The order of duplication of human aldh encoding gene

Human aldehyde dehydrogenase (ALDH) causes oxidation of acetaldehyde to acetate. Humans have 18 genes encoding the ALDH enzymes. The order of duplication of human ALDH encoding gene was not completely detected. In this work ALDH encoding gene was analyzed by phylogenetic methods. Genetic distances of paralogs and order of duplication of human ALDH encoding gene were detected

CLINICAL EXPERIENCE IN USING COMBINED FERROTHERAPY WITH L-CARNITINE IN STANDARD TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE WITH REDUCED LEFT VENTRICLE EJECTION FRACTION WITH CONCOMITANT IRON DEFICIENCY ANEMIA

Chronic heart failure (CHF) is a global public health problem. Despite all the technical advances available in modern cardiology, a medical strategy for the treatment of CHF has been and remains the main focus of therapeutic intervention. А particular problem is the treatment of CHF with concomitant pathology. The modern pharmacological strategy for the treatment of patients with CHF and iron deficiency anemia, except iron preparations, must take into account the use of agents that have antihypoxic, antioxidant and membrane-stabilizing effects, and at the same time regulatory effect on the metabolism of physiologically active compounds to improve the condition of patients. Therefore, this study is aimed to evaluate the effectiveness of iron deficiency anemia’s correction, identify and compare the effect of oral ferrotherapy and combined use of ferrotherapy with L-carnitine on clinical and instrumental parameters of patients with chronic heart failure with reduced ejection fraction of left ventricle as possible variants of additional therapy to standard treatment.Chronic heart failure (CHF) is a global public health problem. Despite all the technical advances available in modern cardiology, a medical strategy for the treatment of CHF has been and remains the main focus of therapeutic intervention. А particular problem is the treatment of CHF with concomitant pathology. The modern pharmacological strategy for the treatment of patients with CHF and iron deficiency anemia, except iron preparations, must take into account the use of agents that have antihypoxic, antioxidant and membrane-stabilizing effects, and at the same time regulatory effect on the metabolism of physiologically active compounds to improve the condition of patients. Therefore, this study is aimed to evaluate the effectiveness of iron deficiency anemia’s correction, identify and compare the effect of oral ferrotherapy and combined use of ferrotherapy with L-carnitine on clinical and instrumental parameters of patients with chronic heart failure with reduced ejection fraction of left ventricle as possible variants of additional therapy to standard treatment

ІНТЕРНЕТ-ПРОГРАМА «РАДНИК ДОКАЗОВОЇ ПРОФІЛАКТИКИ ТА СКРИНІНГУ» ЯК ІНСТРУМЕНТ ПІДВИЩЕННЯ ОБІЗНАНОСТІ ТА ПРИХИЛЬНОСТІ ПАЦІЄНТІВ ДО ДОКАЗОВОГО СКРИНІНГУ. ПРОЕКТ ПІЛОТНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ

The aim – to assess which screening methods Uzhhorod residents prefer and whether a web resource that formulates a list of personalized evidence based screening methods can change their choices. Material and Methods. We plan to conduct a pilot study on the basis of Family medicine clinics by interviewing Uzhhorod residents about important for them personally methods of examinations during preventive examinations. Using developed by us the web resource, after entering some personal data, the patient will be able to obtain a list of evidence-based screening studies recommended for individuals with similar data in majority of European countries and the USA. At the end, the patient will need to repeat the same questionnaire as at the beginning of the study, which will allow us to compare the results before and after familiarizing the patient with the evidence. Results. The database will be generated and processed statistically (frequency of selection of each screening method before and after receiving evidence recommendations) Conclusions. Approbation of electronic screening system recommendations can help assess changes of patients’ attitude to the preventive measures they need, and in the "transit" period, until the domestic program is created, protect them from prescribing unnecessary methods of examination.Цель – оценить, какие скрининговые исследования предпочитают жители Ужгорода и может ли веб-ресурс, позволяющий сформулировать персонифицированные доказательные методики скрининга, изменить их выбор. Материал и методы. Мы планируем провести пилотное исследование на базе амбулаторий ЗПСМ путем опроса ужгородцев относительно приоритетных для них методов обследований при прохождении профилактических осмотров. При введении некоторых персональных данных, используя разработанный нами веб-ресурс, пациент будет иметь возможность получить перечень доказательных скрининговых исследований, рекомендованных лицам с аналогичными данными, в большинстве стран Европы и США. В завершение пациенту необходимо будет повторно пройти аналогичный опросник, как в начале исследования, что даст нам возможность сравнить изменения в выборе пациента. Результаты. База данных будет генерироваться и обрабатываться статистически (частота выбора каждого метода скрининга до и после получения доказательных рекомендаций). Выводы. Апробация электронной системы скрининговых рекомендаций поможет оценить изменения в отношении пациентов к необходимым им профилактическим мероприятиям, и в «транзитный» период, пока отечественная программа не создана, уберечь их от назначений научно не обоснованных методов обследований.Мета – оцінити, яким скринінговим дослідженням віддають перевагу мешканці Ужгорода та чи може веб-ресурс, що дозволяє сформулювати персоніфіковані доказові методики скринінгу, змінити їх вибір. Матеріал і методи. Ми плануємо провести пілотне дослідження на базі амбулаторій ЗПСМ шляхом опитування мешканців Ужгорода щодо пріоритетних для них обстежень з профілактичною метою. Після введення деяких персональних даних, використовуючи розроблений нами веб-ресурс, пацієнт матиме можливість отримати перелік доказових скринінгових досліджень, рекомендованих особам з аналогічними даними у більшості країн Європи і США. На завершення пацієнту необхідно буде повторно пройти аналогічне початковому опитування, що дасть нам можливість порівняти зміни у виборі пацієнта. Результати. База даних буде генеруватися і оброблятися статистично (частота вибору кожного методу скринінгу до і після отримання доказових рекомендацій). Висновки. Апробація електронної системи скринінгових рекомендацій допоможе оцінити зміну ставлення пацієнтів до необхідних їм профілактичних заходів, і в «транзитний» період, поки вітчизняної програми зі скринінгу не створено, вберегти їх від проходження науково не обґрунтованих методів обстежень

ПОРІВНЯННЯ ЯКОСТІ ЖИТТЯ ЖІНОК ЗАКАРПАТТЯ ЗАЛЕЖНО ВІД ЕТНІЧНОГО ТА СОЦІАЛЬНОГО СТАТУСУ

SUMMARY. The aim of study was to compare the quality of life of women of the Roma and other nationalities andassessment the impact of age, number of children, bad habits, level of education and wealth on the on the quality of life.Indicators of overall quality of life and quality of life in the areas of physical health and the environment of women underthe age of 40 years were significantly higher in Roma, than in women of other nationalities. Number of children and badhabits affect the quality of life, especially in Roma women. For women of other nationalities, the age is a major factorthat influences on psychological and social components of quality of life.KEY WORDS: quality of life, ethnicity, number of children.РЕЗЮМЕ. Целью исследования было сравнение качества жизни женщин цыганской и других национальностей иоценка влияния на показатели качества жизни возраста, количества детей, вредных привычек, уровня образования и достатка. Показателиобщего качества жизни и качества жизни в сферах физического здоровья и окружающей среды у женщин ромскойнациональности в возрасте до 40 лет статистически достоверно выше, чем у женщин других национальностей. Количество детейи вредные привычки влияют на показатели качества жизни женщин, особенно женщин ромской национальности. Дляженщин других национальностей возраст является основным фактором, влияющим на психологический и социальный компоненткачества жизни.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: качество жизни, национальность, количество детей.РЕЗЮМЕ. Метою дослідження було порівняння якості життя жінок ромської та інших національностей іоцінка впливу на показники якості життя віку, кількості дітей, шкідливих звичок, рівня освіти і достатку. Показникизагальної якості життя та якості життя у сферах фізичного здоров’я та навколишнього середовища у жінок ромськоїнаціональності у віці до 40 років статистично достовірно вищі, ніж у жінок інших національностей. Кількість дітейта шкідливі звички впливають на показники якості життя жінок, особливо жінок ромської національності. Дляжінок інших національностей вік є основним фактором, що впливає на психологічний і соціальний компонентякості життя.КЛЮЧОВІ СЛОВА: якість життя, національність, кількість дітей

Взаимосвязь между микротвердостью и магнитным сопротивлением электроосажденных сплавов Fe-Cr и Fe-Ni

Проблематика. Для тонких металевих покриттів непряме визначення показників механічних властивостей є актуальною задачею, розв’язання якої потребує установлення залежностей між різними групами властивостей покриттів. Мета дослідження. Метою роботи є виявлення взаємозв’язку між показниками механічних і магнітних властивостей тонких електроосаджених покриттів на прикладі сплавів на основі заліза. Методика реалізації. Досліджено сплави Fe-Cr та Fe-Ni завтовшки 50 мкм, одержані за температури 55°C і катодної щільності струму 10 А/дм² із сульфатних електролітів, що містять іони заліза (80 г/л) та іони хрому або нікелю (від 1 до 40 г/л), з визначенням мікротвердості, магнітного опору, морфології поверхні, фазового складу та переважних орієнтувань кристалів. Результати дослідження. Залежності мікротвердості і магнітного опору сплавів Fe-Cr і Fe-Ni від концентрації легувальних елементів в електроліті мають спільний нелінійний характер і добре корелюють з результатами прецизійного вимірювання періоду кристалічної решітки сплавів. При цьому вміст хрому та нікелю в складі покриттів не є визначальним фактором впливу на властивості. Висновки. Виявлений ідентичний характер зміни мікротвердості і магнітного опору сплавів вказує на значний вплив залишкових макронапружень на механічні та магнітні властивості сплавів Fe-Cr і Fe-Ni. Причиною нелінійної зміни макронапружень у досліджених сплавах є особливості їх структуроутворення, що простежуються у формуванні морфології поверхні та переважних орієнтувань кристалів.Background. For thin metal coatings indirect determination of mechanical properties is an actual task. Its accom-plishing requires establishing the dependencies between different groups of coatings properties. Objective. The aim of research is identification of the dependence between characteristics of mechanical and magnetic properties of thin electrodeposited coatings, particularly – the iron-based alloys. Methods. 50µm thick Fe-Cr and Fe-Ni alloys obtained at the temperature of 55°C and the cathode current density of 10 A/dm² from the sulphate electrolytes, containing iron ions (80 g/l) and chromium or nickel ions (from 1 to 40 g/l), have been investigated with definition of microhardness, magnetic resistance, surface morphology, phase composition and preferred crystal orientations. Results. The dependencies of microhardness and magnetic resistance of the Fe-Cr and Fe-Ni alloys on the concentration of the alloying elements in the electrolyte have common non-linear nature and correlate well with the results of precise measurement of the spacing of crystal lattice of the alloys. At that, the content of chromium and nickel in the coatings is not significant impact factor on the properties. Conclusions. The found identical character of microhardness change and magnetic resistance of the alloys indicates significant influence of residual macrostrain on mechanical and magnetic properties of Fe-Cr and Fe-Ni alloys. The reason for non-linear changes in macrostrain in the investigated alloys are the features of structure formation, which can be observed in the formation of surface morphology and preferred crystal orientations.Проблематика. Для тонких металлических покрытий косвенное определение показателей механических свойств является актуальной задачей, решение которой требует установления зависимостей между различными группами свойств покрытий. Цель исследования. Целью работы является выявление взаимосвязи между показателями механических и магнитных свойств тонких электроосажденных покрытий на примере сплавов на основе железа. Методика реализации. Исследованы сплавы Fe-Cr и Fe-Ni толщиной 50 мкм, полученные при температуре 55°C и катодной плотности тока 10 А/дм² из сульфатных электролитов, содержащих ионы железа (80 г/л) и ионы хрома или никеля (от 1 до 40 г/л), с определением микротвердости, магнитного сопротивления, морфологии поверхности, фазового состава и преимущественных ориентировок кристаллов. Результаты исследования. Зависимости микротвердости и магнитного сопротивления сплавов Fe-Cr и Fe-Ni от концентрации легирующих элементов в электролите носят общий нелинейный характер и хорошо коррелируют с результатами прецизионного измерения периода кристаллической решетки сплавов. При этом содержание хрома и никеля в составе покрытий не является определяющим фактором влияния на свойства. Выводы. Выявленный идентичный характер изменения микротвердости и магнитного сопротивления сплавов указывает на значительное влияние остаточных макронапряжений на механические и магнитные свойства исследованных сплавов. Причиной нелинейного изменения макронапряжений в исследованных сплавах являются особенности их структурообразования, которые прослеживаются в формировании морфологии поверхности и преимущественных ориентировок кристаллов

Effect of SGLT2 inhibitors on stroke and atrial fibrillation in diabetic kidney disease: Results from the CREDENCE trial and meta-analysis

BACKGROUND AND PURPOSE: Chronic kidney disease with reduced estimated glomerular filtration rate or elevated albuminuria increases risk for ischemic and hemorrhagic stroke. This study assessed the effects of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i) on stroke and atrial fibrillation/flutter (AF/AFL) from CREDENCE (Canagliflozin and Renal Events in Diabetes With Established Nephropathy Clinical Evaluation) and a meta-Analysis of large cardiovascular outcome trials (CVOTs) of SGLT2i in type 2 diabetes mellitus. METHODS: CREDENCE randomized 4401 participants with type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease to canagliflozin or placebo. Post hoc, we estimated effects on fatal or nonfatal stroke, stroke subtypes, and intermediate markers of stroke risk including AF/AFL. Stroke and AF/AFL data from 3 other completed large CVOTs and CREDENCE were pooled using random-effects meta-Analysis. RESULTS: In CREDENCE, 142 participants experienced a stroke during follow-up (10.9/1000 patient-years with canagliflozin, 14.2/1000 patient-years with placebo; hazard ratio [HR], 0.77 [95% CI, 0.55-1.08]). Effects by stroke subtypes were: ischemic (HR, 0.88 [95% CI, 0.61-1.28]; n=111), hemorrhagic (HR, 0.50 [95% CI, 0.19-1.32]; n=18), and undetermined (HR, 0.54 [95% CI, 0.20-1.46]; n=17). There was no clear effect on AF/AFL (HR, 0.76 [95% CI, 0.53-1.10]; n=115). The overall effects in the 4 CVOTs combined were: Total stroke (HRpooled, 0.96 [95% CI, 0.82-1.12]), ischemic stroke (HRpooled, 1.01 [95% CI, 0.89-1.14]), hemorrhagic stroke (HRpooled, 0.50 [95% CI, 0.30-0.83]), undetermined stroke (HRpooled, 0.86 [95% CI, 0.49-1.51]), and AF/AFL (HRpooled, 0.81 [95% CI, 0.71-0.93]). There was evidence that SGLT2i effects on total stroke varied by baseline estimated glomerular filtration rate (P=0.01), with protection in the lowest estimated glomerular filtration rate (45 mL/min/1.73 m2]) subgroup (HRpooled, 0.50 [95% CI, 0.31-0.79]). CONCLUSIONS: Although we found no clear effect of SGLT2i on total stroke in CREDENCE or across trials combined, there was some evidence of benefit in preventing hemorrhagic stroke and AF/AFL, as well as total stroke for those with lowest estimated glomerular filtration rate. Future research should focus on confirming these data and exploring potential mechanisms

Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy

BACKGROUND Type 2 diabetes mellitus is the leading cause of kidney failure worldwide, but few effective long-term treatments are available. In cardiovascular trials of inhibitors of sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2), exploratory results have suggested that such drugs may improve renal outcomes in patients with type 2 diabetes. METHODS In this double-blind, randomized trial, we assigned patients with type 2 diabetes and albuminuric chronic kidney disease to receive canagliflozin, an oral SGLT2 inhibitor, at a dose of 100 mg daily or placebo. All the patients had an estimated glomerular filtration rate (GFR) of 30 to 300 to 5000) and were treated with renin–angiotensin system blockade. The primary outcome was a composite of end-stage kidney disease (dialysis, transplantation, or a sustained estimated GFR of <15 ml per minute per 1.73 m 2), a doubling of the serum creatinine level, or death from renal or cardiovascular causes. Prespecified secondary outcomes were tested hierarchically. RESULTS The trial was stopped early after a planned interim analysis on the recommendation of the data and safety monitoring committee. At that time, 4401 patients had undergone randomization, with a median follow-up of 2.62 years. The relative risk of the primary outcome was 30% lower in the canagliflozin group than in the placebo group, with event rates of 43.2 and 61.2 per 1000 patient-years, respectively (hazard ratio, 0.70; 95% confidence interval [CI], 0.59 to 0.82; P=0.00001). The relative risk of the renal-specific composite of end-stage kidney disease, a doubling of the creatinine level, or death from renal causes was lower by 34% (hazard ratio, 0.66; 95% CI, 0.53 to 0.81; P<0.001), and the relative risk of end-stage kidney disease was lower by 32% (hazard ratio, 0.68; 95% CI, 0.54 to 0.86; P=0.002). The canagliflozin group also had a lower risk of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke (hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.67 to 0.95; P=0.01) and hospitalization for heart failure (hazard ratio, 0.61; 95% CI, 0.47 to 0.80; P<0.001). There were no significant differences in rates of amputation or fracture. CONCLUSIONS In patients with type 2 diabetes and kidney disease, the risk of kidney failure and cardiovascular events was lower in the canagliflozin group than in the placebo group at a median follow-up of 2.62 years

АЛЕРГІЧНА РЕАКЦІЯ, СПРИЧИНЕНА ПРИЙОМОМ АНТИБІОТИКА, У ПАЦІЄНТКИ З ПОЛІМОРБІДНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ. КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК

Drug induced allergic reactions due to antibiotics rarely occur. Penicillin is the antibiotic class that is mostly commonly associated with drug induced allergic reactions (10 %). They are followed by quinolones (2 %) which will be discussed in this case based review. Fluoroquinolones allergic reactions can either present as an immediate reaction which requires urgent medical attention or a delayed reaction. Among the antibiotics of this class, moxifloxacin has been reported as the drug which is likely to result in occurrence of an allergic reaction. Some of the dermatologic eruptions that could manifest include maculopapular exanthema, urticarial, Steven Johnson Syndrome, fixed drug eruptions and drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). The diagnosis needs a thorough history and physical examination, skin test, in vitro testing and drug provocation tests. Management includes discontinuation of the provoking agent and administration of antihistamines or corticosteroids depending on the situation. The case of the 75 year old lady who had an allergic reaction following administrations of ciprofloxacin and follow up management plan is described in the article. The case illustrates and urgent necessity of quaternary prevention in primary care to avoid harming patients while choosing the best and safe therapy.Аллергические реакции, вызванные лекарственными средствами, в частности антибиотиками, встречаются редко. Пенициллин – это класс антибиотиков, который, как правило, ассоциируется с аллергическими реакциями, вызванными лекарственными средствами (10 %). Следующие по частоте аллергических реакций фторхинолоны (2 %), что описано в статье. Аллергические реакции на фторхинолоны могут быть немедленного типа, требующие срочной медицинской помощи, или замедленного типа. Среди антибиотиков этого класса моксифлоксацин описан как препарат, который, вероятно, может вызвать аллергическую реакцию. Некоторые дерматологические проявления таких реакций включают макулопапулезную экзантему, крапивницу, синдром Стивена–Джонсона, локальную реакцию на введение медикамента с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS). Установление диагноза требует тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, проведения кожных тестов, тестирования in vitro и провокационными тестами на медикаменты. Ведение пациентов требует немедленного прекращения действия провоцирующего агента и приема антигистаминных препаратов или кортикостероидов, в зависимости от ситуации. В статье описан клинический случай 75-летней женщины, которая имела аллергическую реакцию после приема ципрофлоксацина, с характеристикой дальнейшего ее ведения с учетом полиморбидной патологии. Этот случай иллюстрирует настоятельную необходимость в соблюдении четвертичной профилактики в первичной медицинской практике во избежание вреда пациентам путем выбора лучшей и безопасной терапии.Алергічні реакції, спричинені лікарськими засобами, зокрема антибіотиками, трапляються нечасто. Пеніцилін – це клас антибіотиків, який, як правило, асоціюється з алергічними реакціями, спричиненими лікарськими засобами (10 %). Наступними за частотою алергічних реакцій є фторхінолони (2 %), що описано у статті. Алергічні реакції на фторхінолони можуть бути негайного типу, що вимагають термінової медичної допомоги, або сповільненого типу. Серед антибіотиків цього класу моксифлоксацин описаний як препарат, який, ймовірно, може спричинити виникнення алергічної реакції. Деякі дерматологічні прояви таких реакцій включають макулопапульозну екзантему, кропив’янку, синдром Стівена–Джонсона, локальну реакцію на введення медикаменту з еозинофілією та системними проявами (DRESS). Встановлення діагнозу вимагає ретельного збору анамнезу та фізикального обстеження, проведення шкірних тестів, тестування in vitro та провокаційними тестами на медикаменти. Ведення пацієнтів вимагає негайного припинення дії провокуючого агента та прийом антигістамінних препаратів або кортикостероїдів, залежно від ситуації. У статті описано клінічний випадок 75-річної жінки, яка мала алергічну реакцію після прийому ципрофлоксацину, з характеристикою її подальшого ведення з врахуванням поліморбідної патології. Цей випадок ілюструє нагальну необхідність у дотриманні четвертинної профілактики в первинній медичній практиці з метою уникнення шкоди пацієнтам шляхом вибору найкращої і безпечної терапії