Consideraciones actuales de la inyección percutánea de etanol en el bocio nodular benigno

Introducción: La inyección percutánea de etanol se ha utilizado en el tratamiento de carcinomas hepatocelulares pequeños, lesiones hepáticas metastásicas, adenomas paratiroideos primarios o secundarios y, de forma esporádica, en otras neoplasias endocrinas benignas como los adenomas adrenocorticales productores de aldosterona. Objetivos: Actualizar en el conocimiento del empleo y los resultados de la inyección percutánea de etanol para el tratamiento de los pacientes con bocio nodular. Desarrollo: La evidencia actual respalda el uso de la inyección percutánea de etanol como tratamiento de primera línea para quistes puros y nódulos tiroideos predominantemente quísticos. Reduce de forma significativa el volumen y el diámetro mayor tanto en nódulos sólidos como quísticos. En un nódulo quístico, puede lograr una reducción del volumen de 85 a 95 %. Sin embargo, en un nódulo predominantemente quístico, la tasa de reducción de volumen varía del 60 % al 90 %. Los resultados para nódulos predominantemente quísticos con una porción sólida menor al 20 % son satisfactorios. En nódulos tiroideos sólidos, se reportan tasas de éxito de 75 a 86,6 %, considerando los pacientes que refieren mejoría estética post tratamiento. Conclusiones: La inyección percutánea de etanol se emplea como método de tratamiento seguro y eficaz para pacientes con bocio nodular benigno. Puede brindarse como alternativa terapéutica en países donde la cirugía y la observación clínica son las principales opciones de tratamiento para estos pacientes

Current considerations on treatment options for patients with benign nontoxic multinodular goiter

Introduction: Benign nontoxic multinodular goiter is one of the most common endocrine diseases and there is no consensus on the ideal treatment. The options should be evaluated individually, for each patient, taking into account factors such as risk-benefit ratio, patient preference and experience of the treating physician. Objective: To update the knowledge of therapeutic options for patients with benign nontoxic multinodular goiter. Development: The current alternatives for treatment are: clinical follow-up for asymptomatic patients; suppressive therapy with levothyroxine; therapy with radioactive iodine alone or preceded by recombinant human TSH and surgical intervention. Other authors include within these alternatives, minimally invasive techniques. Conclusions: Surgical intervention is the fundamental option for the treatment of the symptomatic patient. Minimally invasive procedures show good results in improving quality of life and patient satisfaction. More long-term follow-up studies of these patients are required

Intervención coronaria percutánea en la enfermedad arterial del tronco coronario izquierdo.

Introducción:  Las lesiones en el tronco de la coronaria izquierda, son las que presentan peor pronóstico, debido a la gran extensión de miocardio que comprometen.   Objetivo: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de enfermedad arterial del tronco coronario no protegido tratados por intervencionismo coronario percutáneo en el CIMEQ entre 2014 y 2016.    Método: Estudio observacional longitudinal y prospectivo, en pacientes con lesión ≥ 50 % en TCI, diagnosticados por angiografía coronaria. Se estudió a todo el universo expresado según criterios de inclusión y exclusión correspondiendo a 20 pacientes. Se usó estadística descriptiva básica.  Resultados: La edad promedio en los pacientes estudiados fue de 68,5 ± 7,4 años, con predominio del sexo masculino (64, 7%). Los factores de riesgo cardiovascular de mayor prevalencia fueron la hipertensión arterial (60%) y la diabetes mellitus (40%). La dislipidemia y el hábito de fumar representaron el 35 %. En el 65% de los casos se usó la vía de acceso radial. El 70% de los pacientes presentaron puntuación SYNTAX bajo. Se presentaron complicaciones peri proceder en el 15% de los pacientes y la mortalidad a los dos años fue del 5%. Conclusiones: La mayoría de los pacientes tratados correspondieron al sexo masculino y en edades superiores al sexo femenino. La vía de acceso radial fue la más usada. La complejidad anatómica predominante expresada por la puntuación SYNTAX correspondió al primer tertil. Un tercio de los pacientes no sufrieron complicaciones peri proceder y la mortalidad en seguimiento a los dos años fue considerada baja

Intervencionismo percutáneo en la enfermedad coronaria de tres vasos. Seguimiento de dos años.

oai:ojs.localhost:article/887Introducción: La enfermedad coronaria de tres vasos es un diagnóstico frecuente en pacientes con cardiopatía isquémica. El intervencionismo coronario percutáneo es un método de revascularización usado en esta afección. Objetivo: Determinar la evolución de los pacientes con enfermedad coronaria de tres vasos tratados por intervencionismo percutáneo. Método: Se desarrolló un estudio longitudinal, prospectivo y descriptivo, en 130 pacientes de ambos sexos con enfermedad coronaria de tres vasos revascularizados por intervencionismo percutáneo, con un período de seguimiento de dos años. Resultados: La edad promedio en los pacientes estudiados fue de 72,8 ± 7,2 años, con predominio del sexo masculino (62, 9%). Los factores de riesgo cardiovascular de mayor prevalencia fueron la hipertensión arterial (65,0%) y la dislipidemia (53,2%). Se obtuvo un 91,5% de éxito en los procedimientos terapéuticos con revascularización de todos los territorios isquémicos en el 63,3%. La mortalidad global fue de 6,2%. La incidencia de infarto no fatal y trombosis de stent fue 4,6% y 5,4% respectivamente. La puntuación SYNTAX ≥ 33 se asoció a menor supervivencia libre de eventos cardiovasculares adversos. Conclusiones: Los pacientes con enfermedad coronaria de tres vasos tratados por intervencionismo percutáneo, mostraron una evolución favorable con baja incidencia de eventos adversos durante el seguimiento

Agroecological characterization of Xiphinema index in Spain1

The agroecological characteristics of Xiphinema index were determined by studying its spatial and temporal distribution in different environmental conditions in Spain. The host range, life cycle in the Mediterranean continental climate and its relationships with grapevine fanleaf nepovirus are also reported. X. index is widespread in grape‐growing areas in a wide range of soil textures and pH, even at high percentage of carbonates. However, it seems to prefer sandy‐loam and sandy‐clay loam soils, and populations decrease when soil carbonates increase. Its spatial distribution is random but it has a tendency to be found in the deepest clay horizons, where soil moisture is retained. Availability of moisture seems to be the limiting factor for nematode development. Grapevine and fig are the main host plants but X. index is also associated with fruit trees, ornamental crops, vegetable crops, woodlands and other uncultivated soils. Its life cycle in central Spain, where temperature ranges from <0°C until March to above 40°C from May—June until September, takes 6–8 weeks to complete. X. index was found in 14% of all vineyards sampled and in 50% of the fanleaf virus‐infected vineyards. Transmission tests using bait plants were successful and the detection of the virus by means of ELISA test in a mimimun of five nematodes was achieved. Fanleaf‐like symptoms often occurred in the absence of the virus, as demonstrated by ELISA. Copyright © 1994, Wiley Blackwell. All rights reserve