected using a semi-structured form to evaluate the barriers to access and analyzed statistically by the chi-square and Fisher exact tests, adopting a 5% level of significance. In addition, binary logistic regression was performed to determine the weight of the variables in explaining the outcome variable. Results: There were major difficulties involving transportation (p=0.04) and structural accessibility to dental services (p<0.01) among children and adolescents with severe CP. In addition, the more severe the CP, the greater the difficulty of accessibility (OR=4.09,) and the lower the income (OR=8.80), the greater the motor impairment. Conclusion: Despite the availability of access to dental services, low-income families have more severe CP patients, contributing to the daily difficulties already faced by them in oral health care

Risk factors for death among critically ill elderly patients

OBJETIVO: A população idosa está aumentando em todo o mundo, assim como a necessidade de cuidados intensivos para os idosos. Existem poucos estudos que investiguem os fatores de risco para óbito em pacientes idosos gravemente enfermos. Este estudo teve o objetivo de investigar os fatores associados ao óbito em uma população de pacientes idosos gravemente enfermos admitidos a uma unidade de terapia intensiva no Brasil. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de coorte que incluiu todos os pacientes idosos (idade &#8805; 60 anos) admitidos a uma unidade de terapia intensiva em Fortaleza, Brasil, de janeiro a dezembro de 2007. Foi realizada uma comparação entre os sobreviventes e os não sobreviventes, e os fatores de risco para óbito foram investigados por meio de análise univariada e multivariada. RESULTADOS: Foi incluído um total de 84 pacientes, com uma média de idade de 73 ± 7,6 anos, sendo 59% do gênero feminino. A mortalidade foi de 62,8%. A principal causa de morte foi disfunção de múltiplos órgãos (42,3%), seguido por choque séptico (36,5%) e choque cardiogênico (9,7%). As complicações durante a permanência na unidade de terapia intensiva associadas com óbito foram insuficiência respiratória (OR = 61; p<0.001), lesão renal aguda (OR =23, p<0,001), sepse (OR = 12; p<0,001), acidose metabólica (OR = 17; p<0,001), anemia (OR = 8,6; p<0,005), distúrbios da coagulação (OR = 5,9; p<0,001) e fibrilação atrial (OR = 4,8; P<0,041). Os fatores de risco independentes para óbito foram idade (OR = 1,15; p<0,005), coma (OR = 7,51; p<0,003), hipotensão (OR = 21,75; p=0,003), insuficiência respiratória (OR = 9,93; p<0,0001), e lesão renal aguda (OR = 16,28; p<0,014). CONCLUSÕES: A mortalidade é elevada em pacientes idosos gravemente enfermos. Os fatores associados ao óbito foram idade, coma, hipotensão, insuficiência respiratória e lesão renal aguda.BACKGROUND: The elderly population is increasing all over the world. The need of intensive care by the elderly is also increasing. There is a lack of studies investigating the risk factors for death among critically ill elderly patients. This study aims to investigate the factors associated with death in a population of critically ill elderly patients admitted to an intensive care unit in Brazil. METHODS: This is a retrospective cohort study including all elderly patients (&gt;60 years) admitted to an intensive care unit in Fortaleza, Brazil, from January to December 2007. A comparison between survivors and nonsurvivors was done and the risk factors for death were investigated through univariate and multivariate analysis. RESULTS: A total of 84 patients were included, with an average age of 73 ± 7.6 years; 59% were female. Mortality was 62.8%. The main cause of death was multiple organ dysfunction (42.3%), followed by septic shock (36.5%) and cardiogenic shock (9.7%). Complications during intensive care unit ICU stay associated with death were respiratory failure (OR=61, p<0.001), acute kidney injury (OR=23, p<0.001), sepsis (OR=12, p<0.001), metabolic acidosis (OR=17, p<0.001), anemia (OR=8.6, p<0.005), coagulation disturbance (OR=5.9, p<0.001) and atrial fibrillation (OR=4.8, p<0.041). Independent risk factors for death were age (OR=1.15, p<0.005), coma (OR=7.51, p<0.003), hypotension (OR=21.75, p=0.003), respiratory failure (OR=9.93, p<0.0001) and acute kidney injury (OR=16.28, p<0.014). CONCLUSION: Mortality is high among critically ill elderly patients. Factors associated with death were age, coma, hypotension, respiratory failure and acute kidney injury.CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológic

Assistência de Enfermagem a paciente portador de Deiscência de Ferida Operatória: Relato de experiência / Nursing Assistance to Patients with Operative Wound Deiscence: Experience Report

INTRODUÇÃO: Deiscência de ferida é definida como a separação da fáscia anteriormente aproximada, podendo ocorrer de forma parcial ou total/evisceração possibilitando o surgimento de infecções. E a cicatrização de ferida cirúrgica envolve a interação dos processos de inflamação, epitelização, contração e metabolismo do colágeno (ANSELMO,2016). Existem diversos fatores relacionados ao ambiente físico, aos procedimentos, e aos microrganismos que podem afetar a cicatrização de uma ferida cirúrgica. O controle desses fatores parece ser impossível e considerando que a detecção precoce de alterações da ferida cirúrgica no pós-operatório torna-se uma tarefa intrínseca do enfermeiro a avaliação diária de forma sistematizada, por ser o profissional que maior tempo se dedica ao cuidar do paciente (FERREIRA, 2004). OBJETIVO: Relatar a assistência de enfermagem realizada em ferida operatória com deiscência. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência da assistência de enfermagem realizada na ferida de paciente com deiscência pós reconstrução do trânsito intestinal. O paciente foi acompanhado por enfermeiros do grupo de feridas e enfermeirandos de um hospital universitário no período de um mês, com curativos diários. RESULTADOS: A ferida era limpa diariamente com poli-hexametileno biguanida (PMHB) e, utilizando solução fisiológica 0,9% e gaze estéril. As bordas, o leito, profundidade, exsudato, odor e tamanho eram as variáveis avaliadas. Utilizava-se de cobertura com gaze estéril e filme transparente. No final de um mês a ferida evoluiu com completo fechamento. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o curativo diário e a avaliação das variáveis especificas, realizadas pelo enfermeiro, resulta em um efeito positivo para o paciente, sendo uma boa pratica que necessita ser divulgada e continuada

Aglomerados espaciais de condições crônicas infantis no estado da Paraíba, Brasil

Introduction:chronic conditions are complex health problems that require continuous and multidisciplinary care. When they affect children/adolescents, they require hospitalizations and periodic and long-term follow-up. Understanding the geographical distribution of these conditions will provide greater visibility to the problem and support the decision-making process. Objective: detect the spatial clusters of chronic health conditions affecting children and adolescents in the state of Paraíba, Brazil. Methods: ecological, retrospective, study employing secondary data from the Information System of Children and Adolescents with Chronic Disease from a reference hospital in the state of Paraíba, Brazil, covering the period from 2015 to 2017. The Spatial Incidence Ratio and the Spatial Scan statistic were used for the data analysis. Results: a concentration of spatial clusters was observed in the Mata Paraibana mesoregion, an area where the public hospital service is located, which functions as a reference in the recurrent hospitalizations of this population with chronic conditions. Conclusion: the detection of spatial clusters can help public managers to recognize the priority areas for the monitoring of chronic conditions in children and adolescents.Introdução: as condições crônicas são problemas de saúde complexos que exigem tratamento contínuo e multiprofissional. Quando se referem às crianças/adolescentes, demandam internações hospitalares e acompanhamentos periódicos e duradouros. A compreensão da distribuição geográfica desses agravos proporcionará uma maior visibilidade ao problema e subsídios para o processo de tomada de decisão. Objetivo: detectar os aglomerados espaciais das condições crônicas de saúde que acometem crianças e adolescentes no estado da Paraíba, Brasil. Método: trata- se de estudo ecológico, retrospectivo com dados secundários do Sistema de Informação de Crianças e Adolescentes com Doença Crônica provenientes de um hospital de referência do estado da Paraíba, Brasil, no período de 2015 a 2017. Para análise dos dados foram estimadas Razão de Incidências Espaciais e a estatística Scan espacial. Resultados: foi verificada uma concentração de aglomerados espaciais na mesorregião da mata paraibana, área onde se encontra o serviço hospitalar público que atua como referência estadual nas recorrentes internações dessa população em condição de cronicidade. Conclusão: a detecção dos aglomerados espaciais pode ajudar gestores públicos a reconhecer as áreas prioritárias para o monitoramento dos casos de condições crônicas em crianças e adolescentes

Preliminary observation of the use of sodium bicarbonate solution as an adjunct in the treatment of coronavirus 2019 disease (COVID-19): prognosis improvement in patients requiring intensive care / Observação preliminar do uso de solução de bicarbonato de sódio como coadjuvante no tratamento da doença coronavírus 2019 (COVID-19): melhora do prognóstico na necessidade de terapia intensiva

Introduction: This study aimed to evaluate the use of sodium bicarbonate solution as an adjunct in the treatment of critically ill patients in an intensive care unit (ICU). Methods: A group of 76 patients were followed up, of which 44 received treatment with a sodium bicarbonate (NaHCO3) solution along with the conventional treatment, and 32 patients used only the conventional treatment. Results: In patients treated, there was an improvement in radiological findings, a decrease in opacity and bilateral consolidations, as well as reduced length of stay in the ICU, and mortality. Conclusion: The use of NaHCO3 solution as an adjunct in the treatment of COVID-19 improved prognosis compared to conventional treatment. 

PREVALÊNCIA DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA E FECAL EM IDOSOS: ESTUDO EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS

Objetivou-se investigar a prevalência de incontinência urinária (IU) e incontinência fecal (IF) entre idosos residentes nas instituições de longa permanência para idosos de João Pessoa, Paraíba. Foi um estudo de caráter transversal, populacional e descritivo, com abordagem quantitativa realizada com toda a população residente nas seis instituições de longa permanência para idosos (ILPI) cadastradas no Conselho Nacional de Serviço Social e no Conselho Municipal de Idosos do município de João Pessoa, que contabilizou 322 idosos. Os dados foram coletados em instrumento composto por questionário que aborda o perfil dos participantes da pesquisa, através das variáveis sociodemográficas e condições clínicas, e foram duplamente digitados e validados em uma planilha do programa Microsoft Excel, sendo os cálculos estatísticos realizados no software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), versão 20.0. Foi empregada a estatística descritiva. A idade média dos participantes foi de 81,13 ± 9,39 anos, 172 (53,42%) eram brancos, 168 (53,67%) eram solteiros, 35 (59,32%), frequentaram a escola entre quatro a dez anos, 222 (84,09%), recebiam de um a três salários mínimos, 159 (49,69%) estavam na instituição há menos de três anos, 33 (10,25%) eram portadores de IU, 01 (0,31%) apresentavam IF, e 120 (37,27%) apresentavam os dois tipos de incontinência (IU e IF). Observou-se que houve um potencial significativo para que esses idosos desenvolvam incontinências, sendo, portanto essencial o planejamento e a adoção de medidas que envolvam o conhecimento desta realidade, buscando encontrar caminhos que conduzam a minimizar os efeitos físicos e emocionais deste problema

Os malefícios da utilização de telas eletrônicas na infância: uma revisão integrativa da literatura

Introduction: The incorporation of technology into children's routine originated the so-called cyber-childhood, bringing with it advantages, as well as harms that must be debated, thus, questions arise about adequate screen time and the consequences of exacerbated use. Objective: To analyze the scientific literature on the harmful effects of using electronic screens in childhood. Methodology: This is an integrative literature review, where the Health Sciences Descriptors (DeCS/MeSH) were used: screen time; child and child development combined with the Boolean AND operator. The research was carried out in July 2023, in the databases: Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) Latin American Literature of Health Sciences (LILACS) and PubMed, in the period from 2018 to 2023. Results: The final selection had 17 articles that met the inclusion and exclusion criteria determined and were categorized into: year of publication; journal title; article title; language and main results. Discussion: The analysis of the selected articles showed that the repercussions caused by exposure to screens are presented in different ways, paying attention to: language development, cognition, socio-emotional aspects, attention, eating habits, sleep, school performance, Body Mass Index, among others. It also brings co-visualization as an interactive means of exposure to the screen. Final considerations: The study revealed an association between screen use time and consequent harm that clearly affects the neuropsychomotor development of these children, relating to sedentary lifestyle, introversion, poor sleep quality and the manifestation of diseases such as obesity, depression and anxiety.Introdução: A incorporação da tecnologia na rotina das crianças originou a chamada cyber-infância, trazendo consigo vantagens, bem como malefícios que devem ser debatidos, assim, surgem questionamentos sobre o tempo de tela adequado e as consequências do uso exacerbado. Objetivo: Analisar a literatura científica sobre os malefícios do uso de telas eletrônicas na infância. Metodologia: Se trata de uma revisão integrativa da literatura, onde utilizou-se os Descritores de Ciências da Saúde (DeCS/MeSH): screen time; child e child development combinados com o operador booleano AND. A pesquisa foi realizada em Julho de 2023, nas bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrievel System Online(MEDLINE) Literatura Latino-Americana de Ciências da Saúde (LILACS) e PubMed, no período de 2018 a 2023. Resultados: A seleção final contou com 17 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão determinados e foram categorizados em: ano de publicação; título do periódico; título do artigo; idioma e principais resultados. Discussão: A análise dos artigos selecionados demonstrou que as repercussões causadas por exposição a telas se apresentam de diferentes formas, atentando: o desenvolvimento da linguagem, cognição, aspectos socioemocionais, atenção, hábitos alimentares, sono, rendimento escolar, Índice de Massa Corporal, entre outros. Ainda traz a covisualização como um meio interativo de exposição à tela. Considerações finais: O estudo revelou associação entre o tempo de uso de telas e consequentes malefícios que afetam de forma clara o desenvolvimento neuropsicomotor dessas crianças, relacionando-se com sedentarismo, introversão, má qualidade de sono e a manifestação de doenças tais como obesidade, depressão e ansiedade