Nursing consultation mellitus diabetes: satisfaction of users cared for in the family health strategy / Consulta de enfermagem no diabetes mellitus: satisfação dos usuários atendidos na estrategia de saúde da familia

Objetivo: verificar a satisfação dos usuários com diabetes mellitus tipo 2 acerca da consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo descritivo, desenvolvido na Estratégia Saúde da Família da zona urbana de um município do Piauí, com 27 usuários, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: predominou-se o sexo feminino (19), idade entre 42 e 80 anos. A consulta de enfermagem foi tida como satisfatória (13). Emergiram-se três categorias: o cuidado continuado e integral ao usuário com Diabetes mellitus na Estratégia Saúde da Família; Motivação para procura da Consulta de Enfermagem e Satisfação dos usuários em relação à Consulta de Enfermagem. Conclusão: avaliar a satisfação do usuário com diabetes em relação à consulta de enfermagem torna-se crucial para o profissional replanejar suas ações em saúde e assim, direcioná-las para as reais necessidades desse público.

Intoxicação espontânea por Palicourea marcgravii em bovino no Distrito Federal, Brasil

Palicourea marcgravii is considered the most important toxic plant in Brazil and, until the 1990s, the most important plant in the Central-Western. This factor is explained due to its extensive distribution, good palatability, high toxicity and cumulative effect. A bovine, Nelore, male, two years old, of a property in the Federal District, was found dead. The property presented history of access to the forest and death of other cattle. No macroscopic changes were observed. Microscopically, in the kidneys, were observed hydropic-vacuolar degeneration of distal contoured urinary tubule epithelial cells. Multifocal areas of cardiomyocytes with coagulation necrosis were noted in the heart presenting pycnotic nuclei with hypereosinophilic cytoplasm and loss of striations. During a visit to the rural property, were found branches and shrubs with fruits recognized as P. marcgravii. This report presents the pathological findings of spontaneous poisoning by P. marcgravii in bovine in the Federal District, Brazil.Palicourea marcgravii é considerada a planta tóxica mais importante do Brasil e, até os anos 90, a planta mais importante do Centro-Oeste. Esse fator é explicado devido à sua extensa distribuição, boa palatabilidade, alta toxicidade e efeito cumulativo. Um bovino, Nelore, macho, dois anos, de uma propriedade no Distrito Federal, foi encontrado morto. A propriedade apresentava histórico de acesso à floresta e morte de outros animais. Não foram observadas alterações macroscópicas. Microscopicamente, nos rins, foi observada degeneração hidrópico-vacuolar das células epiteliais do túbulo contorcido distal urinário. Áreas multifocais de cardiomiócitos com necrose de coagulação foram observadas no coração, apresentando núcleos picnóticos com citoplasma hipereosinofílico e perda de estriação. Durante uma visita à propriedade rural, foram encontrados galhos e arbustos com frutos reconhecidos como P. marcgravi. Este relato apresenta os achados patológicos de intoxicação espontânea por P. marcgravii em bovino no Distrito Federal

Congenital Cutaneous Hemangioma in a Newborn Lamb

Background: Hemangioma is a benign dermal or subcutaneous endothelial cell tumor composed of vascular spaces of varying sizes filled with erythrocytes and lined with a single layer of uniform endothelial cells. Although the pathogenesis is not well defined, these tumors are considered to result from an imbalance in angiogenesis, leading to uncontrolled proliferation of vascular elements. To the best of our knowledge, there are no reports of congenital cutaneous hemangioma in sheep. This report describes the clinical, laboratory, and pathological findings of a case of congenital hemangioma affecting a newborn lamb. Case: A 5-day-old crossbred (Dorper x Santa Inês) lamb presenting with an ear nodule that expanded in the right ear was necropsied. An expansive subcutaneous nodule was observed macroscopically; it occupied approximately 90% of the right ear and had a crusty, irregular surface. The cut surface had multiple cavitations delimited by firm fibrous tissue and a light yellow-to-translucent content. Microscopically, it showed focally extensive subcutaneous neoplastic proliferation and moderate cellularity; it was formed of vascular beds of varied sizes and supported by moderate fibrocollagenous stroma. Suppurative inflammation was observed in the neoplastic vascular beds with large amounts of free basophilic coccoid bacteria inside macrophages. Immunohistochemistry analysis was performed to confirm the diagnosis. Strong cytoplasmic labeling was observed in neoplastic endothelial cells for CD31 and factor VIII. The Ki67 proliferation marker was positive in approximately 5% of neoplastic cells. The cells did not express smooth muscle actin (1A4) or pan-cytokeratin (AE1AE3). Histological characteristics and immunohistochemistry findings were consistent with those of congenital cutaneous hemangioma, a rare neoplasm in sheep. Discussion: The association of clinical, anatomopathological, and immunohistochemical data enabled the diagnosis of congenital cutaneous hemangioma in the 5-day-old lamb. Reports of vascular tumors in sheep are not frequent in literature and usually involve adult animals with no anatomical site predilection. In sheep, the occurrence of nasotracheal hemangioma in a 2-year-old ewe and gingival hemangioma in a 5-year-old sheep have already been described. A cutaneous extra-neural hemangioblastoma was diagnosed in the ear of a 1-month-old lamb. IHC was also used to confirm the diagnosis of hemangioblastoma. Macroscopically, hemangiomas can present as well-delimited and encapsulated masses that when cut, show a reticulated pattern similar to honeycombs that separate the blood-filled cavities. The present case showed a similar conformation but without enough erythrocytes to result in a bloody appearance. Tumor drainage and the predominance of blood serum in the content possibly made it macroscopically translucent. Microscopically, the hemangioma was classified as cavernous. This morphological variation forms large channels separated by fibrous connective tissue stroma, which may contain inflammatory cells. IHC confirmed the endothelial lining of the cystic cavities and was crucial in excluding differential diagnoses. Thus, factor VIII-related antigen was used as a marker for normal and neoplastic cells, as well as for tumoral and reactive neovascularization, in which neoplastic cells were immuno-expressed for CD31 and Factor VIII. In domestic animals, the association between CD31 and Factor VIII is considered more specific for vascular endothelial cells, differentiating them from cells of lymphatic origin. Congenital cutaneous hemangioma occurs in sheep, and its diagnosis and differentiation can be based on histopathology associated with conventional immunohistochemical panels for vascular neoformation. Keywords: sheep, mesenchymal neoplasm, vascular tumour, small ruminant, histopathology, immunohistochemistry

Trastornos Mentales derivados del uso de drogas en un Hospital Psiquiátrico

In this study, the objective was to describe the profile of patients hospitalized at a psychiatric hospital who had been diagnosed with mental and behavioral disorders due to psychoactive substance use. Documentary study with a retrospective design, obtained from the admission records in the service register. In total, 10.4% of the records of patients hospitalized in the year under study were evaluated. The data were organized in tables. The results showed that most patients were male, young adults, unemployed, with simultaneous drugs use. Alcohol was the most consumed substance. The rehospitalization rate in the year in question was 29.6%. Interdisciplinary interventions facilitate the quality of health, so that the professionals can act in the users’ welcoming and their health needs.El presente estudio tuve por objetivo describir el perfil de los pacientes ingresados en un hospital psiquiátrico con diagnóstico de "Trastornos Mentales y del Comportamiento Debido al consumo de sustancias psicoactivas". Estudio documental y retrospectivo, obtenido del registro de admisiónes en el libro del servicio. Un total de 10,4% de pacientes en internación en el año de estúdio fue valorada. Los datos fueron organizados en tablas. De los resultados, la mayoría era hombre, adulto/jóven, desempleado, con el uso simultâneo de drogas, el álcool siendo lo más consumida. Los reingresos en aquel año fueron 29,6%. La practica de intervenciones interdisciplinares facilita la calidad en salud, aún los profesionales puedan actuar en la acojida, incluso en sus necessidades de salud.No presente estudo, teve-se por objetivo descrever o perfil de pacientes, internados em um hospital psiquiátrico, diagnosticados com transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substâncias psicoativas. Estudo documental do tipo restrospectivo, obtido por meio do registro de admissões no livro do serviço. No total, 10,4% dos registros de pacientes internados no ano estudado foram avaliados. Os dados foram organizados em tabelas. Dos resultados, a maioria era homem, adulto jovem, desempregada, com uso simultâneo de drogas, sendo o álcool a substância mais consumida. A taxa de reinternações no ano em questão foi de 29,6%. A prática de intervenções interdisciplinares facilita a qualidade em saúde, de modo que os profissionais possam atuar no acolhimento ao usuário, bem como em suas necessidades de saúde

CRESCIMENTO DA CULTURA DO ARROZ SUBMETIDO À OMISSÃO DE NUTRIENTES EM LATOSSOLOS DO ESTADO DO PARÁ

The present study aims to evaluate the effect of the omission of macro and micronutrients in the growth of rice plants in sandy loam Oxisols and clayey. The experiment was conducted in a greenhouse at the Federal Rural University of Amazonia (UFRA) in the city of Belém / PA. The treatments were: T1) Control; T2) Complete (Liming + macronutrients  + B, Zn, Cu, Si, Ni); T3) NPK + B, Zn, Cu, Mn + Si (without lime); T4) N omission; T5) P omission; T6) K omission; T7) Ca omission; T8) Mg omission; T9) Omission of B, Zn, Cu, Si, Ni; T10) Si omission; and T11) Ni omission. In two substrates (OXISOL texture medium and clay). A deficiency of phosphorus caused directly lower plant growth in OXISOL medium texture. While the omission of potassium in the OXISOL clayey of provided less growth, which suggested that the limitation of these nutrients caused restrictions on plant development.   KEYWORDS: deficiency, Oryza sativa, plant nutrition.O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da omissão de macro e micronutrientes no crescimento de plantas de arroz em Latossolos de textura média e argilosa. O experimento foi instalado na casa de vegetação da Universidade Federal Rural da Amazônia (UFRA), no município de Belém/PA. Os tratamentos avaliados foram: T1) Controle; T2) Completo (Calagem + macronutrientes + B, Zn, Cu, Si, Ni); T3) NPK + B, Zn, Cu, Mn + Si (sem calagem); T4) Omissão de N; T5) Omissão de P; T6) Omissão de K; T7) Omissão de Ca; T8) Omissão de Mg; T9) Omissão de B, Zn, Cu, Si, Ni; T10) Omissão de Si; e T11) Omissão de Ni. Foram utilizados dois substratos (LATOSSOLO AMARELO de textura média e argilosa). A deficiência do fósforo ocasionou diretamente menor crescimento da planta, no LATOSSOLO AMARELO de textura média. Enquanto, a omissão de potássio no LATOSSOLO AMARELO de textura argilosa proporcionou menor crescimento, o que sugere que a limitação desses nutrientes ocasionou restrições no desenvolvimento das plantas. PALAVRAS-CHAVE: deficiência, nutrição de plantas, Oryza sativa

Matriz de impacto para gestão de microbacias com ótica na produtividade agropecuária sustentável e na saúde da população rural: Estudo de caso em quatro regiões da microbacia Rio do Colégio – São Fidélis – RJ

The present work aimed to evaluate the preservation of natural resources River College watershed as well as the health of the rural population. The watershed was divided into sub-areas which were visited, and interviews conducted microbiological analysis of water. An impact matrix based on population health, rural sanitation and the use of natural resources was created. The matrix was effective in identifying the main impacts in each region of the watershed. The highest incidence sewage peridomicilary, was found in the regions of Santo Aleixo and Toca Fria. Lack of management with cattle was a problem observed in all regions analyzed, resulting in a significant increase in E. coli coliform. All interviewed population consumes untreated water. In regions of the Toca Fria, Santo Aleixo and Aracaju the population makes use of free nascent of contamination from domestic sewage, but with access to cattle in most cases. In the Rio do Colégio region some families use water from the main course. High rates of diarrhea and worms coincide with the areas of greatest significance of impact indicated by the matrix. Mitigation measures were presented low economic cost and with high visibility to characterized impacts.O presente trabalho teve por objetivo avaliar a preservação dos recursos naturais da microbacia Rio do Colégio, bem como a saúde da população rural. A microbacia foi dividida em subáreas onde foram realizadas visitas, entrevistas e análise microbiológica da água. Foi elaborada uma matriz de impacto baseada na saúde populacional, saneamento rural e no uso dos recursos naturais. A matriz se mostrou eficaz na identificação dos principais impactos em cada região da microbacia. A maior incidência esgotamento sanitário peridomiciliar, foi constatada nas regiões de Santo Aleixo e Toca Fria. A falta de manejo com o gado foi um problema observado em todas as regiões analisadas, implicando num aumento significativo dos coliformes E. coli. Toda a população entrevistada consome água sem tratamento. Nas regiões da Toca Fria, Santo Aleixo e Aracaju a população se serve das nascentes livre da contaminação de esgotos domésticos, mas com acesso ao gado na maioria dos casos. Já na região do Rio do colégio algumas famílias utilizam das águas do curso principal. Altos índices de diarreias e verminoses coincidiram com as áreas de maior significância de impacto apontadas pela matriz. Foram apresentadas medidas mitigatórias de baixo custo econômico e de grande viabilidade para os impactos caracterizados

Outbreak of Monensin Sodium Poisoning in Horses Associated with Consumption of Mineral Supplement Based on Sugarcane Molasses

Background: Sodium monensin is a molecule of the group of ionophores antibiotics (IAs) of the polyether carboxylic type produced from the fermentation of Streptomyces cinnamonensis. Cases of IA poisoning in animals usually occur accidentally. Fatal poisoning in horses, a non-target species and with particular sensitivity usually occurs by the consumption of these products from the toxic dose of 2-3 mg/kg. This report aims to describe the epidemiological and clinical-pathological aspects of an outbreak of ionophore antibiotic poisoning in horses due to the consumption of mineral supplementation indicated for ruminants based on sugarcane molasses.Case: Two horses were necropsied. During necropsy, fragments of various organs were collected and fixed in 10% buffered formalin, routinely processed for histology and stained with hematoxylin and eosin. The information obtained from the animal trainer was that 19 horses received approximately 25 kg of low moisture mixture based on sugarcane molasses, enriched with macro and micro minerals, vitamins and additives containing 1000 mg of monensin/kg in the trough. One day after receiving the product, five horses began to develop ataxia, reluctance to move, difficulty of accompanying the herd and arising. Out of the five, three died after three days of evolution, one after six days (equine 1) and another after 15 days (equine 2) [morbidity 26.31%]. At necropsy, diffuse pallor was observed in the gluteus medius, quadriceps femoris, semimembranosus, biceps brachii and deep pectoral muscles. Microscopically the muscle fibers were tumefied with hypereosinophilic sarcoplasm of homogeneous appearance and with loss of striations, pynotic or absent nuclei (necrosis). Multifocal areas of fibers with sarcoplasmic fragmentation were observed, with clusters of irregular eosinophilic debris, flake (floct necrosis) or granule (granular necrosis) aspects and focal muscle fibers with granular to crystalline basophilic material (mineralization) and marked multifocal infiltrate, predominantly of macrophages, plasma cells and eosinophils with occasional multinucleated giant cells. In the heart there was focally a extensive area of necrosis and a discrete eosinophil infiltrate.Discussion: The diagnosis of ionophore antibiotic intoxication in horses was established by epidemiological and clinical-pathological aspects. In the horses affected in this outbreak, the intoxication was due to the ingestion of sugarcane molasses containing proportions of monensin, which is not indicated for equines, becoming an unusual source for this animal species. The clinical signs reported in the intoxication under study are mostly locomotors and are directly linked to poor distribution of sodium, potassium and calcium ions in muscle cells, leading to ionic disorders that modify the muscle neurotransmission by deregulating contraction and altering movement. Usually, death of horses poisoned with IAs is related to heart failure due to degenerative cardiomyopathy. However, due to the subtlety of the histological lesions in the heart, we believe that the cause of death may also be related to a possible respiratory failure owing to a degenerative myopathy of the diaphragmatic muscle. The anatomopathological changes found in the skeletal muscles of equine intoxicated with molasses are similar to those described in this species by other authors. Compounds based on sugarcane molasses formulated for cattle containing monensin should be considered as a potential source of poisoning for horses and as a cause of degenerative myopathy, which may be an alert for caring about the handling and feeding of these animals.

Impactos da Política Nacional de Atenção Básica para Saúde Pública Brasileira

Introduction: The fundamental changes included in the new version of the PNAB, enable offerings of services and actions in primary care, strengthening the family strategy model as a priority. community health agents, enabling offers of services and actions in primary care, thus strengthening the family strategy model as a priority. Objective: To analyze the impacts of implementing the 2017 PNAB on Brazilian public health. Metodología: This is an integrative literature review study carried out using the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Nursing Database (BDENF) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases. Thus, for research in the databases, the Descriptors in Health Sciences (Decs) associated with the Boolean operational connectors “AND”, being: “Health Policy AND Primary Health Care AND Brazil”. Results: The 2017 National Primary Care Policy (PNAB) brought significant changes to Brazilian public health, among which we can highlight: the possibility of having Family Health Strategy (ESF) teams with a single Community Health Agent ( ACS) and Primary Care teams (eAP).The changes arising from the new National Primary Care Policy, it is clear that there is a fine line between flexibility in care models and the risk of making Primary Care synonymous with Minimum Care. Conclusion: Some of the changes made to the National Primary Care Policy cause changes associated with care models, also linked to resource limitations. These transformations are in opposition to the principles of the SUS, since it affects not only the current care model but also impairsIntrodução: As fundamentais mudanças inseridas na nova versão da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), possibilitam ofertas de serviços e ações na atenção básica, dessa forma, fortalecendo o modelo de estratégia da família como prioritário. As principais modificações inseridas na nova versão da PNAB, são a estruturação da atenção básica e ampliação das atribuições dos agentes comunitários de saúde. Objetivo: Analisar os impactos da efetivação da PNAB 2017 para a saúde pública brasileira. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura realizado através das bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Destarte, utilizou-se, para pesquisa nas bases de dados, os Descritores em Ciências da Saúde (Decs) associados aos conectores operacionais booleanos “AND”, sendo: “Política de Saúde AND Atenção Primária à Saúde AND Brasil”. Resultados: A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) 2017 trouxe mudanças significativas para a saúde pública brasileira, entre elas, pode-se destacar: a possibilidade da existência de equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) com um único Agente Comunitário de Saúde (ACS) e às equipes de Atenção Primária (eAP).  As mudanças oriundas da nova Política Nacional de Atenção Básica, percebe-se que há uma linha tênue entre a flexibilidade nos modelos de assistência e o risco de tornar a Atenção Básica sinônimo de Atenção Mínima. Conclusão: Algumas das mudanças realizadas na Política Nacional de Atenção Básica provocam modificações associadas aos modelos assistenciais atreladas também às limitações de recursos. Essas transformações se contrapõem aos princípios do SUS, visto que afeta não só o modelo assistencial vigente como também o prejudica o acesso à saúde quando afirma que apenas as áreas de vulnerabilidade precisam ter total cobertura.&nbsp

Aplicação de Estratégia de Ensino no Ambiente Universitário em Disciplina Prática / Application of the Strategy of Education in the University Environment in Practical Discipline

No ensino em saúde estratégias educacionais favorecem o aprendizado, o Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, voltadas para um sujeito individual, com uma variação da discussão de “caso clínico”. Objetivo: Discutir o projeto terapêutico singular no contexto da multi profissionalidade; ressaltar a importância desta estratégia como prática a ser incorporada na rotina dos serviços de saúde e ferramenta de ensino-aprendizagem junto aos universitários. Metodologia: Relato de experiência da construção de um PTS por alunos de graduação, durante as aulas práticas. Resultados: Aluno como ser ativo na construção do seu conhecimento, desenvolvendo estratégias para atendimento em Fisioterapia. Conclusão: Ao aplicarmos a atividade   contribuiu para reconhecimento das limitações permitiu o olhar para novas estratégias de ações que possam vir a beneficiar os idosos institucionalizados e contribuir para formação dos futuros profissionais, bem como a importância da equipe multi profissional

SEGURANÇA DO PACIENTE NA ADMINISTRAÇÃO DE ANESTESIA: REVISÃO INTEGRATIVA

Patient safety during the administration of anesthesia is of utmost importance in the context of medical practice. To better understand this crucial aspect of healthcare, an integrative literature review was conducted, allowing for a comprehensive analysis of different studies and available evidence. The objective of this study was to investigate and synthesize the main findings related to patient safety in this specific scenario, identifying knowledge gaps and areas for improvement. The results of the analysis revealed several factors that influence patient safety in the administration of anesthesia, highlighting the importance of adequate training of health professionals, the use of specific protocols and guidelines, effective communication between the multidisciplinary team and the use of technologies and modern equipment. In conclusion, it is essential to implement effective measures and strategies to minimize risks and ensure patients' well-being throughout the anesthetic procedure.A segurança do paciente durante a administração de anestesia é de extrema importância no contexto da prática médica. Para compreender melhor esse aspecto crucial da assistência à saúde, foi conduzida uma revisão integrativa da literatura, permitindo a análise abrangente de diferentes estudos e evidências disponíveis. O objetivo deste estudo foi investigar e sintetizar as principais descobertas relacionadas à segurança do paciente nesse cenário específico, identificando lacunas de conhecimento e áreas de melhoria. Os resultados da análise revelaram diversos fatores que influenciam a segurança do paciente na administração de anestesia, destacando a importância da formação adequada dos profissionais de saúde, o uso de protocolos e diretrizes específicas, a comunicação eficaz entre a equipe multidisciplinar e a utilização de tecnologias e equipamentos modernos. Em conclusão, é fundamental implementar medidas e estratégias eficazes para minimizar os riscos e garantir o bem-estar dos pacientes durante todo o procedimento anestésico