Viver a demência com personalidade

Vivemos numa aldeia global onde a demência se apresenta como uma problemática do ponto de vista clínico, mas também social. As pessoas que vivem com demência requerem, muitas vezes, cuidados institucionais e, dependendo da orgânica de cada entidade podem ser submetidos, ainda que inconscientemente, a uma formatação despersonalizada de cuidados. Numa perspetiva inovadora de lidar com a demência, surge a intervenção Sense Garden que tem na base da sua conceção o suporte da tecnologia virtual e imersiva combinada com material autobiográfico (vídeos, imagens, música, fotografias e aromas). Esta intervenção conjuga a Terapia da Reminiscência com a Terapia Multissensorial, não esquecendo a Estimulação Cognitiva nem a atividade física. Como projeto europeu, o Sense Garden e respetiva intervenção foram desenhados para atuar junto de pessoas com demência moderada a grave e, a nível nacional, está representado pela Santa Casa da Misericórdia de Lisboa (SCML). A fase de intervenção com os participantes iniciou-se em agosto de 2019 e terminou em abril de 2020. Este texto procura dar a conhecer a intervenção Sense Garden, bem como contextualizar o projeto de acordo com as especificidades institucionais da SCML e pretende ainda apresentar um estudo qualitativo complementar efetuado pela equipa de Portugal junto dos cuidadores formais, dando a conhecer os resultados dessa investigação específica.We live in a global village where dementia presents itself as a clinical and social problem. People living with dementia often require institutional care and, depending on the structure of each entity, can be submitted, albeit unconsciously, to a depersonalized formatting of care. In an innovative perspective of dealing with dementia, the Sense Garden intervention is based and supported by virtual and immersive technology combined with autobiographical material (videos, images, music, photographs and scents). This intervention combines Reminiscence Therapy with Multisensory Therapy, and also Cognitive Stimulation and physical activity. As a European project, Sense Garden and its intervention were designed to work with people with moderate to severe dementia and, nationally, it is represented by Santa Casa da Misericórdia de Lisboa (SCML). The intervention phase with the participants started in August 2019 and ended in April 2020. This text intends to present the Sense Garden intervention and contextualize the project according to SCML's institutional specificities. At the same time, it intends to present a complementarity qualitative study developed by the Portuguese team with formal caregivers and the results of that specific investigation

Potentially Inappropriate Medications for Older Adults in Dental Practice

Objective: The present study aimed to review the medications frequently prescribed in dental practice that are potentially inappropriate for the elderly population due to the risks presented. Methods: An integrative literature review was carried out, based on the Guidance Manual: Prescription and Dispensing of Medicines Used in Dentistry, which reports the main drugs prescribed in dental practice (2017). From this, medications described in the Beers list of the American Society of Geriatrics (2019) were extracted, in order to identify medications that are potentially inappropriate in the elderly, what are the main consequences of use and appropriate management in view of the need for prescription. Results: The prescription and dispensing guidance manual for medicines used in dentistry has a list of 142 medicines, containing anti-inflammatories, antibacterials, opioids, benzodiazepines and other types of drugs. Of the drugs listed, 27 are considered inadequate and the most common therapeutic class among the drugs was anti-inflammatory drugs, being equivalent to 44.5% of the inadequacies found. Conclusion: Despite the risks associated with medications, it appears that they are widely prescribed in dental practice, making these groups worthy of special attention due to their potential for serious adverse events and negative impacts on the elderly and the health system, in addition to to emphasize the importance of the professional regarding the best indications and pharmacotherapeutic follow-up by the clinical pharmacist in caring for the elderly

Uso terapêutico do canabidiol nos transtornos de ansiedade e insônia: Therapeutic use of cannabidiol in anxiety disorders and insomnia

Introdução: A ansiedade é caracterizada como uma emoção da vivência humana, sendo uma reação natural e fundamental à autopreservação, mesmo gerando sensações de apreensão e alterações físicas desagradáveis. A insônia, por sua vez, se caracteriza como um distúrbio do sono comum que pode se apresentar isoladamente ou em conjunto a outras condições médicas ou psiquiátricas. Tendo em vista estas comorbidades, o canabidiol (CBD) é um composto químico não alucinogênico, derivado da planta Cannabis sativa, com um novo papel no controle da ansiedade e insônia. Assim, tendo em vista a alta a prevalência dos transtornos de ansiedade e insônia, e nos prejuízos que esses quadros podem gerar na vida dos indivíduos, fazem-se necessárias investigações sobre o tema para a condução de tratamentos adequados. Logo, este estudo tem como premissa, discorrer sobre o uso de canabidiol no tratamento de ansiedade e insônia. Métodos: Trata de uma revisão de literatura com a finalidade de reunir e sintetizar o conteúdo acerca do uso terapêutico do canabidiol nos transtornos de ansiedade e insônia. Foram consideradas produções científicas realizadas com grupos de seres humanos e estudos de literaturas publicadas entre 2010 e 2020. O levantamento bibliográfico foi realizado nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Resultados: Foram selecionadas as publicações mais relevantes, restando apenas 32 artigos utilizados nesta revisão de literatura. Entre os artigos analisados, notou-se um grande número de publicações de países desenvolvidos e que já possuem há mais tempo a legalização do comércio e uso recreativo do canabidiol. Ressalta-se que boa parte dos estudos brasileiros são compostos de experiências regionais. Conclusão: O canabidiol é comumente considerado um auxílio para manejo da ansiedade e de distúrbios do sono, no entanto, não há estudos publicados até o momento avaliando seus efeitos sobre o sono em pessoas com transtorno de insônia crônica confirmado. Dado o crescente interesse do consumidor e a expansão da prescrição legal de CBD em todo o mundo, é importante compreender melhor como os medicamentos à base de canabidiol afetam a ansiedade e o sono, bem como a funcionalidade do paciente antes de se tornarem uma intervenção de rotina na prática clínica

Políticas de comunicações no Uruguai

Entrevista concedida por Gabriel Kaplún à Revista Brasileira de Políticas de Comunicação, realizada por Fernando Oliveira Paulino, Johnatan Reis, Paloma Batista Suertegaray, Nicolle Brandão, Laís Lara Santos e Jorge Henrique Macedo Alves

Policies and practices of corporate governance in the Brazilian stock market

A pesquisa aqui relatada teve por objetivo analisar dimensões relevantes do mercado acionário brasileiro que favorecem ou dificultam a implantação de políticas e práticas de governança corporativa, na perspectiva de quatro grupos de stakeholders: público corporativo (dirigentes empresariais); gestores de portfolio; acionistas minoritários e executivos da Associação Brasileira dos Investidores do Mercado de Capitais (Animec), da Associação dos Analistas e Profissionais de Investimentos do Mercado de Capitais (Apimec), do Instituto Brasileiro de Governança Corporativa (IBGC) e da Bolsa de Valores de São Paulo (Bovespa). Para isso, foram avaliadas quatro dimensões relacionadas à governança corporativa, assim consideradas: a atuação do sistema de decisões estratégicas (SDE) - Assembléia Geral de Acionistas, Conselho de Administração e outras instâncias; os fatores que delimitam potencialmente os espaços e definem as fronteiras de influência dos acionistas minoritários em algumas das instâncias que compõem o SDE; as práticas especiais de governança corporativa; os aspectos relativos a legislação, regulamentação e democratização do mercado de capitais. A análise de entrevistas e questionários aplicados aos quatro grupos de stakeholders indica que as empresas se encontram em fases muito diferentes no processo de implementação das chamadas boas práticas de governança corporativa e que tanto o aparato formal quanto o ativismo dos agentes que compõem o mercado são fundamentais para minimizar a assimetria de poder que inexoravelmente pauta a relação entre os players.La presente investigación tuvo como objetivo analizar dimensiones importantes del mercado accionario brasileño que favorecen o dificultan la implantación de políticas y prácticas de gobierno corporativo, en la perspectiva de cuatro grupos de stakeholders: público corporativo (dirigentes empresariales); gestores de portafolio; accionistas minoritarios y ejecutivos de la Asociación Brasileña de Inversionistas del Mercado de Capitales (Animec), de la Asociación de los Analistas y Profesionales de Inversiones del Mercado de Capitales (Apimec), del Instituto Brasileño de Gobierno Corporativo (IBGC) y de la Bolsa de Valores de São Paulo (Bovespa). Para ello, se evaluaron cuatro dimensiones del gobierno corporativo: la actuación del sistema de decisiones estratégicas (SDE), Asamblea General de Accionistas, Consejo de Administración y otras instancias; los factores que delimitan potencialmente los espacios y definen las fronteras de influencia de los accionistas minoritarios en algunas instancias que componen el SDE; las prácticas especiales de gobierno corporativo; los aspectos relativos a legislación, reglamentación y democratización del mercado de capitales. El análisis de las entrevistas y cuestionarios aplicados a los cuatro grupos de stakeholders indica que las empresas se encuentran en fases muy diferentes en el proceso de implementación de las llamadas buenas prácticas de gobierno corporativo y que tanto el aparato formal como el activismo de los agentes que componen el mercado son fundamentales para minimizar la asimetría de poder que inexorablemente pauta la relación entre los players.The article aims to analyze relevant dimension of the Brazilian stock market that either facilitate or hinder the implementation of policies and practices of corporate governance. In so doing, four groups of stakeholders are taken into account - the company directors, the portfolio managers, the minoritary shareholders, the Animec, Apimec, IBGC and Bovespa executives - and four dimensions of corporate governance are evaluated: how the strategic decision system - SDS (General Assembly of Stockholders, Administration Board and other areas); the factors that are likely to limit the spaces and define the scope of influence of the minor stockholders in some of the departments that are part of the SDS; special practices of corporate governance; aspects related to the legislation, disclosure and information transparency. The results of the data collected through interviews and questionnaires administered to the four groups of stakeholders indicate that the companies are in different stages of the process of implementation of the so-called good practices of corporate governance. In addition, it is suggested that both the formal apparatus and the strategic behavior of the economic agents are critical to minimizing the informational asymmetry that invariably guides the relationships between different players

Participation of students with physical disabilities in mainstream schools - literature review

The inclusive education is a current reality, which is not only for socialization of children with disabilities, but also for the creation of opportunities to enable the participation in different school contexts. Therefore, it is essential to prepare professionals involved in this process so that the child may have the necessary and appropriate support. From this perspective, the objective of the study is to analyze, by means of a literature review, the evidence available about participation of children with physical disabilities in the context of regular school. Searches were performed in electronics databases and in educational journals. The key words used were: cerebral palsy or physical disabilities, school inclusion and school participation and the respective translated terms to portuguese. Eight articles were included in the study. The synthesis of the evidence showed that the main factors that contributed to the participation of children with physical disabilities in the school environment were motor skills, specifically mobility and communication, level of motor impairment and age. Barriers that restricted participation, such as lack of access and inadequate of physical space at schools were also identified.A educação inclusiva é uma realidade vigente, que consiste não somente na socialização da criança com deficiência, mas também na criação de oportunidades para que a mesma possa participar dos diversos contextos da escola. Para tanto, é fundamental o preparo dos profissionais envolvidos nesse processo, de forma que a criança receba o suporte necessário e adequado. O objetivo deste estudo é analisar, através de uma revisão da literatura, evidências disponíveis sobre a participação da criança com deficiência física no contexto da escola regular. Foram realizadas buscas em bases eletrônicas de dados e em revistas de educação. As palavras chaves utilizadas foram: paralisia cerebral ou deficiência física, inclusão escolar, participação escolar e as respectivas traduções destes termos na língua inglesa. Oito artigos foram incluídos no estudo. A síntese da evidência aponta que os principais fatores que contribuíram para a participação da criança com deficiência física no ambiente escolar referiram-se às habilidades motoras, especificamente mobilidade, à comunicação, ao nível de comprometimento motor e à idade. Barreiras que restringiram a participação, como falta de acesso e inadequação do espaço físico das escolas foram identificadas

Understanding uncontrolled eating after bariatric surgery: the role of excessive skin and body image shame

Excess skin and disordered eating behaviors are referred to as some of the major negative consequences of bariatric surgery as well as body image shame. This study sought to explore how discomfort with excessive skin, body image shame, psychological distress, eating-related psychopathology, and negative urgency interact to understand uncontrolled eating among woman submitted to bariatric surgery. A cross-sectional sample of 137 women was evaluated postoperatively through self-report questionnaires assessing discomfort with excess skin, body image shame, eating-related psychopathology, negative urgency, and uncontrolled eating in a hospital center in the north of Portugal. Pearson correlations and Structural Equation Modeling (SEM) were performed. Body image shame mediated the relationship between discomfort with excess skin and eating-related psychopathology. In turn, the relationship between eating-related psychopathology and uncontrolled eating was mediated by negative urgency. This study highlights the impact of excess skin and body image shame on eating behavior post-bariatric-surgery. Considering the proven impact of uncontrolled eating on weight-loss results post-surgery, understanding the mechanisms underlying this problem is highly important. Our findings provide helpful insight for multidisciplinary teams committed to providing care to bariatric patients struggling with body image and eating difficulties.This research was partially conducted at Psychology Research Centre (PSI/01662), University of Minho, through support from the Portuguese Foundation for Science and Technology and the Portuguese Ministry of Science, Technology, and Higher Education (UID/PSI/01662/2020), through the national funds (PIDDAC) and by grants to Eva Conceição (2020.01538.CEECIND and PTDC/PSI-GER/28209/2017) and Marta de Lourdes (SFRH/BD/146470/2019)

Improvement of carotenoids production from Rhodotorula glutinis CCT-2186

Rhodotorula strains can produce industrial valuable bioproducts. In this work, the production of carotenoids, and lipids by Rhodotorula glutinis using different nitrogen sources was evaluated. Two statistical experimental designs were applied to improve carotenoid production: a first 25−1 fractional factorial design evaluating the influence of independent variables pH, nitrogen source, glucose, KH2PO4 and MgSO4 concentration; a second 22 central factorial design to optimize the effect of pH and nitrogen sources. After the optimization using two statistical designs, a culture mediium composed of (in g/L) glucose (10), asparagine (10), NH4NO3 (4), KH2PO4 (0.52), MgSO4 (0.52) was found as the best for the production of carotenoids at a pH 5 and 30 °C. The best bioprocess was scaled-up to a 5 L stirred-tank bioreactor. The change to a bioreactor allowed to improve aeration and agitation conditions, and consequently, increasing the production yields (m/v) in, approximately, 25.83 %, 11.88 %, 24.50 % and 10.32 % for β-carotene, torularhodin, torulene and lipids, respectively. The combined supplementation of the culture media with both organic (asparagine) and inorganic nitrogen (ammonium nitrate) sources was primordial for enhancing the carotenogenesis. R. glutinis are very efficient in the production of valuable carotenoids and lipids, presenting high potential of yeast for the industrial production of more sustainable cosmetic, pharmaceutical, and food products.publishe

IMPORTÂNCIA DA TEMÁTICA TUBERCULOSE NA GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM: A DISCURSIVIDADE DOS DOCENTES

Objetivo: analisar a discursividade dos docentes sobre a importância da temática tuberculose nos cursos de graduação em Enfermagem. Método: estudo qualitativo do tipo exploratório, desenvolvido entre janeiro e março de 2015 em duas universidades públicas de Enfermagem do estado do Amazonas, Brasil. Participaram do estudo 15 docentes do curso de Enfermagem, sendo a maioria do sexo feminino, possuía mestrado, com mais de cinco anos na docência, experiência anterior à docência e apenas um vínculo profissional. Utilizou-se a Análise do Discurso de matriz francesa como princípio teórico-metodológico. Resultados: emergiram, como resultados, dois blocos discursivos: Importância da temática da tuberculose na estrutura curricular; e Papel do enfermeiro no controle da tuberculose. Conclusão: os sentidos produzidos pelo discurso dos docentes permitiram concluir que a tuberculose, por ser uma doença importante do ponto de vista epidemiológico e social, precisa ter maior abrangência na matriz curricular dos cursos de graduação em Enfermagem, tendo vista o protagonismo dessa profissão nas ações de controle da doença.Descritores: Tuberculose. Enfermagem. Docentes de Enfermagem. Ensino Superior. Instituições de Ensino Superior

Compensação tamanho/densidade populacional de perfilhos em pastagens de capim Coastcross

Several compensatory mechanisms in pastures do not allow optimisation of responses from the processes of herbage production and utilisation. Compensation due to tiller size/density relationships is one of these mechanisms. This experiment evaluated this process for Coastcross bermudagrass and compared the responses to those reported for temperate forages. Treatments were "steady state" sward surface heights of 5, 10, 15, and 20 cm that were maintained from August, 1998, through July, 1999 by sheep grazing. The experimental design was a randomised complete block, replicated four times. Pasture responses were evaluated on four separate dates (15/12/1998, 25/01/1999, 07/04/1999 and 04/07/1999) with respect to: tiller population density, tiller weight, leaf mass and leaf area per tiller and herbage mass (biomass). Tiller volume, leaf area index (LAI), tiller leaf:stem ratio and tiller leaf area:volume ratio (R) were calculated. Simple regression analyses between tiller population density and tiller weight were also performed. Coastcross swards showed a tiller size/density compensation mechanism where high tiller population densities were associated with small tillers and vice-versa; except on the last evaluation. However, regression analysis revealed linear coefficients of -3.83 to -2.05, which are lower than the theoretical expectation of -3/2. The lower R values observed, when compared to those reported for perennial ryegrass, suggest that Coastcross swards optimised their LAI via clonal integration among tillers in contrast with tillers of cool-season grasses that respond more as individuals. However, this hypothesis has yet to be experimentally verified.Vários mecanismos compensatórios em pastagens não permitem a otimização de respostas dos processos determinantes da produção e da utilização de forragem. O mecanismo de compensação tamanho/densidade é um desses mecanismos. Este experimento avaliou esse processo originalmente descrito para plantas forrageiras de clima temperado. Os tratamentos corresponderam às alturas de pasto de 5, 10, 15 e 20 cm mantidas em steady state por ovinos em lotação contínua de Agosto de 1998 a Julho de 1999. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos completos ao acaso, com quatro repetições. As respostas avaliadas foram: densidade populacional de perfilhos, massa por perfilho, massa de folhas e área foliar por perfilho e biomassa total. Cálculos de volume por perfilho, índice de área foliar (IAF), relação folha:haste por perfilho e área foliar:volume do perfilho (R) foram executados. Análises de regressão simples entre densidade populacional de perfilhos e peso por perfilho foram também realizadas. As avaliações foram realizadas em dezembro/98, janeiro, abril e julho/99. Pastos de Coastcross apresentaram um mecanismo de compensação tamanho/densidade onde altas densidades populacionais estiveram associadas com perfilhos pequenos e vice-versa, exceto na última avaliação. Contudo, a análise de regressão revelou inclinações de reta que variaram de -3,83 a -2,05, superiores à expectativa teórica de -3/2. Em dezembro e janeiro os aumentos em biomassa foram resultado de aumentos em massa por perfilho. Os baixos valores de R observados, quando comparados àqueles determinados para azevém perene, sugerem que pastos de Coastcross otimizem seu IAF via integração clonal entre perfilhos, diferentemente de azevém que operaria através de perfilhos individuais. No entanto, esta hipótese necessita ser comprovada experimentalmente