Multimorbidity and leisure-time physical activity over the life course : a population-based birth cohort study

Background: We aimed to test which life course model best described the association between leisure-time physical activity (LTPA) and multimorbidity at age 55. We analyzed data from birth to age 55 using the database from the 1958 National Child Development Survey. Methods: Multimorbidity was considered as the presence of more than one chronic condition. LTPA was measured through questionnaires from 1965 (age 7) to 2013 (age 55), which were applied in eight different occasions. We compared the fit of a series of nested adjusted logistic regression models (representing either the critical, accumulation or sensitive period models) with a fully saturated model. Data were reported as odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI). Results: From an eligible sample of 15,613 cohort members, 9137 were interviewed in the latest sweep (58.5%). Men were more physically active than women at ages 11, 16, and 23 (p < 0.001). LTPA every day in the week was more frequent in women than men in ages 33, 42, and 50 (p < 0.001). The prevalence of multimorbidity at age 55 was 33.0% (n = 2778). The sensitive analysis revealed that LTPA during adolescence (OR: 0.83; 95% CI: 0.70, 0.98) and mid adult life (age 50 and 55; OR: 0.82; 95%CI: 0.69, 0.98) have a stronger effect on the risk for multimorbidity at age 55 considering all other life stages in the model. Also, adolescence showed a critical independent effect on the risk for multimorbidity (OR: 0.82; 95%CI: 0.70, 0.97). No difference was found between those models. Conclusions: These data support the notion of a protective physical activity “legacy” at early ages of childhood against multimorbidity at older ages. We highlight the need for LTPA promotion through intervention tailored especially on schooling and older ages in order to reduce the burden of multimorbidity

Face-to-Face and distance education modalities in the training of healthcare professionals: A quasi-experimental study

This study evaluates the effectiveness of an 18-month-long course in Family Health. The course was offered in two modalities, distance education and face-to-face learning. Dependent variables were as follows: self-regulation of learning, procrastination, the perception of self-efficacy, and academic performance. The course was attended by 27 health professionals (i.e., physicians, nurses, and dentists) working in the Brazilian Unified Health System. The investigation followed a quasi-experimental design. Participants in the two modalities achieved similar academic performance; and globally no statistically significant differences were found regarding the study variables. Findings, notwithstanding their importance for professional training in health, are preliminary and further research is needed on the effectiveness of training modalities distance education and face-to-face learning (e.g., focus groups, interviews, online monitoring). The educational implications of this study are discussed and analyzed considering specificities and differences of each modality.We wish to thank the clinical psychologist Ana Carolina Faedrich dos Santos (Federal University of Health Sciences of Porto Alegre), for the help on the statistical analysis. We thank for Open University of the Unified Health System (UNASUS), Federal University of Health Sciences of Porto Alegre (UFCSPA), and Institute of Research and Education (HMV) for the promotion course in Family Health offered in modalities distance education and face-to-face learning. We also thank CAPES for the support of the Pro-Health Education Project, Project 39, with daily funding for collection and participation in an event during the research

Per capita de água frente as condições climáticas Cuiabá-MT, Brasil

O estudo teve por objetivo a determinação da intensidade de interveniência das variáveis climáticas sobre a quota per capita de água, bem como sua forma de comportamento frente a diferentes condições climáticas na cidade de Cuiabá, estado de Mato Grosso, Brasil. A metodologia empregada fundamentou-se na coleta de uma serie histórica de dados junto a diversas instituições do estado de Mato Grosso, no tratamento dos dados, proposição de modelos de regressão com diferentes modelos (lineares, polinomiais, exponenciais de natureza logarítmica e aritmética), analise de trajetórias e analise fatorial. Os resultados indicaram a não associação entre as variáveis originais, no entanto, verificou-se fraco intercorrelacionamento intrínseco entre as variáveis de clima e consumo per capita de água.Peer Reviewe

Evaluation of hydroxypropylmethylcellulose and chitosan hydrophilic matrices containing captopril

Neste estudo, comprimidos matriciais de captopril foram desenvolvidos utilizando-se hidroxipropilmetilcelulose (HPMC) e quitosana (QTS) em diferentes proporções (50:50, 60:40, 40:60, 20:80), por compressão direta. Os comprimidos apresentaram características físicas em conformidade com os padrões Farmacopeicos. Nos estudos de intumescimento realizados em pH 1,2 e pH 6,8, os comprimidos mostraram diferentes perfis de hidratação. Os testes de dissolução indicaram que os polímeros utilizados foram adequados para melhorar a liberação prolongada do captopril, especialmente a formulação contendo HPMC-QTS, na proporção de 40:60. O mecanismo envolvido na liberação do fármaco foi uma cinética não-Fickiana (0.43 1).In this study, captopril matrices tablets were developed with hidroxypropylmethylcellulose (HPMC) and chitosan (CTS) with different proportions (50:50, 60:40, 40:60, 20:80) by direct compression. The tablets showed physical characteristics appropriate to the Pharmacopoeia standards. In swelling studies carried out in pH 1.2 and pH 6.8, the tablets showed different profiles of hydration. The dissolution test indicated that the polymers selected were adequate to improve the delayed release of captopril, especially for the formulation containing HPMC-CTS in proportion of 40:60. The mechanism involved in drug release was non-Fickian kinetics (0.43 1).Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire

GRADE equity guidelines 3: considering health equity in GRADE guideline development: rating the certainty of synthesized evidence

Objectives: The aim of this paper is to describe a conceptual framework for how to consider health equity in the Grading Recommendations Assessment and Development Evidence (GRADE) guideline development process. Study Design and Setting: Consensus-based guidance developed by the GRADE working group members and other methodologists. Results: We developed consensus-based guidance to help address health equity when rating the certainty of synthesized evidence (i.e., quality of evidence). When health inequity is determined to be a concern by stakeholders, we propose five methods for explicitly assessing health equity: (1) include health equity as an outcome; (2) consider patient-important outcomes relevant to health equity; (3) assess differences in the relative effect size of the treatment; (4) assess differences in baseline risk and the differing impacts on absolute effects; and (5) assess indirectness of evidence to disadvantaged populations and/or settings. Conclusion: The most important priority for research on health inequity and guidelines is to identify and document examples where health equity has been considered explicitly in guidelines. Although there is a weak scientific evidence base for assessing health equity, this should not discourage the explicit consideration of how guidelines and recommendations affect the most vulnerable members of society

Sistema híbrido para filtração e desinfecção de efluente de lagoas

[PT] O principal objetivo deste estudo foi desenvolver uma unidade de pos-tratamento, para remoção de sólidos totais em suspensão e coliformes termotolerantes, dos efluentes de um conjunto de lagoas de estabilização, que trata despejos de uma indústria alimentícia. Para tal, foi construído um filtro ascendente em serie com uma câmara de contato (sistema híbrido). O monitoramento do sistema complementar apresentou bons resultados em termos de remoção de DQO, DBO e sólidos em suspensão totais, com valores de eficiência variando entre 54-83%, 70-90% e 51-92%, respectivamente, para uma taxa hidráulica aplicada, variando de 0,01 a 0,09m3/m2d. Com relação aos microrganismos patogênicos, obteve-se uma completa remoção de coliformes termotolerantes usando Fator Ct de 25mg/Lmin., a temperatura ambiente de 291,5◦C.Os autores desejam agradecer ao Departamento de Engenharia Sanitária e Ambiental da Universidade Federal de Mato Grosso, Brasil, pelo apoio durante a realização deste trabalho.Silva, WTPD.; De Almeida Santos, A.; Rodrigues Filho, H.; Gomes, LA. (2010). Sistema híbrido para filtração e desinfecção de efluente de lagoas. Ingeniería del agua. 17(4):297-308. https://doi.org/10.4995/ia.2010.2986OJS297308174Andrada, J.G.B., Santos, P.S. e Von Sperling, M., (2005). Tratamento de esgoto simplificado, possibilitando o atendimento a diversos critérios para reuso. Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental, 9 (4), 112-117.Araújo, G.M., Oliveira, E.C.A., Ingunza, M.P.D., Calazans, M.A.D. e Araújo, A.L.C., (2005). 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Per capita de água frente as condições climáticas Cuiabá-MT, Brasil

[PT] O estudo teve por objetivo a determinação da intensidade de interveniência das variáveis climáticas sobre a quota per capita de água, bem como sua forma de comportamento frente a diferentes condições climáticas na cidade de Cuiabá, estado de Mato Grosso, Brasil. A metodologia empregada fundamentou-se na coleta de uma serie histórica de dados junto a diversas instituições do estado de Mato Grosso, no tratamento dos dados, proposição de modelos de regressão com diferentes modelos (lineares, polinomiais, exponenciais de natureza logarítmica e aritmética), analise de trajetórias e analise fatorial. Os resultados indicaram a não associação entre as variáveis originais, no entanto, verificou-se fraco intercorrelacionamento intrínseco entre as variáveis de clima e consumo per capita de água.Pereira Da Silva, WT.; Moraes E Silva, VS.; Gomes, LA.; Martínez Espinosa, M. (2010). Per capita de água frente as condições climáticas Cuiabá-MT, Brasil. 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Gestão hospitalar de equipamentos de proteção individual no enfrentamento à pandemia covid19 / Hospital management of personal protection equipment in addressing the pandemic covid19

A pandemia COVID19 impactou fortemente o mundo no ano de 2020, afetando principalmente o setor hospitalar, demandando cuidados específicos em relação a insumos médicos, equipamentos e mão de obra qualificada. O presente trabalho tem por objetivo a identificação dos fatores influenciadores nos processos de decisão referentes às compras hospitalares feitas durante a pandemia. Foi feito um estudo de caso junto a um hospital do Vale do Paraíba, realizando-se coleta de dados sobre porcentagem de ocupação hospitalar, evolução de gastos, demanda de suprimentos e gerenciamento de estoque, incluindo compras feitas na instituição hospitalar e sua gestão logística. Os resultados são apresentados na forma de tabelas e gráficos, sendo feito levantamento bibliográfico e pesquisa de notícias para fundamentar a análise de custos operacionais, com a discussão dos resultados no contexto da pandemia. A análise apresentada aponta caminhos para equilíbrio e gerenciamento de estoque relativo ao material médico hospitalar em períodos como o da pandemia COVID19.