DEMÊNCIA VASCULAR: EXPLORANDO OS MECANISMOS, DIAGNÓSTICO E INTERVENÇÕES - UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introduction: Vascular dementia, secondary to vascular brain lesions, is the second most common form of dementia. With an ageing population and an increase in vascular diseases, its burden on health systems is growing. This review addresses advances in understanding the mechanisms, diagnosis and management of vascular dementia. Objective: To explore the mechanisms underlying vascular dementia, examine advanced diagnostic methods and clinical challenges, discuss therapeutic interventions and management strategies, and highlight future perspectives and research challenges. Methods: A literature review was conducted, including original studies and reviews published without time limit. Inclusion and exclusion criteria were applied, and the search was carried out in various electronic databases. Discussion: Advances in understanding pathophysiology, vascular risk factors and their impact, and advanced diagnostic methods were highlighted. Therapeutic interventions, management strategies and palliative care were discussed. Conclusion: Vascular dementia is a global health challenge, requiring an integrated and individualized approach. Future research should target more specific therapies, while a multidisciplinary approach is crucial. This review summarizes recent advances and highlights the continued importance of research and clinical practice in vascular dementia.Introducción: La demencia vascular, secundaria a lesión cerebral vascular, es la segunda forma más frecuente de demencia. Con el envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades vasculares, su carga sobre los sistemas de salud está aumentando. Esta revisión aborda los avances en la comprensión de los mecanismos, el diagnóstico y el tratamiento de la demencia vascular. Objetivo: Explorar los mecanismos subyacentes a la demencia vascular, examinar los métodos diagnósticos avanzados y los desafíos clínicos, discutir las intervenciones terapéuticas y las estrategias de manejo, y destacar las perspectivas futuras y los desafíos de la investigación. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, incluyendo estudios originales y revisiones publicadas sin límite de tiempo. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, y la búsqueda se realizó en varias bases de datos electrónicas. Discusión: Se destacaron los avances en la comprensión de la fisiopatología, los factores de riesgo vascular y su impacto, y los métodos diagnósticos avanzados. Se discutieron las intervenciones terapéuticas, las estrategias de manejo y los cuidados paliativos. Conclusión: La demencia vascular es un reto sanitario global, que requiere un abordaje integrado e individualizado. La investigación futura debe centrarse en terapias más específicas, mientras que un enfoque multidisciplinario es crucial. Esta revisión sintetiza los avances recientes y destaca la importancia continua de la investigación y la práctica clínica en la demencia vascular.A demência vascular, secundária a lesões cerebrais vasculares, é a segunda forma mais comum de demência. Com o envelhecimento populacional e o aumento das doenças vasculares, seu ônus para os sistemas de saúde é crescente. Esta revisão aborda os avanços na compreensão dos mecanismos, diagnóstico e manejo da demência vascular. Objetivo: Explorar os mecanismos subjacentes à demência vascular, examinar métodos de diagnóstico avançados e os desafios clínicos, discutir intervenções terapêuticas e estratégias de manejo, e ressaltar perspectivas futuras e desafios de pesquisa. Métodos: Uma revisão bibliográfica foi conduzida, incluindo estudos originais e revisões publicados sem limite temporal. Critérios de inclusão e exclusão foram aplicados, e a busca foi realizada em diversas bases de dados eletrônicas. Discussão: Destacaram-se avanços na compreensão da fisiopatologia, fatores de risco vascular e seu impacto, e métodos diagnósticos avançados. Intervenções terapêuticas, estratégias de manejo e cuidados paliativos foram discutidos. Conclusão: A demência vascular é um desafio global em saúde, exigindo uma abordagem integrada e individualizada. A pesquisa futura deve visar terapias mais específicas, enquanto uma abordagem multidisciplinar é crucial. Esta revisão sintetiza avanços recentes e destaca a importância contínua da pesquisa e prática clínica na demência vascular.Introdução: A demência vascular, secundária a lesões cerebrais vasculares, é a segunda forma mais comum de demência. Com o envelhecimento populacional e o aumento das doenças vasculares, seu ônus para os sistemas de saúde é crescente. Esta revisão aborda os avanços na compreensão dos mecanismos, diagnóstico e manejo da demência vascular. Objetivo: Explorar os mecanismos subjacentes à demência vascular, examinar métodos de diagnóstico avançados e os desafios clínicos, discutir intervenções terapêuticas e estratégias de manejo, e ressaltar perspectivas futuras e desafios de pesquisa. Métodos: Uma revisão bibliográfica foi conduzida, incluindo estudos originais e revisões publicados sem limite temporal. Critérios de inclusão e exclusão foram aplicados, e a busca foi realizada em diversas bases de dados eletrônicas. Discussão: Destacaram-se avanços na compreensão da fisiopatologia, fatores de risco vascular e seu impacto, e métodos diagnósticos avançados. Intervenções terapêuticas, estratégias de manejo e cuidados paliativos foram discutidos. Conclusão: A demência vascular é um desafio global em saúde, exigindo uma abordagem integrada e individualizada. A pesquisa futura deve visar terapias mais específicas, enquanto uma abordagem multidisciplinar é crucial. Esta revisão sintetiza avanços recentes e destaca a importância contínua da pesquisa e prática clínica na demência vascular

EQUIPE BAJARA: UM MECANISMO DE APRIMORAMENTO DOS FUTUROS PROFISSIONAIS DE ENGENHARIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO OESTE DO PARÁ - UFOPA

A competição Baja Sae é uma iniciativa da Sae (Sociedade de Engenheiros da Mobilidade) que propõe um trabalho acadêmico envolvendo estudantes de engenharia de todo o país e que oportuniza a esses estudantes a aplicação prática dos conhecimentos adquiridos em sala de aula, visando incrementar sua preparação no mercado de trabalho. O aluno se envolve em um caso real de desenvolvimento de um protótipo, desde sua concepção, projeto detalhado e construção. Especificamente, trata do projeto e fabricação de um veículo do tipo “Off Road” de quatro rodas para uma pessoa, com carroceria e sem capota, que deve ser capaz de realizar manobras em qualquer terreno, incluindo pedras, areia, lama e lençol d’água com até 20 cm. Deve também ser capaz de subir rampas e acomodar confortavelmente um adulto de até 1,90m com até 113,4 kg. O projeto prevê também o envolvimento dos alunos nos temas: marketing, estrutura, transmissão, suspensão entre outras atividades necessárias a realização deste projeto. Dentro desse escopo, o objetivo do trabalho é mostrar o projeto Baja SAE Brasil, sua finalidade e relevância para universidade, alunos e principalmente para sociedade.Palavras-chave: competição; gaiola; Off-Road; Sae Brasil; sociedade; sustentabilidade

Pré-eclâmpsia/Eclâmpsia

Pre-eclampsia is a multifactorial and multisystemic disease specific to gestation. It is classically diagnosed by the presence of hypertension associated with proteinuria manifested in a previously normotensive pregnant woman after the 20th week of gestation. Pre-eclampsia is also considered in the absence of proteinuria if there is target organ damage. The present review takes a general approach focused on aspects of practical interest in the clinical and obstetric care of these women. Thus, it explores the still unknown etiology, current aspects of pathophysiology and of the diagnosis, the approach to disease prediction, its adverse outcomes and prevention. Management is based on general principles, on nonpharmacological and on pharmacological clinical treatment of severe or nonsevere situations with emphasis on the hypertensive crisis and eclampsia. Obstetric management is based on preeclampsia without or with signs of clinical and/or laboratory deterioration, stratification of gestational age in < 24 weeks, between 24 and less than 34 weeks, and ≥ 34 weeks of gestation, and guidance on route of delivery. An immediate puerperium approach and repercussions in the future life of pregnant women who develop preeclampsia is also presented.A pré-eclâmpsia é uma doença multifatorial e multissistêmica específica da gestação. É classicamente diagnosticada pela presença de hipertensão arterial associada à proteinúria em gestante previamente normotensa após a 20a semana de gestação. A pré-eclâmpsia também é considerada na ausência de proteinúria se houver lesão de órgão-alvo. A presente revisão tem uma abordagem geral focada em aspectos de interesse prático na assistência clínica e obstétrica dessas mulheres. Assim, explora a etiologia ainda desconhecida, aspectos atuais da fisiopatologia e do diagnóstico e diagnóstico diferencial de convulsões, a abordagem da predição da doença, seus resultados adversos e prevenção. A conduta baseia-se em princípios gerais, tratamento clínico não farmacológico e farmacológico de situações graves ou não graves, com ênfase na crise hipertensiva e eclâmpsia. O controle obstétrico se fundamenta na pré-eclâmpsia sem ou com sinais de deterioração clínica e/ou laboratorial, estratificação da idade gestacional abaixo de 24 semanas, entre 24 e menos de 34 semanas e 34 ou mais semanas de gestação e orientação na via de parto. Uma abordagem imediata do puerpério e repercussões na vida futura de gestantes que desenvolvem pré-eclâmpsia também foram apresentadas

Vulnerabilidade estrutural dos hospitais e cemitérios e crematórios da cidade de São Paulo à COVID-19

This is the first report by the COVID19 Observatory - Group: Contagion Networks analyzing mortality data from the city of São Paulo. In this report, we integrated mortality data for the city of São Paulo between 04/02/2020 and 04/28/2020, with information on the flow of victims between hospitals and cemeteries/crematoriums. We included in our analyzes both confirmed and suspected deaths from COVID-19. The main objectives of this report were: (1) to describe the structure of the flow of victims between locations and (2) to suggest changes in the current flow based on geographical distances in order to avoid a potential overload of the mortuary system. We suggest that the city of São Paulo should plan for a potential overload of the mortuary system (that is, the number of burials), based on the presented results. Thus, our results reinforce the need to adopt specific planning for the management of the extraordinary number of victims of this pandemic. Our predictions are based on the structural analysis of the COVID-19 victim flow network, which shows several hotspots with high vulnerability to system overload. These hotspots concentrate with either the greatest number of deaths (hospital) or of burials (cemetery or crematorium), and therefore have high potential to become overwhelmed by receiving many bodies due to the increase in victims of the pandemic. We recommend special attention to be given to localities on the east side of São Paulo, which has both the most vulnerable hospitals in the city, and also houses cemeteries and crematoriums that have a central role in the network and / or are vulnerable. Based on our optimization analysis, we suggest logistical changes in the current flow of bodies from hospitals to cemeteries/crematoriums so as not to overload the funeral system and minimize transportation costs. In this sense, our results are potentially useful for improving the operational planning of the Municipality of São Paulo, ratifying or rectifying actions underway at the municipal level.Este é o primeiro relatório do Observatório COVID19 - Grupo: Redes de Contágio analisando os dados de óbitos da cidade de São Paulo. Neste relatório, integramos os dados de óbitos da cidade de São Paulo entre os dias 02/04/2020 e 28/04/2020 com informações sobre o fluxo de vítimas entre os hospitais e os cemitérios e crematórios da cidade de São Paulo. Incluímos em nossas análises óbitos confirmados e óbitos suspeitos de COVID-19. Os principais objetivos deste relatório são: (1) descrever a estrutura do fluxo de vítimas entre localidades e (2) sugerir mudanças no fluxo com base em distâncias geográficas de maneira a evitar uma potencial sobrecarga do sistema funerário.&nbsp;Sugere-se à prefeitura da cidade de São Paulo que seja realizado um planejamento para uma potencial sobrecarga do sistema funerário (isto é, número de sepultamentos) da cidade de São Paulo com base nos resultados apresentados. Desta forma, nossos resultados reforçam a necessidade de ser adotado planejamento específico para a gestão dos casos extraordinários visualizados no contexto da pandemia. Esta previsão está baseada na análise estrutural da rede de fluxos de vítimas da COVID-19, que indica a concentração de vários locais com alta vulnerabilidade à sobrecarga do sistema. Tais locais concentram a maior quantidade de óbitos (hospitais) ou a maior concentração de sepultamentos (cemitérios ou crematórios) e tem portanto alto potencial de tornarem-se sobrecarregados por receberem muitos corpos devido ao aumento de vítimas da pandemia. Recomenda-se especial atenção à localidades da zona leste de São Paulo, que apresenta os hospitais mais vulneráveis da cidade e abriga cemitérios e crematórios que possuem papel central na rede e/ou encontram-se vulneráveis. Com base em nossa análise de otimização, sugerimos mudanças logísticas no atual fluxo de corpos de hospitais para cemitérios/crematórios de modo a não sobrecarregar o sistema funerário e minimizar os custos de transporte. Neste sentido, nossos resultados são potencialmente úteis ao aperfeiçoamento do planejamento operacional da Prefeitura Municipal de São Paulo, ratificando ou retificando ações em curso no âmbito municipal

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Prevalence of &#945;-thalassemia 3.7 kb deletion in the adult population of Rio Grande do Norte, Brazil

&#945;-Thalassemia, arising from a defect in a-globin chain synthesis, is often caused by deletions involving one or both of the a-genes on the same allele. With the aim of investigating the prevalence of &#945;-thalassemia 3.7 kb deletion in the adult population of Rio Grande do Norte, 713 unrelated individuals, between 18 and 59 years-of-age, were analyzed. Red blood cell indices were electronically determined, and A2 and F hemoglobins evaluated by HPLC. PCR was applied to the molecular investigation of &#945;-thalassemia 3.7 kb deletion. Eighty (11.2%) of the 713 individuals investigated presented &#945;-thalassemia, of which 79 (11.1%) were heterozygous (-&#945;3.7/&#945;&#945;) deletions and 1 (0.1%) homozy- gous (-&#945;3.7/-&#945;3.7). Ethnically, heterozygous deletions were higher (24.8%) in Afro-Brazilians. Comparison of hemato- logical parameters between individuals with normal genotype and those with heterozygous &#945;+-thalassemia showed a statistically significant difference in the number of erythrocytes (p < 0.001), MCV (p < 0.001), MCH (p < 0.001) and Hb A2 (p = 0.007). This study is one of the first dedicated to investigating &#945;-thalassemia 3.7 kb deletion in the population of the State Rio Grande do Norte state. Results obtained demonstrate the importance of investigating this condition in order to elucidate the causes of microcytosis and hypochromia

Prevalence of α-thalassemia 3.7 kb deletion in the adult population of Rio Grande do Norte, Brazil

α-Thalassemia, arising from a defect in a-globin chain synthesis, is often caused by deletions involving one or both of the a-genes on the same allele. With the aim of investigating the prevalence of α-thalassemia 3.7 kb deletion in the adult population of Rio Grande do Norte, 713 unrelated individuals, between 18 and 59 years-of-age, were analyzed. Red blood cell indices were electronically determined, and A2 and F hemoglobins evaluated by HPLC. PCR was applied to the molecular investigation of α-thalassemia 3.7 kb deletion. Eighty (11.2%) of the 713 individuals investigated presented α-thalassemia, of which 79 (11.1%) were heterozygous (-α3.7/αα) deletions and 1 (0.1%) homozy- gous (-α3.7/-α3.7). Ethnically, heterozygous deletions were higher (24.8%) in Afro-Brazilians. Comparison of hemato- logical parameters between individuals with normal genotype and those with heterozygous α+-thalassemia showed a statistically significant difference in the number of erythrocytes (p < 0.001), MCV (p < 0.001), MCH (p < 0.001) and Hb A2 (p = 0.007). This study is one of the first dedicated to investigating α-thalassemia 3.7 kb deletion in the population of the State Rio Grande do Norte state. Results obtained demonstrate the importance of investigating this condition in order to elucidate the causes of microcytosis and hypochromia